杨幼华
徐富业教授是国家人事部、卫生部、国家中医药管理局审核批准的第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局项目“徐富业名老中医传承工作室”指导老师,“第三批全国优秀中医临床人才研修项目”指导老师,广西中医药大学附属瑞康医院教授/主任医师,从事中医医、教、研工作四十多年,其在长期的临床医疗工作中,自创“动静并治法”,积累了丰富的经验,临床应用诊治内科疾病,收到了明显效果.笔者有幸侍诊跟师学习,略得其传,体会良多,现将徐富业教授在临证中运用“动静并治法”辨治慢性肾炎的经验总结如下.
作者：庞学丰；王乾；黄彬；蒙宇华；罗淑娟；刘欢；李玉玲；潘燕 刊期： 2014年第07期
目的 探讨贵州苗药组方的荞笋消萎饮对慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗的临床疗效.方法 将符合诊断标准的72例患者,随机分为荞笋消萎饮治疗组与胃复春对照组,分别治疗3个月.观察两组患者治疗前后临床症状积分、胃镜及病理情况以及P53、GST-π积分的变化情况.结果 治疗组临床症状较对照组有明显改善,胃镜及病理改变也优于对照组,其中胃黏膜肠上皮化生与萎缩的变化具有显著性差异;两组治疗前后P53、GST-π的蛋白表达积分也有明显的变化.结论 荞笋消萎饮对CAG的临床症状、胃镜及病理变化、P53、GST-π的蚕白表达积分有明显的改善作用.
作者：游绍伟；赵琦；詹亚梅；何鲜平 刊期： 2014年第07期
目的 RP-HPLC法测定湿毒清胶囊中丹参酮ⅡA的含量.方法 采用十八烷基硅烷键合硅胶柱;流动相:甲醇-水(80∶ 20),检测波长为270nm;流速为1.0ml/min.结果 丹参酮ⅡA进样量在0.515 ～ 5.15 mg范围内,线性关系良好,r=0.999 93.平均回收率为99.34％,RSD =2.2％.结论 该方法简便准确、重现性好,可对湿毒清胶囊进行质量控制.
作者：倪慧艳；叶飞 刊期： 2014年第07期
目的 比较3种提取方法对罗汉果花挥发油成分的影响.方法 采用水蒸气蒸馏法、超临界CO2流体萃取法和顶空固相微萃取法提取罗汉果花挥发油,用气相色谱-质谱法(GC-MS)对其成分进行鉴定,并用峰面积归一化法测定各组分相对含量.结果 从罗汉果花挥发油中共鉴定出86个成分,3种提取方法只有α-法呢烯1个共有成分,各自独有成分分别有27、11和21个,各占其相对含量的22.16％、12.09％和49.65％.结论 3种方法提取的挥发油在成分和含量上存在很大差异.
作者：梁志远；甘秀海；干正洋；周玫 刊期： 2014年第07期
目的 观察具有祛痰泄浊作用的加味瓜蒌薤白半夏汤法对痰浊型冠心病患者血管内皮功能的影响.方法 将63例痰浊型冠心病患者,随机分为治疗组31例,对照组32例,在常规治疗基础上治疗组加服加味瓜蒌薤白半夏汤,疗程为6个月.观察治疗前后患者血管内皮依赖性舒张功能(△FMD)、一氧化氮(N0)、血浆内皮素1(ET-1)及中医痰浊证候积分的变化.结果 治疗组治疗后△FMD、NO、ET-1较治疗前有明显改善(P＜0.05或＜0.01).治疗组治疗后所有中医证候均较治疗前有显著改善(P ＜0.05或＜0.01),且除胸闷痛外治疗组治疗后中医证候均较对照组治疗后有明显改善.结论 祛痰泄浊法对痰浊型冠心病患者血管内皮功能有改善作用.
作者：陈仁山；肖患珍；刘宁；丘文军 刊期： 2014年第07期
目的 揭示地黄饮子抗脑缺血再灌注损伤的作用机理.方法 将SD大鼠60只,随机分为6组,即假手术组、模型组、阳性药物尼莫地平组(1 mg· kg-1)和地黄饮子高、中、低(32,16,8 g·kg-1)剂量组,每组10只,采用结扎双侧颈总动脉方法制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型.模型制作后第2日开始给药,每天1次,连用7d.第8日灌注固定取脑,HE染色观察大脑海马形态学改变,用免疫组化法检测大鼠脑组织微血管密度(MVD)以及VEGF含量的表达.结果 HE染色结果:地黄饮子各剂量组大鼠海马区缺血范围比模型组小,病理改变较模型组轻.梗死区亦可见少量的神经元变性、坏死,可见少量的“噬神经元现象”;脑组织轻度水肿,血管轻度充血,无明显的炎性细胞浸润.模型组MVD计数与假手术组比较无统计学意义,地黄饮子高、中、低剂量组和阳性药物组MVD计数较模型组增加,差异有统计学意义.模型组VEGF含量较假手术组升高,差异有统计学意义,地黄饮子高、中剂量组和阳性药物组较模型组均能升高VEGF含量表达,差异有统计学意义.结论 地黄饮子能显著改善模型大鼠脑梗死区的病理改变,减轻脑组织水肿,减轻炎性细胞浸润等,对脑缺血区神经细胞功能的恢复表现出良好的效果.地黄饮子能促进模型大鼠脑组织VEGF的释放和表达,促进脑梗死大鼠脑组织缺血区新血管形成,有明显的促血管新生作用.
作者：叶蕾；宫健伟；王东；王超云；滕佳林 刊期： 2014年第07期
目的 研究江苏滨海白首乌Cynanchum auriculatum药材的标准化栽培技术,以适应中药材GAP生产的要求.方法 对白首乌的形态特征、生长发育特性进行探讨,并从选地整地、播种、田间管理、病虫害防治、采收与加工等方面对白首乌的标准化栽培技术进行研究论述.结果 初步构建了白首乌标准化栽培技术体系.结论 按此标准化栽培技术生产白首乌,能达到高产优质的目标.
作者：陈亚；徐晓燕 刊期： 2014年第07期
从下合穴、背俞穴、募穴及其相互配伍治疗胃腑病的理论依据和临床疗效方面探讨腧穴配伍的协同效应,认为科学合理的配伍是提高临床疗效的关键,并且合募配穴适用于急症、热证、腑症,因此临床上可用于应激性胃溃疡的防治,俞募配穴更适用于治疗慢性胃腑疾病,如慢性胃溃疡等的治疗.
作者：王朝辉；韩东岳；郄丽丽；张娇娇；周丹；王富春 刊期： 2014年第07期
目的 探讨脱水式热暴露对大鼠行为与应激器官重量的影响及枸杞多糖的干预作用.方法 雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组、脱水式热暴露组及脱水式热暴露+枸杞多糖组.对照组置于室温(24℃)下正常饲养,脱水式热暴露组与脱水式热暴露+ LBP组均置于温度为32℃的环境中.各组大鼠每日测量血压、心率及体重;经5周脱水式热暴露后,取脾脏、肝脏、心脏、胸腺、下丘脑、垂体等器官精确称重;检测血浆中IgG、IL-2及IL-6的含量.结果 脱水式热暴露可以增加大鼠在第1周的体质量增值(P＜0.05),第2周、3周、4周以及第5周时各组间大鼠体质量增值差异不明显(P＞0.05).脱水式热暴露组大鼠心率加快,收缩压、舒张压和平均动脉压都明显升高(P＜0.05);枸杞多糖干预组大鼠的收缩压明显升高(P＜0.01),心率、舒张压和平均动脉压升高不明显(P＞0.05);其中枸杞多糖干预组的平均动脉压与脱水式热暴露组相比明显下降(P＜0.05).脱水式热暴露可以明显增加脱水式热暴露组和枸杞多糖干预组大鼠脾脏、心脏、胸腺以及下丘脑的器官相对重量(P＜0.05,P＜0.01);脱水式热暴露组大鼠垂体的器官相对重量明显增高(P＜0.01),枸杞多糖干预组大鼠垂体的器官相对重量增高不明显(P＞0.05);枸杞多糖干预组大鼠胸腺、下丘脑和垂体的器官相对重量与脱水式热暴露组相比明显下降(P＜0.05);脱水式热暴露对肝脏的器官相对重量则无影响(P＞0.05).热暴露后血浆中IgG、IL-2及IL-6含量并无明显变化(P＞0.05).结论 脱水式热暴露会对机体产生损伤,而枸杞多糖对这种损伤有一定的缓解作用.
作者：杨敏；赵楠；罗彦；丁娟；聂黎虹；董进文；李光华 刊期： 2014年第07期
妊娠期肝内胆汁淤积症是主要发生在妊娠中晚期以皮肤瘙痒和血中胆汁酸增高为主要特征的妊娠期疾病.其主要危害是导致胎儿窘迫,死胎,死产和新生儿窒息等.研究其发病原因及机制,对指导临床治疗有很重要作用.文章就妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因,诊断,治疗等方面研究进行综述.
作者：赵宇；侯莉莉 刊期： 2014年第07期
目的 基于药效学试验来优选并建立土茯苓(断面红棕色及类白色)药材中总鞣质的佳提取工艺.方法 采用单因素试验、L9(34)正交优化试验及紫外-可见分光光度法,研究提取溶剂浓度、提取时间及次数、料液比对土茯苓(断面红棕色及类白色)药材中总鞣质含量的影响.结果 以总鞣质为指标,断面红棕色土茯苓药材佳提取工艺为:70％丙酮,超声提取40 min,料液比为1.5 g∶25 ml,提取3次;而断面类白色土茯苓药材则为:60％丙酮,超声提取40 min,料液比为1.5 g∶25 ml,提取2次.结论 通过正交试验优选的提取工艺方法可行、重复性好、总鞣质提取率高,对土茯苓(断面红棕色及类白色)药材中筛选关键有效部位的药效学试验提供了佳给药组.
作者：杜洪志；农亨；何席呈；董立莎；郭丽丹；吕俊 刊期： 2014年第07期
目的 观察隔日禁食疗法联合苓桂术甘汤对高脂血症大鼠肝脏氧化应激及血脂的影响.方法 52只wistar大鼠随机分成高脂饲料组和普通饲料组,饲养5周,造模成功后,高脂饲料组随机分成模型对照组、隔日禁食组和中药禁食组,中药禁食组隔日禁食24 h,禁食日按8ml/kg苓桂术甘汤灌胃,隔日禁食组,隔日禁食24h,连续4周.每周称重和测定进食量1次.造模4周后大鼠处死,腹腔静脉采血测定血脂四项,切取肝组织测定总超氧化物歧化酶活性(total superoxide dismutase,T-SOD)、总谷胱甘肽(glutathione,GSH)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量等氧化应激指标.结果 与普通饲料组相比,高脂饲料组体重明显降低(P＜0.01),高脂饲料组总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density-lipoprotein cholesterol,HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density-lipoprotein cholesterol,LDL-c)水平均明显升高(P＜0.01),肝脏T-SOD活性显著下降(P＜0.05).隔日禁食4周后,与模型对照组相比,隔日禁食组与中药禁食组体质量显著下降(P＜0.05),隔日禁食与中药禁食TC、TG水平均显著下降(P＜0.05),隔日禁食与中药禁食肝脏GSH含量显著增加(P＜0.01).与空白对照组相比,隔日禁食组MDA水平显著升高(P＜0.05).结论 隔日禁食能够明显减轻体质量和降低血脂水平,苓桂术甘汤联合隔日禁食比单纯的隔日禁食具有更显著的降血脂及抗肝脏氧化应激作用.
作者：张俊杰；黄颖娟；柯斌；杨玉彬；秦鉴 刊期： 2014年第07期
慢性肾衰是指在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢出现的肾功能减退.目前,慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法,同时配合透析疗法,在病人的治疗过程中,中医护理显得尤为重要.将丰富的中医护理理论思想运用到慢性肾衰病人的护理中,是突出中医护理的重要手段[1],让更多的病人了解中医,认识中医.按照中医辨证施护的原则,针对病人的实际情况,护理人员应为病人进行健康教育,把简便易懂的中医护理技术提供给患者,将中医的服务特色和服务水平推荐给病人,对患者病情的好转有着非常重要的积极作用[2],在实际工作中取得了满意效果.现报道如下.
作者：高晓燕 刊期： 2014年第07期
目的 测定并比较河北省承德隆化县黄芩GAP种植基地所产的黄芩不同采收期茎、叶中的野黄芩苷的含量.方法 采用HPLC,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-水-甲酸(53∶ 47∶ 0.1),流速为0.8 ml·min-1,检测波长为335nm.结果 野黄芩苷在0.24 ～0.72 μg内呈良好线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率99.69％,RSD 0.93％(n=6).经比较发现,此批采的承德产黄芩的叶中野黄芩苷含量在6～10月总体呈下降趋势,2012年6月20日的黄芩的叶中野黄芩苷含量高,达到2.68％.黄芩的茎中野黄芩苷含量在6～10月总体呈较平稳趋势,2012年9月20日黄芩的茎中野黄芩苷含量高,达到0.74％.结论 该方法简便、稳定可靠,重现性好,不同采收期的黄芩中野黄芩苷的含量存在差异并有消长规律.
作者：郝婷；王小青；郭晓艳；赵桂琴；张晓峰 刊期： 2014年第07期
目的 研究大孔树脂富集纯化黄芪、三七、红参三药总皂苷的工艺参数,为“WNA制剂”二次开发的优化分离工艺提供参考.方法 以香草醛-高氯酸法测定总皂苷含量,静态吸附法对D101、D301、AB-8三种吸附树脂进行筛选,进一步对工艺进行评价.结果 用D101大孔吸附树脂,上样浓度为0.4g/ml,洗脱流速1ml/min,吸附流速1.0ml/min条件下,用3BV 70％乙醇洗脱,可得到较优的总皂苷含量.结论 该技术方法简单可行,分离效果较好,可进一步开展中试研究,为实际生产提供技术参数.
作者：莫全毅；林传权；谢丽玲；任理；刘敏；李茹柳；詹若挺；陈蔚文 刊期： 2014年第07期
目的 考察黄连配伍厚朴后对小鼠胃肠动力及腹泻模型小鼠止泻作用的影响.方法 采用半固体糊精法,考察黄连配厚朴不同剂量组对小鼠胃排空、小肠推进的影响;采用灌服番泻叶水煎剂致小鼠腹泻造模,考察黄连配厚朴不同剂量组的止泻效果.结果 与黄连组比较,其余各给药组的小鼠胃残留率极显著降低.厚朴组、黄连配厚朴3、12g/kg组小鼠的小肠推进率显著高于黄连组.与模型组比较,其余各给药组小鼠的稀便点数均显著减少;与黄连组比较,厚朴组小鼠的稀便点数显著增加.结论 黄连配厚朴3g/kg(黄连配厚朴1∶1)组能显著缓解单味黄连引起的胃肠动力抑制副作用,且具有良好的止泻作用.
作者：郑新光；傅勇；王建；王丽梅；袁奕；张璐；杨英 刊期： 2014年第07期
目的 优选出当归补血汤传统煎煮的优工艺.方法 采用正交设计的实验方法,以当归补血汤的色谱峰信息、大吸光度值、相对密度和干浸膏得率为考察指标进行综合评价,考察传统煎煮的工艺.结果 传统煎煮佳工艺条件为加水量8倍,加热时间为20min,浸泡时间为30min,煎煮3次.结论 采用多指标综合分析,优选出的佳工艺验证,指标成分含量和综合评分基本稳定,说明工艺较稳定.
作者：周向明；李毅民；谢瑞芳；周昕；洪军；张珉军 刊期： 2014年第07期
目的 观察泻肺清肝饮对哮喘患者炎症因子、肺功能的影响.方法 将165例哮喘患者,随机分为两组,给以常规治疗、常规加泻肺清肝饮治疗,检测患者血、诱导痰液中的炎症因子和肺功能.结果 常规组、治疗者都能显著降低哮喘患者血清、炎症因子水平,治疗组作用较常规组明显.结论 泻肺清肝饮能显著改善哮喘患者炎症反应,减轻气道反应性.
作者：张军；鲁焱；李旭成；王江；崔金涛；胡利；吴迪；石新华；曾礼华 刊期： 2014年第07期
目的 建立茶叶中5种儿茶素检测方法,比较浙江产15种不同茶叶中5种儿荼素含量差异性.方法 采用改进的高效液相色谱法测定了茶叶中5种儿荼素的含量,对浙江产15种不同茶叶进行了儿茶素含量检测.色谱柱为大连依利特BDS C18(250 mm ×4.6 mm)柱;流动相为乙腈∶0.1％柠檬酸水溶液=10∶90;柱温30℃,波长278 nm.结果 改进的HPLC方法测定5种儿茶素在10 ～320 mg·L-1范围内线性关系良好(r ＞0.999),平均回收率95％以上,精密度3％以下.浙江产15种不同茶叶中5种儿茶素含量变化差异性较显著.结论 建议进一步研究和完善采摘、加工及贮存等流程,并制定出科学、合理的质量标准.
作者：吕丹；莫丽；张丽萍；何迎；叶梦斐；皮永菲；汪岳斌；葛建；韩宝瑜 刊期： 2014年第07期
目的 建立口腔溃疡散Ⅱ号的薄层色谱定性鉴别方法.方法 采用薄层色谱法,对处方中的青黛、人工牛黄、黄柏和龙胆进行定性鉴别研究.结果 薄层色谱可以鉴别青黛、人工牛黄、黄柏和龙胆,且斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 所建立的方法简便可靠,专属性强、重现性好,可用于口腔溃疡散Ⅱ号的定性鉴别.
作者：赵电红；谢来洪；郑利光 刊期： 2014年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
