许连珍
采用改良双张力带法治疗肱骨髁间骨折13例,其中C1型6例,C2型5例,C3型2例,术中对双张力带的进针方法进行了改进,包括尺骨鹰嘴截骨的张力带方法也进行了改进.13例均获得随访9~13个月,平均11个月.按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定,结果优5例,良6例,可1例,差1例,优良率达84.6%.无1例退针.认为应用防退针技术的双张力带法仍然是治疗肱骨髁间骨折比较好的选择.
作者:邵金龙;张秋林;王秋根 刊期: 2003年第06期
按国际颅脑损伤分类GCS评分≥9分者为轻、中型颅脑损伤.一般来说此类患者病情较轻预后良好;但也有一小部分患者病情迅速恶化甚至导致死亡.本文对我院近5年来6例GCS评分≥9分的颅脑损伤突发性死亡病例的死亡原因作一分析以从中吸取教训,指导对该类患者的处理.
作者:沈旭明 刊期: 2003年第06期
通过分析84例婴儿闷热综合征影响近期预后的相关因素,发现:闷热时间越长,pH越低,病死率越高;超高热、低血钙与预后相关;年龄与预后不相关.
作者:田健美;徐仑 刊期: 2003年第06期
采用HPLC法测定宫复合剂中阿魏酸的含量.结果:阿魏酸在50~200 μg/ml范围内有良好的线性关系,r=0.9998,平均回收率为98.6%,RSD=0.7%.认为本方法简便、精确、可靠,可作为该制剂的质控手段.
作者:潘杰;张全英;袁心慧;施爱明;张勇;仇其原 刊期: 2003年第06期
322例支气管哮喘患者随机分为治疗组(n=214)和对照组(n=118),治疗组用该院自制平喘膏穴位外敷,对照组用固本咳喘片加中药煎汤口服治疗,比较两组预防支气管哮喘的临床效果.结果:治疗组治疗后总有效率为100%,与对照组比较,有显著性差异(P<0.005);病程长短及病情轻重与疗效无显著关系(P>0.05).结果表明:运用自制平喘膏穴位外敷预防支气管哮喘疗效肯定,无明显副作用.
作者:李曚 刊期: 2003年第06期
目的研究学习困难儿童运动、认知、师生关系、同学关系的特征,运用适宜技术训练学习困难儿童,以寻求改善学习困难儿童学习能力的有效措施,促进儿童身心健康成长.方法对62例学习困难儿童及38名正常儿童进行智能测验、基本运动能力测验、注意和记忆能力测试.对其中32例学习困难儿童运用适宜技术训练一周期,复查基本运动能力、注意和记忆能力,并调查在学校与教师、同学的相处关系变化.结果基本运动能力测试,学习困难组儿童运动能力得分低于正常儿童,在平衡木、单杠、仰卧起坐、前滚翻、拍球、蹦床、方向感等七个方面比较,表现出显著的差异(皆P<0.05).在注意、记忆特征方面比较存在显著差异(P<0.05).32例学习困难儿童经适宜技术训练,运动能力(平衡、仰卧起坐、拍球、方向感)、短时记忆能力比较,差异有显著性(P<0.05).训练前后与教师的关系比较,差异无显著性(P>0.05),与同学的关系比较,差异有显著性(P<0.05).结论运动与认知能力是学习过程中的基本能力,基本学习能力不足,不仅影响学习成绩,还会产生自卑心理,造成在学校与老师、同学的关系不融洽.运用适宜技术可改善学习困难儿童的学习能力,同时改善与教师、同学的关系,是促进儿童身心健康成长的有效措施.
作者:陆海萍;古桂雄;陆燕红;张经纬 刊期: 2003年第06期
采用放免法测定20例急性心肌梗死(AMI)患者发病后5d、15d血清Ⅳ型胶原-C(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的含量.结果:AMI发病后15d血清Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN、HA含量较健康对照组明显升高;并与心肌梗死后血浆肌钙蛋白Ⅰ(Tn-I)峰值水平呈明显正相关.认为血清Ⅳ-C、PC-Ⅱ、LN、HA可反映心肌梗死后心肌间质重构,其测定对评价心肌梗死的预后有一定临床意义.
作者:陈晓锋;唐礼江;朱敏;刘志国 刊期: 2003年第06期
64例患儿随机分成两组治疗组通过头罩将喘乐宁和氧气混合雾化吸入对照组用百瑞泵空气驱动器通过面罩吸入喘乐宁,喘乐宁用量均为每次0.03 ml/kg.结果:两组在缓解气喘、消除喘鸣音方面无明显差异(P>0.05)在咳嗽时间、湿罗音的吸收上有明显差异(P<0.01).认为喘乐宁和氧气混合通过头罩雾化吸入治疗中、重症喘息性肺炎安全、快速、有效.
作者:顾凤珍 刊期: 2003年第06期
对交锁髓内钉进行改进和重设计,使之远端分叉固定于松质骨内.分叉交锁髓内钉由内钉和外钉两部分组成,打入外钉后,分叉钢条从外钉侧槽穿出,构成远端交锁固定.共治疗股骨干骨折27例,新鲜骨折24例,陈旧性骨折2例,内固定术后骨不连1例.结果:23例获得随访3个月以上,骨折全部愈合.无患肢缩短>2 cm、外旋>10°畸形;膝关节、髋关节活动良好;无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症.认为分叉交锁髓内钉操作简单,远端交锁接受X线少,并同时具有防旋转、防压缩等特性,是治疗各型股骨干骨折的合适器械.
作者:周海斌;郑祖根 刊期: 2003年第06期
106例有盆腔包块的病例,分为炎症组(45例)、急腹症组(52例)和肿瘤组(63例),分别检测各组血清C反应蛋白(C-RP)的含量.结果:3组的阳性率分别为86.7%、11.5%和4.8%,经统计学比较,有显著性差异(P<0.05).提示C-RP在盆腔包块的鉴别诊断中有一定价值.
作者:濮学萍;徐惠民 刊期: 2003年第06期
目的探讨慢性肾炎患者外周血CD62P的表达同慢性肾炎进展的关系.方法慢性肾炎患者52例根据BUN、Cr分为Ⅰ组:肾功能不全代偿期(BUN≤9 mmol/L,Cr≤178 μmol/L)20例,Ⅱ组:氮质血症期(9 mmol/L<BUN≤20 mmol/L,178 μmol/L<Cr≤445 μmol/L)19例,Ⅲ组:尿毒症期(BUN>20 mmol/L,Cr>445 μmol/L)13例,用流式细胞仪分别测定3组患者外周血CD62P的表达,并同正常对照组进行比较.结果 3组外周血CD62P的表达分别为9.12%±2.5%、7.13%±2.1%、3.41%±1.5%,均高于正常对照组的1.87%±0.65%(P<0.01,P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组又显著高于Ⅲ组(P<0.01).各组间血小板的常规指标比较无明显差异(P>0.05).结论慢性肾炎患者外周血CD62P的表达与肾脏病变的发生、发展有密切关系.
作者:石永兵;董吉祥;沈华英;施晓松 刊期: 2003年第06期
对20例自发性气胸患者用胸腔镜探查基本确定病灶位置,并在第5肋间作一开胸小切口,对病灶和其他肺大泡用6号或9号国产胃肠缝闭器闭合.结果:手术效果满意,无手术死亡,无中转开胸,无输血,平均住院7 d;随访2年无复发.认为应用普通国产缝闭器在胸腔镜手术中是可行的,能取得与进口缝闭器一样的治疗效果,降低了手术费用,疗效可靠,安全经济.
作者:蔡建泽 刊期: 2003年第06期
隐球菌病(Cryptococcosis)是中枢神经系统常见的真菌感染,是由新型隐球菌引起的,可表现为隐球菌脑膜炎、隐球菌脑膜脑炎以及甚为少见的脑实质的隐球菌孤立性肉芽肿(cryptococcal granuloma)3种类型[1].
作者:包健荣;邓海贞;叶凯 刊期: 2003年第06期
对8例因外伤或肿瘤术后造成额面部皮肤缺损的患者,采用额面部病灶经手术切除后,残留的软组织缺损用颞浅血管为蒂的额面皮瓣修复,均得到满意的修复效果,术后随访9个月,皮瓣颜色与受区接近,疤痕增生不明显,弹性佳.结果表明,额部皮瓣是一块修复额面部皮肤缺缺损的好材料、安全、可靠,后期外观效果满意,以颞浅血管为蒂,增加了皮瓣转移的距离和灵活性.
作者:林伟;沈国良;祁强 刊期: 2003年第06期
新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratiory Distress SyndromeRDS)多见于胎龄32周以下的早产儿病死率甚高,系缺乏肺表面活性物质(Pulmanary SurfactantS)所致.NRDS的理想治疗方法是:除正压通气外同时用肺表面活性物质.现将我院对15例NRDS使用PS的效果报告如下.
作者:杨晓路 刊期: 2003年第06期
目的观察异丙酚对内脏痛大鼠行为的影响及其持续时间.方法以腹腔注射醋酸引起的大鼠扭体反应作为内脏痛的实验模型.雄性SD大鼠50只随机均分为脂肪乳剂1 ml/kg、异丙酚5 mg/kg、异丙酚10 mg/kg、异丙酚20 mg/kg、硫喷妥钠5 mg/kg共5组.注药后即放入玻璃观察箱,计数30 min内出现的扭体次数.结果大鼠在腹腔注射2%醋酸3 ml/kg后,均出现扭体反应,脂肪乳剂对照组30 min内扭体平均次数为24.1±5.7;异丙酚10 mg/kg、20 mg/kg腹腔注射后30 min内大鼠扭体次数分别为16.7±2.9、10.8±4.6,两组之间有显著性差异(P<0.01),与脂肪乳剂组间也均有差异(P<0.05,P<0.01);硫喷妥钠5 mg/kg腹腔注射后30 min之内大鼠扭体次数为31.6±5.0,与脂肪乳剂组及异丙酚10 mg/kg组比较有显著性差异(P<0.01).结论亚睡眠剂量异丙酚能以剂量依赖方式抑制醋酸所致大鼠内脏伤害性刺激的感受,其持续时间为20 min;等效剂量的硫喷妥钠有痛觉过敏作用;异丙酚对内脏痛的镇痛作用与所用的溶媒无关.
作者:姚明;杨建平 刊期: 2003年第06期
目的探讨血清白蛋白水平与高血糖的相关性.方法对2000例不同疾病患者临床生化指标进行回顾性研究.结果与血清白蛋白水平正常(33~55 g/L)者比血清白蛋白水平低下(<33 g/L)者高血糖出现率明显增加(P<0.05);血清白蛋白水平分成10个等级后,呈现出白蛋白水平等级越低高血糖出现率越高的趋势,且白蛋白等级为1~3级者(<38.5 g/L)高血糖出现率较高(P<0.05),经Spearman等级相关分析呈负相关(P<0.1).结论血清白蛋白水平降低可能是糖尿病发生的危险因素之一.
作者:葛惠男;江国荣;徐德颐 刊期: 2003年第06期
分析72例重度妊高征患者及其围产儿,比较不同分娩方式、不同孕周与母婴预后的关系.结果:剖宫产组并发产时产后子痫、产后出血以及新生儿死亡均明显低于阴道分娩组(P<0.05).认为合理采用剖宫产能减少子痫、产后出血的发生,有效降低新生儿死亡,剖宫产时机可提前至孕32周.
作者:郭红玲 刊期: 2003年第06期
目的探讨人乳头状瘤病毒16和18型(HPV16、HPV18)感染状况与宫颈癌的地区分布间的相关性.方法应用免疫组化技术对如皋县东北部(宫颈癌高发区)的宫颈浸润性鳞癌39例和西南部(低发区)的宫颈浸润性鳞癌38例分别进行HPV16和HPV18检测.结果HPV16在高发区和低发区的阳性率分别为64.1%和71.05%(P>0.05)HPV18在高发区和低发区的阳性率分别为38.46%和42.1%(P>0.05).另外本资料显示高发区患者年龄(平均54.2岁)较低发区(平均61岁)小(P<0.05).结论HPV16和HPV18作为宫颈鳞癌的病原学因子其在不同地区间可能是相似的.本研究中高、低发癌地区间患者年龄差异的原因有待探讨.
作者:杨其昌;冯一中;韩枋;朱惠君;季晓华 刊期: 2003年第06期
目的探讨子宫肌瘤、瘤旁组织及肌层组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达和子宫肌瘤复发的关系.方法应用免疫组化SP法,检测30例子宫肌瘤患者子宫标本肌瘤、瘤旁组织及肌层组织ER、PR的表达,同时采用放射免疫法检测外周血中血清雌激素(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体生乳素(PRL)及雄激素(T)水平,健康育龄妇女30名作为对照.结果肌瘤组织ER、PR表达显著高于瘤旁组织及肌层组织(P<0.01, P<0.05),瘤旁组织PR表达显著高于肌层组织(P<0.05);研究组与对照组外周血性激素水平比较无显著性差异(P>0.05).结论外周血E、P在子宫肌瘤的发生、发展中的作用与子宫组织ER、PR强表达有关,行子宫肌瘤挖除时应同时切除瘤体周围的肌层组织.
作者:刘曼华;程英;管卫群;陶潜;郑艳莉;杨其昌 刊期: 2003年第06期