李瑞娟；华琼；耿新生；张桂兰；段晓颖
徐富业教授是国家人事部、卫生部、国家中医药管理局审核批准的第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局项目“徐富业名老中医传承工作室”指导老师,“第三批全国优秀中医临床人才研修项目”指导老师,广西中医药大学附属瑞康医院教授/主任医师,从事中医医、教、研工作四十多年,其在长期的临床医疗工作中,自创“动静并治法”,积累了丰富的经验,临床应用诊治内科疾病,收到了明显效果.笔者有幸侍诊跟师学习,略得其传,体会良多,现将徐富业教授在临证中运用“动静并治法”辨治慢性肾炎的经验总结如下.
作者：庞学丰；王乾；黄彬；蒙宇华；罗淑娟；刘欢；李玉玲；潘燕 刊期： 2014年第07期
目的 观察中西医结合治疗小儿脑瘫的疗效.方法 在长达14年的时间里对八例已确诊的小儿脑瘫患者进行中西医结合治疗,观察患儿服药后身体变化及智力变化,同时根据患儿体质情况适当调整中西药物,予患儿脑细胞活化药物治疗,改善脑部微循环治疗,增强患儿体质,改善其全身营养状况,调整其脏腑的偏盛偏衰,使其“阴平阳秘,精神乃治.”结果 患儿脑瘫症状缓解或治愈,语言智力能力恢复或接近正常,癫痫等并发症较少发作甚至不发作,生活基本自理.结论 中西医结合治疗小儿脑瘫,用药经济,费用低廉,脑瘫症状可以改善或完全治愈.
作者：王影 刊期： 2014年第07期
目的 通过DPPH·法测定鹅绒藤地上部分醇提物及根部醇提物各萃取组分的清除自由基的能力.方法 分别将鹅绒藤地上部分醇提物、根部醇提物依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇进行萃取,各组分都配置成适当浓度的溶液,通过DPPH·法测定各组分的清除自由基的能力,并计算各组分的清除50％自由基时样品浓度(IC50),以维生素E作为阳性对照.结果 乙酸乙酯组分清除自由基的能力均强,正丁醇组分次之,石油醚组分抗氧化活性较弱.结论 鹅绒藤地上部分醇提物,根部醇提物各组分对DPPH·均具有一定清除作用,乙酸乙酯和正丁醇组分的清除能力显著,确定为活性组分,具有体外抗氧化性,可作为有效的天然自由基清除剂,具有较大的开发利用前景.
作者：许红平；水栋；徐泉；时洋；马春芳；赵晶；王妍 刊期： 2014年第07期
目的 观察雷公藤多苷对糖尿病肾病蛋白尿的疗效.方法 将入选的30例糖尿病肾病患者(24h尿蛋白定量＜3.5g)随机分为对照组(15例)和治疗组(15例).对照组给予糖尿病常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷,每次20mg,每日3次,比较治疗2个月前后两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、血白细胞(WBC)等指标.结果 对照组治疗前后24 h尿蛋白定量无明显变化(P＞0.05),治疗组治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P＜0.05);与对照组治疗后相比,治疗组尿蛋白明显降低(P＜0.05);二组治疗前后Scr、ALB、ALT、WBC等指标变化的比较无统计学差异(P＞0.05,P＞0.05).结论 在常规治疗基础上,加用雷公藤多苷可明显降低尿蛋白定量＜ 3.5g/24 h的糖尿病肾病患者的蛋白尿水平,且无明显不良反应.
作者：殷章红；夏莉 刊期： 2014年第07期
目的 研究影响复方抗癌散中有效抗癌成分提取工艺的主要因素,优化复方抗癌散的提取工艺.方法 以正交试验法设计实验,以高效液相色谱法进行含量测定,终以得骨率和样品中熊果酸的含量为指标优选复方抗癌散的提取工艺.结果 优选所得复方抗癌散的提取工艺为溶剂用量12倍,提取时间1.5h,乙醇水溶液浓度80％.结论 优化提取工艺条件下的复方抗癌散的干膏和熊果酸含量均较高,并适宜于工业生产.
作者：吴岸彪；楼一层；赵祥；李虹霖；马丽 刊期： 2014年第07期
目的 建立新的蒲黄破壁技术——超高压撞击流破壁法;探索激光粒度分析法代替传统的中药显微定量法检查蒲黄破壁率的可行性.方法 设计L9(34)正交试验,以破壁率(分别以中药显微定量法及激光粒度分析法测定)为评价指标,对蒲黄超高压撞击流破壁处理,优选破壁佳工艺;比较破壁前后蒲黄在显微、粒度分布等方面的变化.结果 蒲黄破壁佳方案为A2B3C3,两种方法所测破壁率结果基本一致;破壁前后显微形态变化明显;各粒度分布值随破壁因素呈有规律变化.结论 超高压撞击流技术对蒲黄破壁效果良好,激光粒度分析法用于测试破壁蒲黄粒度分布,方法简便、快捷,具有客观性,用于代替传统中药显微定量法检查蒲黄破壁率是可行的.
作者：孙会丽；谢明德；王盛民；谭睿 刊期： 2014年第07期
与睡眠相关的中医学理论,历经数千年的发展,渐趋丰富,并随理论上的新认识而呈现出多元化的特点.从其基本理论的发展过程来看,主要经历了营卫、脏腑神志、脑髓理论的发展等三个阶段,从而产生了以营卫、阴阳、心神、魂魄、脑髓等主导睡眠的不同学说.在后世的发展中,医家或兼容并蓄,或虽各有偏主,但并未废弃其他理论,而使中医学睡眠理论走上了多元化的发展道路.
作者：孙洪生；张维西；张永鹏；张海霞；贺伟 刊期： 2014年第07期
目的 观察穴位注射对慢性支气管炎的临床疗效.方法 将986例慢性支气管炎患者随机分为对照组、肌注组、针灸组和治疗组,分别接受常规服药治疗、常规治疗加药物肌肉注射、常规治疗加针灸和常规治疗加穴位注射,观察各组的治疗效果和肺功能改善情况.结果 治疗组临床控制率、总显效率和总有效率高于其它各组,差异有统计学意义(P=0.000),治疗组肺功能改善情况优于其它各组,差异有统计学意义(P=0.000).结论 在常规治疗的基础上配合穴位注射对慢性支气管炎治疗效果好,并能改善患者肺功能.
作者：李艳；范晓萍；郭雄波；田浩；余璟玮 刊期： 2014年第07期
目的 探讨麻黄附子细辛汤对小儿肾病综合征太少两感证的临床疗效.方法 将80例患者随机分成观察组和对照组,观察组在一般治疗、对症治疗、糖皮质激素治疗的基础上同时给予麻黄附子细辛汤,对照组则只给予一般治疗、对症治疗和糖皮质激素治疗.比较两组患儿治疗前后的症状积分和尿蛋白水平.结果 治疗2周后,观察组的尿蛋白水平显著下降,临床症状明显缓解,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组感染次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麻黄附子细辛汤治疗肾病综合征太少两感证临床疗效显著.
作者：常克；陈佳；王海俊；向红；李忠旭 刊期： 2014年第07期
目的 通过不同贮藏年份新会陈皮FTIR和GC-MS分析结果数据变化规律研究建立新会陈皮年份鉴别方法,完善道地药材新会陈皮的质量评价体系.方法 采用FTIR和GC-MS分析测定了1983 ～2012年11个不同贮藏年份的新会陈皮样品,通过统计分析,研究样品数据与年份之间的规律.结果 新会陈皮药材FTIR谱图中1 630 cm-1与1 740cm-1峰比值与年份的相关性达到0.94;GC-MS总离子流图中,β-月桂烯峰与2-甲氨基-苯甲酸甲酯峰的峰面积比值与年份的相关性达到0.89.结论 FTIR和GC-MS分析结果对新会陈皮年份鉴别有参考意义,有助于完善广陈皮的质量控制.
作者：胡继藤；唐铁鑫；杨宜婷；罗琥捷；蒋林 刊期： 2014年第07期
目的 建立柱前衍生化高效液相色谱法分析不同生长年限金钗石斛多糖的单糖组成.方法 将金钗石斛多糖样品用三氟乙酸(TFA)水解成单糖后,通过1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)衍生,衍生物采用高效液相色谱梯度洗脱,研究金钗石斛多糖的单糖组成.结果 不同生长年限金钗石斛多糖的单糖组成差异较大,一年生多糖由甘露糖、鼠李糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、木糖、阿拉伯糖7种单糖组成,其摩尔比为68.33∶ 1.11∶ 1.00∶ 18.96∶ 3.44∶ 5.63∶7.26;二年生多糖由甘露糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、木糖、阿拉伯糖6种单糖组成,其摩尔比为5.54∶1.07∶26.26∶1.00∶ 3.15∶5.75.结论 该方法具有简便、结果准确等特点,可用于金钗石斛多糖中单糖组成的分析.该研究为金钗石斛的质量评价和开发利用提供了实验依据.
作者：许莉；郭力；罗方利；张廷模；刘贤武；韩瑜 刊期： 2014年第07期
卵巢早衰是由多种病因所致的卵巢功能衰竭,其病因极其复杂,治疗相当棘手.张玉珍教授提出卵巢早衰的主要的病机为肾脾亏虚,肝郁血瘀,导致天癸竭,任虚冲衰,胞宫失养,源断其流,并采用补肾健脾,调肝活血为总则治疗卵巢早衰,疗效颇佳.
作者：万云慧 刊期： 2014年第07期
目的 研究蝙蝠葛活性成分体外对人白血病K562细胞株的抑制增殖和诱导凋亡作用.方法 应用MTT法检测蝙蝠葛活性成分对体外培养的人白血病K562细胞株的抑制增殖作用的影响及细胞毒活性;通过倒置显微镜对细胞进行形态学观察;通过免疫细胞化学S-P法测定凋亡关键效应酶Caspase-9、Caspase-8和Caspase-3的表达情况.结果 (1)MTT比色法结果表明,蝙蝠葛活性成分对人白血病K562细胞株的增殖抑制作用呈剂量依赖性(P＜0.01);(2)倒置显微镜观察:蝙蝠葛活性成分20 μg/ml作用后早期细胞出现凋亡形态学变化:细胞膜鼓泡、凋亡小体形成等;作用晚期细胞发生膜破裂坏死;(3)免疫细胞化学结果表明:蝙蝠葛活性成分作用后加药组Caspase-9、Caspase-8和Caspase-3表达增加,与对照组相比较均有显著差异(P＜0.01).结论 蝙蝠葛活性成分对人白血病K562细胞株具有抑制增殖和诱导凋亡作用.
作者：杨万山；孙抒；汪俊颖；全宗学 刊期： 2014年第07期
目的 以海蛇全体干品为原料,海蛇水解蛋白得率为指标,优选酶法水解海蛇蛋白的工艺.方法 对比研究了温度、酶量、时间、固液比对木瓜蛋白酶、枯草杆菌中性蛋白酶、胰蛋白酶、碱性蛋白酶酶解海蛇蛋白的影响,以正交试验优化酶解条件.结果 枯草杆菌中性蛋白酶水解海蛇蛋白的得率约为42％,其佳条件为温度50℃,pH值7.0,固液比1∶9(g/ml),酶量3000 U/3g(原料),时间7h.木瓜蛋白酶、胰蛋白酶、碱性蛋白酶酶解得率分别为36.2％、38.8％、38.8％.结论 枯草杆菌中性蛋白酶水解海蛇蛋白的得率高.
作者：姚海萍；梁振纲；赵李妮；杨先会；邓世明 刊期： 2014年第07期
目的 分析研究蛇莓挥发油的主要化学成分.方法 采用水蒸气蒸馏从蛇莓中提取挥发油;用气相色谱-质谱联用法对其化学成分进行鉴定;用归一化法计算各组分的相对百分含量.结果 分离得到39个化学组分峰,并确定出其中的24个化学成分,占挥发油总量的95.36％.结论 蛇莓挥发油中主要成分是棕榈酸和植酮.
作者：王苗；刘爱玲；李心悦；沈豪杰；徐顺 刊期： 2014年第07期
目的 探讨南板蓝根促凝血效果,为提升南板蓝根的质量标准提供相关的科学依据.方法 运用直接观察法和显微观察法研究样品提取液在不同的反应温度、时间和稀释倍数下对兔血的促凝集效果.结果 南板蓝根提取液的促凝集效果具有显著的剂量依赖性,且与反应温度相关;不同采收期、不同药用部位及不同初加工的南板蓝根提取液的促血凝效果具有显著差异.结论 南板蓝根红细胞凝集反应直接观察和显微观察结果一致,可以尝试运用生物效价的红细胞凝集活性来表征其抗病毒效果,以反映其质量.
作者：罗君；王惟惟；赵琳珺；张丽艳；黄丽荣；骆衡；杨丹 刊期： 2014年第07期
目的 建立口腔溃疡散Ⅱ号的薄层色谱定性鉴别方法.方法 采用薄层色谱法,对处方中的青黛、人工牛黄、黄柏和龙胆进行定性鉴别研究.结果 薄层色谱可以鉴别青黛、人工牛黄、黄柏和龙胆,且斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 所建立的方法简便可靠,专属性强、重现性好,可用于口腔溃疡散Ⅱ号的定性鉴别.
作者：赵电红；谢来洪；郑利光 刊期： 2014年第07期
目的 探讨贵州苗药组方的荞笋消萎饮对慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗的临床疗效.方法 将符合诊断标准的72例患者,随机分为荞笋消萎饮治疗组与胃复春对照组,分别治疗3个月.观察两组患者治疗前后临床症状积分、胃镜及病理情况以及P53、GST-π积分的变化情况.结果 治疗组临床症状较对照组有明显改善,胃镜及病理改变也优于对照组,其中胃黏膜肠上皮化生与萎缩的变化具有显著性差异;两组治疗前后P53、GST-π的蛋白表达积分也有明显的变化.结论 荞笋消萎饮对CAG的临床症状、胃镜及病理变化、P53、GST-π的蚕白表达积分有明显的改善作用.
作者：游绍伟；赵琦；詹亚梅；何鲜平 刊期： 2014年第07期
目的 6味酸性中药对STZ致糖尿病小鼠肝脏氧化应激及病理状态改变的作用评价.方法 以五味子,金樱子,乌梅,山楂,山茱萸,白芍6味酸性中药为研究对象,以链尿佐菌素(STZ)致小鼠高血糖(＞11.1 mmoL·L-1)为糖尿病动物模型.以盐酸二甲双胍组(250 mg·kg-1)为阳性对照、各个药物组(10 g·kg-1)给药21 d,考察酸性中药对糖尿病小鼠血糖、肝糖原、谷胱甘肽(GSH)、总抗氧化能力(T-AOC)、脏器系数及肝脏病理的影响.结果 与模型组比较,给药组均能降低STZ糖尿病小鼠空腹血糖量,升高肝糖原含量及肝匀浆中谷胱甘肽(GSH)、总抗氧化能力(T-AOC),其中盐酸二甲双胍组、五味子组、金樱子组、山茱萸组对STZ致急性糖尿病小鼠肝脏病理状态作用明显.结论 酸性药物五味子、金樱子、山茱萸能明显改善肝脏氧化应激及肝病的病理状态.
作者：齐海艳；柴思佳；邓翀；张效科 刊期： 2014年第07期
慢性肾衰是指在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢出现的肾功能减退.目前,慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法,同时配合透析疗法,在病人的治疗过程中,中医护理显得尤为重要.将丰富的中医护理理论思想运用到慢性肾衰病人的护理中,是突出中医护理的重要手段[1],让更多的病人了解中医,认识中医.按照中医辨证施护的原则,针对病人的实际情况,护理人员应为病人进行健康教育,把简便易懂的中医护理技术提供给患者,将中医的服务特色和服务水平推荐给病人,对患者病情的好转有着非常重要的积极作用[2],在实际工作中取得了满意效果.现报道如下.
作者：高晓燕 刊期： 2014年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
