学术投稿

心房颤动的发生机制和分型

刘晋兰

关键词:心房颤动, 发生机制, 血流动力学改变, 心脏解剖学, 体循环栓塞, 临床治疗, 易感个体, 心律失常, 连缀现象, 致死率, 致残率, 心绞痛, 心肌病, 心电图, 率相关, 肺淤血, 低血压, 重构, 晕厥, 心室
摘要:心房颤动是一种较常见的心律失常,心房颤动发生后能引起心脏解剖学及电学重构,形成心房颤动的连缀现象[1],①在易感个体心率过快可导致低血压肺淤血或心绞痛,②心房颤动终止后的停顿间歇可引起晕厥,③常能引起体循环栓塞,④血流动力学改变引起与持续的快心室率相关的心肌病,⑤因心悸而引起焦虑.增加患者的致残率和致死率,故应该积极治疗,为更好地指导临床治疗,现就心房颤动的发生机制及心电图分型作简要概述.
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  • 产后出血的护理及预防

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    作者:李颖 刊期: 2003年第12期

  • 交流与沟通是护患之间的桥梁

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  • 透析病人内瘘早期闭塞尿激酶局部溶栓治疗成功护理体会

    目的:探讨透析病人内瘘堵塞早期正确的治疗护理方法、分析堵瘘的常见原因及预防措施.方法:通过时3例内瘘早期闭塞病人采用尿激酶局部用药溶栓配合肝素抗凝治疗,均取得满意效果.通瘘后,血流量均达200 mL/min以上,且无不良反应.3例病人堵瘘的原因分别与低血压、高凝、压瘘时间过长导致局部血栓形成有关.结果:内瘘早期闭塞病人在严密观察下进行尿激酶、肝素等药物治疗可以使血栓溶解,内瘘再通,避免了病人再次造瘘手术的痛苦.结论:尿激酶、肝素等药物可用于内瘘早期堵塞病人的治疗.防止透析病人透析过程中低血压、改善高凝状态、加强透析病人疾病知识宣教、强化病人内瘘保护意识等措施的严格落实,是延长病人内瘘使用寿命的重要因素.

    作者:李忠珍;邱晓君;刘禧玲 刊期: 2003年第12期

  • 心先安治疗老年顽固性心力衰竭临床疗效评价

    目的:心先安治疗顽固性心力衰竭的有效性和安全性.方法:75例顽固性心力衰竭患者随机分为:心先安治疗组(A组)(38例)和对照组(B组)(37例),均予采用标准抗心衰治疗(依那普利、速尿、地高辛).A组联用心先安90~180 mg/d,观察治疗前和治疗后的临床指标变化,评价其临床有效性和安全性.结果:与B组比较,A组用药后,无创心排量指标和临床心功能分级显著改善,总有效率达89.4%,与B组比较有显著性差异(P<0.05).结论:心先安临床用药安全、疗效确切、无明显的毒副作用,是治疗顽固性心力衰竭的有效药物.

    作者:陈虹 刊期: 2003年第12期

  • B超检查在口服流产药过程中的应用

    口服流产者以其痛苦小,服用方便而受到广大妇女患者的欢迎,也给计生工作带来很大的便利.然而由于某些医务工作者不能严格掌握此药的适应证,往往单凭患者的停经史及尿妊娠试验阳性,不再做进一步的详细检查,就轻率给患者服药而导致严重后果.

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  • 膀胱憩室的超声诊断

    在我院收治的76例泌尿系疾病患者中发现6例膀胱9个憩室.2例多发,4例单发,年龄大者76岁.小者42岁.临床症状是排尿不尽或二次排尿,合并感染者有排尿刺激症状.使用东芝SSH-140A型彩超诊断仪,探头频率3.75 MHz.病人平卧位,于耻骨联合上作多切面检查,发现膀胱轮廓线以外的类圆形囊性包块时,细心观察是否与膀胱相通,及其内部回声如何,并嘱排尿后再观察有无变化.

    作者:樊雪霞 刊期: 2003年第12期

  • 思密达治疗腹泻1000例临床观察

    我院肠道门诊于1995年4月至1998年12月,应用思密达治疗急慢性腹泻病人1 000例,收到良好效果.现报道如下.

    作者:高琛;冯绿竹 刊期: 2003年第12期

  • 血清铁蛋白放免检测对原发性亚临床肝癌的诊断意义

    目的:探讨AFP浓度较低或亚临床肝癌患者进行血清铁蛋白测定,有助于观察肝脏实质性病变、恶性肿瘤的辅助诊断及疗效估价,特别是铁蛋白对原发性亚临床肝癌的诊断意义.方法:应用放射免疫测定法对89倒AFP测定值在50~250 ng/mL左右的肝癌患者及183例健康成年人正常对照组分别测定AFP及血清铁蛋白.结果:89例原发性肝癌患者,检测血清铁蛋白水平150.6~2 050.1 ng/mL;均值为887.6±593.1 ng/mL;正常对照组血清铁蛋白男性为168.3±72.4 ng/mL;女性15.2士7.4ng/mL,两组比较有显著差异.结论:血清铁蛋白与AFP联合检测,对原发性肝癌的诊断具有实用价值,血清铁蛋白检测对AFP浓度较低或阴性的原发肝癌的早期诊断,具有积极的意义.

    作者:刘兆明 刊期: 2003年第12期

  • 电视胸腔镜下应用单切口治疗自发性气胸

    目的:探讨在电视胸腔镜(VATS)下应用单切口治疗自发性气胸的方法.方法:回顾性分析52例自发性气胸患者在电视胸腔镜下应用单切口行手术治疗的临床资料,术中使用常规手术器械.其中特发性气胸40例,继发性气胸7例,自发性血气胸5倒.结果:手术均在电视胸腔镜下应用单切口完成.平均切口长度2.8 cm.手术平均时间为40.2min.切口位于腋中线第6肋间40例,腋中线第7肋间10例,腋中线第8肋间2例.术中无中转开胸或改行多切口术式.术后漏气2例,经保守治疗自行愈合,无其他并发症.结论:在电视胸腔镜手术中应用单切口治疗自发性气胸能减少手术切口,器械结合术中使用常规手术器械,同样达到微创、简便、易用和费用低廉的目的.

    作者:黄晓聪;肖大伟;李绍金 刊期: 2003年第12期

  • 胰腺实性乳头状上皮肿瘤的认识

    胰腺实性乳头状上皮肿瘤(Solid papillary epithelial neoplasm)是一种非常罕见的肿瘤.近年来国内外文献很少报道.我们收集了两例病人,现结合有关文献探讨如下.

    作者:尚英民 刊期: 2003年第12期

  • 老年肺结核病人的临床特点及护理

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    作者:贾虹 刊期: 2003年第12期

  • 1例颈段巨型哑铃形神经纤维瘤围手术期护理

    神经纤维瘤是椎管内肿瘤中常见的一种良性肿瘤,好发于髓外、硬膜内,多生长在神经根及脊膜,尤其多见于脊神经后根.我院于2001年3月5日至4月16日收治1例颈段巨型哑铃形神经纤维瘤患者,经积极术前准备,精心手术,术后精心治疗与护理,痊愈出院.

    作者:张根莲 刊期: 2003年第12期

  • 特殊情况输血分析

    随着<献血法>的实行,许许多多的输血者在用血的时候有了更多的保障.一般说来,同型输血是理想的.而且现在大多数供血单位(血站)也都这样要求,实际上这样的要求保护了用血患者的利益,当然是十分合理的.但这并不是刻板和教条的,特殊情况下,套配血型只要仔细分析,依据合理的理论,既能节省时间,挽救生命,又能丰富自己理论与实践结合的能力.

    作者:陈云科;田晓琴 刊期: 2003年第12期

  • 彩色多谱勒扫描和多谱勒能量扫描诊断颈动脉狭窄的对比研究

    目的:对比彩色多谱勒扫描(CDI)和多谱勒能量扫描(PDI)诊断颈动脉狭窄的准确性和有效性.材料和方法:对96例颈动脉分别用CDI、PDI检查,并对结果进行评估.结果:在发现靶血管的能力上,PDI优于CDI;对病变区域血流的扫描PDI明显优于CDI,在病变血管的病理改变检查方面两者无明显差异.结论:PDI是一个很好的辅助检查方法,在某些情况下,可提供有价值的信息,但PDI不能代替CDI,联合使用两种诊断方法所能达到的诊断准确性是任何一种方法单独使用所不能达到的.

    作者:吴敏 刊期: 2003年第12期

  • 护理管理与院内感染

    院内感染的控制是现代医院管理中的重要课题,尤其是医院经历了SARS的洗礼后,进一步加强院感工作更是势在必行.而院感的发生贯穿于护理工作的各个环节,因此加强护理管理对控制院感发生起着非常重要的作用.

    作者:杨淑芬 刊期: 2003年第12期

  • 脑卒中偏瘫的早期康复护理

    脑卒中是我国的常见病,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点.存活者的致残率超过80%[1],严重影响了患者的生存质量,并增加了家庭和社会的负担.同样,在美国每年新发生脑卒中50万例,患者人数约200万,是康复医院中常见的疾病[2].因此,研究脑卒中偏瘫早期康复护理,对恢复病人的运动功能和提高日常生活活动能力(ADL)的影响有重要意义,本文结合近期文献作一综述.

    作者:苏文娟 刊期: 2003年第12期

  • 膜式肿瘤细胞采集器在膀胱癌开放术中的应用

    目的:为配合临床在膀胱开放术中及时提供明确诊断,预防膀胱癌术后切口种植癌的发生.方法:在膀胱肿瘤膀胱部分切除术中先后抽取尿液、冲冼液共四管.采用北京福尔娜医用器材有限公司生产的一次性使用膜式肿瘤细胞采集器,将送检的四管尿液、冲洗液分别处理,全部做脱落细胞学检查,HE染色,阅片.结论:我院有完整资料的67例膀胱肿瘤膀胱部分切除术后(均经病检证实为移行细胞癌),发现5例膀胱癌术后切口种植癌.肿瘤分级越高,肿瘤体积越大,癌细胞越易脱落.

    作者:魏永丽;王启林;彭明元 刊期: 2003年第12期

  • 150例放疗患者所致腹泻原因与护理对策

    对癌症患者的综合治疗中,放射治疗显示了它的重要价值,但在放疗过程中出现某些不良反应不容忽视,它不仅影响患者的生活质量和治疗效果,严重者可危及生命.因此我科对1998年1月至2003年1月放射治疗所引起的腹泻原因进行了分析,并针对性地采取了护理措施,取得了满意效果特报道如下.

    作者:张婕;杨桂华;于萍萍 刊期: 2003年第12期

  • 心房颤动的发生机制和分型

    心房颤动是一种较常见的心律失常,心房颤动发生后能引起心脏解剖学及电学重构,形成心房颤动的连缀现象[1],①在易感个体心率过快可导致低血压肺淤血或心绞痛,②心房颤动终止后的停顿间歇可引起晕厥,③常能引起体循环栓塞,④血流动力学改变引起与持续的快心室率相关的心肌病,⑤因心悸而引起焦虑.增加患者的致残率和致死率,故应该积极治疗,为更好地指导临床治疗,现就心房颤动的发生机制及心电图分型作简要概述.

    作者:刘晋兰 刊期: 2003年第12期

  • ICU护理安全探讨与体会

    ICU是医院危重病人集中的治疗单位,也是医院护理安全管理的重要核心部分,为了提高护理质量确保护理安全,防止发生护理缺陷,结合本院ICU室实际情况,建立健全和完善ICU室管理制度,加强制订目标管理,近年来,无护理差错事故发生.

    作者:吴国芳 刊期: 2003年第12期

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