吴斌；吴浩荣
目的测量在肝脏介入操作过程中患者所受到的X射线的辐射剂量.方法应用热释光测量法、非均匀组织等效拟人体模型实验数据结合实际操作条件等方法,对85例行肝脏介入操作的患者进行辐射剂量测量.结果肝脏介入操作所致患者高皮肤剂量范围为179.95～1759.00mGy,有效剂量为29.22 mSv(男)和29.27mSv(女).结论肝脏介入治疗患者所受到的X线辐射剂量很大,应该采取有效的防护措施来降低患者所受到的X线辐射剂量.
作者：肖锋；徐国千；涂彧；周菊英；刘一之 刊期： 2005年第03期
对15例特发性肺纤维化(IPF)患者的临床资料进行回顾性分析总结,其中3例经外科肺活检确诊,其余12例为临床诊断病例.认为IPF的诊断可依据临床表现及影像学、肺功能、纤支镜等检查,外科肺活检有助于确诊,但治疗上仍无特异性方法.
作者：闫廷赞；黄建安 刊期： 2005年第03期
对6例第五腰椎爆裂性骨折患者的临床特征、诊断以及治疗效果进行回顾性分析.6例均采用后路短节段椎弓根内固定手术治疗,分别测量术前及术后椎体前、后缘以及中点的高度进行对比,并采用Frankel神经功能评分法进行疗效的评定,随访时间为2至56个月(平均22个月).结果术后伤椎的高度均得到恢复(P＜0.05),神经功能的恢复除1例遗留有踝关节跖屈肌力减弱外,其余均恢复满意.结果表明:对第五腰椎爆裂性骨折这种较少见的脊柱骨折早期采取积极的手术治疗能够有效地恢复腰椎的正常解剖,有利于神经功能的恢复,防止晚期后凸畸形的发生.
作者：史勇；张亚峰；唐天驷；杨惠林；刘巍 刊期： 2005年第03期
回颐性分析该院妇产科1993年至2003年收治的64例胎盘早剥的临床资料,结果发现,64例中,合并妊娠高血压综合征23例;围产儿死亡率为15.87%,剖宫产率43%.认为早期发现胎盘早剥并正确处理可降低孕婴危险性.
作者：周卫琴；沈宗姬 刊期： 2005年第03期
目的了解大学生危险行为的流行病学特征及其相关因素,以便更好地预防和控制大学生危险行为的发生.方法按照分层整群抽样方法,随机抽取1100名大学生,由统一培训合格的调查员以无记名方式对苏州市大学生危险行为进行现场问卷调查.结果危险行为在大学生中普遍存在,吸烟率为37%,饮酒率为86.5%,有9.6%的学生考虑过自杀,有4.9%的学生曾经有过性行为.结论应高度重视大学生危险行为的现状并从多方面来预防和控制大学生危险行为的发生.
作者：林琴；徐勇 刊期： 2005年第03期
目的比较普通肝素、低分子肝素在脂多糖弥散性血管内凝血(DIC)中的抗凝疗效.方法建立家兔脂多糖DIC模型,19只家兔随机分为3组,静脉注射脂多糖的同时分别予生理盐水(n=7)、普通肝素(n=6)、低分子肝素(n=6)抗凝治疗,于注射脂多糖前及注射后2 h、4 h、6 h检测血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血因子X(FX)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原,并对心、肺、肾等脏器作病理检查.结果各治疗组活化部分凝血活酶时间明显延长,FX、ATⅢ活性减低程度有改善,肝素治疗组血小板和纤维蛋白原降低较低分子肝素治疗组明显;模型组心、肝、肺、肾、脾脏可见微血栓形成,治疗组均未见微血栓形成.结论低分子肝素在脂多糖DIC的抗凝治疗中更具优势.
作者：谢燕；张威；王兆钺 刊期： 2005年第03期
膝关节损伤患者148例,经临床证实101例为多发韧带损伤,47例为单发韧带损伤或无韧带损伤.对所有病例均采用磁共振成像系统进行扫描.结果:148例中,MRI诊断与临床诊断完全符合135例,其中阳性94例,阴性41例;MRI检查为阳性而为临床所否定的有6例,另有7例临床证实为多发韧带损伤,而MRI仅提示为单发或出现漏诊,其中前交叉韧带(ACL)损伤漏诊4例,侧副韧带损伤漏诊3例,无后交叉韧带(PCL)损伤漏诊.该组病例MRI诊断膝关节多发韧带损伤敏感性及特异性分别为93%、87.2%,准确率达92.6%.结果表明:MRI能安全、快捷地对各种韧带损伤作出全面而准确的诊断,并可为临床制订合理的治疗方案提供可靠的依据,同时MRI亦可作为韧带修复以及术后评估的重要依据.但是MRI仍存在局限性,只有与X线检查以及物理检查相结合才能提高诊断水平.
作者：顾军；董启榕；汪益；沈钧康 刊期： 2005年第03期
60例择期子宫切除术患者,随机、双盲分成A、B两组,每组30例.A组使用0.5%的曲马多+0.125%的布比卡因;B组使用0.5%的曲马多+0.2%的罗哌卡因.总量为100 ml,持续硬膜外镇痛(CEA)流速为2 ml/h,负荷剂量为6 ml.记录术后第12 h、24 h、36 h及48 h各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分和改良Bromage评分,并观察恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况.结果:两组VAS评分和改良Bromage评分无显著性差异(P＞0 05),两组术后镇痛副作用发生率无显著性差异(P＞0 05).结果表明,曲马多复合低浓度布比卡因或罗哌卡因用于术后镇痛均可取得较佳的镇痛效果.
作者：范瑛；谢红 刊期： 2005年第03期
对50例胃肿瘤/胃溃疡患者作胃镜检查后,立即行螺旋CT检查,再行上消化道钡餐透视摄片.将CT图像进行三维重建,并用仿真内窥镜成像软件进行图像分析.结果发现,胃窦+胃角癌24例,胃体癌10例,贲门癌3例,胃溃疡11例,胃平滑肌瘤1例,胃平滑肌肉瘤1例.认为螺旋CT仿真胃镜对胃肿瘤/胃溃疡的临床诊断、病理分型、分期起着重要的作用.
作者：郭盛仁；龚建平；朱建兵；钱铭辉 刊期： 2005年第03期
目的探讨成年大鼠单侧海马锥体细胞被损毁后,海马齿状回(dentate gyrus,DG)神经干细胞/前体细胞(neural stem cells/progenitor cells)原位激活的时间变化规律.方法用海人酸(kainic acid,KA)建立单侧海马损毁模型,用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-bromodeoxyuridine,BrdU)标记增殖的细胞,免疫组织化学染色检测损毁后不同时间点损毁侧及对侧海马DG表达BrdU的细胞数.结果空白对照组和各时间点假损毁组双侧海马DG区均可见到少量BrdU阳性细胞,组间无显著性差异(P＞0.05);与对照组比较,实验组双侧DG BrdU阳性细胞均于损毁后第3 d起明显增多(P＜0.01),第5 d达高峰(P＜0.01),第9 d下降至对照组水平;损毁侧阳性细胞数目较对侧略多.结论成年大鼠单侧海马损毁可增强双侧海马DG的神经发生,其机制可能与损毁引起的机体激素水平、神经递质、神经营养因子浓度的改变以及损毁侧局部微环境变化有关.
作者：陈琳；龚珊；单立冬；蒋星红 刊期： 2005年第03期
目的探讨CD105在胰腺癌新生血管中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学S-P法检测CD105标记的微血管密度(MVD)在52例胰腺癌组织和10例正常胰腺组织中的表达,分析它们与胰腺癌临床病理参数及患者生存率的关系.结果胰腺癌中MVD明显高于正常胰腺组织(P＜0.01),并且MVD在高分化、中分化和低分化胰腺癌中的表达有明显差异(P＜0.05);TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移组的MVD显著高于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移组;MVD与患者的生存率有关.结论CD105在胰腺癌新生血管中的表达为胰腺癌的诊断、恶性程度的判定、预后分析和进一步治疗提供了有效的依据.
作者：黄文亭；冯一中；柴玉海；李峰 刊期： 2005年第03期
回顾分析16例乙状结肠冗长症患者,其中手术治疗14例,非手术治疗2例,术后随访1个月至5年.结果:手术治疗效果满意,非手术治疗效果较差.认为乙状结肠冗长症的诊断首选钡灌肠,治疗方法首选非手术治疗,无效时手术治疗.
作者：田青水；李德春 刊期： 2005年第03期
目的探过急性白血病(AL)患者血浆可溶性Fas(sFas)及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ)水平及其临床意义.方法采用双抗体夹心ELISA法对60例初治AL患者血浆sFas和sTNFRI进行测定,另设10名健康献血员为对照.结果初治AL的sFas和sTNFR Ⅰ均明显高于正常对照(P＜0.01);治疗缓解后,sFas水平显著低于治疗前(P＜0.01);血浆(TNF Ⅰ)水平与急性粒细胞性白血病(ANLL)亚型、反映肿瘤负荷的指标、临床预后、染色体核型相关.结论血浆sFas和sTNFR Ⅰ可作为白血病发生、转归和预后的指标.
作者：唐海英；李建勇；岑建农；陶瑞芳；陈子兴 刊期： 2005年第03期
回顾分析5例腹膜后纤维化致肾积水患者的临床资料.5例术前均行静脉尿路造影(IVU)、逆行造影(RP)和CT检查.手术时将输尿管移位于腹腔内4例,另外1例行肾切除.5例随访6～24个月,肾功能均正常,肾积水明显好转.认为IVU、RP、CT或MRI是诊断腹膜后纤维化致肾积水的主要手段,将输尿管移位于腹腔内是行之有效的方法.
作者：周守军；侯建全 刊期： 2005年第03期
目的探讨15-脱氧前列腺素J2(15d-PGJ2)作用下脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对巨噬细胞毒性作用的影响.方法体外培养Wistar大鼠腹腔巨噬细胞,加入LPS(终浓度为10 μg/ml)的同时加入终浓度为2μg/ml的15d-PGJ2,用MTT法检测巨噬细胞活力;用硝酸还原酶法测一氧化氮(NO)的浓度.结果巨噬细胞经LPS(10μg/ml)处理后,于24 h开始MTT值明显下降,与对照组、15d-PGJ2组相比,差异有显著性(P＜0.05),LPS+15d-PGJ2组与其他3组相比,MTT值在48 h后表现出显著性差异(P＜0.05),LPS组NO在前24 h内释放明显增多,高于对照组、15 d-PGJ2组和LPS+15d-PGJ2组(P＜0.05),24h后NO释放减少.LPS+15d-PGJ2组NO的释放在24h后均高于对照组和15d-PGJ2组,差异有显著性(P＜0.05).结论15d-PGJ2能部分拮抗10μg/ml LPS对巨噬细胞的毒性作用,可能与NO的产生有关.提示15d-PGJ2可作为维持巨噬细胞活性药物,以防止内毒素诱导的免疫损伤.
作者：马志敏；董吉祥；汪寅；谢莹 刊期： 2005年第03期
目的探讨肿瘤乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达及乏氧显像剂99Tcm-EC-甲硝唑(metronidazole,MNZ)SPECT显像对检测肿瘤乏氧(缺氧)程度的可行性,以及两种检测方法的相关性.方法建荷S180肉瘤的昆明小鼠和荷Lewis肺癌的C57/BL6两种肿瘤模型各12个,分别对两种荷瘤小鼠进行99Tcm-EC-MNZ的SPECT乏氧显像,显像结束后完整切取肿瘤组织,用免疫组化技术测定肿瘤HIF-1α表达.结果S180肉瘤注射99Tcm-EC-MNZ后3 h T/M(肿瘤放射性计数/对侧肌肉放射性计数)值为1.93～4.46(3.04±0.74),而HIF-1α的表达为31.2%～60.8%(中位数为50.4%),两者间存在线性相关(t=2.732,P=0.021);Lewis肺癌T/M值为1.42～2.06(1.78±0.22),而HIF-1α的表达则为0.1%～1.75%(中位数为1.1%),两者间无明显相关性(t=1.161,P=0.272).S180肉瘤和Lewis肺癌的T/M值之间和HIF-1α的表达之间均存在显著性差异(t′=5.69,P＜0.01;t′=9.49,P＜0.05).结论99Tcm-EC-MNZ的SPECT乏氧显像和HIF-1α的检测可用于判断不同类型的肿瘤和同一类型肿瘤之间的乏氧程度和差异.
作者：陈杰；陆雪官；唐军；范我 刊期： 2005年第03期
回颐性分析1997年至2004年苏州大学附属第一医院收治的胆囊十二指肠痿19例.结果:胆囊十二指肠瘘术前诊断率为26.3%,主要通过B超、腹部平片、口服造影剂或钡剂灌肠、C T、纤维胃镜及ERCP等辅助检查.19例均行手术治疗.结果表明,胆囊十二指肠瘘由多种病因所致,术前确诊率较低,影像学检查对明确诊断很有帮助,以手术治疗为主,手术原则是切除胆囊、切断瘘管、闭合瘘口.
作者：梁磊；钱海鑫 刊期： 2005年第03期
尼曼-匹克病(Niemann-Pick's disease)是一种少见的先天性家族性代谢性疾病(神经磷酯病)[1].病变涉及周身的网状内皮细胞,脂肪代谢紊乱,磷酯酶缺乏.其特点是:肝、脾极度肿大,神经系统受侵犯,肝、脾、淋巴结和骨髓细胞中含磷酯的泡沫状网状内皮细胞,以两岁以内婴幼儿多见,到目前为止,仍无特效治疗方法,愈后差,病死率高.为缓解脾功能亢进,需行脾切除术.笔者在圭亚那大学附属医院工作期间对1例患儿施行巨脾切除术的麻醉,现将麻醉处理体会报告如下.
作者：李康 刊期： 2005年第03期
对23例非小细胞肺癌患者在经过2个疗程MVP方案化疗后,监测第1次化疗前和第3次化疗前肿瘤标记物CEA、CA125、CA19-9、CA153水平的变化,并根据化疗前后肺部CT影像学改变进行分析.结果:2次化疗后,CEA、CA125、CA153水平较化疗前下降,其中CEA对于肺腺癌,CA125、CA153对于肺鳞癌及肺癌化疗前效果的评定具有一定的价值.而化疗后CA19-9的下降没有统计学意义(P＞0.05).认为通过监测CEA、CA125、CA153水平的变化有助于非小细胞肺癌化疗后疗效的判断.
作者：倪崇俊；黄建安；马家用 刊期： 2005年第03期
目的探讨环氧化酶-2(COX-2)的表达水平与胰腺癌生物学行为的关系及其对预后的意义.方法采用免疫组织化学方法(S-P法)检测52例胰腺癌组织中COX-2的表达,并对其与胰腺癌的临床病理特征的关系进行统计分析.结果在52例胰腺癌中,COX-2的阳性表达率为76.9%;有淋巴结转移和Ⅲ～Ⅳ期患者的COX-2的阳性表达率明显高于无淋巴结转移和Ⅰ～Ⅱ期患者;COX-2高表达患者术后生存时间明显短于COX-2低表达患者(P＜0.01).结论COX-2的阳性表达与胰腺癌的发展和预后密切相关,可作为一种胰腺癌转移和预后分析的指标之一.
作者：高锋；冯一中；邓海贞；李峰 刊期： 2005年第03期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
