田青水；李德春
短暂性全脑遗忘症(TGA)与癫痫及其他脑血管疾病不同,其发病性质并不完全肯定,临床诊断应谨慎.本院自1998年2月-2003年9月间共收治5例,现报告如下.
作者：王念；沈国强；朱志强；钱国全 刊期： 2005年第03期
回顾分析16例乙状结肠冗长症患者,其中手术治疗14例,非手术治疗2例,术后随访1个月至5年.结果:手术治疗效果满意,非手术治疗效果较差.认为乙状结肠冗长症的诊断首选钡灌肠,治疗方法首选非手术治疗,无效时手术治疗.
作者：田青水；李德春 刊期： 2005年第03期
目的检查急性脊髓损伤(SCI)后细胞凋亡及CD95的表达,初步探讨白细胞介素10(IL-10)对大鼠SCI后细胞凋亡的干预作用.方法将SD雄性大鼠48只随机分为假手术组(n=6)、损伤组(n=30)、治疗组(n=12).使用改良Allen法制作脊髓损伤模型,分别手术后4 h、8 h、24 h、72 h及7 d处死并取材(每时间点n=6).治疗组损伤后30 min给予IL-10.应用HE染色、免疫组化及凋亡细胞原位末端标记法(TUNEL)对损伤脊髓组织进行检测.结果损伤后4 h,损伤段灰质可见CD95及TUNEL阳性细胞.CD95阳性细胞表达于8 h达高峰;TUNEL阳性细胞于24～72 h达高峰.TUNEL阳性细胞主要见于神经元及胶质细胞,以胶质细胞为主.IL-10治疗组的TUNEL阳性细胞数在8 h、72 h明显减少;免疫组化检测CD95表达降低.正常组未见CD95及TUNEL阳性细胞表达.结论SCI后CD95的表达可能在SCl后诱导细胞凋亡的过程中起重要作用;早期应用IL-10能干预SCI后的细胞凋亡,但不减少CD95的表达.
作者：周华；刘华；黄坚；吴思荣；肖接承 刊期： 2005年第03期
选10具新鲜湿润胸腰段标本,分别采用前路及后路内固定,测试正常椎体及固定后的相邻椎体、椎间盘、小关节突在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈等情况下的载荷-应变关系、应力强度的变化.结果:应用脊柱内固定后邻近椎体、椎间盘、周围韧带及小关突应力增加与正常组相比,差异存在显著性(P＜0.05).认为坚强的内固定是治疗胸腰椎骨折的有效方法,但会对邻近结构产生不利影响.
作者：刘艳超；徐又佳；王以进 刊期： 2005年第03期
膝关节损伤患者148例,经临床证实101例为多发韧带损伤,47例为单发韧带损伤或无韧带损伤.对所有病例均采用磁共振成像系统进行扫描.结果:148例中,MRI诊断与临床诊断完全符合135例,其中阳性94例,阴性41例;MRI检查为阳性而为临床所否定的有6例,另有7例临床证实为多发韧带损伤,而MRI仅提示为单发或出现漏诊,其中前交叉韧带(ACL)损伤漏诊4例,侧副韧带损伤漏诊3例,无后交叉韧带(PCL)损伤漏诊.该组病例MRI诊断膝关节多发韧带损伤敏感性及特异性分别为93%、87.2%,准确率达92.6%.结果表明:MRI能安全、快捷地对各种韧带损伤作出全面而准确的诊断,并可为临床制订合理的治疗方案提供可靠的依据,同时MRI亦可作为韧带修复以及术后评估的重要依据.但是MRI仍存在局限性,只有与X线检查以及物理检查相结合才能提高诊断水平.
作者：顾军；董启榕；汪益；沈钧康 刊期： 2005年第03期
回顾分析5例腹膜后纤维化致肾积水患者的临床资料.5例术前均行静脉尿路造影(IVU)、逆行造影(RP)和CT检查.手术时将输尿管移位于腹腔内4例,另外1例行肾切除.5例随访6～24个月,肾功能均正常,肾积水明显好转.认为IVU、RP、CT或MRI是诊断腹膜后纤维化致肾积水的主要手段,将输尿管移位于腹腔内是行之有效的方法.
作者：周守军；侯建全 刊期： 2005年第03期
对单独应用妥泰治疗且临床上发作已被控制的患儿进行治疗前及发作控制后脑电图(EEG)和脑电地形图检查,探讨妥泰对脑电活动的影响.结果显示:妥泰治疗后可使痫样活动(IEA)消失或减少50%以上占67.5%,临床发作虽已被控制但可见IEA增多者占20%;妥泰治疗对脑电背景活动有一定影响,可引起α波活动减少,θ波、δ波活动增加,治疗前后具有极显著性差异(P＜0.01);妥泰治疗组α频段的相对功率显著减低(P＜0.01),θ及δ频段相对功率显著增加(P＜0.01).
作者：华颖；王浙东；沈廉涓 刊期： 2005年第03期
对20例2型糖尿病患者用发色底物法测定纤溶酶原激活物抑制物-1(PAⅠ-1)),用免疫比浊法测定起敏C反应蛋白(hsCRP)及用放射免疫法、苦味酸法分别测定反映肾功能的标志物α1-微球蛋白(α1-MG)、肌酐(Cr),并与正常对照组进行比较.结果:(1)2型糖尿病患者PAi-1、hsCRP水平明显高于正常对照组(P＜0.05、P＜0.001),且α1-MG水平明显高于正常对照组(P＜0.001),而Cr水平患者组与对照组无明显差异(P＞0.05);(2)相关性分析显示:PAI-1与α1-MG呈显著正相关(r=0.730,P＜0.001),而与Cr值无明显相关性(r=0.052,P＞0.05);hsCRP与α1-MG呈显著正相关(r=0.586,P＜0.01),而与Cr值无明显相关性(r=0.019,P＞0.05).此外,PAI-1与hsCRP又呈显著正相关(r=0.776,P＜0.001).结果表明:2型糖尿病患者存在高凝、低纤溶及炎症反应状态,有进一步合并糖尿病肾病的危险性;PAI-1、hsCRP均与肾脏损害程度密切相关,可作为早期诊断DN的敏感指标,并可监测DN的发展,两者互为关联,共同介导了糖尿病肾病的发生.
作者：郑焱；王进红 刊期： 2005年第03期
目的掌握住院新生儿死亡变化趋势,及时调整对策,进一步降低新生儿病死率.方法对1989年至2003年苏州市儿童医院住院新生儿死亡的资料进行回顾性分析.结果15年来苏州儿童医院住院新生儿病死率下降显著,1989年至1993年为10.19%,1994年至1998年为7.37%,1999年至2003年为2.20%,有显著性统计学意义.死亡疾病谱发生变化,新生儿肺炎(含早产儿肺炎)为首位死因,早产儿平均存活时间明显延长,早产儿死因顺位前移,其中新生儿硬肿症已经退出死因前5位,先天性畸形排在死因第5位.结论进一步降低住院新生儿病死率要加强对新生儿肺炎的管理,提高早产儿的监护和治疗水平,增强先天性畸形的认识和早期诊断水平.
作者：杨祖铭；冯星 刊期： 2005年第03期
目的探过急性白血病(AL)患者血浆可溶性Fas(sFas)及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ)水平及其临床意义.方法采用双抗体夹心ELISA法对60例初治AL患者血浆sFas和sTNFRI进行测定,另设10名健康献血员为对照.结果初治AL的sFas和sTNFR Ⅰ均明显高于正常对照(P＜0.01);治疗缓解后,sFas水平显著低于治疗前(P＜0.01);血浆(TNF Ⅰ)水平与急性粒细胞性白血病(ANLL)亚型、反映肿瘤负荷的指标、临床预后、染色体核型相关.结论血浆sFas和sTNFR Ⅰ可作为白血病发生、转归和预后的指标.
作者：唐海英；李建勇；岑建农；陶瑞芳；陈子兴 刊期： 2005年第03期
目的了解大学生危险行为的流行病学特征及其相关因素,以便更好地预防和控制大学生危险行为的发生.方法按照分层整群抽样方法,随机抽取1100名大学生,由统一培训合格的调查员以无记名方式对苏州市大学生危险行为进行现场问卷调查.结果危险行为在大学生中普遍存在,吸烟率为37%,饮酒率为86.5%,有9.6%的学生考虑过自杀,有4.9%的学生曾经有过性行为.结论应高度重视大学生危险行为的现状并从多方面来预防和控制大学生危险行为的发生.
作者：林琴；徐勇 刊期： 2005年第03期
对12例膝前交叉韧带(ACL)损伤采用关节镜下骨-骸腱-骨(B-PT-B)重建ACL,挤压螺钉固定.术后获随访3～～48个月,平均23.17个月.结果:术后前抽屉试验和Lachman试验均转阴.膝关节功能用Lysholm膝关节评分法评定,手术前后有显著性差异(P＜0.05).认为关节镜下B-PT-B重建ACL疗效显著.
作者：张爱国；董启榕 刊期： 2005年第03期
目的探讨肿瘤转移抑制基因KiSS-1对卵巢癌细胞株HO8910生物学行为的影响.方法含有人KiSS-1基因全长cDNA的重组真核表达载体pcDNA3-KiSS-1经酶切和测序鉴定正确后,转染卵巢上皮癌细胞侏HO8910,观察其KiSS-1 mRNA表达、细胞生长及增殖能力和细胞侵袭力的变化.结果pcDNA3-KiSS-1成功转染HO8910细胞,KiSS-1mRNA表达阳性,而亲本HO8910细胞为阴性.转染目的基因后细胞生长曲线、软琼脂克隆形成率等与未转染之细胞无显著性差异(P＞0.05),但细胞侵袭能力明显下降(P＜0.01),穿透Matrigel膜细胞数较未转染组明显减少(P＜0.01).结论KiSS-1基因对卵巢上皮癌细胞HO8910的生长、增殖能力无影响,但可抑制其侵袭能力.
作者：张弘；林其德 刊期： 2005年第03期
目的探讨表阿霉素诱导SMMC-7721细胞凋亡的可能分子机制.方法采用流式细胞仪间接免疫荧光法检测表阿霉素作用于人肝癌SMMC-7721细胞后bcl-2蛋白的表达.结果随着表阿霉素的浓度增加,作用于SMMC-7721细胞时间的延长,细胞bcl-2蛋白的表达逐渐降低,SMMC7721细胞bcl-2蛋白的表达与表阿霉素作用浓度EY时间呈负相关.结论Bcl-2基因表达下调可能是表阿霉素诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的重要机制之一.
作者：危少华；吴浩荣；杨吉成；盛伟华；邢春根 刊期： 2005年第03期
目的研究风疹病毒(rubella virus,RV)母婴传播的量化关系.方法应用荧光定量PCR方法检测23例IgM抗体阳性的孕妇及其婴儿血清中RV-RNA含量.结果孕妇RV-RNA含量与婴儿RV-RNA含量呈正相关,当孕妇血清中病毒含量在7.93×102±2.03×102拷贝/μl时,婴儿血清中没有检测到RV;当孕妇血清中RV-RNA含量在3.89×103±1.10×103拷贝/μl时,婴儿血清中可以检测到RV.并且随着孕妇血清中RV-RNA含量的升高,婴儿血清RV-RNA含量相应增高.结论孕妇与婴儿血清中RV-RNA含量呈正相关.孕妇血清中RV-RNA含量在3.89×103±1.10×103拷贝/μl时可能是导致婴儿感染的阈值,这对指导临床有一定的理论意义和实用价值.
作者：封玥；姜海燕；顾菊萍；高锦声 刊期： 2005年第03期
尼曼-匹克病(Niemann-Pick's disease)是一种少见的先天性家族性代谢性疾病(神经磷酯病)[1].病变涉及周身的网状内皮细胞,脂肪代谢紊乱,磷酯酶缺乏.其特点是:肝、脾极度肿大,神经系统受侵犯,肝、脾、淋巴结和骨髓细胞中含磷酯的泡沫状网状内皮细胞,以两岁以内婴幼儿多见,到目前为止,仍无特效治疗方法,愈后差,病死率高.为缓解脾功能亢进,需行脾切除术.笔者在圭亚那大学附属医院工作期间对1例患儿施行巨脾切除术的麻醉,现将麻醉处理体会报告如下.
作者：李康 刊期： 2005年第03期
应用免疫组化S-P法检测cyclinD1和p16在50例胃癌和24例慢性胃炎中的表达.结果:50例胃癌中,cyclinDl的阳性表达率为64%(32/50),p16蛋白的阳性表达率为44%(22/50).24例慢性胃炎中,cyclinD1的表达率为0,p16的表达率为100%.高分化腺癌中cyclinD1的过表达率为38.5%(5/13),低分化腺癌中为90.9%(20/22),两者差异显著(P＜0.0.1);有淋巴结转移组的cyclinD1过表达率为73.1%(19/26),无淋巴结转移组为54.1%(13/24),两者无显著性差异(P＞0.05).高分化腺癌中p16的表达率为76.9%(10/13),低分化腺癌为27.3%(6/22),两者差异显著(P＜0.01);有淋巴结转移组的p16的表达率为30.8%(8/26),无淋巴结转移组的为58.3%(14/24),两者有差异(P＜0.05).认为cyclinD1的过表达和p16的缺失两者可能共同参与了胃癌的发生发展过程,cyclinD1和p16作为反映胃癌病理学特点的参考指标有一定的临床意义.
作者：顾凤华 刊期： 2005年第03期
报告4例40岁以上的外周神经外胚层瘤.4例患者年龄为41～45岁;肿瘤发生部位为左踝部、颈部、右臀部和骶骨,分别行左下肢膝上截肢术、颈部肿瘤切除术、右臀部肿瘤广泛切除和骶骨肿瘤病灶内切除术.所有患者术后均接受化疗或放疗.另通过国内外文献检索,取其中资料较完整的16例40岁以上外周神经外胚层瘤患者进行回顾分析.结果:4例经随访3～24个月,1例死亡,其余3例未见复发和转移.文献报道的16例大都预后不佳.结果表明:40岁以上成年人外周神经外胚层瘤多发于四肢和骨盆区域,躯干部的肿瘤预后差;40岁以上的患者总体预后较差;肿瘤大小、部位和手术切除边缘是否充分对预后非常重要;化疗是常规治疗方法,对切除不完整的患者可同时行放疗.
作者：郭炯炯；唐天驷；杨惠林；郭凌川；姜为民；徐浩；杨亚东 刊期： 2005年第03期
目的探讨尿Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的检测在糖尿病肾病(DN)中的早期诊断价值.方法采用酶联免疫吸附法检测45例2型糖尿病(DM)患者(根据白蛋白尿含量不同分为DM1、DM2、DM3组)及30例正常人尿Ⅳ-C和尿微量白蛋白(mALB)的水平.结果DM1组中尿mALB与正常对照组比较无明显增高(P＞0.05),而DM1组尿Ⅳ型胶原明显高于正常对照组(P＜0.05);尿Ⅳ-C和mALB在DM1、2、3组间有逐组递增趋势,各组间比较亦有显著性差异(P＜0.01).结论尿Ⅳ-C可作为比尿mALB早期诊断DN更敏感的指标;尿Ⅳ-C可预示DN的发生和发展.
作者：田寿福；熊佩华；张玲；陈爱平 刊期： 2005年第03期
目的探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)发病初期及高峰期活体脑片内Ca2+荧光强度的变化,明确神经细胞内Ca2+的变化与病情演变的关系.方法采用激光共聚焦扫描显微镜(1aser scanconfocal microscope,LSCM)对荧光探剂fluo-3/AM负载的活体脑片进行观察,比较EAE发病初期组、高峰期组及正常对照组小鼠脑片的皮层、实质区域Ca2+的相对荧光强度.结果EAE发病初期组及空白对照组小鼠大脑皮层的Ca2+荧光强度均明显高于脑实质部位(P＜0.05)、EAE高峰期组大脑皮层及脑内局灶区域的Ca2+相对荧光强度高于EAE初发病组(P＜0.05).结论EAE小鼠大脑皮层及脑内局灶区域均存在着神经细胞内的Ca2+内流,这种改变随着EAE病情的进展而增强.
作者：赵红如；江家贵；王涛；倪健强；蒋建华 刊期： 2005年第03期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
