沈定定
目的 探讨抑制素-激活素-卵泡抑素系统(INH-ACT-FS)与卵巢储备功能的关系.方法 选择30例排卵障碍性不孕患者为研究组,同时选取年龄、体重指数、不孕年限相仿的单纯输卵管因素性不孕患者17例作为对照组.ELISA法检测对照组月经第3天血清INHB、ACTA、FS水平;同法测定研究组服用克罗米芬(CC)前后(月经第3、10天)血清中INHB、ACTA、FS的水平,并用B超跟踪监测排卵情况,根据有无排卵再将研究组分成卵巢储备功能良好组及不良组,分析比较各激素水平与卵巢功能的关联性.结果 ⑴研究组第3天INHB(d3INHB)和FS(d3FS)均高于对照组(180.2±89.5 pg/ml较128±47 pg/ml;1010±475.44 pg/ml较684±434 pg/ml),而d3ACTA低于对照组(2561±605 pg/ml较2973±360 pg/ml )(均P＜0.05).⑵研究组中卵巢储备功能良好组,其d3INHB 、d10INHB显著高于卵巢储备功能不良组(195.41±94.09 pg/ml较119.11±49.83 pg/ml,P＜0.05)(351.91±155.99 pg/ml较148.38±91.53 pg/ml,P＜0.001),而前者的d3ACTA和d10LH均明显低于后者(1950.95±1778.16 pg/ml较3968.75±2288.53 pg/ml,P＜0.05)(8.92±3.16 mIU/ml较11.83±3.73 mIU/ml,P＜0.05).结论 INH-ACT-FS系统的功能失调参与了排卵障碍性不孕的发生,该系统的功能状态也直接反应了卵巢的储备功能;卵巢储备功能良好的患者,服用CC后可改善INH-ACT-FS的调节功能,从而促进卵泡的生长发育.
作者：周卫琴；沈宗姬 刊期： 2006年第04期
目的 探讨正常人细胞因子激活的杀伤(cytokine induced-killer,CIK)细胞的表型变化、增殖活性及对人肺腺癌细胞株A549细胞的体内外杀伤作用.方法 取健康人外周血单个核细胞(PBMC),经IFN-γ、IL-2、抗CD3单抗联合诱导CIK细胞,观察CIK细胞增殖活性,流式细胞仪测其细胞表型变化及四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定其体外的细胞毒活性,用肺腺癌细胞株A549建立裸鼠肺癌模型观察其体内的抗肿瘤效果.结果 培养21 d内,CIK细胞增殖(19.7±4.2)倍;CD3+ CD56+表达水平明显上调,第14天时达(26.3±3.6)%;体外实验表明CIK细胞对A549细胞有明显细胞毒活性,效靶比为20:1时杀伤率为(55.4±6.2)%.体内实验表明,CIK细胞可有效抑制裸鼠皮下肺癌移植瘤的生长(P＜0.01).结论 CIK细胞是一种高效的免疫效应细胞,能够显著抑制体内外肺腺癌细胞株A549的生长,为肺癌免疫治疗提供了一种新的治疗手段.
作者：杨新静；黄建安；朱一蓓；胡玉敏；闫廷赞；张学光 刊期： 2006年第04期
目的 探讨血浆中脑钠肽(BNP)浓度对判断心力衰竭严重程度及其预后的价值.方法 选取60例心力衰竭住院患者,按纽约心脏协会(NYHA)分级标准分为Ⅰ～Ⅳ级,均检测BNP,同时收集Ⅲ级、Ⅳ级患者30 d内死亡者及存活者例数.结果 Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各级患者BNP逐渐升高(P＜0.001);且在Ⅲ级、Ⅳ级患者中,30 d内死亡者相对于存活者BNP值更低(P＜0.001).结论 BNP对心力衰竭的危险程度及终末期心衰短期预后具有重要的评估价值.
作者：陈炼；朱伟达；楼丽娜；沈菁原；倪琦 刊期： 2006年第04期
对46例并存糖尿病的手术患者应用胰岛素泵持续皮下胰岛注射(CSII)控制血糖.结果 46例均血糖控制满意,切口43例甲级愈合,3例延迟愈合.未发生酮症酸中毒、低血糖等并发症.提示胰岛素泵使并存糖尿病的外科手术患者血糖调整迅速,尤其在糖尿病围手术期使用方便,安全有效.
作者：郁秋荣 刊期： 2006年第04期
为比较靶控输注 (TCI) 异丙酚静脉麻醉和腰硬联合麻醉(CSEA)两种方法用于前列腺光汽化术(PVP)中的效果,将40例择期行前列腺PVP手术的患者随机分为两组:TCI组(T组)(n=20): 静脉给药芬太尼2.0～3.0 μg/kg, 异丙酚TCI,诱导时效应部位浓度设定为3 μg/ml, 术中维持为1.5～2.0 μg/ml;CSEA组(C组)(n=20):于患者L3、4处注入0.5%布比卡因重比重液2.5 ml,术中监测SBP、DBP、HR、SpO2、Glu等指标.结果:T组患者诱导后SBP、DBP、HR、SpO2明显下降,但术中能保持平稳,麻醉并发症较少;C组患者术中血流动力学稳定.提示CSEA和异丙酚TCI都适用于前列腺PVP术,且CSEA的有效性和安全性更佳.
作者：曹建方；谢红 刊期： 2006年第04期
目的 研究氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)在海马硬化早期诊断中的应用价值.方法 颞叶癫痫42例行1H-MRS检查,同期行头颅MRI常规检查,观察NAA、Cr、Cho的波峰特点,对NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr 和 NAA/Cho进行计算分析.分别进行海马硬化组与非海马硬化组之间病灶侧、相对侧的对比研究,以及两组的病灶侧与正常对照组相比较,研究两者之间有无统计学差异.结果 在海马硬化组与非海马硬化组病灶侧的比较中,NAA/(Cr+Cho)及NAA/Cr之间均有显著统计学意义,而NAA/Cho的比较未见差异;海马硬化组的病灶侧与正常对照组NAA/(Cr+Cho)及NAA/Cr之间的差异有显著统计学意义;非海马硬化组病灶侧、相对侧与正常对照组之间均无统计学差异.结论 MRS可以在轻度海马硬化或伴有海马胶质细胞增生时进行早期诊断,提高了海马硬化诊断的敏感性.
作者：程晓娟；许丽珍；陆士奇 刊期： 2006年第04期
目的 了解苏州地区汉族人群的正常人和强直性脊柱炎(AS)患者的HLA-B27亚型基因分布的特点,分析HLA-B27亚型与AS的相关性.方法 对正常人HLA-B27基因阳性组(简称正常组)50人、AS患者HLA-B27基因阳性组(简称AS组)160例采用特异性引物聚合酶链反应技术(PCR-SSP)进行了HLA-B27亚型基因检测.结果 在正常组和AS组中,共检测出7种亚型,AS组和正常组都以HLA-B*2704亚型和HLA-B*2705亚型为主,两亚型合占分别为96.2%和92%.HLA-B*2704亚型阳性率AS组明显高于正常组,HLA-B*2705亚型阳性率正常组明显高于AS组(均P＜0.01).HLA-B*2707亚型和HLA-B*2711亚型在两组都检测到,但无显著性差异(P＞0.05).HLA-B*2702亚型只在AS组测到1例,而HLA-B*2706亚型和HLA-B*2703亚型只在正常组分别测到1例.结论 HLA-B*2704和HLA-B*2705是苏州地区汉族人群AS的易感基因,而HLA-B*2704与AS呈强相关.
作者：喻霞云；顾国浩；高纯；史进方；狄文英；张俭；张辉 刊期： 2006年第04期
应用不同方法对20例经膀胱镜或手术病理证实的膀胱疾病分别进行多层螺旋CT仿真内镜(MSCTVE)检查,其中膀胱癌11例,膀胱癌术后复发5例,前列腺癌伴膀胱浸润3例,输尿管下段开口变异1例.结果 表明MSCTVE能较好地显示上述病变的部位、大小、形态、范围,但在动态观察方面则不如传统膀胱镜检查.认为MSCTVE具有无创、图像清晰、无盲区等优点,结合其他影像学检查,具有较高的临床诊断价值.
作者：朱文勇；朱云峰；钱声华 刊期： 2006年第04期
分析在全麻体外循环下同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥56例的效果和经验.其中22例为风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉病变,34例为冠心病合并心脏瓣膜功能不全.冠状动脉单支病变16例,双支病变6例,其余为三支病变.同期室壁瘤手术4例,瓣膜置换40例,瓣膜成型16例,人均搭桥2.84支.手术后低心排3例需主动脉内球囊反搏支持.结果 55例取得了良好的临床效果,心脏功能得到明显改善.1例因低心排术后48 h死亡.提示同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥是有效可行的,近期效果满意.
作者：陈鑫；沈振亚 刊期： 2006年第04期
分析经手术证实的50例前列腺癌的经直肠彩色多普勒超声声像图及相关临床资料.其中30例(60%)超声显示前列腺内边界模糊不整齐的异常回声,6例(12%)前列腺内见局灶性血流丰富区,3例(6%)前列腺癌累及精囊,超声显示精囊血流丰富;44例(88%)血清前列腺特异抗原(PSA)增高;37例(74%)直肠指诊(DRE)阳性.9例患者术前经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊.提示前列腺内边界模糊的异常回声、局灶性血流丰富是前列腺癌声像图的特点.PSA增高和(或)DRE阳性而声像图阴性的患者,选择超声引导下穿刺活检有助于诊断.
作者：方军初；陈明；金钰玛；王澂 刊期： 2006年第04期
分析125例婴儿真菌性外耳道炎的诊治情况,其中121例(96.8%)由霉菌直接感染,4例母亲有霉菌性阴道炎史.经2%小苏打溶液冲洗外耳道,清除分泌物,制霉菌素粉喷洒外耳道,每周1次,持续3周～3个月的治疗,痊愈110例(88%),有效15例(12%),无效0例.75例(60%)合并细菌感染者同时应用抗生素治疗.提示做好婴儿外耳道护理,保持外耳道干燥很重要;做好围产期保健,注意产道卫生,可预防部分由于产道污染引发的真菌性外耳道炎.外耳道分泌物培养是确诊的有效手段.该病治疗方法简单、易行.
作者：窦训武；钱芝瑞；郝建平 刊期： 2006年第04期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清肺炎衣原体(CP-IgA)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和IL-6水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中、术后预后的关系.方法 105例患者接受PCI治疗,术后观察7～10 d,记录术中及围手术期内有无心血管事件发生.经PCI术的患者术后服用他汀类药物(3～6个月)及阿司匹林治疗,随访6个月,记录6个月内有无心血管事件发生.ELISA法测定入选对象手术当天的血清CP-IgA、hsCRP及IL-6的水平,比较它们与PCI围手术期、术后6个月内心血管事件发生之间的关系.结果 围手术期高危组患者血清hsCRP及IL-6水平明显高于低危组患者(均P＜0.01).术后6个月预后良好组患者血清CP-IgA水平明显低于预后不良组患者(P＜0.01).结论 术前血清hsCRP、IL-6水平可能与围手术期的预后相关;而术前血清CP-IgA水平可能与术后6个月的预后相关.
作者：张强；洪小苏；贾国良；郭文怡 刊期： 2006年第04期
对21例经内科保守治疗无效的急性大咯血患者行支气管动脉栓塞(SBAE)治疗,患者肺部基础病变包括支气管扩张17例,晚期肺癌4例.结果 21例患者均栓塞成功,即刻止血17例,咯血明显减少4例,随访6～12个月,除2例再发咯血外,其余未见复发,无严重并发症和胸、肋间痛等副反应.表明SBAE是目前治疗急性大咯血的较好方法.
作者：王宏；范觉昕；丰川；许建铭 刊期： 2006年第04期
目的 为探讨人4-1BBL分子的生物学功能,构建人4-1BBL转基因细胞株.方法 利用RT-PCR方法克隆人4-1BBL全长基因,继而重组入逆转录病毒表达载体pEGZ-Term.重组逆转录病毒载体pEGZ-Term/4-1BBL与两个辅助病毒载体用脂质体法共转染包装细胞293T,用含有完整重组逆转录病毒颗粒的293T细胞培养上清感染L929细胞,筛选获得Zeocin抗性的转基因细胞.3H-TdR掺入实验分析4-1BBL转基因细胞对T细胞增殖的影响,ELISA法分析细胞因子的分泌.结果 流式细胞仪表型分析结果表明,L929/4-1BBL转基因细胞稳定表达人4-1BBL分子.体外实验表明,L929/4-1BBL细胞能够促进T细胞活化、增殖及IL-2、IL-6和IFN-γ的分泌.结论 该研究成功克隆了人4-1BBL基因,构建了能稳定表达4-1BBL分子的转基因细胞株L929/4-1BBL,该株转基因细胞能提供有效的4-1BBL共刺激信号,促进T细胞活化、增殖及细胞因子的分泌.
作者：居颂文；居颂光；仇红霞；胡玉敏；王凤鸣；王明元；王勤；张学光 刊期： 2006年第04期
目的 了解糖耐量减低(IGT)患者脂联素水平及罗格列酮干预的效果.方法 20名正常对照和28例确诊为IGT的个体进入研究.所有IGT患者均服用罗格列酮4 mg,每日1次,共用3个月.服药前及服用3个月、12个月后分别测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂联素,口服葡萄糖耐量试验(OGTT),与OGTT同步测定的胰岛素(Ins 0分、120分),并测颈动脉内膜中层厚度(IMT).统计分析正常对照与罗格列酮治疗前后脂联素的水平差异及与血脂、胰岛素抵抗、治疗前后IMT的相关性.结果 IGT患者血清脂联素水平(8.70±4.93 mg/L)显著低于正常对照组(13.46±3.26 mg/L)(P＜0.05).经罗格列酮治疗3个月后,患者血糖、胰岛素抵抗明显改善,血清脂联素水平从8.70±4.93 mg/L显著升高到13.50±8.30 mg/L(P＜0.05).体重指数、TG、胰岛素抵抗指数和IMT是影响脂联素水平的为显著的因素.结论 罗格列酮除了可改善IGT患者的血糖,减轻胰岛素抵抗外,还能升高脂联素,改善动脉硬化.
作者：洪侃；郁志明；宫玲玲；薛一峰；袁庆芳；石维 刊期： 2006年第04期
目的 研究MMP-3在翼状胬肉发生发展中的作用及其相关性,并初步探讨其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测50例翼状胬肉组织和10例正常结膜组织中MMP-3的表达,并分析其与翼状胬肉临床病理参数间的关系.结果 MMP-3在10例正常结膜组织中未见阳性表达,50例翼状胬肉组织中阳性～强阳性表达39例,阳性率78%,与正常结膜组织间有显著差异(P＜0.01).MMP-3在翼状胬肉组织的进展期、静止期和复发性组织的表达有明显差异(P＜0.05).不同职业患者的MMP-3表达有明显差异,其中户外工作者MMP-3的表达高于户内工作者(P＜0.05).不同年龄组、不同性别组的MMP-3表达均无统计学差异(P＞0.05).结论 MMP-3在翼状胬肉中表达的程度与其临床分期及患者的职业类型有关,但与患者的性别、年龄无显著相关性.MMP-3活性表达升高可能与翼状胬肉的发生发展有关.
作者：姚静艳；陆培荣；李龙标；冯一中 刊期： 2006年第04期
分析62例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者的血清钠水平,分别观察其在入院时,第3、6、9天的血钠浓度,分析高钠和低钠血症对症状性脑血管痉挛和临床预后的影响.结果:62例中,6(9.6%)例出现高钠血症,10(16%)例出现低钠血症,高钠血症和预后不良有明显关系(P＜0.001),而低钠血症和预后无明显关系(P＞0.05).但无论高钠血症和低钠血症都和症状性脑血管痉挛无关.表明低钠血症在动脉瘤蛛网膜下腔出血后较高钠血症发生率高,但高钠血症和预后有明确的关系,而且这种关系是和以前明确的预后影响因素,包括年龄、入院时GCS评分等不相关联,具体的联系机制尚需进一步研究.
作者：周建军；施益民；邵耐远；官卫 刊期： 2006年第04期
目的 探讨肺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测58例分化相近的肺鳞癌、肺腺癌及癌旁正常肺组织中EGFR的表达水平.结果 肺癌组织EGFR表达阳性率为63.79%(37/58),正常肺组织为11.11%(1/9),EGFR的表达与肺癌患者的TNM分期、淋巴结浸润显著相关(P＜0.01),与肺癌患者的年龄、性别、病理类型、吸烟状况无关(P＞0.05),EGFR阳性表达组的生存率低于EGFR阴性表达组(P＜0.01).结论 EGFR阳性表达的患者预后差,EGFR可作为肺癌的预后判断指标.
作者：段光军；吴曙华；胡华成；邓敏 刊期： 2006年第04期
目的 研究艾素+吡柔比星(THP)联合化疗方案对乳腺癌细胞增殖、凋亡和组织学分级的影响.方法 检测15个局部晚期乳腺癌患者的化疗前粗针穿刺标本和化疗后手术切除标本的增殖细胞核抗原指数(PCNA index, PI)及凋亡指数(apoptosis index, AI),并对化疗前后患者的HE染色标本进行组织学分级比较.结果 该化疗方案的总体有效率达93.3%(14/15).化疗前后的PI(P＜0.001)、AI(P＜0.001)和组织学分级(P＜0.01)比较均有明显统计学意义.且化疗前后的PI和AI均成负相关(r值分别为-0.529和-0.581,P＜0.05).结论 采用艾素+THP新辅助化疗方案近期疗效明显,可显著抑制乳腺癌细胞的增殖,促进其凋亡和降低其组织学分级.
作者：林奇；周士福；费伯健；金留根 刊期： 2006年第04期
目的 观察生脉注射液联合健择加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及其减毒增效作用.方法 将52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为中药加化疗组和单纯化疗组各26例.化疗组予健择1000 mg/m2第1、8天30 min静滴,顺铂75 mg/m2第1天静滴,21 d为1个周期;中药加化疗组于化疗前3 d生脉注射液60 ml加入5% GS 500 ml静滴.每天1次连用3周,两个周期后按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果 中药加化疗组和单纯化疗组近期有效率为46.15%和42.31%,中药加化疗组的Karnorfsky评分增加9例,单纯化疗组增加3例,中药加化疗组体重明显增加,外周血白细胞及血小板下降和贫血发生率明显较单纯化疗组低.结论 生脉注射液能提高健择加顺铂方案化疗患者的生存质量,改善临床症状,减轻化疗后骨髓抑制.
作者：王蓉；王振欣；王庆才 刊期： 2006年第04期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
