学术投稿

顽固性胸腔积液的诊治分析

杨华;沈振亚;翟光地;胡江文;陈一欢

关键词:顽固性胸腔积液, 心脏术后, 胸腔闭式引流
摘要:分析21例顽固性胸腔积液的病因、临床特点及处理措施.探讨顽固性胸腔积液的发病原因、临床特点及诊治方法.结果:12例症状缓解,9例治愈出院,随访症状消失,疗效满意.提示恶性肿瘤、结核、术后心功能不全、低蛋白血症、乳糜胸、二次手术等为顽固性胸腔积液发病的主要原因,及时查明病因,针对病因进行的治疗及采取胸腔闭式等必要的辅助治疗是关键.
苏州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 大学新生人缘关系心理健康的调查

    目的了解新生人缘关系心理健康状况、集中的心理问题及分析产生的原因,建立大学新生人缘关系能力的心理档案.方法采用问卷调查法对137名大学新生进行人缘关系心理状况调查.结果在调查的新生中,部分新生人缘关系心理问题较为严重;女生的人缘心理健康状况优于男生;非独生子女人缘关系心理健康优于独生子女.新生们在处理人缘关系中,集中的心理问题主要表现在以自我为中心.结论新生的人缘关系心理健康状况值得高度重视.

    作者:彭晓蓓;蒋晓虹 刊期: 2006年第03期

  • 磷脂酰肌醇3(PI3K)激酶信号途径对血小板源生长因子促肝星状细胞增殖与Ⅰ型胶原表达的影响

    目的观察磷脂酰肌醇3激酶特异性抑制剂(LY294002),对血小板源生长因子(PDGF-BB)促大鼠肝星状细胞(HSC)增殖与Ⅰ型胶原表达的影响,并探讨其作用机制.方法用不同浓度的PDGF-BB和LY294002对大鼠肝星状细胞株(HSC-T6)进行处理,MTT法检测细胞的增殖,逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测HSC-T6内I型胶原mRNA的表达.结果 PDGF-BB在浓度1~10 ng/ml 时呈剂量依赖性地促进HSC细胞增殖(P《0.05),当浓度大于10 ng/ml 时处理组间无显著差异(P》0.05),其促增殖作用达到饱和.5 μmol/L、10 μmol/L、25 μmol/L 的LY294002均能显著且剂量依赖性地抑制PDGF-BB刺激的HSC-T6增殖(P《0.001). PDGF-BB能促进HSCⅠ型胶原mRNA表达,24 h、48 h时相对于对照组的表达量为112.2%,182.5%.LY294002能显著抑制PDGF-BB促Ⅰ型胶原表达,24 h、48 h时相对表达量为76.4%,52.6%.结论磷脂酰肌醇3激酶信号途径是调节血小板源生长因子促肝星状细胞增殖与分泌胶原的重要通道,抑制该通路可以抑制肝星状细胞增殖和胶原表达,具有抗肝纤维化的作用,对防治肝纤维化有一定的意义.

    作者:徐永锋;管洪庚;薛万江;岑建农;谷敏 刊期: 2006年第03期

  • 必存对脑缺血再灌注损伤的保护作用

    目的探讨有效治疗急性脑缺血再灌注损伤的新药物.方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉再灌注模型,将必存溶于生理盐水,在建立模型后1 h,6 h或24 h注入大鼠股静脉中,1星期后分别断头取大鼠脑组织作病理切片并计算梗死体积.结果对照组,0.5 mg必存治疗组,1 mg必存治疗组,坏死体积依次明显减少. 结论必存对脑缺血再灌注损伤组织有明显的保护作用.

    作者:李剑伟 刊期: 2006年第03期

  • 成人骨髓间充质干细胞体外分化为胰岛β细胞的初步研究

    目的研究成人骨髓间充质干细胞体外诱导分化成为胰岛β细胞的可能性.方法采用Percoll分离液和差异贴壁法分离纯化成人骨髓间充质干细胞,在纤维连接蛋白包被,含有表皮生长因子和血小板源性生长因子BB的低浓度血清(2%FBS)培养液中培养,传代后用碱性成纤维细胞生长因子、B27添加剂、尼克酰胺诱导.放免法检测培养液中胰岛素,双硫腙和免疫细胞化学进行鉴定,并进行体外细胞功能测定.结果细胞诱导第二周逐渐聚集成胰岛样细胞团,开始分泌胰岛素,双硫腙染色成猩红色,免疫荧光显示细胞表达胰岛素,体外葡萄糖刺激胰岛素释放试验阳性.结论成人骨髓间充质干细胞可以在体外一定条件下实现向β细胞转分化.

    作者:王志伟;钱海鑫;王勇;陆玉华 刊期: 2006年第03期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和胰岛素抵抗的关系

    目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠呼吸紊乱指标与其血清瘦素水平和胰岛素抵抗程度的关系.方法选择未接受任何治疗、经多导睡眠监测仪8 h睡眠监测确诊为OSAHS的男性患者54例,参照OSAHS诊治指南按睡眠暂停低通气指数(AHI)进行病情分度,其中轻-中度组(轻度9例,中度18例)和重度OSAHS组各27例,次日监测结束后空腹外周血瘦素、空腹胰岛素和血糖水平,计算体重指数(BMI)(体重/身高2)和HOMA-IR指数[(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5].结果重度OSAHS组的平均和低SpO2皆显著低于轻-中度组,BMI、血清瘦素水平和HOMA指数则明显高于轻-中度组,上述指标在两组间比较皆有显著统计学差异(均P<0.01).其中瘦素与BMI和AHI成正相关,与平均及低脉氧饱和度均存在负相关.HOMA-IR指数则和BMI、AHI成正相关,和低SpO2存在负相关.结论在OSAHS患者中,睡眠呼吸功能紊乱和肥胖、瘦素和胰岛素抵抗有关.

    作者:施敏骅;徐迅;施毕旻;陈锐;张文雅;黄隽英;胡华成 刊期: 2006年第03期

  • 敌敌畏急性中毒小鼠脑ATP酶的活性检测

    目的观察小鼠敌敌畏急性中毒后脑组织各区域的Ca2+/Mg2+-ATP酶和Na+/K+-ATP酶的活性水平,探讨敌敌畏中毒对中枢神经系统的影响.方法雄性小鼠16只,随机分成中毒组和对照组,中毒组按25 mg/kg腹腔注射敌敌畏,对照组注射生理盐水.25 min后处死,分别测定大脑、小脑和脑干组织内的Ca2+/Mg2+-ATP酶、Na+/K+-ATP酶的活性水平.结果脑组织中的ATP酶的活性水平都有不同程度的降低.在小脑,敌敌畏中毒组的两种ATP酶活性分别是对照组的62.11%,47.56%.在脑干,中毒组的两种ATP酶活性分别是对照组的67.72%,64.83%.在大脑的Ca2+/Mg2+-ATP酶和Na+/K+-ATP酶活性水平有下降,但两组相比无统计学差异性.结论敌敌畏中毒引起脑组织Ca2+/Mg2+-ATP酶和Na+/K+-ATP酶活性水平降低,共同导致脑细胞内钙稳态失衡,影响了神经递质的释放.

    作者:宁宗;邝晓聪;李其斌;赵晓琴 刊期: 2006年第03期

  • 慢性肾功能衰竭患者尿转化生长因子β1的检测及临床意义

    目的探讨尿TGF-β1在慢性肾功能衰竭(CRF)不同阶段的变化规律、作用及临床意义.方法采用ELISA方法测定60例不同阶段CRF患者和16例正常人尿TGF-β1水平.结果 CRF患者尿TGF-β1高于正常人.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期CRF患者尿TGF-β1随肾损害加重逐渐升高,而Ⅳ期CRF患者尿TGF-β1有下降趋势,与血清肌酐呈分离现象.结论 CRF患者尿TGF-β1可作为反映肾损害程度的一个敏感性指标,有助于评价CRF的发生发展以及肾脏纤维化水平,同时对CRF的诊断和治疗具有指导意义.

    作者:张冉;熊佩华;张玲;陈爱平;府剑英;潘肇荣 刊期: 2006年第03期

  • 抑制NGF表达的pSUPER-H1 RNAi系统的构建

    目的构建抑制神经生长因子活性的siRNA表达载体.方法构建含有PolⅢ H1启动子的pSUPER-H1质粒,化学合成2对编码短发夹RNA的寡核苷酸序列,各64个碱基,退火、克隆到经BglⅡ、HindⅢ酶切处理的pSUPER-H1质粒PolⅢ H1启动子下游,获得重组pSUPER-H1质粒,转化感受态大肠杆菌,挑选阳性克隆,抽取重组质粒,EcoRⅠ、HindⅢ双酶切电泳、测序鉴定.结果重组pSUPER-H1质粒成功转化感受态大肠杆菌,经EcoRⅠ、HindⅢ双酶切琼脂糖凝胶电泳分析,表明64个碱基的寡核苷酸成功插入到预计位点,经测序鉴定,表明序列完全一致.结论重组pSUPER-H1载体的成功构建,为进一步研究神经生长因子活性打下基础,同时开展了质粒介导在体内表达siRNA的方法.

    作者:蒋觉安;董万利;胡锦;王元元;惠国桢 刊期: 2006年第03期

  • 15例肠梗阻淀粉酶升高的特点分析

    回顾性分析15例伴血、尿淀粉酶升高的肠梗阻病例的临床资料,并与胰腺炎淀粉酶升高的特点比较.探讨伴血、尿淀粉酶升高的肠梗阻的淀粉酶升高特点以及其与急性胰腺炎在淀粉酶升高特点方面的鉴别诊断.结果:伴有血、尿淀粉酶的升高的15例肠梗阻病例中,尿淀粉酶均升高(201~594 somogyi单位),血淀粉酶5例升高(116~930 somogyi单位).提示肠梗阻是可以伴血、尿淀粉酶升高的,其升高的幅度通常不超过正常值上界的2倍,从血、尿淀粉酶的具体数值来看通常小于500somogyi单位.血、尿淀粉酶升高的特点有助于肠梗阻与胰腺炎的鉴别诊断.

    作者:赵志东;邢春根 刊期: 2006年第03期

  • 孕妇外伤后胎盘早剥16例临床资料分析

    回顾性分析16例孕妇外伤后胎盘早剥的临床资料.探讨孕妇外伤后胎盘早剥的临床特点及诊治要点.结果:孕妇腹部外伤后出现临床症状的时间跨度大,短伤后立即出现,长伤后12 h,确诊时间为2.5 h~16 h不等.提示孕妇外伤后引起胎盘早剥并不一定马上出现临床症状,应加强监护,观察宫缩、宫底高度变化、胎心率,伤后宫缩及胎心率的监测可预测或早期发现胎盘早剥;宫底高度变化与胎盘早剥关系密切,胎盘早剥的严重度与发现胎盘早剥的时间有关.

    作者:陈卫民 刊期: 2006年第03期

  • 顽固性胸腔积液的诊治分析

    分析21例顽固性胸腔积液的病因、临床特点及处理措施.探讨顽固性胸腔积液的发病原因、临床特点及诊治方法.结果:12例症状缓解,9例治愈出院,随访症状消失,疗效满意.提示恶性肿瘤、结核、术后心功能不全、低蛋白血症、乳糜胸、二次手术等为顽固性胸腔积液发病的主要原因,及时查明病因,针对病因进行的治疗及采取胸腔闭式等必要的辅助治疗是关键.

    作者:杨华;沈振亚;翟光地;胡江文;陈一欢 刊期: 2006年第03期

  • 捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用(附25例临床分析)

    按照胰肠捆绑式吻合术进行胰肠吻合,游离胰腺断端3 cm,胰管内置硅胶管,两者用可吸收线固定,空肠3 cm处断端用电凝破坏其黏膜,胰断端套入空肠内3 cm,空肠断端与胰包膜缝合,距空肠断面约1~2 cm处利用可吸收线环绕空肠壁捆绑一道,使空肠壁与胰腺紧密相贴.探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术后预防胰肠吻合口瘘的临床价值.结果:25例患者均未出现胰瘘,无围手术期死亡,恢复顺利.提示: 捆绑式胰肠吻合术操作简单、安全,是胰肠吻合理想的手术方式,值得推广.

    作者:陈季云;李军成;吴浩荣;王浩炜 刊期: 2006年第03期

  • 腹腔镜下手术治疗肾囊肿疗效分析(附58例报告)

    回顾性分析电视腹腔镜下经腹腔、经腹膜后径路肾囊肿去顶术治疗58例肾囊肿疾病.探讨腹腔镜经腹腔、腹膜后途径治疗肾囊肿的方法和疗效.25例采用经腹腔途径,手术时间单侧囊肿平均74 min,多发或双侧或同时行其他手术平均184 min,住院时间5~8 d;33例采用经腹膜后途径, 其中30例成功,手术时间平均95.5 min,无明显并发症,住院时间4~7 d.提示腹腔镜下手术治疗肾囊肿创伤小,恢复快,术后住院时间短等优势,应成为泌尿外科常规手术方式.

    作者:沈罡;单玉喜;薛波新;阳东荣 刊期: 2006年第03期

  • 脉冲振荡法肺功能测定在学龄前哮喘儿童中的临床应用

    采用脉冲振荡法,对哮喘发作组54例,哮喘缓解组55例和正常对照组48例进行肺功能测定.探讨脉冲振荡法对学龄前哮喘儿童肺功能检测的应用价值.组间比较5 Hz时、20 Hz时的气道阻力(R5、R20)、肺弹性阻力(X5)、和共振频率(Fres)及周围气道阻力(R5-R20). 结果:哮喘发作组R5、R20、Fres、R5-R20均高于正常对照组,差异具有非常显著性意义(q分别为:16.2,9.52,10.95,9.53,P《0.01),X5低于正常对照组,两组之间比较差异有非常显著性意义(q=11.86P《0.01).提示脉冲振荡法可以作为学龄前哮喘儿童肺功能检测和治疗监测的方法.

    作者:项红霞;任文娟;华子仪;过静娟 刊期: 2006年第03期

  • 复发性缺血性脑卒中64例临床分析

    对64例复发性缺血性脑卒中患者的临床资料进行分析.了解缺血性脑卒中再次复发的好发时间以及危险因素.提示:高血压、糖尿病、心脏病房颤、TIA等是常见的脑卒中的危险因素.严格控制这些危险因素可以降低缺血性脑卒中的复发.

    作者:许燕平 刊期: 2006年第03期

  • 线栓法制作大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型若干问题的探讨

    目的对线栓法制作大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型进行改进,分析影响模型成功率的原因及解决方法.方法参照Zea Longa法,使用SD大鼠制作局灶脑缺血/再灌注模型,但术中不结扎翼腭动脉,栓线直接从颈总动脉进入大脑中动脉.根据神经功能缺损症状,结合TTC或HE染色判断模型制作是否成功.结果改进后的模型成功率80%,在制作过程中易出现蛛网膜下腔出血、脑实质出血、颈部血管破裂出血、脑缺血不完全和麻醉意外等问题.结论改进后的模型成功率高,选择体重合适的大鼠、制作良好的栓线和控制术中出血是模型制作成功的关键.

    作者:王引明;刘春风;曹勇军;陈孝东;周媛 刊期: 2006年第03期

  • 多形性黄色星形细胞瘤的临床与影像学诊断

    回顾性分析15例经手术病理证实的脑多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的临床病程、影像特征、病理特征及生物学行为,探讨PXA的临床与影像学诊断的关系.结果:本组肿瘤临床表现以癫痫和头痛为主.CT、MRI示本瘤多发于大脑表浅部位,典型的影像学特征为囊性肿瘤伴壁结节形成.病理上肿瘤组织主要由多形性细胞组成,无钙化,乏坏死和核分裂.该瘤存活期长,预后良好.治疗上全切加术后放疗能大大减小复发率.

    作者:芮春朵;沈海林;唐健 刊期: 2006年第03期

  • TRUP术中动态观察尿道外括约肌水平预防术后尿失禁

    经尿道前列腺电切术(TRUP)术中动态观察尿道外括约肌水平.探讨术中预防医源性尿失禁的方法.结果:98例患者中,6例术后出现短暂尿失禁,很快恢复,其余术后尿控功能均正常.提示经尿道电切术中动态观察尿道外括约肌水平可有效预防术后尿失禁的发生.

    作者:陆奇男;杨斌 刊期: 2006年第03期

  • 40例小儿麻醉苏醒期的特点分析

    选择40例小儿麻醉,对不同麻醉苏醒期进行Steward苏醒评分, 观察麻醉苏醒期不同 Steward苏醒评分时的并发症发生情况.分析小儿麻醉苏醒期并发症特点,总结麻醉苏醒出室时机.结果:Steward苏醒评分增加, 并发症发生率显著下降 .提示Steward 苏醒评分大于或等于4分,可安全出室.

    作者:吴志兰 刊期: 2006年第03期

  • 原位肝移植术后细菌感染的分析

    回顾性分析我院完成的20例原位肝移植的临床资料,分析细菌感染的发生率、发生部位、影响因素、常见致病菌以及预防和治疗方法.探讨原位肝移植术后细菌感染的发生特点和主要影响因素.结果:肝移植术后17例(85%)发生29次细菌感染,平均每例发生1.7次,89.7%的细菌感染发生于术后四周内,其中以肺部感染为多见(71%).手术时间延长与术后腹腔感染,术后留置T管与术后胆道感染有相关性.提示细菌感染为肝移植术后主要并发症之一,手术时间延长、术后留置T管分别是术后腹腔感染和胆道感染的相关因素.控制和减少细菌感染在于积极预防、早期诊断和有效的治疗.

    作者:乔志明;钱海鑫;周晓俊;张伯;秦磊 刊期: 2006年第03期

苏州大学学报(医学版)杂志

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