李娟；刘敬霞；吴鹏；刘洋；尤桂英；刘会贤；任非非；胡喜成
肺癌是当今世界上严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤.近年来,在我国许多大城市,肺癌已在恶性肿瘤发病率中占据第一位.被确诊为肺癌的病人中80％以上已为晚期[1].临床工作中,我们遇到很多晚期肺癌合并胸腔积液患者,对于此类患者,已经失去手术及放疗指征,且因体力状况不能耐受全身化疗,我们采取胸腔内置管引流局部注射康艾注射液的方法治疗,取得满意效果.
作者：蔡志钢；陈杰；张卓然；肖显俊；靳伟 刊期： 2014年第07期
目的 建立小鼠乳腺癌高转移模型,研究桃儿七对小鼠乳腺癌生长的干预作用以及乳腺癌肺转移的抑制作用.方法 将乳腺癌高转移模型小鼠随机分为6组:模型组(纯水)、阳性组(他莫昔芬4.1 mg·kg-1)、低剂量组(0.3 g·kg-1)、中剂量组(0.6 g· kg-1)、高剂量组(1.2 g· kg-1)、空白组(纯水).观察并测量高转移乳腺癌小鼠的肿瘤体积,25d后断颈处死小鼠,对小鼠乳腺癌肺部转移病灶结节进行结节计数.结果 高、中、低剂量桃儿七水煎液能够减慢乳腺癌小鼠肿瘤生长速率,抑制肿瘤生长,乳腺癌抑制率分别达到了77.99％、66.53％、40.16％;高、中剂量的桃儿七还能够明显抑制小鼠乳腺癌的肺转移(P＜0.05),高、中、低剂量组、阳性组以及模型组肺结节计数(个)分别为:0.08±0.32、0.75±1.6、0.90±1.29、1.4 ±2.12、3.08±3.55.结论 藏药桃儿七可减缓原位乳腺癌的生长,对乳腺癌有强烈的抑制作用,高剂量使用还可以抑制乳腺癌的肺转移.
作者：叶耀辉；马越兴；张恩慧；应亚宾；王婷；张文雪 刊期： 2014年第07期
目的 建立柱前衍生化高效液相色谱法分析不同生长年限金钗石斛多糖的单糖组成.方法 将金钗石斛多糖样品用三氟乙酸(TFA)水解成单糖后,通过1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)衍生,衍生物采用高效液相色谱梯度洗脱,研究金钗石斛多糖的单糖组成.结果 不同生长年限金钗石斛多糖的单糖组成差异较大,一年生多糖由甘露糖、鼠李糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、木糖、阿拉伯糖7种单糖组成,其摩尔比为68.33∶ 1.11∶ 1.00∶ 18.96∶ 3.44∶ 5.63∶7.26;二年生多糖由甘露糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、木糖、阿拉伯糖6种单糖组成,其摩尔比为5.54∶1.07∶26.26∶1.00∶ 3.15∶5.75.结论 该方法具有简便、结果准确等特点,可用于金钗石斛多糖中单糖组成的分析.该研究为金钗石斛的质量评价和开发利用提供了实验依据.
作者：许莉；郭力；罗方利；张廷模；刘贤武；韩瑜 刊期： 2014年第07期
《中医诊断学》作为联结理论与临床的一门桥梁学科,是中医学专业的主干课程之一.在独立医学院校目前的教学模式中,仍以沿用母体高校的课程设置、教学方法为主,以传统的知识质量观,即以学生掌握知识多寡、理论水平深浅来评判学生素质的高低,与独立学院以应用型人才为培养目标的教学定位不太符合,加上独立学院学生有其自身特点[1]:一学生总体基础知识薄弱;二自我意识强,个性鲜明,但自制力较弱,自学能力较差;三学生重视社会实践,注重提高社会适应能力.因此,结合目前《中医诊断学》教学现状,以及独立医学院校人才培养定位和学生特点,急需对《中医诊断学》进行不同于“二本”的教学改革.
作者：白蕊；黄娜；汪磊 刊期： 2014年第07期
目的 通过DPPH·法测定鹅绒藤地上部分醇提物及根部醇提物各萃取组分的清除自由基的能力.方法 分别将鹅绒藤地上部分醇提物、根部醇提物依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇进行萃取,各组分都配置成适当浓度的溶液,通过DPPH·法测定各组分的清除自由基的能力,并计算各组分的清除50％自由基时样品浓度(IC50),以维生素E作为阳性对照.结果 乙酸乙酯组分清除自由基的能力均强,正丁醇组分次之,石油醚组分抗氧化活性较弱.结论 鹅绒藤地上部分醇提物,根部醇提物各组分对DPPH·均具有一定清除作用,乙酸乙酯和正丁醇组分的清除能力显著,确定为活性组分,具有体外抗氧化性,可作为有效的天然自由基清除剂,具有较大的开发利用前景.
作者：许红平；水栋；徐泉；时洋；马春芳；赵晶；王妍 刊期： 2014年第07期
目的 研究蝙蝠葛活性成分体外对人白血病K562细胞株的抑制增殖和诱导凋亡作用.方法 应用MTT法检测蝙蝠葛活性成分对体外培养的人白血病K562细胞株的抑制增殖作用的影响及细胞毒活性;通过倒置显微镜对细胞进行形态学观察;通过免疫细胞化学S-P法测定凋亡关键效应酶Caspase-9、Caspase-8和Caspase-3的表达情况.结果 (1)MTT比色法结果表明,蝙蝠葛活性成分对人白血病K562细胞株的增殖抑制作用呈剂量依赖性(P＜0.01);(2)倒置显微镜观察:蝙蝠葛活性成分20 μg/ml作用后早期细胞出现凋亡形态学变化:细胞膜鼓泡、凋亡小体形成等;作用晚期细胞发生膜破裂坏死;(3)免疫细胞化学结果表明:蝙蝠葛活性成分作用后加药组Caspase-9、Caspase-8和Caspase-3表达增加,与对照组相比较均有显著差异(P＜0.01).结论 蝙蝠葛活性成分对人白血病K562细胞株具有抑制增殖和诱导凋亡作用.
作者：杨万山；孙抒；汪俊颖；全宗学 刊期： 2014年第07期
目的 基于药效学试验来优选并建立土茯苓(断面红棕色及类白色)药材中总鞣质的佳提取工艺.方法 采用单因素试验、L9(34)正交优化试验及紫外-可见分光光度法,研究提取溶剂浓度、提取时间及次数、料液比对土茯苓(断面红棕色及类白色)药材中总鞣质含量的影响.结果 以总鞣质为指标,断面红棕色土茯苓药材佳提取工艺为:70％丙酮,超声提取40 min,料液比为1.5 g∶25 ml,提取3次;而断面类白色土茯苓药材则为:60％丙酮,超声提取40 min,料液比为1.5 g∶25 ml,提取2次.结论 通过正交试验优选的提取工艺方法可行、重复性好、总鞣质提取率高,对土茯苓(断面红棕色及类白色)药材中筛选关键有效部位的药效学试验提供了佳给药组.
作者：杜洪志；农亨；何席呈；董立莎；郭丽丹；吕俊 刊期： 2014年第07期
目的 研究硒化壳聚糖增强ST1571对多药耐药白血病K562/ADM细胞敏感性的作用,并进一步探讨其耐药逆转机制.方法 应用MTT法检测ST1571单独和联合硒化壳聚糖对K562/ADM细胞增殖的影响,计算逆转倍数;应用流式细胞法检测细胞凋亡;应用免疫印迹法检测核因子КB(NF-КB)蛋白的改变.结果 单独应用1μmol·L-1 ST1571作用12,24,36 h,对K562/ADM细胞增殖抑制率分别为(19.15±1.64)％、(24.35±2.37)％和(26.37±2.39).1μmol·L-1ST1571联合25～400 mg·L-1硒化壳聚糖作用K562/ADM细胞,随着硒化壳聚糖浓度和作用时间的增加,对细胞增殖抑制率也相应增加,呈剂量时间效应关系.硒化壳聚糖能够对K562/ADM细胞耐ST1571产生一定的逆转作用,明显增强ST1571对K562/ADM细胞的诱导凋亡作用(P＜0.05,P＜0.01),下调NF-КB蛋白表达(P＜0.01).结论 硒化壳聚糖能够增强K562/ADM细胞对ST1571的敏感性,其部分机制可能是通过诱导细胞凋亡,抑制细胞mdr-1基因表达,阻断细胞NF-КB信号通路来实现的.
作者：邓守恒；喻雄杰；许涛；曹风军；李林均；陈萍 刊期： 2014年第07期
目的 建立茶叶中5种儿茶素检测方法,比较浙江产15种不同茶叶中5种儿荼素含量差异性.方法 采用改进的高效液相色谱法测定了茶叶中5种儿荼素的含量,对浙江产15种不同茶叶进行了儿茶素含量检测.色谱柱为大连依利特BDS C18(250 mm ×4.6 mm)柱;流动相为乙腈∶0.1％柠檬酸水溶液=10∶90;柱温30℃,波长278 nm.结果 改进的HPLC方法测定5种儿茶素在10 ～320 mg·L-1范围内线性关系良好(r ＞0.999),平均回收率95％以上,精密度3％以下.浙江产15种不同茶叶中5种儿茶素含量变化差异性较显著.结论 建议进一步研究和完善采摘、加工及贮存等流程,并制定出科学、合理的质量标准.
作者：吕丹；莫丽；张丽萍；何迎；叶梦斐；皮永菲；汪岳斌；葛建；韩宝瑜 刊期： 2014年第07期
目的 优化蒙药肋柱花中总黄酮提取工艺.方法 首先单因素试验法考察肋柱花中总黄酮提取的主要影响因素,然后采用正交试验法,以肋柱花总黄酮含量为指标,优化肋柱花总黄酮佳提取工艺.结果 肋柱花总黄酮提取的佳工艺为乙醇浓度60％,溶剂量150ml,提取时间8h.结论 该方法工艺合理,稳定可行,为该药进一步研究奠定基础.
作者：陈玉兰；叶日贵；佟玉凤；巴德日胡；巴根那 刊期： 2014年第07期
目的 6味酸性中药对STZ致糖尿病小鼠肝脏氧化应激及病理状态改变的作用评价.方法 以五味子,金樱子,乌梅,山楂,山茱萸,白芍6味酸性中药为研究对象,以链尿佐菌素(STZ)致小鼠高血糖(＞11.1 mmoL·L-1)为糖尿病动物模型.以盐酸二甲双胍组(250 mg·kg-1)为阳性对照、各个药物组(10 g·kg-1)给药21 d,考察酸性中药对糖尿病小鼠血糖、肝糖原、谷胱甘肽(GSH)、总抗氧化能力(T-AOC)、脏器系数及肝脏病理的影响.结果 与模型组比较,给药组均能降低STZ糖尿病小鼠空腹血糖量,升高肝糖原含量及肝匀浆中谷胱甘肽(GSH)、总抗氧化能力(T-AOC),其中盐酸二甲双胍组、五味子组、金樱子组、山茱萸组对STZ致急性糖尿病小鼠肝脏病理状态作用明显.结论 酸性药物五味子、金樱子、山茱萸能明显改善肝脏氧化应激及肝病的病理状态.
作者：齐海艳；柴思佳；邓翀；张效科 刊期： 2014年第07期
谢春光教授运用“治未病”思想防治糖尿病下肢大血管病变,在未病先防阶段针对气阴两虚,瘀血阻滞这一基本病机指导治疗,防止糖尿病下肢大血管病变的发生、发展;在既病防变阶段分热毒证,痰浊证,瘀血阻络证三证,并随证治之,防止病情加重;在已愈防复阶段防止症状反复,病情进展.其学术思想具有较高的临床及社会价值.
作者：李凯；高泓；谢春光；李秘 刊期： 2014年第07期
目的 探讨贵州苗药组方的荞笋消萎饮对慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗的临床疗效.方法 将符合诊断标准的72例患者,随机分为荞笋消萎饮治疗组与胃复春对照组,分别治疗3个月.观察两组患者治疗前后临床症状积分、胃镜及病理情况以及P53、GST-π积分的变化情况.结果 治疗组临床症状较对照组有明显改善,胃镜及病理改变也优于对照组,其中胃黏膜肠上皮化生与萎缩的变化具有显著性差异;两组治疗前后P53、GST-π的蛋白表达积分也有明显的变化.结论 荞笋消萎饮对CAG的临床症状、胃镜及病理变化、P53、GST-π的蚕白表达积分有明显的改善作用.
作者：游绍伟；赵琦；詹亚梅；何鲜平 刊期： 2014年第07期
目的 研究健脾益气法对DEN大鼠肝癌基因表达谱的影响,初步探讨健脾益气法治疗肝癌的分子机制.方法 利用affymetrix NetAffxTM、DAVID和STRING等在线分析软件,对前期用Affymetrix Rat 230A GeneChip arrays检测到的不同中医治法干预后的DEN大鼠肝癌基因表达谱进行生物信息学分析.结果 健脾益气法对肝癌基因表达的调节要明显优于其它治法,其调节的差异基因440个,包括上调表达130个和下调表达310个.这些差异基因编码蛋白在生物学过程中主要参与对有机物的应答反应和胞外刺激反应,在分子功能上主要参与特定蛋白的结合,而在信号通路中主要参与Gq蛋白激活的花生四烯酸-HETEs代谢通路;这些差异蛋白的相互作用主要集中在Adcy3、Gnao1、Tgfb1、Vim等15个基因的表达产物,结合文献挖掘发现健脾益气法对肝癌基因表达的调节主要表现在对TGF-β1诱导的上皮-间质转化(EMT)的下调、cAMP含量的上调和PPARα等核受体的逆向调节等,其中以TGF-β1-EMT蛋白网络相关分子在DEN大鼠肝癌中的表现及健脾益气法对其下调作用明显.结论 健脾益气法对DEN肝癌大鼠的治疗是多方位的;对TGF-β1诱导的肝癌EMT过程和Gq蛋白激活的花生四烯酸-HETEs代谢通路的下调作用可能是健脾益气法治疗肝癌的重要机制.
作者：卓少元；方肇勤；管冬元；吴中华；高必峰 刊期： 2014年第07期
介绍陈秀华教授应用中医外治疗法治疗呃逆的临床经验,并总结其临床治疗特点:辨证求因,首辨虚实;取穴精炼,以特定穴为主;审因论治,重视中医外治疗法.
作者：马红；全小红；陈秀华 刊期： 2014年第07期
目的 观察具有祛痰泄浊作用的加味瓜蒌薤白半夏汤法对痰浊型冠心病患者血管内皮功能的影响.方法 将63例痰浊型冠心病患者,随机分为治疗组31例,对照组32例,在常规治疗基础上治疗组加服加味瓜蒌薤白半夏汤,疗程为6个月.观察治疗前后患者血管内皮依赖性舒张功能(△FMD)、一氧化氮(N0)、血浆内皮素1(ET-1)及中医痰浊证候积分的变化.结果 治疗组治疗后△FMD、NO、ET-1较治疗前有明显改善(P＜0.05或＜0.01).治疗组治疗后所有中医证候均较治疗前有显著改善(P ＜0.05或＜0.01),且除胸闷痛外治疗组治疗后中医证候均较对照组治疗后有明显改善.结论 祛痰泄浊法对痰浊型冠心病患者血管内皮功能有改善作用.
作者：陈仁山；肖患珍；刘宁；丘文军 刊期： 2014年第07期
徐富业教授是国家人事部、卫生部、国家中医药管理局审核批准的第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局项目“徐富业名老中医传承工作室”指导老师,“第三批全国优秀中医临床人才研修项目”指导老师,广西中医药大学附属瑞康医院教授/主任医师,从事中医医、教、研工作四十多年,其在长期的临床医疗工作中,自创“动静并治法”,积累了丰富的经验,临床应用诊治内科疾病,收到了明显效果.笔者有幸侍诊跟师学习,略得其传,体会良多,现将徐富业教授在临证中运用“动静并治法”辨治慢性肾炎的经验总结如下.
作者：庞学丰；王乾；黄彬；蒙宇华；罗淑娟；刘欢；李玉玲；潘燕 刊期： 2014年第07期
目的 观察灵龟八法开穴灸对阳虚模型大鼠下丘脑NO含量的影响.方法 以醋酸泼尼松注射液(AHP)对大鼠进行肌肉注射以建立阳虚大鼠模型,比较运用灵龟八法开穴灸与足三里、肾俞穴位温和灸对模型大鼠下丘脑NO含量变化的影响.结果 灵龟八法开穴灸结合足三里、肾俞温和灸组模型大鼠治疗后,下丘脑NO含量较阳虚模型大鼠阳性空白对照组有明显的下降,下降后的含量接近于正常大鼠阴性空白对照组.结论 灵龟八法开穴灸结合足三里、肾俞温和灸可以使阳虚模型大鼠下丘脑NO含量下降,从而对阳虚模型大鼠神经内分泌免疫系统功能起到良性调节的作用.
作者：占超；李昂；陈邦国；樊云 刊期： 2014年第07期
目的 通过中药针剂三七总皂苷粉针、丹参粉针对急性脑梗死患者的临床疗效,验证中药针剂对急性脑梗死的神经保护作用机制.方法 80名急性脑梗死患者随机分成治疗组(三七总皂苷粉针0.4g/d),药物组(丹参粉针0.4g/d),于治疗前及治疗后2周测定血浆细胞间黏附分子-1、脂联素、高敏C-反应蛋白表达水平及神经功能缺损评分值.结果 两组治疗后血脂联素含量均升高(P＜0.05),细胞间黏附分子-1、高敏-C反应蛋白含量降低,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).同时两组治疗后神经功能缺损评分值均有所下降,均以治疗组为优(P＜0.05).结论 三七总皂苷粉针、丹参针对急性脑梗死有良好的脑保护作用.其作用机制在于通过降低局部脑组织细胞间黏附分子-1、高敏C-反应蛋白,升高脂联素的表达水平,从而减轻缺血性炎症反应,起到对缺血脑组织的神经保护作用.
作者：何武；江伟；辛敏；蒋敏玲 刊期： 2014年第07期
目的 对广西南宁市横县的茉莉花茎的化学成分进行预试验研究.方法 采用化学反应鉴别法对广西南宁市横县茉莉花茎分别用蒸馏水、95％的乙醇、乙醚三种溶剂进行提取,对提取液进行化学成分预试.结果 通过预试验,我们可以初步确定广西南宁市横县茉莉花茎中可能含有糖类、苷类、有机酸、黄酮类、酚类、香豆素与内酯、植物甾醇、三萜类、生物碱、挥发油及油脂等化学成分.结论 茉莉茎中含有多种植物活性成分,值得深入研究,此试验为进一步进行该植物的生物活性成分研究提供了实验依据.
作者：黄艳芳；黎春杏；周志鹏；商渊婷；黄锁义 刊期： 2014年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
