张鸿嫣；卢圣锋；孙志岭；徐桂华
总结朱南孙教授治疗复发性子宫内膜异位症临证经验.朱老认为瘀热互结,正虚邪恋是子宫内膜异位症复发的主要病机,治疗宜以清热化瘀扶正为法.文章介绍朱老以清热散结、化瘀止痛、调经促孕为特色辨治子宫内膜异位症复发未控以痛经、盆腔包块、不孕为主症的临床经验,并举典型案例1则以说明.
作者：何珏；马立红；李娟；胡国华 刊期： 2016年第07期
目的 探讨四子温肺汤从温辨治对慢性阻塞性肺疾病患者白介素-17A(IL-17A)、缺氧诱导因子-lα(HIF-1α)表达的影响.方法 选取60例就诊于安徽中医药大学第一附属医院呼吸科辨证属痰湿蕴肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组30例,对照组30例.两组均给予抗感染、解痉平喘、必要时机械通气等基础治疗.对照组在基础治疗的同时加用沐舒坦针剂,每次30mg静脉注射或脉注滴注,每日2次;治疗组在基础治疗同时加用四子温肺汤,临证加减.10d为1个疗程.观察患者治疗前后咳嗽、咳痰、气喘等症状总积分的变化,血白介素-17A(IL-17A)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的变化.结果 两组证候积分治疗前症状无差异(P＞0.05),两组治疗后症状较治疗前明显改善(P＜0.01).治疗组咳嗽、咯痰、喘息较对照组无差异(P＞0.05),但纳呆、脘腹胀满、气短、口中粘腻好转(P＜0.05,P＜0.01).治疗组和对照组治疗后血IL-17A、HIF-1α的水平均有下降,但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 四子温肺汤可能通过调节血IL-17A、HIF-1α的表达,改善慢阻肺患者的气道炎症和粘液高分泌.
作者：陈炜；张念志；韩明向 刊期： 2016年第07期
文章从藏医药学术流派传承角度出发,对南派藏医药的主要学术特色进行初步探析,认为南派藏医药在已有的藏医药理论与成就基础上,注重吸纳中医学及印度等其它医学的有益成分.与其它不同文化长期的交融共生中,相继涌现出宿喀·娘尼多吉、帝玛尔·丹增彭措等大批为藏医药事业有杰出贡献的藏医药大师,编著了《千万舍利》、《晶珠本草》等南派藏医药经典著作,并形成了实践性颇强的南派藏医特色诊疗方法.通过对藏药品种、药性理论和实践能力的提升,形成了独特的藏药炮制加工实践经验,并创制了数量可观的名贵藏成药,为藏医药的发展作出了重要贡献.
作者：杨文娟；聂佳；俞佳；赖先荣；张丹；降拥四郎；张艺；邓都；更藏加 刊期： 2016年第07期
介绍在在国家级名老中医罗凌介教授经验的基础上,结合临床实际总结出中医治疗黄疸的多个经验方.其中,尤以急肝二方、急肝三方和慢迁肝方的临床疗效为显著.并举验案二则以释经验.
作者：蔡媛媛；程亚伟；舒盼；杨永和 刊期： 2016年第07期
目的 探讨应用坤泰Ⅰ号方预治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵治疗结局的影响.方法 60例行克罗米芬促排卵的多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组采用坤泰Ⅰ号方预治疗3个月.结果 治疗组和对照组间妊娠率(66.67％ vs 26.67％)有显著差异(P＜0.01),排卵率(54.3％ vs 53.08％)、流产率(15％ vs 12.5％)均无统计学差异;组间HCG日卵泡成熟时间(17.88±6.153 vs 22.51±7.884)、内膜厚度(9.712±1.6784 vs 7.967±2.2126)、宫颈评分(8.16±1.196 vs 6.74±1.575)有显著差异(P＜0.01).结论 坤泰Ⅰ号方在PCOS促排卵治疗中,可提高患者的临床妊娠率.
作者：杨优洲；潘芳；俞瑾；唐明华；祝秀都 刊期： 2016年第07期
王执中所著《针灸资生经》是一部著名针灸学著作,记载诸多前世医家经验和作者临床实践体会,内容丰富.文章就书中有关灸法的学术特点,如厘证腧穴、活用灸法、针灸须药等,进行浅析.其在灸法的收录和运用方面体现了广泛性、实用性,对后世针灸医学的发展和完善产生了深远的影响.
作者：赵钊；潘思安；卢享君；李成文；常小荣 刊期： 2016年第07期
目的 在体外实验基础上,明确高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在体内对小鼠调节性T细胞(Treg)免疫功能的影响,同时观察不同剂量黄芪甲苷(AST Ⅳ)对HMGB1介导的Treg免疫功能是否具有拮抗作用.方法 采用清洁级BALB/c小鼠,予实验当日早、晚各腹腔注射10 μg HMGBl,并于注射后第2天、4天、6天分别予腹腔注射生理盐水或黄芪甲苷.实验分组:120只小鼠随机分为6组(每组20只).正常对照组;HMGB1实验组;(HMGB1+ NS)组;(HMGB1+ AST)Ⅰ组;(HMGB1+ AST) Ⅱ组;(HMGB1+ AST) Ⅲ组.于实验第7天处死动物,提取脾脏Treg,并将Treg与CD4+ CD25-T淋巴细胞进行共培养,对Treg细胞免疫功能状态进行检测.结果 当加入HMGB1攻击组Treg共培养后,CD4+ CD25-T细胞增殖受抑制程度较加入正常对照组Treg明显减轻(P＜0.01),上清中IFN-y较对照组明显升高(P＜0.01),IL-4水平较对照组显著降低(P＜0.01);生理盐水治疗组动物上述指标与HMGBl攻击组比较无统计学差异(P＞0.05);与生理盐水治疗组比较,AST治疗组CD4+ CD25-T细胞增殖受抑制程度显著加重(P＜0.01),IFN-γ水平明显降低(P＜0.01),IL-4水平显著上升(P＜0.01),且这种趋势在高剂量组较低剂量组更为显著(P＜0.05).结论 HMGB1在体内可抑制小鼠Treg免疫功能发挥,而黄芪甲苷可拮抗HMGB1对Treg免疫功能的抑制作用,表明其对HMGB1介导的促炎效应具有治疗作用.
作者：李金凤；黄立锋；姚咏明；张淑文；李文雄；张震宇；王淑珍 刊期： 2016年第07期
“细辛不过钱”一直是困扰中医药学术界和临床医者的瓶颈问题.研究认为,“细辛不过钱”具有丰富的内涵,即正品细辛、用根、单用、用散、内服,“五位一体”,不可分割;是在特定条件下的一种特殊限量,不能作为普遍规律指导临床应用.《中国药典》法定细辛的剂量为3～ 10g,与临床用药实际应用严重脱节.问题在于传承缺失,创新滞后,有必要进行修订,科学界定细辛的有效剂量范围,以便更好地指导临床安全、有效、合理用药.
作者：汪琼；周祯祥；黄芳；李晶晶；韩林涛 刊期： 2016年第07期
近年来,随着我国生活水平的提高,痛风性肾病的发病率也在不断增加.根据其相关临床症状,可属中医学“肾痹”之范畴,基本病机多认为是脾肾亏虚,湿瘀互结.盖肾虚则化气行水之功失司,而酿生湿浊;脾弱则健运水谷之职乏力而蕴生痰邪.由是,肥甘厚腻不能转化为气血精微,而酿生湿热痰浊,甚或损及筋脉关节,继而久病入络.法当健脾益肾、祛湿化浊、活血通络治疗.故我师常运用益肾泄浊方,获效良多.
作者：甘盼；王琳 刊期： 2016年第07期
青年原发性高血压发病率呈上升趋势,积极干预血压对避免靶器官损害和心脑血管事件尤为重要.史载祥教授认为青年原发性高血压与年轻人工作压力大、生活方式不良相关,其基本病机为风火夹痰、上扰清空,痰湿、瘀血可见于疾病的不同发展阶段.治疗宜平肝潜阳,化痰熄风,利水祛瘀.临证辨证常应用羚羊钩藤汤加减及自拟晕可平加减.讲求辨病治疗与辨证论治相结合,明晰中西医治疗各自优势与劣势,从而把握中西医治疗的“结合点”,重视改变不良生活方式等非药物治疗.
作者：崔立；史载祥 刊期： 2016年第07期
目的 通过观察针灸对CTX荷瘤小鼠骨髓细胞周期的影响,探讨针灸对抗化疗毒副反应,改善骨髓抑制、促进细胞修复效应的机制.方法 将雄性清洁级昆明种小鼠192只种植S180肉瘤,随机分为荷瘤空白组、荷瘤模型组、荷瘤针刺组、荷瘤艾灸组,每组48只,其中荷瘤模型组、荷瘤针刺组、荷瘤艾灸组腹腔注射CTX,制备CTX荷瘤小鼠模型,荷瘤空白组注入相同体积的生理盐水.荷瘤针刺组、荷瘤艾灸组分别采用针刺、艾灸治疗,荷瘤空白组、荷瘤模型组每日陪同抓取、固定,不做任何治疗.各组分别于治疗后第2～6天采用流式细胞仪测定骨髓细胞各细胞周期的百分率.结果 烷化剂CTX损伤骨髓细胞的同时,干扰了正常的细胞周期规律.针灸可以调节这种不正常的细胞周期状态,加速G1期细胞向S期细胞、G2期细胞向M期细胞的转化,从而提高机体细胞抗损伤能力和修复能力.结论 促进骨髓细胞周期转化,是针灸改善化疗后骨髓抑制,保护造血功能的关键机制之一.
作者：路玫；苗纪飞；曹大明；赵喜新；李建伟；张丽；于冬冬 刊期： 2016年第07期
藏药红景天是我国珍贵的药材,享有“高原人参”的美誉.近年藏药红景天成为新药和保健品研究的热点,从而使其市场需求量急增 目前由于盲目采挖,导致藏药红景天野生药材资源濒危,加之记载混乱,出现近缘品种代用情况.文章通过对藏药红景天及其常用近缘品种的本草考证、化学成分和药效、种质资源及品质评价现状进行分析,探讨藏药红景天资源利用及质量控制中的问题.
作者：吕秀梅；李艳；范刚；张静；张艺 刊期： 2016年第07期
目的 明确六味醒神颗粒对轻微型肝性脑病大鼠血脑屏障通透性的影响.方法 将50只大鼠中随机抽取10只作为正常组,剩余40只大鼠采用四氯化碳构建轻微肝性脑病动物模型,将模型构建成功的28只大鼠随机分为模型对照组14只,中药治疗组14只,中药连续干预治疗4周,实验结束后对各组大鼠进行水迷宫逃避潜伏期实验和BAEP潜伏实验,并检测大鼠血脑屏障通透性.结果 轻微肝性脑病大鼠血脑屏障通透性明显增加,经中药干预治疗后血脑屏障通透性降低,与治疗后及模型对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),与此同时经中药干预治疗后大鼠逃避潜伏期与波形潜伏期也明显缩短.结论 六味醒神颗粒可改善轻微肝型脑病大鼠神经生理功能,同时降低血脑屏障通透性.
作者：王明刚；毛德文；王娜；邱华；张荣臻；龙富立；王秀峰 刊期： 2016年第07期
目的 利用中药作为非线性反应的底物,建立伞形科药材的鉴别方法.方法 采用H+-Mn2+-CH3COCH3-BrO3-为振荡体系,一定量的中草药粉末作为反应的底物.控制一定的温度,搅拌时间和搅拌速率.以217型饱和甘汞电极作参比,213型铂电极作指示电极,采用电化学工作站记录化学振荡体系中电位E随时间t的变化值,利用Origin7.5软件绘制E-t曲线,获得非线性电化学指纹图谱.结果 非线性电化学指纹图谱的重复性良好,经MATLAB软件分析相关系数大于0.9.4种药材的E-t曲线从整体上看具有明显的差别.聚类分析结果也将20个样品明显分为4类.结论 可以利用此方法鉴别伞形科药材,此方法简便、可行.
作者：邹桂华；于凤波；邹玉龙；沈广志 刊期： 2016年第07期
目的 探讨生肌玉红膏(SJYHG)对人增生性瘢痕成纤维细胞(hHSF)增殖、胶原分泌及TGF-β1/Smads通路的影响.方法 采用原代培养的hHSF模型,加入SJYHG培养后,CCK-8法测定450nm波长各孔溶液吸光度值(A值),荧光定量PCR检测α-SMA、Ⅰ、Ⅲ型胶原的mRNA表达,WB检测α-SMA、Ⅰ、Ⅲ型胶原和P-Smad2、P-Smad3的蛋白表达.结果 SJYHG浓度依赖地极显著地抑制hHSF增殖(P＜0.001),并显著抑制了α-SMA和Ⅰ、Ⅲ型胶原的mRNA和蛋白表达(P＜0.05),显著下调P-Smad2和P-Smad3的蛋白表达(P ＜0.001).结论 SJYHG具有潜在的抑制增生性瘢痕的作用.
作者：孙桂芳；张晓芬；陈亚峰；奉典旭 刊期： 2016年第07期
目的 采用锁阳黄酮为主要原料,添加一定的辅料制备锁阳黄酮咀嚼片.方法 采用湿法制粒压片工艺,以锁阳黄酮咀嚼片的色泽、口感、风味、组织形态为指标进行综合评价,选择甘露醇添加量、柠檬酸添加量、聚乙烯吡咯烷酮K30(PVP)添加量、乙醇浓度为考察因素,利用L9(34)正交试验方法对锁阳黄酮咀嚼片配方优化,并对其品质进行评价,探讨锁阳黄酮咀嚼片的加工工艺及关键技术.结果锁阳黄酮咀嚼片的佳工艺条件为:甘露醇含量35％,阿斯巴甜含量0.3％,柠檬酸含量2％,硬脂酸镁含量1％,微晶纤维素含量15％,黏合剂为含10％聚乙烯吡咯烷酮K30(PVP)的60％乙醇溶液.结论 建立了锁阳黄酮咀嚼片的佳制剂工艺及质量标准,为锁阳的开发利用提供了一条新途径.
作者：张莉；裴栋；魏鉴腾；胡庆苹；王宁丽；杨勇智；邸多隆；王兰霞 刊期： 2016年第07期
目的 对中医临床纵向数据进行合理、正确地分析与评价.方法 采用传统纵向数据分析的重复测量方差分析方法.结果 重复测量方差分析至少可以提供三个信息:①分组干预后的测量有无差异？②不同干预时间点的测量有无差异？③分组和干预时间点是否存在交互作用？结论 系统了解纵向数据分析的概念、类型及其特点,对建立符合中医特点的临床疗效评价方法和评价体系,选择适宜的纵向数据分析方法评价中医药干预效果不无裨益.
作者：杨联河；牛乐；申杰 刊期： 2016年第07期
目的 优选蒙药寒水石化灰小剂的组方构成和炮制工艺,对比分析主要成分.方法 制备寒水石化灰小剂各组样品的含药血清和半仿生法溶出样品.四氮唑盐比色法(MTT)观察各组样本对人胃癌细胞MGC80-3增殖的影响;细胞集落形成实验观察碳酸钙组方和硫酸钙组方对细胞集落克隆形成率的影响.原子吸收法测定钙含量,质谱对比分析组方中主要成分.结果 寒水石化灰小剂1号样本组(500℃、焖煅1h,组方中含有查干榜嘎和硫酸钙)对人胃癌细胞增殖抑制作用为显著,且克隆形成率低.1号样本溶出少,但溶出液中钙含量高于对应生品.液相色谱-质谱(LC-MS)分析各样品的胡椒碱和没食子酸等成分含量随温度升高而逐渐降低.结论 寒水石化灰小剂的佳炮制工艺为500℃、焖煅1h,优组方是寒水石(硫酸钙)、查干榜嘎组方.
作者：陆景坤；赵立元；布仁；孙鹏；尚颖；苏立平；周阳 刊期： 2016年第07期
目的 对乙型肝炎肝硬化相关类证与临床检测指标之间的关系进行研究,以寻求相关类证的现代医学支持.方法 对多中心搜集到的650例患者的临床信息进行分析,在通过前期聚类分析得出四类相关类证的基础上,进一步运用单因素方差分析和秩和检验对各类证与实验室指标之间的关系进行研究.结果 乙型肝炎肝硬化第2类证候的血浆总蛋白、白蛋白、白球蛋白比及第四类证候的血浆白蛋白、白球蛋白比与第1类证候相比较有统计学意义(P＜0.05);慢性乙型肝炎肝硬化第3类证候的血浆总蛋白、白蛋白、白球蛋白比与第2类证候比较有统计学意义(P＜0.01);第1类证候类别与第2类证候类别比较,TBIL、DBIL、PT三项指标差异有统计学意义(P＜0.05);第1类证候类别与第3类证候类别比较,ALP指标差异有统计学意义(P＜0.05);第2类证候类别与第3类证候类别比较,ALP、TBIL、DBIL三项指标差异有统计学意义(P＜0.05);第2类证候类别与第4类证候类别比较,TBIL、DBIL两项指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙型肝炎肝硬化相关类证与实验室指标之间存在着较高的关联性,多数实验室指标均能在不同的侧面反映其证候特征.
作者：郑保平；姚乃礼；陶夏平；刘震；陈兰羽 刊期： 2016年第07期
目的 建立RP-HPLC测定不同产地铁苋菜中原儿茶酸和原儿茶醛的含量.方法 依利特ODS C18(4.6 mm×250mm,5μm),以甲醇-0.1％磷酸水溶液(25∶75)为流动相,流速:1.0 ml/min;检测波长:260 nm;柱温:25℃.结果 原儿茶酸在0.09～1.8 μg范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为99.62％(RSD =0.41％);原儿茶醛在0.03～0.6 μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.45％(RSD=1.18％).结论 该方法简便、快速、准确可靠,可为铁苋菜的质量控制提供依据.
作者：黄文平；吴柳瑾；殷文静；金浩鑫；何明珍；周斌；杨世林 刊期： 2016年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
