学术投稿

胃食管反流性咳嗽的中医论治

王轶;朱生樑

关键词:胃咳, 黄帝内经, 中医药, 通降和胃, 胃食管反流性咳嗽
摘要:通过研读经典,并结合临床体会,将胃食管反流性咳嗽的病机概括为胃失和降、肺失宣肃、上逆作咳,故其治则当为和胃降逆、理气止咳;将多年参师襄诊所得进行归纳总结,拟定通降和胃方治疗,并列举了一例病案加以说明;探讨了该中药组方的临床应用优势.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 桑白皮蜜炙前后总黄酮高效液相色谱纹图谱研究

    目的 对桑白皮蜜炙前后总黄酮提取物进行HPLC指纹图谱研究,探索总黄酮提取物在蜜炙前后质与量的变化.方法 采用Waters 2965高效液相色谱仪进行检测,色谱柱Thermo ODS-2 HYPERSIL(250 mm ×4.6 mm,5μm),色谱条件:乙腈-0.2%磷酸水溶液梯度洗脱;检测波长:PDA定时波长(0 ~ 30min,270nm)(30 ~ 90min,320nm);柱温30℃;流速1ml·min-1;进样量10μl;分析时间:90 min.结果 桑白皮与由其蜜炙而得蜜桑白皮总黄酮提取物指纹图谱相似度均大于0.975,而同一产地批次不相对应的桑白皮与蜜桑白皮总黄酮提取物指纹图谱相似度为0.528 ~0.856;中试样品蜜炙前后的相似度平均为0.988.结论 桑白皮蜜炙前后差异较小,而相同产地市售桑白皮与蜜桑白皮之间存在较大差异,说明蜜炙工艺参数不统一对饮片内在质量的影响较大.

    作者:张会敏;李群 刊期: 2015年第10期

  • 名老中医张唐法头针治疗儿童舞蹈样多动抽动综合征经验撷要

    介绍名老中医张唐法主任医师头针治疗儿童舞蹈样多动抽动综合征的临床经验与施术特色.张老基于对本病现状、存在问题的分析的基础上,经过多年临床探索,以心理疏导为基础,结合特色快速提插捻转进针手法,利用头针治疗本病,疗效显著,成为治疗儿童舞蹈样多动抽动综合征的又一优选治疗方案.

    作者:张红星 刊期: 2015年第10期

  • 中药防感香囊对成人感冒预防效果的临床观察

    目的 观察中药防感香囊对感冒的预防效果,为人群中普遍易患的感冒提供一种特色的内病外治预防方法.方法 将反复易患感冒的患者进行中医特色体质辨识,辨证为肺脾气虚者作为入组病例,随机分为两组,防治组采用防感香囊佩戴外用治疗,对照组采用气虚感冒经典方药玉屏风散颗粒剂内服,观察两组易感患者用药前后一年内感冒的发作次数,感冒复发率及血清免疫球蛋白水平.结果 中药防感香囊组临床总有效率90%,玉屏风散组临床总有效率80%,中药防感香囊组明显优于对照组(P<0.05).结论 中药防感香囊对预防成人感冒的发生疗效好,值得推广应用.

    作者:金阳;陈华;贺贤丽 刊期: 2015年第10期

  • 胃食管反流性咳嗽的中医论治

    通过研读经典,并结合临床体会,将胃食管反流性咳嗽的病机概括为胃失和降、肺失宣肃、上逆作咳,故其治则当为和胃降逆、理气止咳;将多年参师襄诊所得进行归纳总结,拟定通降和胃方治疗,并列举了一例病案加以说明;探讨了该中药组方的临床应用优势.

    作者:王轶;朱生樑 刊期: 2015年第10期

  • 牛膝总皂苷含药血清对兔膝软骨细胞增殖与凋亡的实验研究

    目的 观察牛膝总皂苷(TSA)含药血清对兔膝软骨细胞增殖与凋亡的影响.方法 建立离体软骨细胞培养体系,MTT法观察TSA含药血清对软骨细胞增殖的影响,RT-PCR法测定TGF-β1mRNA的表达;流式细胞分析法观察TSA含药血清对软骨细胞的凋亡,检测软骨细胞中Caspase-3活性.结果 TSA含药血清培养软骨细胞72h后,TSA高剂量组与硫酸氨基葡萄糖组能显著提高软骨细胞的增殖;TSA高、TSA中剂量组与硫酸氨基葡萄糖组能显著提高TGF-β1mRNA的表达;TSA高、中剂量组和硫酸氨基葡萄糖组在作用48h后,能够显著降低软骨细胞的凋亡数量,呈一定的量效关系;TSA高、中剂量组和硫酸氨基葡萄糖组在作用24h后,能够显著降低caspase-3在软骨细胞中的表达,随着干预时间的延长,低剂量组也出现抑制作用.结论 TSA含药血清对软骨细胞有促进增殖和抑制凋亡的作用,且呈浓度和时间依赖性,尤其是高剂量的TSA含药血清效果明显.

    作者:刘渊;孙雪莲;周红海;杨柯 刊期: 2015年第10期

  • 何首乌九蒸九晒炮制过程中质量指标的变化

    目的 探索何首乌传统炮制方法九蒸九晒过程中有关质量指标的变化.方法 采用传统的黑豆共蒸法(隔水蒸)进行九蒸九晒法炮制,参照《中国药典》有关方法测定2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(简称二苯乙烯苷)、游离蒽醌、水份及醇溶性浸出物的含量.结果 二苯乙烯苷含量从炮制前的3.56%下降至炮制后的1.42%,但多个炮制中间品的含量高于炮制前(高达4.08%);游离蒽醌含量从炮制前的0.067%上升至炮制后的0.11%,但多个炮制中间品的含量低于炮制前(低达0.036%);水份及醇溶性浸出物的含量大致稳定在一定范围内.结论 何首乌九蒸九晒过程中存在其他成分分别转化为二苯乙烯苷、大黄素和大黄素甲醚的情况,九蒸九晒终使二苯乙烯苷含量显著下降、游离蒽醌含量显著上升;九蒸九晒对何首乌的水份及醇溶性浸出物的含量无显著影响.

    作者:杨文宇;陈祥贵;石泓;石一丁 刊期: 2015年第10期

  • 丹参川芎嗪联合硫辛酸干预早期糖尿病肾病的临床研究

    目的 观察丹参川芎嗪联合硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 按照区组随机的方法将40例患者分为治疗组和对照组,每组各20例,两组均使用常规降糖药物控制血糖,治疗组加用丹参川芎嗪联合硫辛酸,对照组仅使用硫辛酸治疗.两组均治疗3周后统计疗效.结果 两组患者mAlb/Cr及胱抑素C水平在治疗后均较治疗前有明显下降(P<0.05),治疗前后两组比较,治疗组mAlb/Cr下降幅度较对照组更为明显(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合硫辛酸早期糖尿病肾病具有良好的治疗作用.

    作者:孔文文;冉颖卓;朱垚 刊期: 2015年第10期

  • 同一采集地不同采集时期首乌藤及叶中二苯乙烯苷含量的动态变化分析

    目的 建立高效液相色谱法,对同一采集地不同采集时期首乌藤及叶中二苯乙烯苷含量的动态变化进行分析测定,为首乌藤资源的合理开发利用提供理论基础.方法 色谱条件为:安捷伦1200系列高效液相色谱仪;Agilent SB-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相:采用乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱;流速:1.0ml/min;检测波长:320nm;柱温:30℃,采用加热回流和超声提取两种方法对首乌藤及叶进行二苯乙烯苷提取.结果 二苯乙烯苷进样量在3.33 × 10-3~66.67×10-3μg范围内呈现较好的线性关系,r=0.9999.平均回收率为98.907%,RSD为0.269%.结论 同一生长环境不同采集时期首乌藤中二苯乙烯苷含量明显不同,变化显著,且不同采集时间首乌藤叶中没有测到二苯乙烯苷.此检测方法简单准确,高效,稳定性好,适用于首乌藤及叶中二苯乙烯苷含量的测定,实验结果为药典修订及首乌藤资源的合理开发利用提供理论基础.

    作者:朱培芳;江舟;赵荣华 刊期: 2015年第10期

  • 海南眼树莲醇提取物急性毒性及抗炎活性实验研究

    目的 研究海南眼树莲醇提取物的急性毒性和抗炎活性部位.方法 用大浓度、大给药体积的乙醇提取物灌胃给药,观察急性毒性;溶剂萃取法制备不同极性部位萃取物,采用二甲苯致小鼠耳肿胀模型、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性模型、大鼠足跖肿胀增加模型筛选抗炎活性部位.结果 海南眼树莲小鼠大耐受生药量为206.45g/kg.乙酸乙酯萃取物和正丁醇萃取物能明显抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀、醋酸引起的小鼠毛细血管通透性增加、鸡蛋清诱导大鼠足肿胀.结论 海南眼树莲乙醇提取物无明显毒性,其乙酸乙酯萃取物和正丁醇萃取物为眼树莲的抗炎活性部位.此实验为进一步进行该植物抗炎活性成分的提取分离提供了实验基础.

    作者:杨柳;王小蒙;余邦良;姚瑰玮;李雪莲;陈俊波;谢蓉 刊期: 2015年第10期

  • 孜然果实发育过程中抗氧化活性的研究

    目的 研究孜然果实发育过程中抗氧化活性的变化.方法 采用DPPH清除能力和铁氰化钾还原能力测定法,对盛花期、初果期、绿果期,盛果期、果熟期、落果期孜然果实水提取物和70%乙醇提取物进行体外抗氧化能力测定.结果 随着发育程度的不同,孜然果实的抗氧化活性差异显著(P<0.05).对DPPH自由基清除能力强的为盛花期孜然70%乙醇提取物(IC50值0.107mg·ml-1),阳性对照Vc(IC50值0.017mg·ml-1)为其6.3倍.对于总还原力,两种溶剂提取液均为盛花期孜然果实的铁氰化钾还原能力强,且70%乙醇提取物强于水提取物.结论 孜然果实在不同发育过程中均有较好的抗氧化活性,其中盛花期孜然果实抗氧化活性强.

    作者:罗静莺;索菲娅;卢帅;孙云鹏;叶星 刊期: 2015年第10期

  • 肾虚型老年性痴呆中医证候特征分析

    目的 探讨肾虚老年性痴呆中医证候的临床表现特点.方法 对570例肾虚老年性痴呆患者中医证候资料进行因子分析、聚类分析.结果 因子分析发现肾虚证老年性痴呆以精亏、阳虚、阴虚为主要证候要素,同时兼夹瘀、痰、火、血虚、气虚等致病要素,临床表现为肾虚证兼夹瘀血、痰浊、心肝火旺等.结合临床专业知识聚类分析发现三类证候分布:第1类以肾精亏虚为主,未发现其他兼夹证候;第2类以肾阴虚为主兼夹心肝火旺证及心脾两虚证;第3类以肾阳虚为主兼夹气滞血瘀证及心脾两虚证,并且肾精亏虚证所占比例大.结论 肾虚老年性痴呆以肾精亏虚、肾阳虚、肾阴虚为主要证候,兼夹瘀、痰、火等致病因素,五脏与心、肝、脾密切相关,病机与精亏密切相关.

    作者:李强;崔远武;张连城;顾耘;汪振宇;李柱;吴迪;崔俊波;张玉莲 刊期: 2015年第10期

  • 杜仲SSR标记的遗传多态性及其亲缘关系分析

    目的 利用微卫星分子标记技术对杜仲居群遗传多样性及亲缘关系进行研究.方法 对设计的29对EST-SSR引物以及20对已发表的杜仲SSR引物进行筛选,获得的高多态性引物对不同产区杜仲的125个个体进行遗传多样性及亲缘关系分析.结果 筛选得到的18对引物共扩增出74条清晰带.Neig基因多样性指数H=0.3750,Shannon's多态性信息指数I =0.5512.基因分化系数Gst=0.1149.湖南石门与桑植之间有一定的亲缘关系,重庆秀山与陕西略阳之间遗传距离大.结论 杜仲居群内具有丰富的遗传多样性,而不同群体间的遗传多样性低,居群间存在较大基因流.

    作者:糜亚男;张水寒;蔡媛;梁雪娟;蒋超;秦优 刊期: 2015年第10期

  • 回药香药方剂扎里奴思方挥发性成分的气质联用法分析鉴别

    目的 采用超临界CO2萃取法(SFE)提取回药扎里奴思方挥发性成分,利用气质联用法鉴定分析各成分.方法 Shimadzu QP2010 plus GC-MS条件:Rxi-5Sil MS(30 m×0.25 mm×0.25μm)石英毛细管柱,起始温度50℃,保留1min,以10℃·min-升温至120℃维持3 min,以3℃·min-升温至200℃维持3 min,以5℃·min-1升温至290℃维持10min至完成分析;载气为氦气,柱流量1.0 mL· min-1,分流比25:1,进样口温度250℃,EI电离源70 eV,离子源温度230℃,扫描范围m/z 35 ~ 500.结果 SFE法提取挥发油得率为4.19%,利用GC-MS共分析鉴定出61个化合物,占挥发性成分总峰面积的84.54%.结论 采用SFE法提取得到的回医香药扎里奴思方的挥发性成分种类多且极性较大.GC-MS可用于鉴定和测定香药小极性成分,为下一步阐明回药香药的活性物质基础提供了实验数据.

    作者:马学琴;许晓雪;王玫;张万年 刊期: 2015年第10期

  • 中药麦冬及植株不同部位红外光谱特性的实验研究

    目的 对中药麦冬及植株不同部位的红外光谱特性进行研究.方法 采用溴化钾压片法和傅里叶变换红外光谱法对麦冬的块根、须根、叶片不同部位进行红外光谱及二阶导数光谱进行研究.结果 麦冬不同部位的红外图谱基本相似,在3368,2930,1740,1650,1420,1380,1131,1240,1027cm-1等位置存在特征吸收峰,主要成分为多糖、黄酮和皂苷.麦冬块根、须根、叶片的不同部位的红外光谱信息引起化学成分的不同存在一定的差异性.结论 麦冬的不同部位的红外光谱各有特征,该方法绿色、快捷、前处理简单,可用于麦冬质量控制或鉴别.

    作者:罗霄;张兴国;李坤伦;杨言琛;秦家安 刊期: 2015年第10期

  • 朱致纯治疗咳嗽临床经验总结

    朱致纯,教授、主任医师,全国第一批、第五批名老中医药专家学术继承指导老师,湖北省黄石市中医医院名誉院长.从事临床、教学、科研工作七十多年,通晓中医内、外、妇、儿各科,对治疗常见病多发病有丰富的临床经验,对一些疑难杂病也有独到的见解.现将朱老治疗咳嗽经验整理如下.

    作者:黄宏烨;费新应 刊期: 2015年第10期

  • 不同壮数艾炷灸神阙穴对衰老豚鼠SOD蛋白表达及基因表达的影响

    目的 观察不同壮数艾炷灸神阙穴对衰老豚鼠超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)蛋白表达及相关基因表达的影响.方法 采用D-半乳糖腹腔注射建立豚鼠亚急性衰老模型,用酶联免疫吸附试验(Elisa)和免疫组化染色观察各组SOD蛋白表达,用实时荧光绝对定量聚合酶链反应(Realtime Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)法检测豚鼠肾组织相关基因表达.结果 造模后除正常组外,其余各组豚鼠血清SOD含量均较造模前明显降低(P<0.05),提示造模成功.各治疗组血清SOD含量、基因表达量明显高于模型组(P<0.05),与正常组相比无差异(P>0.05);各治疗组组间比较,疗效无差异(P>0.05).免疫组化染色示:各治疗组切片阳性率与正常组无差异(P>0.05),明显高于模型组(P<0.05);各治疗组阳性率组间比较无差异(P>0.05).结论 艾炷灸神阙穴可提高衰老豚鼠血清SOD含量及其相关基因表达,但不同剂量的艾炷灸对其影响在本实验中未见明显差异.通过免疫组化染色发现艾炷灸神阙穴可提高SOD在衰老豚鼠肾组织中的蛋白表达.

    作者:秦梦鞠;赵彩娇;廖忠良;陈康 刊期: 2015年第10期

  • 白螺蛳壳生药学研究

    目的 对白螺蛳壳进行生药学研究.方法 通过生药学鉴别研究,并采用乙二胺四醋酸二钠配位滴定法测定白螺蛳壳中碳酸钙的含量.结果 白螺蛳壳原动物、药材性状和显微等均具明显特征,可用于真伪鉴定.碳酸钙含量大于93.0%,可作为其质量监控的一种手段.结论 所建立的方法为制定白螺蛳壳药材质量标准提供了参考依据.

    作者:唐玉荣;谢凤凤;颜萍花;曾祥燕;蔡毅 刊期: 2015年第10期

  • 通腑泄热法对脑膜炎发热大鼠神经肽类分子的影响

    目的 基于脑-肠轴学说,探讨通腑泄热法对脑膜炎发热大鼠神经肽类分子的调节作用.方法 采用小脑延髓池接种埃希氏大肠杆菌混悬液建立大鼠细菌性脑膜炎发热模型.实验动物随机分为6组:空白组、模型组、大承气汤组,醒脑静注射液组、大承气汤合醒脑静注射液组、扑热息痛组.检测各组动物用药后脑、脊髓、结肠、肺、胃、肾组织、血浆中CRH、AVP、P物质、NT水平的变化.结果 与模型组相比,通腑泄热组中脑肠等组织及血浆中CRH含量降低、AVP含量升高、P物质含量降低、NT含量升高,有显著性差异(P<0.05),而与其他组相比,变化无显著差异性.结论 通过脑-肠轴来调节神经肽类介质的释放,脑肠互动,可能是通腑泄热法治疗脑病发热的机制.

    作者:刘亚娟;秦小云;王晓君;张思超 刊期: 2015年第10期

  • 大别山区桔梗种子分级标准研究

    目的 研究大别山区桔梗种子的分级方法及标准.方法 采用筛分法将桔梗种子分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个等级,测定不同等级种子的净度、千粒重、含水量、发芽率、发芽势、发芽指数及幼苗长势等指标,用扫描电镜测种子大小、表面纹理.结果 Ⅰ级种子为优质种子,其种子大小、净度、千粒重、含水量、发芽率、发芽势、发芽指数及幼苗长势等均优于Ⅱ、Ⅲ级,且种子表面纹理皱缩程度明显小于Ⅱ、Ⅲ级.结论 该研究将桔梗种子合理分为三个等级,且分级方法简单易行、可操作性强,为桔梗种植良种繁育提供了参考依据.

    作者:崔月曦;胡志刚;徐雷;刘合刚;余坤 刊期: 2015年第10期

  • 茵栀黄注射液对肝内胆汁淤积湿热证大鼠NTCP、BSEP表达的影响

    目的 通过研究茵栀黄注射液对肝内胆汁淤积湿热证大鼠BSEP、NTCP蛋白和基因表达的影响,探讨茵栀黄注射液的作用靶点及机制.方法 18只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和茵栀黄组.造模干预后观察大鼠肝功能、肝脏组织病理和肝组织BSEP、NTCP的表达.结果 茵栀黄组TB、DB、ALP、γ-GT(5.49±1.01、1.95±0.34、127.40±15.68、2.03±0.36)明显低于模型组(7.80±1.17、3.18±1.31、212.72±49.39、3.17±1.42),P<0.05;HE染色显示茵栀黄组大鼠肝脏的病理损害明显优于模型组;WB、RT-PCR检测显示茵栀黄组BSEP蛋白和基因表达(1729.66±212.71、3.77±3.15)明显高于模型组(1218.97±479.35、2.06±1.36),P<0.05.结论 茵栀黄注射液能有效改善肝内胆汁淤积湿热证大鼠的肝功能、减轻肝脏病理损害,上调肝脏BSEP的表达.

    作者:吴海滨;佘世锋;兰绍阳 刊期: 2015年第10期

时珍国医国药杂志

时珍国医国药杂志

主管:湖北省黄石市卫生局

主办:时珍国医国药杂志社