张承飞
目的 探讨125I粒子组织间植入治疗小鼠移植性肝癌的疗效及其作用机制.方法 建立小鼠皮下移植性H22肝癌模型后行125I粒子组织间植入治疗9～18 d,以10%水合氯醛(0.4 g/kg)腹腔注射麻醉小鼠,测肿瘤大小、血常规,取肿瘤组织做病理切片,bax、bcl-2免疫组化,流式细胞仪分析细胞凋亡率及细胞周期,并与对照组比较.结果 125I治疗组所有小鼠均存活,肿瘤缩小至平均直径0.44 cm(与对照组比较,P＜0.05);血常规中RBC、plt变化不明显(与正常组比较,P＞0.05),HGB、WBC下降明显(与正常组比较,P＜0.05).病理检查治疗组残存肿瘤细胞呈岛状分布,可见大量凋亡细胞,肿瘤中央呈大片凝固性坏死,周围广泛纤维化,有少量淋巴细胞浸润;对照组肿瘤细胞丰富,生长旺盛,间质中有大量淋巴细胞浸润,小血管内可见脱落转移的肿瘤细胞.免疫组化治疗组bax表达增加平均为18.51%(与对照组比较,P＜0.05),bcl-2表达减少平均为4.94%(与对照组比较,P＜0.05);FCM示治疗12、18 d的细胞凋亡率分别为18.13%、20.92%(与对照组比较,P＜0.05),G0/G1期比例分别为37.41%、51.01%(与对照组比较,P＜0.05),出现G1期阻滞.结论 125I粒子组织间植入治疗可诱导H22肿瘤细胞凋亡,出现G1期阻滞,抑制肿瘤增殖,疗效确切.
作者：程宝兴；吴浩荣；刘增礼；张志勇；陈伟；孙亦晖；王浩炜；陶桂珍 刊期： 2006年第04期
按中国药典2005年版二部收载的细菌内毒素检查方法,计算依达拉奉注射液中细菌内毒素的限值,通过干扰试验确定其大无干扰浓度.结果 显示,依达拉奉注射液的细菌内毒素限值为10 EU/mg,大无干扰浓度为1.5 mg/ml.提示可以用细菌内毒素检查法来控制依达拉奉注射液的质量.
作者：陈久艳 刊期： 2006年第04期
分析8例经手术及穿刺病理证实的肝母细胞瘤患儿的临床及影像学资料.结果:超声检查肿瘤回声强弱不一,分布不均,以中、低混合回声为主;CT平扫见单个或多个巨块型低密度区,边缘清楚;MRI T1WI肿块信号为强弱不均的低信号,T2WI肿块信号则为强弱不均的高信号.提示儿童出现并急剧增大的肝脏肿大、右上腹包块、进行性全身衰竭,应首先考虑肝母细胞瘤的可能;肝母细胞瘤患儿的血清甲胎蛋白常明显增高;肝脏巨大肿块,有肿块内斑片状和胞膜钙化对肝母细胞瘤的诊断有重要意义.
作者：刘琰；诸伟；朱兰香 刊期： 2006年第04期
目的 设计并临床验证乳腺癌腋窝及锁骨下逆行淋巴结清扫法的临床可行性;同时探索保乳手术的实施策略.方法 对78例女性乳腺癌住院患者(42例施行保乳手术,36例施行改良根治术)采用逆行腋窝及锁骨下淋巴结清扫法进行引流区域的淋巴结清扫.结果 78例均未出现神经、血管损伤等并发症,术后恢复顺利;随访3～29个月,未见1例复发和转移,也未发现上肢疼痛、肿胀等并发症.结论 逆行腋淋巴结清扫法,对各组淋巴结显露清晰,能全面掌握区域淋巴结状况,操作简便易行,适用于各种保留胸肌或保乳的乳腺癌手术.
作者：何山；张志德 刊期： 2006年第04期
为比较靶控输注 (TCI) 异丙酚静脉麻醉和腰硬联合麻醉(CSEA)两种方法用于前列腺光汽化术(PVP)中的效果,将40例择期行前列腺PVP手术的患者随机分为两组:TCI组(T组)(n=20): 静脉给药芬太尼2.0～3.0 μg/kg, 异丙酚TCI,诱导时效应部位浓度设定为3 μg/ml, 术中维持为1.5～2.0 μg/ml;CSEA组(C组)(n=20):于患者L3、4处注入0.5%布比卡因重比重液2.5 ml,术中监测SBP、DBP、HR、SpO2、Glu等指标.结果:T组患者诱导后SBP、DBP、HR、SpO2明显下降,但术中能保持平稳,麻醉并发症较少;C组患者术中血流动力学稳定.提示CSEA和异丙酚TCI都适用于前列腺PVP术,且CSEA的有效性和安全性更佳.
作者：曹建方；谢红 刊期： 2006年第04期
目的 了解苏州地区汉族人群的正常人和强直性脊柱炎(AS)患者的HLA-B27亚型基因分布的特点,分析HLA-B27亚型与AS的相关性.方法 对正常人HLA-B27基因阳性组(简称正常组)50人、AS患者HLA-B27基因阳性组(简称AS组)160例采用特异性引物聚合酶链反应技术(PCR-SSP)进行了HLA-B27亚型基因检测.结果 在正常组和AS组中,共检测出7种亚型,AS组和正常组都以HLA-B*2704亚型和HLA-B*2705亚型为主,两亚型合占分别为96.2%和92%.HLA-B*2704亚型阳性率AS组明显高于正常组,HLA-B*2705亚型阳性率正常组明显高于AS组(均P＜0.01).HLA-B*2707亚型和HLA-B*2711亚型在两组都检测到,但无显著性差异(P＞0.05).HLA-B*2702亚型只在AS组测到1例,而HLA-B*2706亚型和HLA-B*2703亚型只在正常组分别测到1例.结论 HLA-B*2704和HLA-B*2705是苏州地区汉族人群AS的易感基因,而HLA-B*2704与AS呈强相关.
作者：喻霞云；顾国浩；高纯；史进方；狄文英；张俭；张辉 刊期： 2006年第04期
近年来,骨髓活检已越来越多地应用于临床.按我院临床要求,每份活检材料须做常规染色(HE染色)及网状纤维染色(网染).我科经反复摸索实践的骨髓活检组织制片技术,缩短了制片时间,提高了制片质量.现介绍如下.
作者：沈吟芳 刊期： 2006年第04期
我们从2000年开始对小儿上肢肘部以下手术50例应用臂丛(腋路一针法)麻醉辅以丙泊酚镇静,结果臂丛神经阻滞完善,丙泊酚镇静良好,术后苏醒快.现总结如下.
作者：王金枝；高军；高元丽；高丽；董希玮 刊期： 2006年第04期
目的 了解糖耐量减低(IGT)患者脂联素水平及罗格列酮干预的效果.方法 20名正常对照和28例确诊为IGT的个体进入研究.所有IGT患者均服用罗格列酮4 mg,每日1次,共用3个月.服药前及服用3个月、12个月后分别测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂联素,口服葡萄糖耐量试验(OGTT),与OGTT同步测定的胰岛素(Ins 0分、120分),并测颈动脉内膜中层厚度(IMT).统计分析正常对照与罗格列酮治疗前后脂联素的水平差异及与血脂、胰岛素抵抗、治疗前后IMT的相关性.结果 IGT患者血清脂联素水平(8.70±4.93 mg/L)显著低于正常对照组(13.46±3.26 mg/L)(P＜0.05).经罗格列酮治疗3个月后,患者血糖、胰岛素抵抗明显改善,血清脂联素水平从8.70±4.93 mg/L显著升高到13.50±8.30 mg/L(P＜0.05).体重指数、TG、胰岛素抵抗指数和IMT是影响脂联素水平的为显著的因素.结论 罗格列酮除了可改善IGT患者的血糖,减轻胰岛素抵抗外,还能升高脂联素,改善动脉硬化.
作者：洪侃；郁志明；宫玲玲；薛一峰；袁庆芳；石维 刊期： 2006年第04期
目的 探讨肺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测58例分化相近的肺鳞癌、肺腺癌及癌旁正常肺组织中EGFR的表达水平.结果 肺癌组织EGFR表达阳性率为63.79%(37/58),正常肺组织为11.11%(1/9),EGFR的表达与肺癌患者的TNM分期、淋巴结浸润显著相关(P＜0.01),与肺癌患者的年龄、性别、病理类型、吸烟状况无关(P＞0.05),EGFR阳性表达组的生存率低于EGFR阴性表达组(P＜0.01).结论 EGFR阳性表达的患者预后差,EGFR可作为肺癌的预后判断指标.
作者：段光军；吴曙华；胡华成；邓敏 刊期： 2006年第04期
目的 为探讨人4-1BBL分子的生物学功能,构建人4-1BBL转基因细胞株.方法 利用RT-PCR方法克隆人4-1BBL全长基因,继而重组入逆转录病毒表达载体pEGZ-Term.重组逆转录病毒载体pEGZ-Term/4-1BBL与两个辅助病毒载体用脂质体法共转染包装细胞293T,用含有完整重组逆转录病毒颗粒的293T细胞培养上清感染L929细胞,筛选获得Zeocin抗性的转基因细胞.3H-TdR掺入实验分析4-1BBL转基因细胞对T细胞增殖的影响,ELISA法分析细胞因子的分泌.结果 流式细胞仪表型分析结果表明,L929/4-1BBL转基因细胞稳定表达人4-1BBL分子.体外实验表明,L929/4-1BBL细胞能够促进T细胞活化、增殖及IL-2、IL-6和IFN-γ的分泌.结论 该研究成功克隆了人4-1BBL基因,构建了能稳定表达4-1BBL分子的转基因细胞株L929/4-1BBL,该株转基因细胞能提供有效的4-1BBL共刺激信号,促进T细胞活化、增殖及细胞因子的分泌.
作者：居颂文；居颂光；仇红霞；胡玉敏；王凤鸣；王明元；王勤；张学光 刊期： 2006年第04期
采用双线双报制度,对常州市2001年至2004年间每年围产儿的死亡资料作回顾性分析.探讨围产儿死亡率变化趋势及死亡原因,为进一步减少围产儿死亡提供对策.结果:4年来常州市围产儿死亡率依次为9.26‰、6.50‰、4.25‰、5.37‰,总体呈下降趋势,前三位死因分别为畸形、脐带因素及早产低体重儿,其中畸形是历年来围产儿死亡的首要原因.提示降低围产儿死亡率的关键在于采取三级干预措施,降低围产期畸形儿的发生率,积极治疗各种妊娠并发症,同时加强产前诊断和产时监护.
作者：江华；陈丽；钱琴玉 刊期： 2006年第04期
目的 构建B细胞淋巴瘤Fab噬菌体抗体库.方法 从人B细胞淋巴瘤细胞系Raji细胞免疫的BALB/c小鼠脾细胞中提取总RNA,RT-PCR扩增免疫球蛋白轻链κ基因及重链Fd片段,然后经酶切、纯化、连接等步骤将轻链κ基因和重链Fd片段依次克隆入噬菌体载体pComb3H-SS中,并电转化大肠杆菌XL1-Blue.结果 构建了抗人B细胞淋巴瘤Fab噬菌体抗体库,轻链κ基因、重链Fd片段与载体的重组率分别为100%和78%,库容量为2.18×107.结论 成功构建了抗人B细胞淋巴瘤Fab噬菌体抗体库,方便进一步筛选抗人B细胞淋巴瘤抗体.
作者：申咏梅；杨晓春；董宁征；谢小芳；白霞 刊期： 2006年第04期
目的 观察生脉注射液联合健择加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及其减毒增效作用.方法 将52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为中药加化疗组和单纯化疗组各26例.化疗组予健择1000 mg/m2第1、8天30 min静滴,顺铂75 mg/m2第1天静滴,21 d为1个周期;中药加化疗组于化疗前3 d生脉注射液60 ml加入5% GS 500 ml静滴.每天1次连用3周,两个周期后按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果 中药加化疗组和单纯化疗组近期有效率为46.15%和42.31%,中药加化疗组的Karnorfsky评分增加9例,单纯化疗组增加3例,中药加化疗组体重明显增加,外周血白细胞及血小板下降和贫血发生率明显较单纯化疗组低.结论 生脉注射液能提高健择加顺铂方案化疗患者的生存质量,改善临床症状,减轻化疗后骨髓抑制.
作者：王蓉；王振欣；王庆才 刊期： 2006年第04期
对46例并存糖尿病的手术患者应用胰岛素泵持续皮下胰岛注射(CSII)控制血糖.结果 46例均血糖控制满意,切口43例甲级愈合,3例延迟愈合.未发生酮症酸中毒、低血糖等并发症.提示胰岛素泵使并存糖尿病的外科手术患者血糖调整迅速,尤其在糖尿病围手术期使用方便,安全有效.
作者：郁秋荣 刊期： 2006年第04期
我院2002年至2005年间共分娩6983例,其中胎盘早剥45例,发病率0.6%.现分析如下.
作者：沈定定 刊期： 2006年第04期
将360例门诊早期妊娠要求人工流产者,随机分为瑞芬太尼组(R组)、芬太尼组(F组)和异丙酚组(P组),每组120例,观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)用于无痛人工流产手术的效果,并与芬太尼复合异丙酚靶控输注和单纯异丙酚靶控输注相比较.结果:R组、F组异丙酚总的用量减少,苏醒时间、离院时间R组较F组、P组缩短,术后VAS评分R组、F组明显好于P组(均P＜0.05);术中注射区疼痛、体动反应发生率R组、F组显著少于P组(P＜0.05);SBP、HR、SpO2在异丙酚注药后2 min均有一过性下降(P＜0.05),术后恢复至给药前水平,3组组间在各观察点均无显著性差异.提示瑞芬太尼复合TCI具有镇痛强、苏醒快、不良反应少等优点.
作者：王利明；杨小磊 刊期： 2006年第04期
目的 构建鼠ING4(肿瘤生长抑制因子4)的腺病毒载体,获得鼠ING4(mING4)重组腺病毒子,为ING4进行肿瘤的基因治疗奠定基础.方法 以pcDNA3.0-mING4重组质粒为模板,PCR扩增mING4,酶切连接到带有GFP标记的pAdTrack-CMV质粒上,PmeI线性化重组质粒pAdTrack-CMV-mING4,与腺病毒质粒pAdeasy-1共转化BJ5183细菌,获得重组腺病毒表达载体pAdeasy-1-pAdTrack-CMV-mING4,经PacI线性化后转染293细胞,收获腺病毒重组病毒子,RT-PCR鉴定,并用MTT法检测mING4对肝癌细胞SMMC7721的作用.结果 成功构建mING4的重组腺病毒表达载体pAdeasy-1-pAdTrack-CMV-mING4,获得了mING4重组病毒子.结论 mING4的重组腺病毒表达载体可抑制SMMC7721细胞的生长.
作者：章春花；张海峰；盛伟华；王金志；叶震敏；杨吉成；缪竞诚 刊期： 2006年第04期
目的 探讨抑制素-激活素-卵泡抑素系统(INH-ACT-FS)与卵巢储备功能的关系.方法 选择30例排卵障碍性不孕患者为研究组,同时选取年龄、体重指数、不孕年限相仿的单纯输卵管因素性不孕患者17例作为对照组.ELISA法检测对照组月经第3天血清INHB、ACTA、FS水平;同法测定研究组服用克罗米芬(CC)前后(月经第3、10天)血清中INHB、ACTA、FS的水平,并用B超跟踪监测排卵情况,根据有无排卵再将研究组分成卵巢储备功能良好组及不良组,分析比较各激素水平与卵巢功能的关联性.结果 ⑴研究组第3天INHB(d3INHB)和FS(d3FS)均高于对照组(180.2±89.5 pg/ml较128±47 pg/ml;1010±475.44 pg/ml较684±434 pg/ml),而d3ACTA低于对照组(2561±605 pg/ml较2973±360 pg/ml )(均P＜0.05).⑵研究组中卵巢储备功能良好组,其d3INHB 、d10INHB显著高于卵巢储备功能不良组(195.41±94.09 pg/ml较119.11±49.83 pg/ml,P＜0.05)(351.91±155.99 pg/ml较148.38±91.53 pg/ml,P＜0.001),而前者的d3ACTA和d10LH均明显低于后者(1950.95±1778.16 pg/ml较3968.75±2288.53 pg/ml,P＜0.05)(8.92±3.16 mIU/ml较11.83±3.73 mIU/ml,P＜0.05).结论 INH-ACT-FS系统的功能失调参与了排卵障碍性不孕的发生,该系统的功能状态也直接反应了卵巢的储备功能;卵巢储备功能良好的患者,服用CC后可改善INH-ACT-FS的调节功能,从而促进卵泡的生长发育.
作者：周卫琴；沈宗姬 刊期： 2006年第04期
分析在全麻体外循环下同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥56例的效果和经验.其中22例为风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉病变,34例为冠心病合并心脏瓣膜功能不全.冠状动脉单支病变16例,双支病变6例,其余为三支病变.同期室壁瘤手术4例,瓣膜置换40例,瓣膜成型16例,人均搭桥2.84支.手术后低心排3例需主动脉内球囊反搏支持.结果 55例取得了良好的临床效果,心脏功能得到明显改善.1例因低心排术后48 h死亡.提示同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥是有效可行的,近期效果满意.
作者：陈鑫；沈振亚 刊期： 2006年第04期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
