学术投稿

重复测量数据方差分析在中医临床纵向数据分析中的应用

杨联河;牛乐;申杰

关键词:重复测量数据, 方差分析, 中医临床, 纵向数据分析
摘要:目的 对中医临床纵向数据进行合理、正确地分析与评价.方法 采用传统纵向数据分析的重复测量方差分析方法.结果 重复测量方差分析至少可以提供三个信息:①分组干预后的测量有无差异?②不同干预时间点的测量有无差异?③分组和干预时间点是否存在交互作用?结论 系统了解纵向数据分析的概念、类型及其特点,对建立符合中医特点的临床疗效评价方法和评价体系,选择适宜的纵向数据分析方法评价中医药干预效果不无裨益.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 蛇床子素包合物凝胶骨架片的制备及体外释放

    目的 制备蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片并考察其体外释放.方法 采用包合技术提高蛇床子素的溶解度,以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料制备蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片,设计正交实验优化蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片处方.分别采用零级、一级、Higuchi及Ritger-Pappas模型,对药物释放进行拟合.结果 蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片体外释放为一级释放模型,遵循Fick扩散定律.结论 优化后的蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片体外缓释效果良好.

    作者:邓向涛;郝海军;王思寰;胡彬;王横率;王雪萍 刊期: 2016年第07期

  • 寒水石化灰小剂组方筛选及主要成分对比分析

    目的 优选蒙药寒水石化灰小剂的组方构成和炮制工艺,对比分析主要成分.方法 制备寒水石化灰小剂各组样品的含药血清和半仿生法溶出样品.四氮唑盐比色法(MTT)观察各组样本对人胃癌细胞MGC80-3增殖的影响;细胞集落形成实验观察碳酸钙组方和硫酸钙组方对细胞集落克隆形成率的影响.原子吸收法测定钙含量,质谱对比分析组方中主要成分.结果 寒水石化灰小剂1号样本组(500℃、焖煅1h,组方中含有查干榜嘎和硫酸钙)对人胃癌细胞增殖抑制作用为显著,且克隆形成率低.1号样本溶出少,但溶出液中钙含量高于对应生品.液相色谱-质谱(LC-MS)分析各样品的胡椒碱和没食子酸等成分含量随温度升高而逐渐降低.结论 寒水石化灰小剂的佳炮制工艺为500℃、焖煅1h,优组方是寒水石(硫酸钙)、查干榜嘎组方.

    作者:陆景坤;赵立元;布仁;孙鹏;尚颖;苏立平;周阳 刊期: 2016年第07期

  • 锁阳黄酮咀嚼片制剂工艺研究

    目的 采用锁阳黄酮为主要原料,添加一定的辅料制备锁阳黄酮咀嚼片.方法 采用湿法制粒压片工艺,以锁阳黄酮咀嚼片的色泽、口感、风味、组织形态为指标进行综合评价,选择甘露醇添加量、柠檬酸添加量、聚乙烯吡咯烷酮K30(PVP)添加量、乙醇浓度为考察因素,利用L9(34)正交试验方法对锁阳黄酮咀嚼片配方优化,并对其品质进行评价,探讨锁阳黄酮咀嚼片的加工工艺及关键技术.结果锁阳黄酮咀嚼片的佳工艺条件为:甘露醇含量35%,阿斯巴甜含量0.3%,柠檬酸含量2%,硬脂酸镁含量1%,微晶纤维素含量15%,黏合剂为含10%聚乙烯吡咯烷酮K30(PVP)的60%乙醇溶液.结论 建立了锁阳黄酮咀嚼片的佳制剂工艺及质量标准,为锁阳的开发利用提供了一条新途径.

    作者:张莉;裴栋;魏鉴腾;胡庆苹;王宁丽;杨勇智;邸多隆;王兰霞 刊期: 2016年第07期

  • 河北太行山区青翘产地初加工方法研究

    目的 研究青翘产地初加工的佳方法.方法 烘干法考察了不同恒温不同烘干时长以及变温烘干对青翘药材的质量影响.利用正交试验法,考察蒸的时间、加热量、样品厚度对青翘质量的影响;煮的时间、加热量、加水倍数对青翘药材的质量影响.结果 佳加工方法为:蒸15 min,大火加热,样品厚度5 cm.结论 该加工方法可行,操作简便,药材的品质较好,且较经济,为连翘的规范化生产产地初加工提供了理论依据.

    作者:刘铭;贾东升;谢晓亮;刘灵娣;温春秀;边建波;田伟 刊期: 2016年第07期

  • 黄芪甲苷对体内高迁移率族蛋白B1介导小鼠调节性T细胞免疫功能的影响

    目的 在体外实验基础上,明确高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在体内对小鼠调节性T细胞(Treg)免疫功能的影响,同时观察不同剂量黄芪甲苷(AST Ⅳ)对HMGB1介导的Treg免疫功能是否具有拮抗作用.方法 采用清洁级BALB/c小鼠,予实验当日早、晚各腹腔注射10 μg HMGBl,并于注射后第2天、4天、6天分别予腹腔注射生理盐水或黄芪甲苷.实验分组:120只小鼠随机分为6组(每组20只).正常对照组;HMGB1实验组;(HMGB1+ NS)组;(HMGB1+ AST)Ⅰ组;(HMGB1+ AST) Ⅱ组;(HMGB1+ AST) Ⅲ组.于实验第7天处死动物,提取脾脏Treg,并将Treg与CD4+ CD25-T淋巴细胞进行共培养,对Treg细胞免疫功能状态进行检测.结果 当加入HMGB1攻击组Treg共培养后,CD4+ CD25-T细胞增殖受抑制程度较加入正常对照组Treg明显减轻(P<0.01),上清中IFN-y较对照组明显升高(P<0.01),IL-4水平较对照组显著降低(P<0.01);生理盐水治疗组动物上述指标与HMGBl攻击组比较无统计学差异(P>0.05);与生理盐水治疗组比较,AST治疗组CD4+ CD25-T细胞增殖受抑制程度显著加重(P<0.01),IFN-γ水平明显降低(P<0.01),IL-4水平显著上升(P<0.01),且这种趋势在高剂量组较低剂量组更为显著(P<0.05).结论 HMGB1在体内可抑制小鼠Treg免疫功能发挥,而黄芪甲苷可拮抗HMGB1对Treg免疫功能的抑制作用,表明其对HMGB1介导的促炎效应具有治疗作用.

    作者:李金凤;黄立锋;姚咏明;张淑文;李文雄;张震宇;王淑珍 刊期: 2016年第07期

  • 厚朴酚脂质体的制备与表征

    目的 为提高厚朴酚的溶解性和稳定性,制备厚朴酚脂质体,并对脂质体进行表征.方法 采用乙醇注入法,以大豆磷脂酰胆碱、胆固醇为膜材制备厚朴酚脂质体,用激光粒度仪测定粒度和电位,透析-HPLC法计算包封率,并进行方法学研究和细胞毒性实验.测定厚朴酚脂质体体外释放率,考察脂质体的体外释放特性,同时考察脂质体溶液的稳定性.结果 筛选出厚朴酚脂质体的佳处方为:厚朴酚、磷脂、胆固醇和mPEG2000-DSPE的质量比为:20∶ 60∶ 8∶3,包封率98.22%,粒径约为60 nm,Zeta电位约为-30 mV.在4℃条件下,15d内脂质体具有良好稳定性.厚朴酚脂质体对肺癌细胞的生长抑制率良好.结论 乙醇注入法可成功制备厚朴酚脂质体,所得脂质体溶解度得到很大提高,且包封率好,粒径均一,稳定性良好,可抑制肿瘤细胞的生长,为进一步研究奠定了坚实的制剂学基础.

    作者:沈贝莉莎;安莲英;邱能;罗丽娜;蔡帮军 刊期: 2016年第07期

  • 脾虚高脂痰浊证巴马小型猪心脏线粒体蛋白质组变化特征的iTRAQ技术分析

    目的 基于iTRAQ技术探讨脾虚高脂痰浊证巴马小型猪心脏线粒体蛋白质表达谱的改变.方法 10只健康广西巴马小型猪随机分为正常组和脾虚高脂模型组.脾虚高脂模型组予以高热量高脂适量胆盐饲料喂饲.通过差速离心分离巴马小型猪心肌线粒体,采用相对和绝对定量同位素标记法(iTRAQ)进行蛋白质组比较研究.结果 与正常对照组相比,模型组巴马小型猪心脏线粒体共有250个蛋白点的表达量发生了变化,其中表达上调1.5倍以上(P<0.05)的有179个蛋白点,表达下调1.5倍以上(P<0.05)的有71个蛋白点.对250个蛋白质进行功能注释及生物信息学分析,发现其中15个蛋白质涉及能量代谢,其中参与糖酵解、脂肪酸代谢的蛋白(酶)表达上调,而参与线粒体氧化磷酸化OXPHOS复合体的蛋白质(酶)表达下调.结论 脾虚高脂痰浊证时巴马小型猪心肌线粒体能量代谢发生改变.脾虚高脂痰浊证所致的冠状动脉粥样硬化及冠心痛的发生发展可能与心脏的线粒体能量代谢改变相关.

    作者:曹慧敏;宋囡;贾连群;王英;杨关林 刊期: 2016年第07期

  • 四子温肺汤对慢阻肺急性加重期患者IL-17A、HIF-1α表达影响的研究

    目的 探讨四子温肺汤从温辨治对慢性阻塞性肺疾病患者白介素-17A(IL-17A)、缺氧诱导因子-lα(HIF-1α)表达的影响.方法 选取60例就诊于安徽中医药大学第一附属医院呼吸科辨证属痰湿蕴肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组30例,对照组30例.两组均给予抗感染、解痉平喘、必要时机械通气等基础治疗.对照组在基础治疗的同时加用沐舒坦针剂,每次30mg静脉注射或脉注滴注,每日2次;治疗组在基础治疗同时加用四子温肺汤,临证加减.10d为1个疗程.观察患者治疗前后咳嗽、咳痰、气喘等症状总积分的变化,血白介素-17A(IL-17A)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的变化.结果 两组证候积分治疗前症状无差异(P>0.05),两组治疗后症状较治疗前明显改善(P<0.01).治疗组咳嗽、咯痰、喘息较对照组无差异(P>0.05),但纳呆、脘腹胀满、气短、口中粘腻好转(P<0.05,P<0.01).治疗组和对照组治疗后血IL-17A、HIF-1α的水平均有下降,但治疗组优于对照组(P<0.05).结论 四子温肺汤可能通过调节血IL-17A、HIF-1α的表达,改善慢阻肺患者的气道炎症和粘液高分泌.

    作者:陈炜;张念志;韩明向 刊期: 2016年第07期

  • 针灸对CTX荷瘤小鼠骨髓细胞周期的动态影响

    目的 通过观察针灸对CTX荷瘤小鼠骨髓细胞周期的影响,探讨针灸对抗化疗毒副反应,改善骨髓抑制、促进细胞修复效应的机制.方法 将雄性清洁级昆明种小鼠192只种植S180肉瘤,随机分为荷瘤空白组、荷瘤模型组、荷瘤针刺组、荷瘤艾灸组,每组48只,其中荷瘤模型组、荷瘤针刺组、荷瘤艾灸组腹腔注射CTX,制备CTX荷瘤小鼠模型,荷瘤空白组注入相同体积的生理盐水.荷瘤针刺组、荷瘤艾灸组分别采用针刺、艾灸治疗,荷瘤空白组、荷瘤模型组每日陪同抓取、固定,不做任何治疗.各组分别于治疗后第2~6天采用流式细胞仪测定骨髓细胞各细胞周期的百分率.结果 烷化剂CTX损伤骨髓细胞的同时,干扰了正常的细胞周期规律.针灸可以调节这种不正常的细胞周期状态,加速G1期细胞向S期细胞、G2期细胞向M期细胞的转化,从而提高机体细胞抗损伤能力和修复能力.结论 促进骨髓细胞周期转化,是针灸改善化疗后骨髓抑制,保护造血功能的关键机制之一.

    作者:路玫;苗纪飞;曹大明;赵喜新;李建伟;张丽;于冬冬 刊期: 2016年第07期

  • 育胎灵煎剂对习惯性流产患者TNF-α、IL-6的影响

    目的 探讨习惯性流产与TNF-α、IL-6的关系,观察育胎灵煎剂对该病患者的免疫调节作用.方法 选取符合纳入标准的习惯性流产患者60例.随机分为用育胎灵煎剂的治疗组30例和用孕康口服液的对照组30例.观察治疗前后血清中TNF-α、IL-6变化.结果 育胎灵煎剂能降低血清TNF-α含量,同时使血中IL-6含量增加,与治疗前比较,有显著差异,(P<0.01);组间比较,有明显差异(P<0.05).结论 育胎灵煎剂有通过调节TNF-α、IL-6等细胞免疫因子水平而起到降低再次流产发生的作用.

    作者:胡晓华;王娅丽;陈影;冯玉;周艳艳 刊期: 2016年第07期

  • 坤泰Ⅰ号方预治疗在多囊卵巢综合征促排卵中的优势探析

    目的 探讨应用坤泰Ⅰ号方预治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵治疗结局的影响.方法 60例行克罗米芬促排卵的多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组采用坤泰Ⅰ号方预治疗3个月.结果 治疗组和对照组间妊娠率(66.67% vs 26.67%)有显著差异(P<0.01),排卵率(54.3% vs 53.08%)、流产率(15% vs 12.5%)均无统计学差异;组间HCG日卵泡成熟时间(17.88±6.153 vs 22.51±7.884)、内膜厚度(9.712±1.6784 vs 7.967±2.2126)、宫颈评分(8.16±1.196 vs 6.74±1.575)有显著差异(P<0.01).结论 坤泰Ⅰ号方在PCOS促排卵治疗中,可提高患者的临床妊娠率.

    作者:杨优洲;潘芳;俞瑾;唐明华;祝秀都 刊期: 2016年第07期

  • 基于临床科研信息共享系统的慢性乙型肝炎中医证候规律研究

    目的 以大数据为基础,分析探讨慢性乙型肝炎中医证候规律.方法 基于临床科研信息共享系统,应用结构化电子病历采集2002年至2013年1200例慢性乙型肝炎患者的住院信息,对采集的数据进行挖掘分析,探讨慢性乙型肝炎中医证候规律.结果 研究显示慢性乙型肝炎患病率男性高于女性,发病年龄以40岁以下为主;在慢性乙型肝炎患者主要症状中,乏力所占比重高,为65.50%;肝郁脾虚证和湿热蕴结证是慢性乙型肝炎两大主要中医证型,所占比重大分别为占53.41%、28.33%.结论 基于临床科研信息共享系统对慢性乙型肝炎中医证候规律研究,可为规范慢性乙型肝炎中医辨证论治提供依据,是中医临床科研一大平台,体现了临床科研一体化的思想.

    作者:郭明星;李晓东;盛国光;李慧;吴辉坤;黄晶晶 刊期: 2016年第07期

  • 板栗壳中没食子酸及绿原酸含量的高效液相色谱法同时测定

    目的 测定板栗壳中没食子酸及绿原酸的含量,为控制板栗壳药材质量提供依据.采用薄层色谱法(TLC)对云南不同地区板栗壳中的没食子酸和绿原酸进行鉴别,建立同时测定板栗壳中没食子酸、绿原酸含量的HPLC方法.方法 Hypersil ODS2色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),检测波长295 nm,流动相为0.4%磷酸(A)和甲醇(B),梯度洗脱(0~15 min,90%A,15 ~ 20min,90% ~70%A),流速1 mL·min-1,柱温30℃,进样体积10 μl.结果 15个不同产地板栗壳药材TLC中均能检出没食子酸和绿原酸;没食子酸在0.60~7.20 μg·ml-1范围线性关系良好,保留时间约为6.0 min,r=0.9996,绿原酸在0.30~6.00 μg·ml-1范围线性关系良好,保留时间约为16.0 min,r =0.9995;没食子酸和绿原酸平均加样回收率分别为92.4%、88.1%,RSD%分别为6.20%、6.33%.结论 该方法操作简单,结果准确,专属性强,为板栗壳药材的质量评价提供参考.

    作者:苏丽娜;张国英;邓颖慧 刊期: 2016年第07期

  • 中医学本科专业核心能力培养教学新体系的实践与探索

    中医传承能力、中医临床思辨能力和中医临床技能是中医学本科生培养教学的核心,也是高校教学改革中的工作重心.文章通过分析成都中医药大学中医学本科专业培养的现状,以及在教学改革中的实践与探索,以寻求提高学生专业核心能力的好方法,加快教学改革新体系的形成,让教学体系适应医疗改革的新要求与新挑战.

    作者:郭静;谢春光;胡一梅;万鹏;左小红;周策;谭漪 刊期: 2016年第07期

  • 生态环境因子和土壤条件对滇龙胆品质的影响

    目的 研究生态环境因子和土壤条件与滇龙胆品质的相关性,揭示环境因素和土壤条件对滇龙胆品质影响形成的作用效应.方法 运用SPSS软件相关分析药材品质组分别与气候组、土壤条件组的相关关系.结果 对滇龙胆品质起主要影响效应的生态环境因子有和土壤条件:年均温度、5~7月平均温度、5~10月降雨量、年均降雨量、土壤有机质含量、土壤有效磷含量、土壤速效钾等因子对滇龙胆品质的形成具有重要作用.结论 初步筛选出影响滇龙胆药材品质的生态环境因子和土壤条件,为揭示滇龙胆品质提供了一定的基础依据.

    作者:狐小斌;张智慧;季鹏章;林奇;王丽;陶云;钱均祥;王家金;朱新焰 刊期: 2016年第07期

  • 野生独一味的离体培养及植株再生

    目的 研究利用组织培养技术快速获得独一味组培苗的方法.方法 以野生独一味为外植体,MS为基本培养基,研究不同浓度激素对叶片愈伤组织诱导及分化的影响.结果 适宜野生独一味叶片愈伤组织诱导的培养基为MS+ NAA0.2mg/L+ 2.4-D 1.0mg/L+6-BA 2.0mg/L;适宜不定芽分化的培养基为MS +6-BA 0.5mg/L+ NAA 0.05mg/L;适宜生根培养基为MS+ IBA 0.5mg/L+ NAA 0.1mg/L.结论 通过研究组织培养中不同激素配比,获得了独一味组培苗,初步建立了独一味快繁技术.

    作者:张珏;杨轶浠;王跃华 刊期: 2016年第07期

  • 基于微信公众平台的岭南中医药古籍文献服务模式研究

    岭南中医药古籍文化传承有着重要价值:临床研究价值、特色保健价值及中医药学科传承创新价值等,岭南中医药古籍是中国人民奉献给人类健康的伟大创造.但现存的岭南古医籍因保存困难、收藏分散、阅读限制以及流通不畅等缺点,给研究者带来诸多不便,严重阻碍了岭南古医籍的文化传承.该研究试图以当下中医药高校图书馆的微信公众服务平台为基准,创建岭南中医药古籍文献微信服务模式,实现古籍的数字化共享传播,推动中医药文化特别是岭南中医药文化的传承与创新.

    作者:赖秋华;潘华峰;刘瑜;张正;曾召;严艳 刊期: 2016年第07期

  • 对中药毒性问题的思考

    目的 探讨中药的毒性问题,系统了解中药毒性,消除对中药毒性误解,指导临床合理用药.方法 介绍中医药学对中药毒性问题的认识以及中医药毒性理论,剖析当前中药中毒的根源,寻求解决方案.结果 中医药有系统的毒性理论,明确的毒性分级和多样化的增效减毒方法,中药中毒问题的产生除了中药自身毒性,更多和用药不当相关.结论 “是药三分毒”,在中医理论指导下合理用药是问题关键,加强中医药学理论及用药经验学习,加强中药安全性评价研究是保证中药安全有效的基础.

    作者:周荣易;王娇娇;韩新民 刊期: 2016年第07期

  • 针刺阳明经穴对家族性肌萎缩侧索硬化症患者神经功能及肌电图的影响

    目的 观察针刺阳明经穴对家族性肌萎缩侧索硬化症患者神经功能及肌电图的影响.方法 将符合纳入标准的同一家系肌萎缩侧索硬化症患者4例给予阳明经针刺治疗,10d为1疗程,共治疗3个疗程,分别观察治疗前后Appel量表评分、肌电图及神经传导速度测定并分析.结果 Appel量表评分比较,与治疗前(79.8±4.35)相比较,治疗3个疗程后(79.0±5.29)无明显差异(=1.000,P>0.05);治疗前后比较,胸锁乳突肌、脊旁肌的失神经电位差异有统计学意义(P<0.05);胸锁乳突肌、肢体肌、脊旁肌的时限波幅增宽增高、单纯相以及肢体肌的失神经电位差异无统计学意义(P>0.05);神经传导速度结果比较,治疗前后MCV减慢条数以及SCV减慢条数差异无统计学意义(P>0.05).结论 阳明经针刺在延缓ALS患者病程进展方面有一定的作用,患者的神经功能及肌电图基本维持在一个稳定水平,其近期治疗肌萎缩侧索硬化症有效.

    作者:马腾;黄银兰;李玲;万明雨;曹丽翠 刊期: 2016年第07期

  • 蛋白质组学在针灸研究中的应用

    蛋白质组学是系统生物学研究的重要组成部分,其可以从整体、动态、网络水平上对蛋白质进行研究,能整体、系统阐释针灸治病的蛋白质效应机制,已在针灸研究中得到广泛应用.文章从针灸理论研究,针灸治病机制研究两个方面对蛋白质组学技术在针灸研究中的应用情况进行论述和总结,探讨该技术与针灸研究结合的可行性和研究价值,提示蛋白质组学技术作为系统生物学与针灸学研究的一个纽带,对针灸现代化研究进程起一定的推进作用.

    作者:张鸿嫣;卢圣锋;孙志岭;徐桂华 刊期: 2016年第07期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

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