孙永明；郑祖根；杨立业；董启榕；荆钰华；蔡丽君
对5671例麻醉后治疗室(PACU)患者采用Roberta的PACU并发症指标模式,对循环和呼吸系统并发症进行分析.结果:循环系统并发症发生率为7.3%(其中高血压占47.2%,心动过缓占23.5%);呼吸系统并发症发生率为4.6%(其中低氧血症占57.8%);老年人组循环及呼吸系统并发症(18.6%)的发生率显著高于其他年龄组(8.1%,P＜0.01),ASAⅢ～Ⅳ级患者循环及呼吸系统并发症的发生率(36.6%)显著高于ASAⅠ～Ⅱ级患者(14.8%,P＜0.01).结果表明,高血压、心动过缓和低氧血症是PACU内循环、呼吸系统中主要的并发症,老年人和ASAⅢ～Ⅳ级患者循环及呼吸系统并发症的发生率较高.
作者：范瑛；陈红芳；魏兴；谢红 刊期： 2004年第02期
对79例孟氏骨折根据不同类型分别采用闭合复位加外固定(9例)、经皮撬拔克氏针内固定(31例)和切开复位内固定(39例).结果:65例经随访6个月至3年(平均16个月),优良率为83%.认为闭合性骨折手法复位不理想,对开放性骨折和影响功能的陈旧性骨折均应行手术治疗.
作者：徐炜；董启榕 刊期： 2004年第02期
目的探讨外周血淋巴细胞HPRT基因突变作为筛选肿瘤高危人群的一个生物学标志的可能性.方法采用多核细胞法研究肿瘤患者及其接受放疗后外周血淋巴细胞HPRT基因位点的突变频率,并与正常人群进行对比.结果肿瘤患者的外周血淋巴细胞HPRT基因突变频率均较正常对照组高,接受放疗的肿瘤患者外周血淋巴细胞HPRT基因突变频率较放疗前显著升高.结论 HPRT基因位点突变适合于肿瘤高危人群的筛选和生物学检测,有望成为癌患风险评价的一个生物学标志.
作者：王利利；涂彧；周菊英；崔凤梅；徐晓婷；俞志英 刊期： 2004年第02期
回顾总结1999年以来开展的70例小切口胆囊切除术的临床资料.结果:67例小切口手术成功,3例改常规切口,小切口患者恢复快,平均住院3.5 d,不需拆线.认为小切口胆囊切除术在临床工作中可以选择使用.
作者：范仁根；田力平；谭友文 刊期： 2004年第02期
对2000～2002年间收治的胆囊切除术后急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:胆囊切除术后急性胰腺炎29例,占同期急性胰腺炎病例数(281例)的10.32%,致病因素为:胆源性18例(62.07%),十二指肠乳头旁憩室3例(10.34%),Oddi's括约肌功能紊乱1例(3.45%),饮酒过量1例(3.45%),特发性胰腺炎6例(20.69%).提示胆囊切除术后急性胰腺炎并不少见,应充分认识到胆囊切除术后急性胰腺炎的患病风险.
作者：熊玉宝；李军成；吴浩荣；田斌；金涛；王浩炜；王少峰；唐文 刊期： 2004年第02期
目的观察激发CD40分子对肺癌细胞的化疗敏感性影响.方法以肺癌细胞株A549和SPC-A-1为研究对象,以可溶性CD40配体(sCD40L)及激发型CD40单克隆抗体5C11处理A549和SPC-A-1细胞,采用四氮唑盐(MTT)比色法比较CD40激发前后化疗药物顺铂(DDP)或丝裂霉素(MMC)对细胞增殖的影响,免疫荧光标记和流式细胞术测定激发CD40分子前后化疗药物对肺癌细胞的杀伤作用.结果激发CD40分子可增强DDP及MMC对CD40 表达肺癌细胞株A549增殖的抑制率(P＜0.05)以及增强DDP及MMC对该细胞株的杀伤效应(P＜0.05);而CD40不表达细胞株SPC-A-1经sCD40L或5C11处理不能产生类似的作用.结论激发CD40信号可引起CD40 表达肺癌细胞A549对化疗药物DDP及MMC的敏感性增加,可能在肺癌的治疗中具有潜在的应用价值.
作者：王天立；黄建安；於葛华；雷伟；张学光 刊期： 2004年第02期
对30例重肾双输尿管畸形手术患儿的临床表现、诊治方法进行回顾性分析.结果:29例术后恢复良好,临床症状完全消失,无并发症,手术成功率为96.7%.仅1例术后1年因并发膀胱输尿管返流行左肾切除术.认为重肾双输尿管畸形的诊断主要依靠IVU、B超、CT等检查,目的是为了发现异位输尿管引流的肾脏或肾段;重肾上半肾及输尿管部分切除、输尿管膀胱再植术、单侧肾及输尿管切除术仍为治疗有临床症状的重肾双输尿管畸形的有效方法.
作者：樊彩斌；周云 刊期： 2004年第02期
目的探讨锁眼入路颅脑手术对患者血糖的影响.方法根据不同手术方法随机选择20例神经外科肿瘤手术患者分为普通开颅组(A组)和锁眼手术组(B组),每组10例.在麻醉诱导前(T1)、插管后(T2)、切皮后(T3)、肿瘤切除时(T4)、拔管后(T5)、术后6 h(T6)分别测定血糖浓度.结果 A组患者在T4、T5、T6时间点与T1时间点比较,血糖浓度差别有显著意义(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01);B组患者在T5、T6时间点与T1时间点比较血糖浓度差别有显著意义(P＜0.05,P＜0.05),A、B两组患者在T1、T2、T3、T4时间点血糖浓度差别无显著意义,而在T5、T6时间点差别有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论锁眼入路手术应激反应较普通开颅组低.
作者：徐府奇；李华；王琛；魏兴；谢红 刊期： 2004年第02期
作膝正中切口或髌旁内侧切口,应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折25例.结果:根据Merchan膝关节功能评分标准,优8例,良13例,可3例,优良率达87.5%,骨折平均愈合时间为18周,膝关节平均屈曲110°.认为逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的理想方法,具有手术操作简便、固定可靠、能早期功能锻炼等优点.
作者：卢小兵；郑祖根 刊期： 2004年第02期
对48例重症哮喘患者分3次进行治疗,A组用甲基强的松龙120 mg,每6 h静脉滴注1次;B组用甲基强的松龙240 mg,每6 h静脉滴注1次;C组用氢化可的松100 mg,每6 h静脉滴注1次,比较各组临床疗效及治疗3 d后PaO2、PaCO2及pH值的变化.结果:B组临床症状改善天数及哮鸣音消失天数显著少于A、C两组(P＜0.05);治疗3 d后各组PaO2均有显著改变,以B组尤为显著,pH值B组改善尤为明显,PaCO2各组变化无差别.结果表明,采用大剂量(960 mg/d)甲基强的松龙,短期治疗重症哮喘患者有较好疗效,无明显副作用.
作者：丁晓刚 刊期： 2004年第02期
对26例疤痕疙瘩采取手术切除,并于术后1～7 d起采用德国KD-2型直线加速器发出的高能(6MeV)电子束(β射线)外照射,放疗剂量为200～400 cGy,每周2～3次,4～8次为一个疗程,总剂量为1600～2000 cGy.照射范围自切口向外扩展1～2 cm.结果:26例中,治愈和有效共23例(占88.9%),无效3例.认为手术结合放疗是目前治疗疤痕疙瘩较有效的方法.
作者：沈国良；陆兴安；林伟；祁强；钱汉根；赵小瑜 刊期： 2004年第02期
目的探讨缺血预处理对兔脊髓缺血性损伤的作用.方法夹闭腹主动脉肾下段,建立脊髓缺血模型.21只新西兰兔随机分为3组:假手术组5只,缺血预处理组8只,缺血组8只.假手术组只进行麻醉和手术操作,不阻断腹主动脉;缺血预处理组先阻断腹主动脉5 min,开放15 min,再阻断40 min后开放灌注;缺血组阻断腹主动脉40 min后开放灌注.3组术后均进行神经功能评分,再灌注7d后处死动物,取L3～5段脊髓行病理学观察.结果缺血预处理组神经功能评分在各时间点明显高于缺血组(P＜0.01),脊髓前角正常神经元数量较缺血组明显增多(P＜0.01).结论缺血预处理对主动脉阻断所致的兔脊髓缺血性损伤具有保护作用.
作者：鞠文；杨惠林；唐天驷；杨同其 刊期： 2004年第02期
对双侧震颤明显的PD患者,一侧丘脑腹外侧核(VL)中丘脑腹外侧中间核(Vim)核毁损后,对侧震颤消失;另一侧试用了Bertrand所介绍的丘系前区(prl)替代Vim核,以避免左侧脑内手术可能发生的语言及认知功能障碍.结果:107例手术证明丘系前区毁损对震颤疗效显著,对僵直也有良好疗效.除3例语言受到一定损害、恢复不理想外,无其他严重并发症.认为,prl作靶点组合是PD第二次对侧手术很好的选择.
作者：车志豪；成良正；许培源；俞文华 刊期： 2004年第02期
将60例全麻患者随机分成两组,其中对照组(Ⅰ组)30例,气管导管上不涂抹任何药物;润滑剂组(Ⅱ组)30例,气管导管上涂抹润滑剂.对两组进行随访,比较两组手术后咽喉部疼痛情况.结果:对照组30例中有11例(36.67%)感觉到咽喉部疼痛,而润滑剂组30例中仅2例(6.67%)感觉到咽喉痛,两组比较,有显著性差异(P＜0.01).结果表明,在气管导管上涂抹润滑剂可以明显降低患者全麻后咽喉部疼痛的发生率.
作者：詹英；杨建平 刊期： 2004年第02期
分析缺血性结肠炎15例,其中50岁以上者12例,占80%,女性12例.14例合并有基础疾病,占93.3%,基础疾病以心脑血管病变为主.结肠炎多位于脾曲以下左半结肠,以乙状结肠为多见,症状主要是腹痛、腹泻和便血,诊断主要依靠临床表现结合结肠镜检查.认为结肠镜检查是缺血性结肠炎的主要检查方法,也是安全可行的.
作者：眭振宇；唐文；王少峰 刊期： 2004年第02期
对21例经手术后病理确诊的中枢神经系统淋巴瘤患者进行外放疗、静脉内化疗和腰椎管蛛网膜下腔化疗等综合治疗.结果:所有患者临床症状迅速好转,神经功能缺失症状明显改善,在随后复诊的CT或MRI图像上肿瘤完全消失.认为采用手术切除、外放疗、静脉化疗和蛛网膜下腔化疗的综合治疗是提高原发性中枢神经系统淋巴瘤疗效的关键.
作者：陆军松；朱凤清 刊期： 2004年第02期
对从2002年4月至2003年7月间医院感染者标本中分离的282株肠球菌的药敏测定、临床分布情况等进行回顾性分析.结果:282株肠球菌中粪肠球菌186株(66.0%),屎肠球菌84株(29.8%),其他肠球菌12株(4.2%).在各类感染性标本中,肠球菌属的分离率以呼吸道分泌物多(47.9%),其次为尿液(17.7%),药敏结果显示替考拉宁和万古霉素对肠球菌的耐药率低,粪肠球菌为2.7%和0.5%,屎肠球菌为1.2%和1.2%.氨苄西林、青霉素G对粪肠球菌的耐药率较低,分别为13.4%、26.3%;而对屎肠球菌的耐药率相对较高.肠球菌对克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、四环素明显耐药.结果提示:临床上肠球菌属感染主要以呼吸、泌尿系统为主;肠球菌存在明显的耐药性,其所致感染宜选用敏感抗菌药物治疗.
作者：施敏；赵卫峰；张险峰；罗二平；江敏华；吴旭东；刘江；庞中强；甘建和 刊期： 2004年第02期
分析106例卵巢癌患者的临床资料.结果发现,卵巢癌的不同分期组和不同分化组间的腹水量有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05);有腹膜转移组及CA125＞300kIU组的腹水量分别显著大于无腹膜转移组及CA125＜300kIU组(P＜0.01);组织类型不同、原发灶和转移灶大小不同、血清蛋白水平不同及有无肝实质和肠壁转移组间腹水量比较无显著性差异(皆P＞0.05).结果表明,卵巢癌腹水的形成与临床分期、组织分化程度、腹膜受累程度及血清CA125水平有关,而与组织类型、原发灶和转移灶大小、血清蛋白水平、肝实质和肠壁的转移等因素无关.
作者：任琼珍；胡建铭 刊期： 2004年第02期
目的观察新生大鼠嗅鞘细胞在再生丝素膜上的生长情况,探讨再生丝素膜在嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤中成为细胞培养基质的可能性.方法采用静置贴壁培养法体外培养分离的新生大鼠嗅鞘细胞,免疫酶和免疫荧光方法染色鉴定,观察在再生丝素膜上嗅鞘细胞的生长,并用MTT法测定细胞生长曲线.结果再生丝素膜对新生大鼠嗅鞘细胞的贴壁能力和形态未见明显改变,也未见明显毒性,并能支持细胞正常生长,呈现正常的生长繁殖曲线.结论再生丝素膜对新生大鼠嗅鞘细胞具有良好的细胞相容性.
作者：徐明；杨吉成；盛伟华；谢宇锋；李明忠；唐天驷 刊期： 2004年第02期
目的探讨超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)对急性胰腺炎的作用机制及治疗效应.方法 54只雌性大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎模型组(SAP)、SOD治疗组(SOD+ SAP).经胆胰管内加压注射5%牛磺胆酸钠0.1 ml/100 g建立SAP模型.SOD治疗组在建立SAP模型前30 min按20000 U/kg体重给大鼠后肢肌注给药.在建模后3 h、6 h、12 h 3个时间点分批(每组每批6只)将大鼠处死,经心脏取血检测血清淀粉酶、超氧化物歧化酶、丙二醛水平.结果 SOD治疗组在各个时间点的血清淀粉酶水平较SAP组均明显下降(3 h时,P＜0.01,6 h、12 h时,P＜0.05).SOD治疗组3 h、6 h点血清SOD水平明显高于SAP组(P＜0.01),12 h点则无显著性差异(P＞0.05).SOD治疗组血清MDA水平在3 h、6 h点明显低于SAP组(P＜0.01),12 h点则与SAP组相近(P＞0.05).SOD治疗组的胰腺组织病理评分在3 h点明显低于SAP组(P＜0.05),6 h、12 h点则趋于一致(P＞0.05).结论超氧化物歧化酶能减轻SAP胰腺组织损害和降低血清淀粉酶水平,对重症急性胰腺炎具有一定的治疗作用.
作者：赵毅；陈卫昌；许春芳；蔡笃雄 刊期： 2004年第02期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
