黄文平；吴柳瑾；殷文静；金浩鑫；何明珍；周斌；杨世林
目的 对中医临床纵向数据进行合理、正确地分析与评价.方法 采用传统纵向数据分析的重复测量方差分析方法.结果 重复测量方差分析至少可以提供三个信息:①分组干预后的测量有无差异？②不同干预时间点的测量有无差异？③分组和干预时间点是否存在交互作用？结论 系统了解纵向数据分析的概念、类型及其特点,对建立符合中医特点的临床疗效评价方法和评价体系,选择适宜的纵向数据分析方法评价中医药干预效果不无裨益.
作者：杨联河；牛乐；申杰 刊期： 2016年第07期
目的 考察“杂合以治”中医理论在阳虚体质月经不调女性临床治疗中的应用效果.方法 将148例阳虚体质月经不调患者随机分为治疗组与对照组各74例,对照组患者采用乌鸡白凤丸进行治疗,治疗组应用“杂合以治”中医理论进行综合治疗.结果 治疗3个月后组间比较以治疗组的临床症状改善与体征评分降低程度更为显著,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);两组患者的中医症状积分均较治疗前显著降低(P＜0.05),但组间比较又以治疗组的中医症状积分减分率显著更大,治疗后组间比较有统计学意义(P＜0.01);治疗组的临床总有效率为89.19％,显著高于对照组的66.22％,组间比较有统计学意义(P＜0.01).结论 “杂合以治”中医理论在阳虚体质月经不调女性的临床治疗中具有较高实用价值,建议推广运用.
作者：禹宏 刊期： 2016年第07期
目的 观察甘草干姜汤加麻黄对受寒小鼠肺部AQP-1表达的影响.方法 将75只SPF级昆明小鼠分为5组:常温对照组、4℃组、4℃药物组、0℃组、0℃药物组,观察实验小鼠的一般情况,7天后取实验小鼠肺部做病理切片,Westernblot法检测小鼠肺部AQP-1的表达情况,并进行灰度扫描.结果 与常温对照组相比,4℃组病理切片显示肺组织充血,肺泡腔内有水液潴留,肺泡隔处可见炎症细胞浸润,肺组织中AQP-1表达下降;4℃药物组病理切片显示小鼠肺部仍有充血,但肺泡腔内无渗出液,肺泡积液消失,AQP-1表达较4℃组明显增加.结论 甘草干姜汤加麻黄能有效改善受寒小鼠肺部的病理损伤,受寒小鼠肺部水肿情况明显减轻,其作用机制可能是通过上调肺脏AQP-1表达,改善肺部水液代谢而发挥治疗作用.
作者：陈龙云；徐安莉；赵敏；徐建民；陈会敏 刊期： 2016年第07期
目的 探讨六味地黄颗粒对哮喘大鼠肺组织EGF、EGFR蛋白表达量的影响.方法 以卵清白蛋白建立哮喘大鼠模型并分组,通过HE染色观察并检测大鼠支气管壁厚度;免疫组织化学法检测各组EGF、EGFR蛋白表达量.结果 HE染色显示哮喘模型对照组支气管壁厚度和支气管平滑肌厚度均明显高于空白对照组;空白对照组支气管壁厚度和支气管平滑肌厚度数值低,六味地黄颗粒辅助地塞米松组、六味地黄颗粒治疗组则介于空白对照组和哮喘模型对照组之间,且这四组的两两比较均有统计学意义;哮喘模型对照组的EGF蛋白表达明显高于其余各组,六味地黄颗粒辅助地塞米松组EGF表达量低,明显低于空白对照组;仅发现哮喘模型对照组EGFR表达明显高于其余各组,空白对照组分别与六味地黄颗粒辅助地塞米松组、地塞米松治疗组、六味地黄颗粒治疗组比较,均无统计学意义.结论 六味地黄颗粒可通过下调EGF、EGFR的表达量以拮抗气道重塑.
作者：陈晶；梁丽英 刊期： 2016年第07期
目的 探讨习惯性流产与TNF-α、IL-6的关系,观察育胎灵煎剂对该病患者的免疫调节作用.方法 选取符合纳入标准的习惯性流产患者60例.随机分为用育胎灵煎剂的治疗组30例和用孕康口服液的对照组30例.观察治疗前后血清中TNF-α、IL-6变化.结果 育胎灵煎剂能降低血清TNF-α含量,同时使血中IL-6含量增加,与治疗前比较,有显著差异,(P＜0.01);组间比较,有明显差异(P＜0.05).结论 育胎灵煎剂有通过调节TNF-α、IL-6等细胞免疫因子水平而起到降低再次流产发生的作用.
作者：胡晓华；王娅丽；陈影；冯玉；周艳艳 刊期： 2016年第07期
目的 考察磷酸二氢钾-氢氧化钠(KH2PO4-NaOH)缓冲溶液改良川芎Cd污染土壤后,对收获期川芎药材整体质量的影响.方法 在川芎生长周期内,对其栽培土壤定期浇灌农用水及不同pH梯度的KH2P04-NaOH缓冲溶液,采集收获期川芎根茎,测定其HPLC色谱图与阿魏酸含量,并与标准药材和市购川芎药材进行比较.结果 与PHCK空白组及川芎标准药材相比,KH2 PO4-NaOH缓冲液处理组川芎药材色谱图相似度均在0.90以上,相似性较好,且川芎阿魏酸含量升高,并均超过市购3批川芎药材.相对于PHCK组,PH1、PH2、PH3组阿魏酸含量分别升高了13.04％,2.06％,14.35％.结论 施用KH2PO4-NaOH缓冲液,在修复Cd污染土壤,降低川芎药材Cd含量的同时并未对川芎药材整体质量产生显著影响,且在一定程度上其整体质量优于市场一般川芎药材.
作者：何春杨；李彬；李青苗；张梅；陈幸 刊期： 2016年第07期
目的 通过循证医学方法探寻《金匮要略》方治疗高血压的方剂运用规律.方法 检索文献获取《金匮要略》方治疗高血压的优势方剂谱,并使用已拟定的文献评价标准对临床研究文献及个案报道文献进行评价,进而获得高血压在现代临床环境下的中医证型.结果 明确了《金匮要略》方治疗高血压的临床研究文献有44篇,个案经验文献有88篇,常用方剂为肾气丸及泽泻汤,且均为高质量等级.结论 高血压在现代临床环境下的主要中医证型,多为肾气丸证和泽泻汤证.
作者：李孟魁；宋俊生；郭利平 刊期： 2016年第07期
现代医学对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的病因病机尚未明了,治疗以改善月经,缓解胰岛素抵抗,降低血清睾酮水平及促排卵为主.祖国医学对该病进行了探索,虽百家争鸣,然而治疗多侧重于调整肝、脾、肾三脏功能及气、血、阴、阳的平衡.笔者不拘泥一法,立足于“圆运动”理论,分析PCOS的发病机制,提出了运土气、调木气和温水气的系统调治方法,取得较好的临床疗效.
作者：谢璐；潘碧琦；郑小红；陈凤媚；邓雪梅 刊期： 2016年第07期
目的 探讨葱白提取物治疗高脂饮食诱导的非酒精性肝病大鼠可能的分子机制.方法 采用高脂饮食建立大鼠非酒精性脂肪肝模型,并应用小干扰RNA技术抑制转染组大鼠辅激活因子(peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator｀1α,PGC-1α)的表达,将48只Wistar大鼠随机分为6组,观察各组大鼠的一般情况,计算肝指数,油红染色法观察各组大鼠肝脏组织的病理形态学变化,并运用RT-PCR法和Western-b1ot法分别检测PGC-1α和脂肪酸β氧化限速酶肉毒碱棕榈酰基转移酶-1(carnitine palmitoyltransferase-1,CPT-1)的表达水平.结果 各组大鼠体重无明显差异,模型组精神较差,偶见腹泻便溏情况,活动度明显不及葱白治疗组.与正常对照组相比,模型组大鼠肝指数明显升高(P＜0.05);与模型组比较,葱白组肝指数下降(P＜0.05),转染葱白组与模型组肝指数差异不明显.从油红染色可见模型组大鼠肝细胞内较多橘红色脂滴聚集,细胞肿胀明细;葱白组胞内脂滴明显减少;转染葱白组胞内脂滴数量介于模型组和葱白治疗组之间.PGC-1α和CPT-1的表达情况:与空转组比,转染组PGC-1α的表达水平降低(P＜0.05),CPT-1的表达水平也下降(P＜0.05).和正常组比,模型组PGC-1α与CPT-1的表达水平均降低(P＜0.05);和模型组比,葱白组PGC-1α与CPT-1的表达水平均增加(P＜0.05),转染葱白组两者的表达则与模型组无明显差异(P＞0.05).结论辛温通阳中药葱白提取物治疗NAFLD依赖PGC-1α的转录活化水平,从而调控肝细胞脂肪酸β氧化发挥作用.
作者：郭洁；赵蕾；毛叶登；张震；时昭红 刊期： 2016年第07期
目的 探讨杜仲补骨脂药对干预去势鼠成骨细胞增殖和MMP3-OPN-MAPK通路蛋白表达及其作用机理.方法 将10只饲养12周的去势鼠处死,选取股骨胫骨骨髓,进行体外成骨细胞传代培养.将含杜仲补骨脂药对2g生药的药液喂养20只SD大鼠,随机均分为空白对照(A)组(给蒸馏水1ml),低浓度(B)组(给药0.5ml),中浓度(C)组(给药1ml),高浓度(D)组(给药2ml),提取各组处死大鼠含药血清干预成骨细胞,运用MTT法测定成骨细胞增殖能力,RT-PCR法测定通路蛋白MMP3、OPN和MAPK的mRNA水平.结果 术后12周模型组大鼠腰椎及股骨骨密度为(0.163±0.012)g/cm2和(0.152±0.013) g/cm2,假手术组为(0.326±0.015) g/cm2和(0.295±0.006) g/cm2,两组有明显差异(P＜0.05),表明大鼠骨质疏松的模型建立成功.成骨细胞增殖中B至D组均使MTI法检测的光吸收值升高,较A组显著性增加(P＜0.01和P＜0.05),增加幅度与组别关系近似斜线,以D组促增殖作用显著,增值率达到131％.D组中MMP3含量明显低于其余各组(P＜0.01),OPN和MAPK含量高于其余各组(P＜0.05).同时,B、C、D是随着复方含药血清依次增加的三组,B组中MMP3表达多,其余组含量依次下降,三组中OPN含量基本依次增加,而MAPK含量在含药血清药物添加后明显增加,不同于A组(P＜0.01).结论 中药杜仲补骨脂药对含药血清可以促进去势鼠成骨细胞的增殖并且通过MMP3-OPN-MAPK通路激活骨重建.
作者：李浩；戴燚；范彦博；罗锟 刊期： 2016年第07期
笔者从医三十余载,临诊不辍,间有著文.在长期临证中,善用经方,对血之为病在疾病的发生、发展中的作用及论治略有浅见.现将笔者长期临证经验及理论思想总结如下.1 养血和血,佛手先行在长期的临床实践中,笔者非常重视“血”之为病在疾病发生、发展过程中的作用.认同前贤“言气血乃人身之根本,而其本更在于血也”“血之为病,百病得生,然其虚之为病,其瘀之为病,其寒之为病,其热之为病,均责之于血不和矣,和血能治也.”
作者：李妍怡；巩婷；樊省安；冯芸梅 刊期： 2016年第07期
目的 测定不同部位不同生长期益智中微量元素Mg、Zn、Mn、Ca和Fe的含量,确定益智佳采收期.方法 采用原子吸收光谱法测定各元素的含量.结果 讨论了不同部位不同生长期益智中Mg、Zn、Mn、Ca和Fe的含量变化并进行分析比较,益智不同部位中各微量元素的含量为果实＞根茎＞茎叶;益智中各微量元素含量在整个生长周期内波动,在结果第45天左右达到峰值.结论 益智中Mg、Zn、Mn、Ca和Fe含量丰富,益智果实佳采收期为结果第45天.
作者：周丹；付煜荣；赖伟勇；张俊清 刊期： 2016年第07期
目的 利用中药作为非线性反应的底物,建立伞形科药材的鉴别方法.方法 采用H+-Mn2+-CH3COCH3-BrO3-为振荡体系,一定量的中草药粉末作为反应的底物.控制一定的温度,搅拌时间和搅拌速率.以217型饱和甘汞电极作参比,213型铂电极作指示电极,采用电化学工作站记录化学振荡体系中电位E随时间t的变化值,利用Origin7.5软件绘制E-t曲线,获得非线性电化学指纹图谱.结果 非线性电化学指纹图谱的重复性良好,经MATLAB软件分析相关系数大于0.9.4种药材的E-t曲线从整体上看具有明显的差别.聚类分析结果也将20个样品明显分为4类.结论 可以利用此方法鉴别伞形科药材,此方法简便、可行.
作者：邹桂华；于凤波；邹玉龙；沈广志 刊期： 2016年第07期
目的 观察消溃汤灌肠对湿热内蕴型溃疡性结肠炎模型大鼠症状改变及结肠黏膜修复的影响,为临床使用消溃汤治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎提供理论依据.方法 建立湿热内蕴型溃疡性结肠炎模型大鼠,随机分为五组,分别给予消溃汤正常剂量、中等剂量、高剂量、美沙拉嗪及生理盐水灌肠,观察模型大鼠症状学评分及结肠黏膜形态学、组织学评分变化.结果 在症状学大便性状评分方面消溃汤正常剂量组、中等剂量组、高剂量组、美沙拉嗪疗效优于生理盐水组(P＜0.05),高等剂量和中等剂量组、正常剂量组及美沙拉嗪组比较无显著差异(P＞0.05);在症状学大便带血评分,结肠黏膜形态学、组织学评分变化方面消渍汤正常剂量组、中等剂量组、高剂量组、美沙拉嗪优于生理盐水组(P＜0.05),但高等剂量优于中等剂量组、正常剂量组及美沙拉嗪组(P＞0.05).结论 消溃汤灌肠能明显改善模型大鼠症状,有效修复模型大鼠结肠黏膜组织,其中以消溃汤高剂量组为甚.
作者：刘佃温；杨会举；曾迪；刘世举；刘翔 刊期： 2016年第07期
介绍在在国家级名老中医罗凌介教授经验的基础上,结合临床实际总结出中医治疗黄疸的多个经验方.其中,尤以急肝二方、急肝三方和慢迁肝方的临床疗效为显著.并举验案二则以释经验.
作者：蔡媛媛；程亚伟；舒盼；杨永和 刊期： 2016年第07期
总结朱南孙教授治疗复发性子宫内膜异位症临证经验.朱老认为瘀热互结,正虚邪恋是子宫内膜异位症复发的主要病机,治疗宜以清热化瘀扶正为法.文章介绍朱老以清热散结、化瘀止痛、调经促孕为特色辨治子宫内膜异位症复发未控以痛经、盆腔包块、不孕为主症的临床经验,并举典型案例1则以说明.
作者：何珏；马立红；李娟；胡国华 刊期： 2016年第07期
目的 研究利用组织培养技术快速获得独一味组培苗的方法.方法 以野生独一味为外植体,MS为基本培养基,研究不同浓度激素对叶片愈伤组织诱导及分化的影响.结果 适宜野生独一味叶片愈伤组织诱导的培养基为MS+ NAA0.2mg/L+ 2.4-D 1.0mg/L+6-BA 2.0mg/L;适宜不定芽分化的培养基为MS +6-BA 0.5mg/L+ NAA 0.05mg/L;适宜生根培养基为MS+ IBA 0.5mg/L+ NAA 0.1mg/L.结论 通过研究组织培养中不同激素配比,获得了独一味组培苗,初步建立了独一味快繁技术.
作者：张珏；杨轶浠；王跃华 刊期： 2016年第07期
“细辛不过钱”一直是困扰中医药学术界和临床医者的瓶颈问题.研究认为,“细辛不过钱”具有丰富的内涵,即正品细辛、用根、单用、用散、内服,“五位一体”,不可分割;是在特定条件下的一种特殊限量,不能作为普遍规律指导临床应用.《中国药典》法定细辛的剂量为3～ 10g,与临床用药实际应用严重脱节.问题在于传承缺失,创新滞后,有必要进行修订,科学界定细辛的有效剂量范围,以便更好地指导临床安全、有效、合理用药.
作者：汪琼；周祯祥；黄芳；李晶晶；韩林涛 刊期： 2016年第07期
目的 通过基于气相色谱-质谱联用(GC-MS)的代谢组学技术检测小鼠RSV肺炎对肝脏的损害,阐明黄芩素保护肝损害的作用机制.方法 RSV滴鼻感染BALB/c小鼠建立RSV肺炎模型,予黄芩素混悬液灌胃干预,并于滴鼻7d后处死各组小鼠,取肝组织,运用GC-MS检测肝组织内源性代谢物及其相对含量的变化,分析其可能参与的代谢通路.结果 RSV肺炎小鼠的肝脏组织中共测得31种内源性代谢产物,其中天冬氨酸、甘氨酸、延胡索酸、苹果酸、肌醇、棕榈酸、肌苷、硬脂酸、胆固醇、松醇、麦芽糖等为差异代谢产物(P＜0.05),主要与天冬氨酸、甘氨酸、磷酸肌醇代谢通路有关.结论 运用基于GC-MS的代谢组学技术能从微观角度检测RSV肺炎对肝脏的损害,黄芩素可以改善肝脏代谢功能,从而发挥保护作用.
作者：孟欣；单进军；谢彤；徐建亚；沈存思；汪受传 刊期： 2016年第07期
近年来,随着我国生活水平的提高,痛风性肾病的发病率也在不断增加.根据其相关临床症状,可属中医学“肾痹”之范畴,基本病机多认为是脾肾亏虚,湿瘀互结.盖肾虚则化气行水之功失司,而酿生湿浊;脾弱则健运水谷之职乏力而蕴生痰邪.由是,肥甘厚腻不能转化为气血精微,而酿生湿热痰浊,甚或损及筋脉关节,继而久病入络.法当健脾益肾、祛湿化浊、活血通络治疗.故我师常运用益肾泄浊方,获效良多.
作者：甘盼；王琳 刊期： 2016年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
