学术投稿

胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用

郁秋荣

关键词:胰岛素泵, 糖尿病, 围手术期
摘要:对46例并存糖尿病的手术患者应用胰岛素泵持续皮下胰岛注射(CSII)控制血糖.结果 46例均血糖控制满意,切口43例甲级愈合,3例延迟愈合.未发生酮症酸中毒、低血糖等并发症.提示胰岛素泵使并存糖尿病的外科手术患者血糖调整迅速,尤其在糖尿病围手术期使用方便,安全有效.
苏州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 酷似肺结核的肺癌16例报告

    分析酷似肺结核的肺癌16例.对16例患者术前做了胸片和薄层CT扫描.结果 显示,胸片、CT图像上癌灶表现为结节状和小片状渗出影,结节密度不均匀,可见空泡征、颗粒样结节征.灶周可见胸膜凹陷征、血管聚集征等.小片状渗出影很似浸润型肺结核.对误诊原因进行了分析,并提出了早期肺癌阅片的注意点.

    作者:奚日泉;谢道海;郭亮;胡春洪;傅引弟;褚伟 刊期: 2006年第04期

  • 胎盘早剥45例分析

    我院2002年至2005年间共分娩6983例,其中胎盘早剥45例,发病率0.6%.现分析如下.

    作者:沈定定 刊期: 2006年第04期

  • MSCT仿真内镜在膀胱疾病诊断中的应用

    应用不同方法对20例经膀胱镜或手术病理证实的膀胱疾病分别进行多层螺旋CT仿真内镜(MSCTVE)检查,其中膀胱癌11例,膀胱癌术后复发5例,前列腺癌伴膀胱浸润3例,输尿管下段开口变异1例.结果 表明MSCTVE能较好地显示上述病变的部位、大小、形态、范围,但在动态观察方面则不如传统膀胱镜检查.认为MSCTVE具有无创、图像清晰、无盲区等优点,结合其他影像学检查,具有较高的临床诊断价值.

    作者:朱文勇;朱云峰;钱声华 刊期: 2006年第04期

  • 实时荧光定量PCR技术用于MDS患者基因检测

    目的 探讨实时荧光定量PCR SYBR Green I 探针技术用于骨髓增生异常综合征(MDS)患者基因检测的可行性.方法 运用实时荧光定量PCR SYBR Green I技术,检测21例MDS患者的SLC7A5基因表达情况,并以IDA、ITP、增贫及其他贫血19例为对照组.结果 实验组和对照组SLC7A5基因的表达无明显的统计学差异.结论 real-time PCR技术检测目的基因的表达是非常方便、快捷、准确的方法.

    作者:祁小飞;陈子兴 刊期: 2006年第04期

  • 脑功能磁共振成像的扫描参数优化

    为保证脑功能成像的准确性和可靠性,使功能成像的结果更有意义,用不同的回波时间和分辨率的组合分别进行功能成像,计算所得的序列图像的ROC曲线下面积并据此判断各自的准确率.结果 不同的分辨率和回波时间对磁共振功能成像有不同的影响,得到的ROC曲线下面积各不相同,其中以50 ms的回波时间和256×256的分辨率比其他参数组合的准确率要高.ROC方法可用以确定脑功能磁共振成像的较佳参数.

    作者:张海;冯锡钢 刊期: 2006年第04期

  • mING基因的腺病毒载体的构建与表达

    目的 构建鼠ING4(肿瘤生长抑制因子4)的腺病毒载体,获得鼠ING4(mING4)重组腺病毒子,为ING4进行肿瘤的基因治疗奠定基础.方法 以pcDNA3.0-mING4重组质粒为模板,PCR扩增mING4,酶切连接到带有GFP标记的pAdTrack-CMV质粒上,PmeI线性化重组质粒pAdTrack-CMV-mING4,与腺病毒质粒pAdeasy-1共转化BJ5183细菌,获得重组腺病毒表达载体pAdeasy-1-pAdTrack-CMV-mING4,经PacI线性化后转染293细胞,收获腺病毒重组病毒子,RT-PCR鉴定,并用MTT法检测mING4对肝癌细胞SMMC7721的作用.结果 成功构建mING4的重组腺病毒表达载体pAdeasy-1-pAdTrack-CMV-mING4,获得了mING4重组病毒子.结论 mING4的重组腺病毒表达载体可抑制SMMC7721细胞的生长.

    作者:章春花;张海峰;盛伟华;王金志;叶震敏;杨吉成;缪竞诚 刊期: 2006年第04期

  • 流行性出血热并发垂体功能减退1例

    患者,40岁.8年前因流行性出血热在我院治疗,后因经济拮据未愈出院.出院后未继续积极治疗,出院约3周左右逐渐出现头晕、乏力、虚脱甚至休克症状,反复发作,静滴葡萄糖液后症状可逐渐缓解.

    作者:刘鸿滨 刊期: 2006年第04期

  • 99mTc-MDP核素骨显像骨外组织显影282例分析

    分析282例核素骨显像骨外组织显影的病例,并与其他影像学检查相对照,部分病例与病理结果相对照.结果:乳腺显影121例,肾脏及输尿管异常显影93例,胸部显影28例,肢体软组织显影12例,手术疤痕显影12例,肝脏显影5例,肠道显影3例,胃、腹水显影各2例,肾上腺、腹股沟疝、脾脏、血肿机化显影各1例.认为核素骨显像骨外组织浓聚显像剂具有一定的临床意义,应结合临床及其他检查综合分析.

    作者:郁春景;万卫星;尤徐阳;王芳军;陆燕君 刊期: 2006年第04期

  • 常州市2001年至2004年围产儿死亡分析

    采用双线双报制度,对常州市2001年至2004年间每年围产儿的死亡资料作回顾性分析.探讨围产儿死亡率变化趋势及死亡原因,为进一步减少围产儿死亡提供对策.结果:4年来常州市围产儿死亡率依次为9.26‰、6.50‰、4.25‰、5.37‰,总体呈下降趋势,前三位死因分别为畸形、脐带因素及早产低体重儿,其中畸形是历年来围产儿死亡的首要原因.提示降低围产儿死亡率的关键在于采取三级干预措施,降低围产期畸形儿的发生率,积极治疗各种妊娠并发症,同时加强产前诊断和产时监护.

    作者:江华;陈丽;钱琴玉 刊期: 2006年第04期

  • 介入栓塞治疗急性大咯血21例疗效分析

    对21例经内科保守治疗无效的急性大咯血患者行支气管动脉栓塞(SBAE)治疗,患者肺部基础病变包括支气管扩张17例,晚期肺癌4例.结果 21例患者均栓塞成功,即刻止血17例,咯血明显减少4例,随访6~12个月,除2例再发咯血外,其余未见复发,无严重并发症和胸、肋间痛等副反应.表明SBAE是目前治疗急性大咯血的较好方法.

    作者:王宏;范觉昕;丰川;许建铭 刊期: 2006年第04期

  • 罗格列酮对糖耐量减低患者脂联素水平的影响

    目的 了解糖耐量减低(IGT)患者脂联素水平及罗格列酮干预的效果.方法 20名正常对照和28例确诊为IGT的个体进入研究.所有IGT患者均服用罗格列酮4 mg,每日1次,共用3个月.服药前及服用3个月、12个月后分别测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂联素,口服葡萄糖耐量试验(OGTT),与OGTT同步测定的胰岛素(Ins 0分、120分),并测颈动脉内膜中层厚度(IMT).统计分析正常对照与罗格列酮治疗前后脂联素的水平差异及与血脂、胰岛素抵抗、治疗前后IMT的相关性.结果 IGT患者血清脂联素水平(8.70±4.93 mg/L)显著低于正常对照组(13.46±3.26 mg/L)(P<0.05).经罗格列酮治疗3个月后,患者血糖、胰岛素抵抗明显改善,血清脂联素水平从8.70±4.93 mg/L显著升高到13.50±8.30 mg/L(P<0.05).体重指数、TG、胰岛素抵抗指数和IMT是影响脂联素水平的为显著的因素.结论 罗格列酮除了可改善IGT患者的血糖,减轻胰岛素抵抗外,还能升高脂联素,改善动脉硬化.

    作者:洪侃;郁志明;宫玲玲;薛一峰;袁庆芳;石维 刊期: 2006年第04期

  • 小型医学影像存储与传输系统的创建及评价

    为探索中小型医院如何建设适合自己具体情况的小型医学影像存储与传输系统(mini-PACS),以常规放射科为核心,建立基于工作站的局域网,并连入CT室和MR室原有网络,所有设备的接口均符合医学数字影像通讯标准3.0(DICOM 3.0).mini-PACS运行后改变了放射科传统的工作管理模式,实现了科内影像资料的数字化和初步共享,提高了科内人员的综合素质. 认为中小型医院可先建立起一套经济实用的mini-PACS,而常规放射科的数字化改造又是合适的时机.

    作者:徐亮;龚建平;贝乾;沈均康;郭盛仁;范国华;钱铭辉;王忠元 刊期: 2006年第04期

  • 50例前列腺癌经直肠彩色多普勒超声及临床分析

    分析经手术证实的50例前列腺癌的经直肠彩色多普勒超声声像图及相关临床资料.其中30例(60%)超声显示前列腺内边界模糊不整齐的异常回声,6例(12%)前列腺内见局灶性血流丰富区,3例(6%)前列腺癌累及精囊,超声显示精囊血流丰富;44例(88%)血清前列腺特异抗原(PSA)增高;37例(74%)直肠指诊(DRE)阳性.9例患者术前经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊.提示前列腺内边界模糊的异常回声、局灶性血流丰富是前列腺癌声像图的特点.PSA增高和(或)DRE阳性而声像图阴性的患者,选择超声引导下穿刺活检有助于诊断.

    作者:方军初;陈明;金钰玛;王澂 刊期: 2006年第04期

  • 蛇床子素对大鼠的降血脂作用

    目的 观察蛇床子素对大鼠血脂水平的影响.方法 采用去卵巢大鼠和高脂血症模型大鼠,用比色法分别测定连续给予蛇床子素5~20 mg/kg 12周和20 d后的血脂水平.结果 在去卵巢大鼠模型上,蛇床子素10 mg/kg和20 mg/kg,可使血清TG和LDL-C/HDL-C比值明显降低,但对血清LDL-C仅有一定的降低作用.在高脂血症大鼠模型上,蛇床子素5~20 mg/kg可明显抑制高脂引发的血清TC和TG的升高,而且对血清LDL-C和LDL-C/HDL-C 比值的降低作用具有剂量依赖趋势.结论 蛇床子素具有明显的降血脂作用,尤其对高脂血症大鼠的作用更为明显.

    作者:宋芳;谢涛;鲍君杰;谢梅林 刊期: 2006年第04期

  • 国产皮下埋植避孕剂1000例4年随访观察

    对国产皮下埋植剂使用4年的1000例进行随访观察,结果其1、2、3、4年的累积续用率分别为93.9%、90.8%、86.7%和83.5%,4年累积妊娠率为0.2%,主要副反应和终止使用的原因为月经紊乱.表明该埋植剂具有长效、高效、安全、简便、易接受等特点,积极改善月经紊乱将更有利于该埋植剂的使用.

    作者:傅伟勤 刊期: 2006年第04期

  • 肝母细胞瘤的临床和影像诊断

    分析8例经手术及穿刺病理证实的肝母细胞瘤患儿的临床及影像学资料.结果:超声检查肿瘤回声强弱不一,分布不均,以中、低混合回声为主;CT平扫见单个或多个巨块型低密度区,边缘清楚;MRI T1WI肿块信号为强弱不均的低信号,T2WI肿块信号则为强弱不均的高信号.提示儿童出现并急剧增大的肝脏肿大、右上腹包块、进行性全身衰竭,应首先考虑肝母细胞瘤的可能;肝母细胞瘤患儿的血清甲胎蛋白常明显增高;肝脏巨大肿块,有肿块内斑片状和胞膜钙化对肝母细胞瘤的诊断有重要意义.

    作者:刘琰;诸伟;朱兰香 刊期: 2006年第04期

  • 亚低温治疗急性重型颅脑损伤22例疗效观察

    42例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组22例,常温组20例.亚低温治疗均在伤后24 h内实行,肛温维持在33℃~35℃,持续3~8 d.两组患者均在伤后6个月采用GOS评分法判断预后.结果 与常温组相比,亚低温治疗组恢复良好率明显增高,而植物生存率和病死率明显降低(P<0.05).提示亚低温治疗可明显改善急性重型颅脑损伤患者的预后.

    作者:陆小军 刊期: 2006年第04期

  • MRS和MRI在颞叶癫痫诊断中的比较

    目的 研究氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)在海马硬化早期诊断中的应用价值.方法 颞叶癫痫42例行1H-MRS检查,同期行头颅MRI常规检查,观察NAA、Cr、Cho的波峰特点,对NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr 和 NAA/Cho进行计算分析.分别进行海马硬化组与非海马硬化组之间病灶侧、相对侧的对比研究,以及两组的病灶侧与正常对照组相比较,研究两者之间有无统计学差异.结果 在海马硬化组与非海马硬化组病灶侧的比较中,NAA/(Cr+Cho)及NAA/Cr之间均有显著统计学意义,而NAA/Cho的比较未见差异;海马硬化组的病灶侧与正常对照组NAA/(Cr+Cho)及NAA/Cr之间的差异有显著统计学意义;非海马硬化组病灶侧、相对侧与正常对照组之间均无统计学差异.结论 MRS可以在轻度海马硬化或伴有海马胶质细胞增生时进行早期诊断,提高了海马硬化诊断的敏感性.

    作者:程晓娟;许丽珍;陆士奇 刊期: 2006年第04期

  • 肺炎衣原体感染及炎症反应与PCI预后的相关性

    目的 探讨冠心病(CHD)患者血清肺炎衣原体(CP-IgA)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和IL-6水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中、术后预后的关系.方法 105例患者接受PCI治疗,术后观察7~10 d,记录术中及围手术期内有无心血管事件发生.经PCI术的患者术后服用他汀类药物(3~6个月)及阿司匹林治疗,随访6个月,记录6个月内有无心血管事件发生.ELISA法测定入选对象手术当天的血清CP-IgA、hsCRP及IL-6的水平,比较它们与PCI围手术期、术后6个月内心血管事件发生之间的关系.结果 围手术期高危组患者血清hsCRP及IL-6水平明显高于低危组患者(均P<0.01).术后6个月预后良好组患者血清CP-IgA水平明显低于预后不良组患者(P<0.01).结论 术前血清hsCRP、IL-6水平可能与围手术期的预后相关;而术前血清CP-IgA水平可能与术后6个月的预后相关.

    作者:张强;洪小苏;贾国良;郭文怡 刊期: 2006年第04期

  • 妊娠肝内胆汁淤积症382例临床分析

    分析382例妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发病特点和分娩方式.其中多胎妊娠7例(1.8%);58例经产妇中,21例(35.3%)为ICP复发;有发病时间记录的378例患者的平均发病孕周为33.1周,孕晚期发病有346例(91.5 %);371例(97.3 %)以皮肤瘙痒为首发症状,实验室检查中主要以血甘胆酸(CG)显著升高为主,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)也有升高,但大多为轻、中度升高.轻度组剖宫产132例(47.9%),新生儿窒息11例(3.8%),围产儿死亡0例(0.0%),明显低于重度组的104例(97.2%)、14例(13.1%)、3例(2.8%).提示ICP 具有复发性,多胎妊娠孕妇更易发病,瘙痒常是ICP 显著而且首发的症状.测定CG含量是早期诊断ICP患者灵敏的方法,肝脏转氨酶升高有助于该病的诊断,少数患者发病时临床表现及实验室检查结果均不典型,对此要引起警惕.根据ICP患者病情的轻重进行分娩方式的选择,有助于改善围产儿的预后.

    作者:高爱华;钱志红;凌莉;徐惠民 刊期: 2006年第04期

苏州大学学报(医学版)杂志

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主办:苏州大学