学术投稿

徐富业教授运用动静并治法辨治慢性肾炎经验

庞学丰;王乾;黄彬;蒙宇华;罗淑娟;刘欢;李玉玲;潘燕

关键词:徐富业, 慢性肾炎, 动静并治, 辨证论治
摘要:徐富业教授是国家人事部、卫生部、国家中医药管理局审核批准的第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局项目“徐富业名老中医传承工作室”指导老师,“第三批全国优秀中医临床人才研修项目”指导老师,广西中医药大学附属瑞康医院教授/主任医师,从事中医医、教、研工作四十多年,其在长期的临床医疗工作中,自创“动静并治法”,积累了丰富的经验,临床应用诊治内科疾病,收到了明显效果.笔者有幸侍诊跟师学习,略得其传,体会良多,现将徐富业教授在临证中运用“动静并治法”辨治慢性肾炎的经验总结如下.
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    目的 基于NF-κB通路探讨薯蓣皂苷含药血清对IL-1β、IL-17和TNF-α诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364的影响.方法 采用IL-1β、IL-17和TNF-α联合刺激RSC-364建立类风湿性关节炎细胞模型,制备薯蓣皂苷片和雷公藤多苷片含药血清,应用RT-PCR、Western-Blot检测各组中NF-κBP65 mRNA/蛋白、Ⅰ-κB/蛋白的表达结果.结果 与空白组比较,模型组NF-KBP65mRNA/-NR1表达增加,Ⅰ-κB mRNA/-NR1减少,差异具统计学意义(P<0.05);与模型组比较,中药组、对照组NF-κBp65减少,Ⅰ-κB mRNA增加,Ⅰ-κB-NR1蛋白增加,Ⅰ-κB-NR1蛋白表达明显减少.结论 薯蓣皂苷片含药血清可能通过调控Ⅰ-κB来抑制转录因子NF-κB p65的产生,进而激活NF-κB信号转导通路.

    作者:段一娜;赵蕾;王晶;高玉峰;赵秀容;何利;宋鸿儒 刊期: 2014年第07期

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    针对教学实践中《方剂学》教材编写方面存在一些与《中药学》理论不统一,功效描述不规范的问题,举例三则,加以讨论.

    作者:彭丹凤 刊期: 2014年第07期

  • 复方小柴胡汤对干扰素治疗慢性丙型肝炎常见不良反应的干预作用

    目的 探讨复方小柴胡汤对干扰素治疗慢性丙型肝炎常见不良反应的干预作用.方法 选取收治的88例慢性丙型肝炎患者,随机将其分为对照组和观察组,各44例,两组患者均行干扰素治疗,观察组患者在此基础上加用复方小柴胡汤治疗,对两组患者的不良反应情况进行对比.结果 观察组患者的HCVRNA转阴时间、ALT水平、中性粒细胞、白细胞水平均明显优于对照组(P<0.05),观察患者不良反应缓解情况明显优于对照组(P<0.05).结论 研究表明对采用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者加行复方小柴胡汤治疗可有效的对不良反应进行干预,临床效果显著,值得推广和应用.

    作者:郭亚平 刊期: 2014年第07期

  • 不寐调治当重阳明少阴

    与睡眠相关的中医学理论,历经数千年的发展,渐趋丰富,并随理论上的新认识而呈现出多元化的特点.从其基本理论的发展过程来看,主要经历了营卫、脏腑神志、脑髓理论的发展等三个阶段,从而产生了以营卫、阴阳、心神、魂魄、脑髓等主导睡眠的不同学说.在后世的发展中,医家或兼容并蓄,或虽各有偏主,但并未废弃其他理论,而使中医学睡眠理论走上了多元化的发展道路.

    作者:孙洪生;张维西;张永鹏;张海霞;贺伟 刊期: 2014年第07期

  • 基于抗凝活性评价的健脑益智胶囊中水蛭提取工艺优选

    目的 优选健脑益智胶囊中水蛭的提取工艺.方法 采用正交试验设计法,以抗凝血酶活性作为评价指标,考察乙醇浓度、加醇量、提取时间、提取次数对水蛭提取工艺的影响.结果 正交试验优选确定的工艺条件为8倍量60%乙醇提取2次,每次1.5h.结论 健脑益智胶囊中水蛭的提取工艺条件合理、稳定、可行.

    作者:郭东艳;吕杨;赵晓平;范小璇;侯文 刊期: 2014年第07期

  • 蝙蝠葛活性成分对人白血病K562细胞株抗肿瘤作用的研究

    目的 研究蝙蝠葛活性成分体外对人白血病K562细胞株的抑制增殖和诱导凋亡作用.方法 应用MTT法检测蝙蝠葛活性成分对体外培养的人白血病K562细胞株的抑制增殖作用的影响及细胞毒活性;通过倒置显微镜对细胞进行形态学观察;通过免疫细胞化学S-P法测定凋亡关键效应酶Caspase-9、Caspase-8和Caspase-3的表达情况.结果 (1)MTT比色法结果表明,蝙蝠葛活性成分对人白血病K562细胞株的增殖抑制作用呈剂量依赖性(P<0.01);(2)倒置显微镜观察:蝙蝠葛活性成分20 μg/ml作用后早期细胞出现凋亡形态学变化:细胞膜鼓泡、凋亡小体形成等;作用晚期细胞发生膜破裂坏死;(3)免疫细胞化学结果表明:蝙蝠葛活性成分作用后加药组Caspase-9、Caspase-8和Caspase-3表达增加,与对照组相比较均有显著差异(P<0.01).结论 蝙蝠葛活性成分对人白血病K562细胞株具有抑制增殖和诱导凋亡作用.

    作者:杨万山;孙抒;汪俊颖;全宗学 刊期: 2014年第07期

  • 复方丹参滴丸治疗慢性阻塞性肺病的临床观察

    复方丹参滴丸具有活血化瘀的功效,活血化瘀则能解除肺毛细血管痉挛,改善肺毛细血管灌注量,改善肺循环,有利于正常通气[1].我院2011年3月至2012年3月就诊并确诊为慢性阻塞性肺病患者288例,对144例患者采用复方丹参滴丸治疗,取得疗效甚佳.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2011年3月至2012年3月就诊并确诊为慢性阻塞性肺病患者288例,随即分成两组.其中,男性180例,女性108例,小的45岁,大年龄78岁,平均年龄为61.5岁.治疗组与对照组从年龄、性别、病情、病程等方面比较均无明显差异,两组对比具有可比较性.

    作者:杨幼华 刊期: 2014年第07期

  • 白藜芦醇泡囊的制备及评价

    目的 制备白藜芦醇(Res)维生素C棕榈酸酯泡囊,对其处方组成、制备工艺、包封率等进行研究,期望通过这种新型微粒给药系统提高白藜芦醇的稳定性与靶向性.方法 采用溶剂注入法制备白藜芦醇维生素C棕榈酸酯泡囊,并进行处方优化,采用透析法测定包封率.结果 溶剂注入法制得的白藜芦醇泡囊形态优良,粒径800 nm左右,电位-70 mV左右,透析法测定其包封率在77%左右.结论 乙醇注入法制备白藜芦醇泡囊,该方法简单易行,优化处方制得泡囊体系稳定且包封率良好.

    作者:王丽峰;张思培;王艳;宋丽丽;李天祥 刊期: 2014年第07期

  • 搔刮祛腐法治疗高位后蹄铁形肛瘘术后创面修复的临床研究

    目的 观察搔刮祛腐法治疗高位后蹄铁形肛瘘术后创面愈合的临床疗效及其安全性.方法 诊断为高位后蹄铁形肛瘘并住院行高位后蹄铁形肛瘘切开挂线术的40例患者,随机分为2组,分别接受搔刮祛腐法(治疗组)与传统换药法(对照组)治疗,每组各20例,以8周为总疗程,分别记录术后第7,14,21,35天创面面积及纵径的大小及创面完全愈合时间,临床总体疗效.应用统计软件SPASS 18.0对结果进行统计学分析,计数资料用x2检验;计量资料先进行正态性检验和方差齐性检验,满足要求者两样本均数比较用t检验,P值<0.05将被认为所检验的差别有统计意义.结果 平均随访6个月,术后第7天创面面积、纵径减小率无显著性差异,总体疗效及术后第14,28,35天创面面积及纵径减小及创面完全愈合时间有显著性差异.结论 搔刮祛腐法可促进肛瘘术后创面愈合,缩短愈合时间,疗效确切,值得临床推广.

    作者:郑春菊;王业皇;周芳平 刊期: 2014年第07期

  • 王道坤教授从“脾胃失调”论治慢性萎缩性胃炎病机要素分析

    慢性萎缩性胃炎属于中医“痞证”范畴,其发生发展多呈慢性进行性加重或恶变过程.文章基于名老中医王道坤教授治疗慢性萎缩性胃炎临床经验,结合萎缩性胃炎证候要素特点分析“脾胃虚弱,气机失常,纳运失调,燥湿失济”是慢性萎缩性胃炎发生发展的基本病机要素,以期为临床治疗该病确立相应治则治法和选方用药提供思路.

    作者:段永强;王道坤 刊期: 2014年第07期

  • 正交试验优选土茯苓(断面红棕色及类白色)药材中总鞣质的提取工艺

    目的 基于药效学试验来优选并建立土茯苓(断面红棕色及类白色)药材中总鞣质的佳提取工艺.方法 采用单因素试验、L9(34)正交优化试验及紫外-可见分光光度法,研究提取溶剂浓度、提取时间及次数、料液比对土茯苓(断面红棕色及类白色)药材中总鞣质含量的影响.结果 以总鞣质为指标,断面红棕色土茯苓药材佳提取工艺为:70%丙酮,超声提取40 min,料液比为1.5 g∶25 ml,提取3次;而断面类白色土茯苓药材则为:60%丙酮,超声提取40 min,料液比为1.5 g∶25 ml,提取2次.结论 通过正交试验优选的提取工艺方法可行、重复性好、总鞣质提取率高,对土茯苓(断面红棕色及类白色)药材中筛选关键有效部位的药效学试验提供了佳给药组.

    作者:杜洪志;农亨;何席呈;董立莎;郭丽丹;吕俊 刊期: 2014年第07期

  • 中药针剂对急性脑梗死的神经保护作用

    目的 通过中药针剂三七总皂苷粉针、丹参粉针对急性脑梗死患者的临床疗效,验证中药针剂对急性脑梗死的神经保护作用机制.方法 80名急性脑梗死患者随机分成治疗组(三七总皂苷粉针0.4g/d),药物组(丹参粉针0.4g/d),于治疗前及治疗后2周测定血浆细胞间黏附分子-1、脂联素、高敏C-反应蛋白表达水平及神经功能缺损评分值.结果 两组治疗后血脂联素含量均升高(P<0.05),细胞间黏附分子-1、高敏-C反应蛋白含量降低,治疗组明显优于对照组(P<0.05).同时两组治疗后神经功能缺损评分值均有所下降,均以治疗组为优(P<0.05).结论 三七总皂苷粉针、丹参针对急性脑梗死有良好的脑保护作用.其作用机制在于通过降低局部脑组织细胞间黏附分子-1、高敏C-反应蛋白,升高脂联素的表达水平,从而减轻缺血性炎症反应,起到对缺血脑组织的神经保护作用.

    作者:何武;江伟;辛敏;蒋敏玲 刊期: 2014年第07期

  • 马兰的化学成分研究

    目的 研究马兰全草中的化学成分.方法 采用工业甲醇提取,硅胶柱、反向C-18柱及凝胶柱等柱层析方法从马兰全草中分离化学成分,并通过MS和NMR等波谱学方法进行结构鉴定.结果 分离得到4个化合物,分别为ascleposide E(1)、pimar-15 (16)-β-ene-8β,11α,20-triol-7-O-β-D-glucopyranoside (2)、4'-O-芦acetylsinapylangelate(3)和(3β,5α,22E,24S)-campesta-7,22-dien-3-O-芦β-D-glucopyranoside (4).结论 此4个化合物均为在该植物中首次分离得到,且它们在体外人肿瘤细胞株A549、BGC-823和Hela上均不显示细胞毒活性.

    作者:张玉梅;宋启示;冯峰 刊期: 2014年第07期

  • 钾肥不同施用量对金荞麦影响的研究

    目的 研究钾肥不同施用量对金荞麦的影响.方法 设5个K2O不同施用量,考察各处理的金荞麦产量、植株性状及品质.结果 当K2O施用量达75kg/hm2时,金荞麦根茎鲜重高,金荞麦根茎表儿茶素在施钾量37.5kg/hm2时高,醇溶性浸出物在施钾量75kg/hm2时高,5个施钾水平的水分和总灰分均低于药典标准.结论 在金荞麦种植中,适宜的K2O用量为37.5~75kg/hm2,可获得较高根茎产量和优良的品质.

    作者:王海玲;王孝华;赵明勇;阮培均;梅艳;张俊;涂光红;刘建新 刊期: 2014年第07期

  • 泻肺清肝饮对哮病热哮证患者炎症因子和肺功能影响的临床研究

    目的 观察泻肺清肝饮对哮喘患者炎症因子、肺功能的影响.方法 将165例哮喘患者,随机分为两组,给以常规治疗、常规加泻肺清肝饮治疗,检测患者血、诱导痰液中的炎症因子和肺功能.结果 常规组、治疗者都能显著降低哮喘患者血清、炎症因子水平,治疗组作用较常规组明显.结论 泻肺清肝饮能显著改善哮喘患者炎症反应,减轻气道反应性.

    作者:张军;鲁焱;李旭成;王江;崔金涛;胡利;吴迪;石新华;曾礼华 刊期: 2014年第07期

  • 白首乌的生物学特性及标准化栽培技术研究

    目的 研究江苏滨海白首乌Cynanchum auriculatum药材的标准化栽培技术,以适应中药材GAP生产的要求.方法 对白首乌的形态特征、生长发育特性进行探讨,并从选地整地、播种、田间管理、病虫害防治、采收与加工等方面对白首乌的标准化栽培技术进行研究论述.结果 初步构建了白首乌标准化栽培技术体系.结论 按此标准化栽培技术生产白首乌,能达到高产优质的目标.

    作者:陈亚;徐晓燕 刊期: 2014年第07期

  • 正交试验法优化复方抗癌散提取工艺

    目的 研究影响复方抗癌散中有效抗癌成分提取工艺的主要因素,优化复方抗癌散的提取工艺.方法 以正交试验法设计实验,以高效液相色谱法进行含量测定,终以得骨率和样品中熊果酸的含量为指标优选复方抗癌散的提取工艺.结果 优选所得复方抗癌散的提取工艺为溶剂用量12倍,提取时间1.5h,乙醇水溶液浓度80%.结论 优化提取工艺条件下的复方抗癌散的干膏和熊果酸含量均较高,并适宜于工业生产.

    作者:吴岸彪;楼一层;赵祥;李虹霖;马丽 刊期: 2014年第07期

  • 基于独立学院学生特点的《中医诊断学》教学改革探索

    《中医诊断学》作为联结理论与临床的一门桥梁学科,是中医学专业的主干课程之一.在独立医学院校目前的教学模式中,仍以沿用母体高校的课程设置、教学方法为主,以传统的知识质量观,即以学生掌握知识多寡、理论水平深浅来评判学生素质的高低,与独立学院以应用型人才为培养目标的教学定位不太符合,加上独立学院学生有其自身特点[1]:一学生总体基础知识薄弱;二自我意识强,个性鲜明,但自制力较弱,自学能力较差;三学生重视社会实践,注重提高社会适应能力.因此,结合目前《中医诊断学》教学现状,以及独立医学院校人才培养定位和学生特点,急需对《中医诊断学》进行不同于“二本”的教学改革.

    作者:白蕊;黄娜;汪磊 刊期: 2014年第07期

  • 不同来源铁皮石斛多糖,微量元素及氨基酸含量分析

    目的 比较不同来源铁皮石斛的有效物质含量.方法 应用等离子体发射光谱仪、氨基酸自动分析仪等测定了不同来源铁皮石斛微量元素、氨基酸和多糖含量.结果 铁皮石斛原球茎(DPs)液体培养物的多糖含量与市售铁皮枫斗相近,分别为15.42%和16.67%,铁皮石斛原球茎固体培养物多糖含量相对较低,仅为11.57%.铁皮石斛原球茎固体培养物及液体培养物中总氨基酸含量分别达到14.61%和8.62%,均高于铁皮枫斗(2.11%).微量元素含量测定结果显示,两种铁皮石斛原球茎培养物的10种微量元素含量,除Ca、Mg、Sr略低于市售铁皮枫斗外,其他微量元素含量均高于铁皮枫斗.结论 两种铁皮石斛组织培养物的主要药用成分与市售铁皮枫斗相近,可作为野生铁皮石斛的替代资源加以开发.

    作者:栾洁;辛甜;储智勇;汪家春;汤佳静 刊期: 2014年第07期

  • 徐富业教授运用动静并治法辨治慢性肾炎经验

    徐富业教授是国家人事部、卫生部、国家中医药管理局审核批准的第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局项目“徐富业名老中医传承工作室”指导老师,“第三批全国优秀中医临床人才研修项目”指导老师,广西中医药大学附属瑞康医院教授/主任医师,从事中医医、教、研工作四十多年,其在长期的临床医疗工作中,自创“动静并治法”,积累了丰富的经验,临床应用诊治内科疾病,收到了明显效果.笔者有幸侍诊跟师学习,略得其传,体会良多,现将徐富业教授在临证中运用“动静并治法”辨治慢性肾炎的经验总结如下.

    作者:庞学丰;王乾;黄彬;蒙宇华;罗淑娟;刘欢;李玉玲;潘燕 刊期: 2014年第07期

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