曲马多对硬膜外麻醉寒战反应的临床观察

陶苏蔚；王琛；李华；谢红

关键词：曲马多, 哌替啶, 咪达唑仑, 硬膜外麻醉, 寒战

摘要：将60例硬膜外麻醉下行下肢手术中出现寒战反应的患者随机分为3组,各20例,分别静脉注射曲马多1 mg/kg(A组)、哌替啶0.5 mg/kg(B组)、咪达唑仑0.05 mg/kg(C组).记录用药后寒战停止所需时间.结果3组消除寒战的有效率分别为95%、90%、60%;A、B两组与C组比较,治疗有效率有显著性差异(P＜0.05).表明曲马多(1mg/kg)、哌替啶(0.5 mg/kg)和咪达唑仑(0.05 mg/kg)均可用于硬膜外麻醉期间的寒战治疗,但曲马多起效快、镇静作用弱、安全性高,是治疗硬膜外寒战的可选药物.

苏州大学学报（医学版）杂志相关文献

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作者：钟丰云；吴浩荣；王浩炜；孙亦晖；陈伟；谷春伟；龚巍刊期： 2004年第03期
灯盏佃辛治疗急性脑梗死的疗效观察

将96例急性脑梗死患者分为治疗组与对照组,均以复方丹参注射液为基础治疗,治疗组加用蛋白激酶C抑制剂-灯盏佃辛注射液,观察神经功能缺损评分的变化.结果治疗组神经功能缺损评分改善均明显优于对照组.表明灯盏佃辛注射液能改善神经功能缺损评分,是治疗急性脑梗死的有效药物.

作者：王琰萍；许丽珍刊期： 2004年第03期
脑动脉瘤破裂出血显微手术的术中配合

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作者：任震晴刊期： 2004年第03期
喉部螺旋CT三维成像技术及其临床应用

对20例喉部病变进行螺旋CT扫描、多平面重建(MPR)及CT仿真内窥镜成像(CT virtual endoscopy,CTVE),并与纤维喉镜对照.螺旋CT轴位图像、MPR 、CTVE 所示病变的形态学改变、与周围组织的关系及气道狭窄情况与纤维喉镜一致.提示螺旋CT轴位图像结合MPR 及CTVE,使喉部病变显示的细节得到明显提高,对病变定位、定性诊断和手术方式的选择具有重要价值.

作者：奚日泉；周慧；高亚枫；邢建明；滕金宝；徐正昌刊期： 2004年第03期
不同粘接技术在正畸粘接中的应用评价

将60颗离体恒下前牙随机均分为3组,A组用Unite(3M)光固化型粘结剂粘接托槽;B组用Self-etching primer(自酸蚀封闭剂 3M) + TransbondXT (光固化粘结剂3M)粘接托槽;C组用Heliosit Orthodontic (Ivoclar Vivadent)( 二合一粘结剂) 粘托槽.粘接0.5 h后比较3组的剪切强度及ARI评分.结果B组和C组的剪切强度分别为8.02 MPa 和7.89 MPa,与A组(14.3 MPa)存在显著性差异,但仍在临床可接受的范围内.3组粘结剂残留指数比较显示,自酸蚀粘接技术的样本在去托槽后仅有少量粘结剂残留在牙面上.提示自酸蚀粘接技术和二合一粘接技术都有临床应用价值.

作者：苏嘉平刊期： 2004年第03期
蛛网膜下腔出血患者脑脊液垂体激素含量的动态变化

目的研究蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液(CSF)促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)含量的动态变化规律.方法对35例SAH患者发病后1～3 d、7～9 d、13～15 d脑脊液中的ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH含量进行动态观察, 用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA).结果 SAH患者脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH含量在发病后1～3 d、7～9 d明显高于对照组,尤以发病后7～9 d变化明显;脑血管痉挛(CVS)组和非CVS组也有明显差异.结论 SAH患者脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、GH、PRL含量与病情演变、CVS程度有关,并可判断预后.

作者：张正春；刘春风刊期： 2004年第03期
ColE2质粒复制增强片段的克隆

目的研究ColE2质粒复制起始点下游能增强质粒复制的DNA 片段enhancer Ⅱ的作用机制.方法以pEC22为模板扩增出含ColE2 ori-enhancer Ⅱ的DNA目的片段,并将经双酶切的目的片断克隆到载体pBluescript Ⅱ SK+中.经限制性酶切凝胶分析、PCR鉴定、DNA测序,筛选出阳性重组质粒.结果与结论该实验成功获得重组质粒pBluescript ColE2 ori-enhancer Ⅱ,从而为下一步探索该片段增强复制作用的机制奠定了基础.

作者：胡继红；汪成富刊期： 2004年第03期
CBS与SEP在脊髓半切损伤后功能评定中的应用

目的探讨稳定的脊髓损伤建模方法,为本研究室相关研究提供实验依据.方法将25只SD大鼠随机分为脊髓损伤组(A组,行T12椎板切除术+脊髓左半切)、假手术组(B组,行T12椎板切除术,不切脊髓)及正常组(C组).术后1、2、3、4周行改良联合行为评分(CBS),术后24 h及4周行体感诱发电位(SEP)等检测,观察神经功能恢复情况与一致性.结果 A组各周CBS与B、C组间差异有显著性,B、C组间差异无显著性.A组术后24 h SEP消失,术后4周有恢复,较B、C组潜伏期延长、波幅减少,B、C组间差异无显著性.结论该动物模型操作简单,动物存活率高且稳定,在脊髓损伤修复研究中有较好的应用前景.

作者：施婵宏；万明辉；朱奇；郭试瑜；夏春林刊期： 2004年第03期
双向电泳法测定辐照前后大鼠淋巴细胞蛋白质组的改变

目的用双向电泳方法分析γ射线照射后辐射损伤期和修复期大鼠外周血淋巴细胞蛋白质组的改变,以探讨外周血淋巴细胞辐射损伤与修复的机制.方法采用2 Gy全身照射SD大鼠,分别于辐照前和辐照后24、72 h取外周血,分离淋巴细胞,制备蛋白样品,进行双向电泳测定.电泳胶银染显色,用ImageMaster 2D Elite软件对获得的蛋白图谱加以分析,寻找差异表达的蛋白质.结果与辐照前相比,有7个蛋白点在照后24、72 h表达消失;4个蛋白点在辐照后24 h表达减弱,72 h表达消失; 6个蛋白点在辐照后24、72 h表达减弱;6个蛋白点在照后24、72 h表达增强.结论大鼠辐照前后外周血淋巴细胞的蛋白质表达发生了显著改变.这些差异蛋白可能和辐射诱导的损伤及应激反应有关.

作者：王洁；童建刊期： 2004年第03期
毛细支气管炎患儿早期吸入普米克令舒预防哮喘疗效观察

为探讨雾化吸入皮质激素治疗毛细支气管炎(以下简称毛支)患儿、早期预防哮喘的疗效,我院从2000年6月至2003年6月,对毛支患儿给予吸入糖皮质激素布地奈德(即普米克令舒)加支气管扩张剂喘乐宁和爱喘乐治疗,并与单用喘乐宁和爱喘乐作对照,结果报告如下.

作者：高兰平；彭国玉；周琳刊期： 2004年第03期
曲马多对硬膜外麻醉寒战反应的临床观察

将60例硬膜外麻醉下行下肢手术中出现寒战反应的患者随机分为3组,各20例,分别静脉注射曲马多1 mg/kg(A组)、哌替啶0.5 mg/kg(B组)、咪达唑仑0.05 mg/kg(C组).记录用药后寒战停止所需时间.结果3组消除寒战的有效率分别为95%、90%、60%;A、B两组与C组比较,治疗有效率有显著性差异(P＜0.05).表明曲马多(1mg/kg)、哌替啶(0.5 mg/kg)和咪达唑仑(0.05 mg/kg)均可用于硬膜外麻醉期间的寒战治疗,但曲马多起效快、镇静作用弱、安全性高,是治疗硬膜外寒战的可选药物.

作者：陶苏蔚；王琛；李华；谢红刊期： 2004年第03期
人脑源性神经营养因子成熟肽基因克隆及表达

目的构建表达人脑源性神经营养因子hBDNF的基因工程菌.方法人工合成1对含EcoRI和BamHI限制性酶切位点的特异引物,以人血白细胞基因组DNA为模板.应用PCR技术扩增hBDNF成熟肽基因,用A-T克隆法与pUCm-T载体连接后,再定向插入原核表达载体pBV220,将重组体pBV220-hBDNF转化大肠杆菌DH5a,经42℃热诱导表达.结果经限制性酶切和DNA测序证明重组入载体中的DNA片段确为hBDNF,并成功表达出hBDNF蛋白.结论该研究成功地克隆出hBDNF基因编码序列并在大肠杆菌中获得稳定表达,表达效率达25%,为今后生物学活性的研究和神经系统疾病的基因治疗奠定了基础.

作者：张虎；杨吉成；盛伟华；缪竞诚；李丽娥；王金志；白艳艳；谢宇锋刊期： 2004年第03期
宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变50例分析

应用宫腔镜电切仪治疗慢性宫颈炎和(或)宫颈管赘生物患者50例.所有患者均经宫颈刮片细胞学检查和(或)阴道镜检查排除子宫颈恶性病变,置入宫腔镜应用电视成像系统全方位观察宫颈表面及宫颈管病变,确定宫颈管赘生物的位置及与宫颈管内口的关系,采用顺行或逆行切除法,用环行电极自赘生物根部纵行切割直至切净赘生物,切除组织全部送病理检验.术后2个月随访,46例治愈,治愈率达92%,4例有效,总有效率为100%.表明宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变具有术野清晰、创伤小、恢复快等优点,值得推广.

作者：胡敏；徐惠民刊期： 2004年第03期
不同厂家卡马西平片质量对比考察

按照中国药典2000版要求,测定不同厂家生产的卡马西平片的含量、崩解时限及溶出度.结果各厂生产的卡马西平片含量、崩解时限均达规定要求,但崩解时限、溶出度均有显著性差异(P<0.01),并有2个厂家生产的卡马西平片溶出度不符合2000年版中国药典规定.提示不同厂家生产的卡马西平片质量存在显著性差异.

作者：高志强；潘杰；张全英刊期： 2004年第03期
妊娠高血压综合征80例临床分析

分析80例妊娠高血压综合征(妊高征)患者的分娩时机、分娩方式和母儿并发症.结果:80例妊高征中,初产妇68例,经产妇12例.双胎4例.37周前终止妊娠7例中,新生儿死亡1例(14.29%);≥37周终止妊娠的73例中,死产、新生儿死亡各1例(2.74%),围生儿病死率前者明显高于后者(P＜0.01).阴道分娩率为40%,剖宫产率为60%,剖宫产率与妊高征的分类明显相关,且比我院同期产妇剖宫产率37.42%明显增高(P＜0.01).重度妊高征中有6例(8.96%)合并有IUGR,而轻度妊高征中无1例并发IUGR.中、重度妊高征中有2个新生儿死亡,1个死产,轻度PIH无1个围生儿死亡.全组无母亲死亡.提示妊高征患者病情控制后宜在37周终止妊娠,随病情进展,IUGR发生率及围生儿病死率增加,妊高征的剖宫产率明显高于同期产妇的剖宫产率.

作者：殷虹；钱志红刊期： 2004年第03期
微创小切口治疗腋臭及腋毛增多症

寻找一种较理想的手术方法来治疗腋臭是临床上的迫切需要.笔者在比较了传统的皮肤梭状切除、激光、冷冻、药物注射等方法的基础上,采用微创小切口破坏和去除大汗腺的同时破坏毛囊达到除去异味和减少腋毛的双重作用,近1年来用该法治疗腋臭及腋毛增多症27例,获得满意效果.

作者：吴勤刊期： 2004年第03期
肿瘤标志物CEA和CYFRA21-1对恶性胸腔积液的诊断价值

采用放射免疫标记法测定182例胸腔积液患者的胸水CEA及CYFRA21-1.其中恶性胸腔积液122例,良性胸腔积液60例.根据佳诊断效率,鉴别良恶性胸腔积液的胸水CEA和CYFRA21-1界值分别为15 ng/ml和50 ng/ml.诊断恶性胸腔积液的特异度分别为96%和62%,灵敏度分别为72%和86%.两项指标联合检测,两项之一为阳性定为阳性,灵敏度为92%,特异度为58%.表明胸水CEA、CYFRA21-1是鉴别良恶性胸腔积液的有价值的肿瘤标志物,尤其是胸水细胞学阴性或不能肯定而且患者一般情况较差不能耐受创伤性检查时.

作者：朱晓良；胡筠珠；胡华成刊期： 2004年第03期
125I-UdR在胰腺癌荷瘤鼠治疗中的应用

目的研究125I-UdR在胰腺癌裸鼠模型中的分布、治疗效果和用药安全性.方法胰腺癌裸鼠模型瘤内注射125I-UdR,通过SPECT显像和测量各脏器放射性活度来观察125I-UdR的药物分布规律;观察用药后瘤体外观和组织细胞的变化并作生存分析;分析用药后外周血象、肝肾功能等指标及骨髓象的表现来评价125I-UdR的安全性.结果 125I-UdR局部注射后可在瘤内持续浓聚并致肿瘤细胞坏死;接受治疗的荷瘤鼠生存期明显延长;其外周血象和肝肾功能无明显变化,但骨髓象显示一过性的增生抑制.结论 125I-UdR可在肿瘤内持续浓聚并使肿瘤细胞坏死,有效延长生存期,但伴有一过性的骨髓增生抑制.

作者：杨辰；何扬；周俊东；申咏梅；劳勤华；朱然；李金泉；吴锦昌；范我刊期： 2004年第03期
150例小儿心肌炎临床分析

对150例小儿心肌炎进行病原学检测、胸部摄片、心肌酶谱、心电图及超声心动图检查.结果显示,150例心肌炎患儿中有24例为柯萨奇病毒感染,17例为支原体感染所致.提示支原体肺炎合并心肌炎有上升趋势,需要及时治疗.

作者：王侃；严文华；吕海涛；孙凌；黄洁刊期： 2004年第03期
卵巢硬化性间质瘤5例报告

卵巢硬化性间质瘤是一种少见的卵巢良性肿瘤,多见于年轻妇女.本瘤来源于卵巢间质,少数患者有类固醇激素分泌表现.由于本瘤报道较晚,且具较独特的组织学表现,有时易误诊为恶性肿瘤.笔者报道5例如下.

作者：邵晓红；包健荣刊期： 2004年第03期