学术投稿

益肾泄浊方治疗肾痹验案二则

甘盼;王琳

关键词:益肾泄浊方, 肾痹, 验案
摘要:近年来,随着我国生活水平的提高,痛风性肾病的发病率也在不断增加.根据其相关临床症状,可属中医学“肾痹”之范畴,基本病机多认为是脾肾亏虚,湿瘀互结.盖肾虚则化气行水之功失司,而酿生湿浊;脾弱则健运水谷之职乏力而蕴生痰邪.由是,肥甘厚腻不能转化为气血精微,而酿生湿热痰浊,甚或损及筋脉关节,继而久病入络.法当健脾益肾、祛湿化浊、活血通络治疗.故我师常运用益肾泄浊方,获效良多.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 清肠化湿方抗炎与镇痛的药效学实验研究

    目的 通过常规药效学实验验证清肠化湿方与临床功能主治有关的抗炎、镇痛作用.方法 通过二甲苯致小鼠耳肿胀和醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性实验研究清肠化湿方的抗炎作用,通过小鼠扭体反应和小鼠热板反应实验研究清肠化湿方的镇痛作用.结果 与对照组比较,中、高剂量的清肠化湿方能显著改善小鼠耳肿胀炎症反应和降低小鼠腹腔毛细血管通透性;低、中、高剂量的清肠化湿方能明显减少醋酸致小鼠扭体反应次数;低剂量清肠化湿方在30 min较明显的延长小鼠热板反应的作用时间,中剂量清肠化湿方在45min较明显的延长小鼠热板反应的作用时间,高剂量清肠化湿方在30 min和60 min可明显的延长小鼠热板反应的作用时间.结论 清肠化湿方能够改善二甲苯致小鼠耳肿胀的炎症反应、降低小鼠腹腔毛细血管通透性、减少醋酸致小鼠扭体反应次数和延长小鼠热板反应的作用时间,具有良好的抗炎、镇痛作用.

    作者:刘丽;刘志辉;朱萱萱;叶柏;沈洪 刊期: 2016年第07期

  • 山楂叶总黄酮双层缓释片的研制

    目的 山楂叶总黄酮双层缓释片的制备研究.方法 双层缓释片由速释层和缓释层两部分组成.以释放度为考察指标,考察不同种类的辅料及其用量,确定佳处方.结果 山楂叶总黄酮双层缓释片质量稳定,其优处方为速释层:3.2%山楂叶提取物,22% MCC,1.1% cCMC-Na(内加),2.1% cCMC-Na(外加),11.2%淀粉,0.4%硬脂酸镁;缓释层:16%山楂叶提取物,24% HPMCK4M,3% CMC-Na,16.4% MCC,0.6%硬脂酸镁.结论 山楂叶总黄酮双层缓释片处方合理,质量可控,是值得开发的产品.

    作者:郭东贵;左安刚;王慧娟;周英 刊期: 2016年第07期

  • 土家药黄八爪的化学成分与生物活性研究概况

    黄八爪的化学成分主要为富贵草型甾体生物碱类化合物,具有抗胆碱酯酶、杀虫、抗菌及促雌激素合成等药理活性.文章综述了国内外对黄八爪的化学成分及生物活性研究进展,为黄八爪的进一步研究与利用提供理论依据.

    作者:李厚聪;杨瑾;袁德培;刘圆 刊期: 2016年第07期

  • 基于细辛剂量研究的中医药学术传承与创新

    “细辛不过钱”一直是困扰中医药学术界和临床医者的瓶颈问题.研究认为,“细辛不过钱”具有丰富的内涵,即正品细辛、用根、单用、用散、内服,“五位一体”,不可分割;是在特定条件下的一种特殊限量,不能作为普遍规律指导临床应用.《中国药典》法定细辛的剂量为3~ 10g,与临床用药实际应用严重脱节.问题在于传承缺失,创新滞后,有必要进行修订,科学界定细辛的有效剂量范围,以便更好地指导临床安全、有效、合理用药.

    作者:汪琼;周祯祥;黄芳;李晶晶;韩林涛 刊期: 2016年第07期

  • 静脉给药防风色原酮单体药理活性对比研究

    目的 研究防风中升麻素、升麻苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷三种主要色原酮单体化合物的药理活性差异,为建立一种更为科学的防风药材质量评价方法提供理论依据.方法 以对2,4-二硝基苯酚致热大鼠体温的抑制率考察药物解热作用,以对热板致痛小鼠痛阈值的变化考察药物的镇痛作用,以对二甲苯致小鼠耳廓炎症肿胀抑制程度考察药物的抗炎作用,以此三项指标研究升麻素、升麻苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷单体静脉给药后的药理活性差异.结果 灌胃给药色原酮单体化合物后,升麻素组各浓度均表现出较强的解热、镇痛、抗炎作用,且作用迅速.升麻苷表现出一定药理活性,但作用迟缓,1h后药理作用逐渐增强,作用效果不及升麻素.5-O-甲基维斯阿米醇苷无明显药理作用.结论 升麻素、升麻苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷药理活性存在较大差异,药典以升麻苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷作为防风质量评价指标具有一定局限性.

    作者:姜华;胡立立;王紫玮;杨景明 刊期: 2016年第07期

  • 大黄枳实药对配伍及其不同提取方法挥发油成分变化的GC-MS分析

    目的 气相色谱-质谱法(GC-MS)考察大黄枳实药对及其单味药挥发油成分的变化.方法 分别采用水蒸气蒸馏法及溶剂提取法(乙酸乙酯、环己烷、正己烷)提取挥发油化学成分,并采用GC-MS联用技术对其进行分离鉴定.结果 采用水蒸气蒸馏法从单味药大黄、枳实及药对大黄枳实中鉴定的化学成分分别有1、16、17个,分别占挥发油总量的56.79%、95.64%和88.08%.乙酸乙酯、环己烷、正己烷三种溶剂提取法鉴定大黄、枳实及大黄枳实药对的化合物种类分别有16、10、6种.结论 单味药大黄、枳实配伍前后化学成分有所变化,且不同提取方法得到的挥发油成分不尽相同,相比水蒸气蒸馏法得出的结果,溶剂提取法所检出的化合物的种类较少.

    作者:麦蓝尹;韦真昕;庞婷;陈勇;谢臻;唐云丽 刊期: 2016年第07期

  • 藏药红景天及其常用近缘品种研究进展

    藏药红景天是我国珍贵的药材,享有“高原人参”的美誉.近年藏药红景天成为新药和保健品研究的热点,从而使其市场需求量急增 目前由于盲目采挖,导致藏药红景天野生药材资源濒危,加之记载混乱,出现近缘品种代用情况.文章通过对藏药红景天及其常用近缘品种的本草考证、化学成分和药效、种质资源及品质评价现状进行分析,探讨藏药红景天资源利用及质量控制中的问题.

    作者:吕秀梅;李艳;范刚;张静;张艺 刊期: 2016年第07期

  • 《金匮要略》方治疗高血压方剂运用规律研究

    目的 通过循证医学方法探寻《金匮要略》方治疗高血压的方剂运用规律.方法 检索文献获取《金匮要略》方治疗高血压的优势方剂谱,并使用已拟定的文献评价标准对临床研究文献及个案报道文献进行评价,进而获得高血压在现代临床环境下的中医证型.结果 明确了《金匮要略》方治疗高血压的临床研究文献有44篇,个案经验文献有88篇,常用方剂为肾气丸及泽泻汤,且均为高质量等级.结论 高血压在现代临床环境下的主要中医证型,多为肾气丸证和泽泻汤证.

    作者:李孟魁;宋俊生;郭利平 刊期: 2016年第07期

  • 针刺阳明经穴对家族性肌萎缩侧索硬化症患者神经功能及肌电图的影响

    目的 观察针刺阳明经穴对家族性肌萎缩侧索硬化症患者神经功能及肌电图的影响.方法 将符合纳入标准的同一家系肌萎缩侧索硬化症患者4例给予阳明经针刺治疗,10d为1疗程,共治疗3个疗程,分别观察治疗前后Appel量表评分、肌电图及神经传导速度测定并分析.结果 Appel量表评分比较,与治疗前(79.8±4.35)相比较,治疗3个疗程后(79.0±5.29)无明显差异(=1.000,P>0.05);治疗前后比较,胸锁乳突肌、脊旁肌的失神经电位差异有统计学意义(P<0.05);胸锁乳突肌、肢体肌、脊旁肌的时限波幅增宽增高、单纯相以及肢体肌的失神经电位差异无统计学意义(P>0.05);神经传导速度结果比较,治疗前后MCV减慢条数以及SCV减慢条数差异无统计学意义(P>0.05).结论 阳明经针刺在延缓ALS患者病程进展方面有一定的作用,患者的神经功能及肌电图基本维持在一个稳定水平,其近期治疗肌萎缩侧索硬化症有效.

    作者:马腾;黄银兰;李玲;万明雨;曹丽翠 刊期: 2016年第07期

  • 人参果胶酸性组分调控BDNF/TrkB信号通路抗抑郁样行为的研究

    目的 探讨了人参果胶酸性组分调控BDNF/TrkB信号通路抗抑郁样行为.方法 强饲给予小鼠人参果胶酸性组分12天,通过开场实验,高架十字迷宫实验,社交干扰实验及强迫游泳实验评价其抗抑郁样行为,Western Blotting检测小鼠海马组织脑源性神经营养因子BDNF及其受体TrkB的蛋白表达.结果 人参果胶酸性组分具有抗抑郁样活性,该表观有效性伴随着小鼠海马组织BDNF及其受体TrkB的蛋白表达增加.结论 人参果胶酸性组分通过诱导小鼠海马BDNF及其受体TrkB的蛋白表达上调进而增加神经元的存活,影响神经元突触的可塑性发挥抗抑郁的作用.

    作者:Hosenie Irshad;钱进军;张维宁;王春艳;鲁京欣;王文欣;陈嘉欣;查利晨;王佳 刊期: 2016年第07期

  • 基于皮质酮肾阳虚大鼠血清T4、TRH及垂体TSH mRNA表达的不同针刺因素正交设计研究

    目的 以皮质酮肾阳虚动物模型为研究对象,采用正交设计研究多个针刺参数,探索影响针刺效应的主次因素和针刺参数的佳组合.方法 采用L9(34)正交表对4个参数(穴位、捻针角度、频率、时间)3水平安排试验,运用计算机控制针刺手法仪进行干预,通过ELISA检测血清中T4、TRH的水平和RT-PCR检测垂体组织中TSH mRNA的表达来比较上述4因素的主次.结果 对针刺效应的影响由大到小依次为穴位、捻针角度、捻针频率、捻针时间,其中穴位是影响针刺效应的主要因素(P<0.01);针刺捻针的角度、频率、时间都是影响针刺效应的次要因素(P均>0.05).结论 针刺治疗肾阳虚大鼠的佳针刺参数为针刺肾俞穴,捻针角度为90°,频率为120次/min,捻针时间60 s.该研究中穴位选择对疗效的影响大,其次为捻针角度,再次是捻针频率,影响小的为捻针时间.

    作者:姚海华;程立红;闵友江;丁李立强;闵志云;裴佳;张辉 刊期: 2016年第07期

  • 如意金黄散对阳证疮疡大鼠局部皮肤TNF-α及IL-1,IL-8的影响研究

    目的 研究如意金黄散对局部皮肤TNF-α,IL-1及IL-8表达的影响,进一步明确该方的药效机制.方法 选择40只SD大鼠,分为空白组,模型组,阳性对照组及如意金黄散组,分别给予相应药物处理,干预7天后取部分疮疡皮肤组织检测各组TNF-α、IL-1及IL-8光密度值.结果 如意金黄散组大鼠皮肤组织中TNF-α,IL-1及IL-8值较低,与模型组相比具有差异,与阳性对照组相比无明显差异.结论 如意金黄散在炎症反应时可以有效下调TNF-α及IL-1、IL-8的表达,控制炎症的发展,并且其清热解毒、消肿止痛的作用可能是通过此机制作用实现的.

    作者:张远哲;沈涛;朱晓燕;黎豫川;董小君 刊期: 2016年第07期

  • 王执中灸法学术思想刍议

    王执中所著《针灸资生经》是一部著名针灸学著作,记载诸多前世医家经验和作者临床实践体会,内容丰富.文章就书中有关灸法的学术特点,如厘证腧穴、活用灸法、针灸须药等,进行浅析.其在灸法的收录和运用方面体现了广泛性、实用性,对后世针灸医学的发展和完善产生了深远的影响.

    作者:赵钊;潘思安;卢享君;李成文;常小荣 刊期: 2016年第07期

  • 香连金黄散外治阳证疮疡对皮肤炎症微环境影响的实验研究

    目的 观察香连金黄散外用对皮肤炎症微环境的影响.方法 采用免疫组化方法测定香连金黄散对阳证疮疡模型动物感染炎症皮肤IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ蛋白含量的影响.结果 与模型对照组比较,香连金黄散高剂量组豚鼠皮肤组织中的白介素1蛋白表达明显降低(P<0.01);香连金黄散中剂量组豚鼠皮肤组织中的白介素6蛋白表达明显降低(P<0.01);香连金黄散高、中剂量组豚鼠皮肤组织中的白介素8蛋白表达降低(P<0.05);香连金黄散高、中剂量组豚鼠皮肤组织中的肿瘤坏死因子蛋白表达降低(P<0.05);香连金黄散高、中剂量组豚鼠皮肤组织中的干扰素-γ蛋白表达有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 香连金黄散可能是通过下调感染皮肤局部的炎症因子表达而发挥其清热解毒、消肿止痛作用的.

    作者:朱晓燕;彭成;钟振东;侯建业;张远哲;肖丽萍 刊期: 2016年第07期

  • 基于中医传承辅助平台的慢性阻塞性肺病治疗方剂组

    基于中医传承辅助平台软件,分析中国期刊全文数据库(CNKI)中以中医药治疗慢性阻塞性肺病的组方用药规律,为进一步挖掘中医药治疗慢性阻塞性肺病及新药研发提供参考.应用中医传承辅助平台软件(V2.0),构建中医药治疗慢性阻塞性肺病的方剂数据库,采用软件集成的数据挖掘方法,对方剂数据库进行四气、五味、归经分布,及频次统计、证型分布、组方规律、新方分析.通过对治疗慢性阻塞性肺病的243首方剂分析,涉及中药228味,确定了处方中药物出现的频次,常用药对及组合,演化得到新处方17首.研究表明,中国期刊全文数据库中收录治疗慢性阻塞性肺病的方剂以清泻肺热、化痰止咳、行气活血、健脾益肺等功效为主,药性多偏于温平,药味甘苦辛,体现了慢性阻塞性肺病的“标本同治,补泻兼施”的治疗原则.

    作者:庄贺;赵艳青;侯王君;彭召云;李佳泽;郑心 刊期: 2016年第07期

  • 蛇床子素包合物凝胶骨架片的制备及体外释放

    目的 制备蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片并考察其体外释放.方法 采用包合技术提高蛇床子素的溶解度,以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料制备蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片,设计正交实验优化蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片处方.分别采用零级、一级、Higuchi及Ritger-Pappas模型,对药物释放进行拟合.结果 蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片体外释放为一级释放模型,遵循Fick扩散定律.结论 优化后的蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片体外缓释效果良好.

    作者:邓向涛;郝海军;王思寰;胡彬;王横率;王雪萍 刊期: 2016年第07期

  • 杜仲补骨脂药对干预去势鼠成骨细胞增殖以及MMP3-OPN通路蛋白表达的研究

    目的 探讨杜仲补骨脂药对干预去势鼠成骨细胞增殖和MMP3-OPN-MAPK通路蛋白表达及其作用机理.方法 将10只饲养12周的去势鼠处死,选取股骨胫骨骨髓,进行体外成骨细胞传代培养.将含杜仲补骨脂药对2g生药的药液喂养20只SD大鼠,随机均分为空白对照(A)组(给蒸馏水1ml),低浓度(B)组(给药0.5ml),中浓度(C)组(给药1ml),高浓度(D)组(给药2ml),提取各组处死大鼠含药血清干预成骨细胞,运用MTT法测定成骨细胞增殖能力,RT-PCR法测定通路蛋白MMP3、OPN和MAPK的mRNA水平.结果 术后12周模型组大鼠腰椎及股骨骨密度为(0.163±0.012)g/cm2和(0.152±0.013) g/cm2,假手术组为(0.326±0.015) g/cm2和(0.295±0.006) g/cm2,两组有明显差异(P<0.05),表明大鼠骨质疏松的模型建立成功.成骨细胞增殖中B至D组均使MTI法检测的光吸收值升高,较A组显著性增加(P<0.01和P<0.05),增加幅度与组别关系近似斜线,以D组促增殖作用显著,增值率达到131%.D组中MMP3含量明显低于其余各组(P<0.01),OPN和MAPK含量高于其余各组(P<0.05).同时,B、C、D是随着复方含药血清依次增加的三组,B组中MMP3表达多,其余组含量依次下降,三组中OPN含量基本依次增加,而MAPK含量在含药血清药物添加后明显增加,不同于A组(P<0.01).结论 中药杜仲补骨脂药对含药血清可以促进去势鼠成骨细胞的增殖并且通过MMP3-OPN-MAPK通路激活骨重建.

    作者:李浩;戴燚;范彦博;罗锟 刊期: 2016年第07期

  • 消溃汤灌肠对湿热内蕴型溃疡性结肠炎模型大鼠结肠粘膜修复的影响

    目的 观察消溃汤灌肠对湿热内蕴型溃疡性结肠炎模型大鼠症状改变及结肠黏膜修复的影响,为临床使用消溃汤治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎提供理论依据.方法 建立湿热内蕴型溃疡性结肠炎模型大鼠,随机分为五组,分别给予消溃汤正常剂量、中等剂量、高剂量、美沙拉嗪及生理盐水灌肠,观察模型大鼠症状学评分及结肠黏膜形态学、组织学评分变化.结果 在症状学大便性状评分方面消溃汤正常剂量组、中等剂量组、高剂量组、美沙拉嗪疗效优于生理盐水组(P<0.05),高等剂量和中等剂量组、正常剂量组及美沙拉嗪组比较无显著差异(P>0.05);在症状学大便带血评分,结肠黏膜形态学、组织学评分变化方面消渍汤正常剂量组、中等剂量组、高剂量组、美沙拉嗪优于生理盐水组(P<0.05),但高等剂量优于中等剂量组、正常剂量组及美沙拉嗪组(P>0.05).结论 消溃汤灌肠能明显改善模型大鼠症状,有效修复模型大鼠结肠黏膜组织,其中以消溃汤高剂量组为甚.

    作者:刘佃温;杨会举;曾迪;刘世举;刘翔 刊期: 2016年第07期

  • 育胎灵煎剂对习惯性流产患者TNF-α、IL-6的影响

    目的 探讨习惯性流产与TNF-α、IL-6的关系,观察育胎灵煎剂对该病患者的免疫调节作用.方法 选取符合纳入标准的习惯性流产患者60例.随机分为用育胎灵煎剂的治疗组30例和用孕康口服液的对照组30例.观察治疗前后血清中TNF-α、IL-6变化.结果 育胎灵煎剂能降低血清TNF-α含量,同时使血中IL-6含量增加,与治疗前比较,有显著差异,(P<0.01);组间比较,有明显差异(P<0.05).结论 育胎灵煎剂有通过调节TNF-α、IL-6等细胞免疫因子水平而起到降低再次流产发生的作用.

    作者:胡晓华;王娅丽;陈影;冯玉;周艳艳 刊期: 2016年第07期

  • 六味地黄颗粒对哮喘大鼠EGF及其受体影响的研究

    目的 探讨六味地黄颗粒对哮喘大鼠肺组织EGF、EGFR蛋白表达量的影响.方法 以卵清白蛋白建立哮喘大鼠模型并分组,通过HE染色观察并检测大鼠支气管壁厚度;免疫组织化学法检测各组EGF、EGFR蛋白表达量.结果 HE染色显示哮喘模型对照组支气管壁厚度和支气管平滑肌厚度均明显高于空白对照组;空白对照组支气管壁厚度和支气管平滑肌厚度数值低,六味地黄颗粒辅助地塞米松组、六味地黄颗粒治疗组则介于空白对照组和哮喘模型对照组之间,且这四组的两两比较均有统计学意义;哮喘模型对照组的EGF蛋白表达明显高于其余各组,六味地黄颗粒辅助地塞米松组EGF表达量低,明显低于空白对照组;仅发现哮喘模型对照组EGFR表达明显高于其余各组,空白对照组分别与六味地黄颗粒辅助地塞米松组、地塞米松治疗组、六味地黄颗粒治疗组比较,均无统计学意义.结论 六味地黄颗粒可通过下调EGF、EGFR的表达量以拮抗气道重塑.

    作者:陈晶;梁丽英 刊期: 2016年第07期

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