学术投稿

搔刮祛腐法治疗高位后蹄铁形肛瘘术后创面修复的临床研究

郑春菊;王业皇;周芳平

关键词:搔刮祛腐法, 高位后蹄铁形肛瘘, 创面修复
摘要:目的 观察搔刮祛腐法治疗高位后蹄铁形肛瘘术后创面愈合的临床疗效及其安全性.方法 诊断为高位后蹄铁形肛瘘并住院行高位后蹄铁形肛瘘切开挂线术的40例患者,随机分为2组,分别接受搔刮祛腐法(治疗组)与传统换药法(对照组)治疗,每组各20例,以8周为总疗程,分别记录术后第7,14,21,35天创面面积及纵径的大小及创面完全愈合时间,临床总体疗效.应用统计软件SPASS 18.0对结果进行统计学分析,计数资料用x2检验;计量资料先进行正态性检验和方差齐性检验,满足要求者两样本均数比较用t检验,P值<0.05将被认为所检验的差别有统计意义.结果 平均随访6个月,术后第7天创面面积、纵径减小率无显著性差异,总体疗效及术后第14,28,35天创面面积及纵径减小及创面完全愈合时间有显著性差异.结论 搔刮祛腐法可促进肛瘘术后创面愈合,缩短愈合时间,疗效确切,值得临床推广.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 甘草次酸对大鼠橙皮素血浆浓度及组织分布影响的研究

    目的 研究在大鼠体内甘草次酸对橙皮素血浆浓度及组织分布的影响.方法 将72只SD大鼠,体质量150 ~210g,随机分成4组,即实验高浓度组与低浓度组,对照组的高浓度组与低浓度组.每组中又包括三个小组即3,4,4.4h.高浓度实验组灌胃20 mg/kg橙皮素+50 mg/kg甘草次酸,低浓度实验组灌胃10 mg/kg橙皮素+50mg/kg甘草次酸.对照组只灌胃橙皮素,剂量与实验组相同.灌胃给药后分别于3h、4h和4.4h用摘眼球取血法取血,接着大鼠被断头处死,取出组织.血浆在85℃水浴中,加盐酸水解120 min,然后以乙腈为萃取剂,超声波为辅助提取,组织匀浆液用乙腈提取,利用高效液相色谱测定血浆及组织中橙皮素的浓度.结果 血浆和组织中橙皮素测定的线性范围分别是0.05 ~10 μg/ml和0.05 ~5 μg/g,检测限分别是血浆0.012 μg/ml和肝、肾0.005 7μg/g,肺0.011 μg/g.测定回收率在是91%~ 104%之间.结论 大鼠口服橙皮素后在血浆未能检测到游离橙皮素;灌胃20 mg/kg橙皮素时,甘草次酸对其药代动力学有影响(P<0.05);灌胃后橙皮素在大鼠体内分布特征是肝>肾>肺.

    作者:周能;覃苑;周振;龚琦 刊期: 2014年第07期

  • 推拿手法治疗小儿厌食症CRF表的设计与应用

    首次建立了适用于中医诊疗技术推拿治疗小儿厌食临床病例报告表(以下简称“CRF表”),用以客观评价临床推拿手法治疗小儿厌食症技术的有效性和安全性,为推广应用小儿推拿技术奠定基础.

    作者:庞平;彭玉;孙理想;费翔;社莎莎 刊期: 2014年第07期

  • 加味左金丸在幽门螺杆菌根除失败后补救治疗中的疗效评价

    目的 评价加味左金丸联合序贯疗法与铋剂四联疗法比较在幽门螺杆菌(H.pylori)根除失败后补救治疗中的疗效.方法 97例初次H.pylori根除失败的患者被随机分为两组:A组(48例)给予含铋剂四联疗法:埃索美拉唑20mg、果胶铋300mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,每日口服2次,疗程10天.B组(49例)给予加味左金丸(黄连、吴茱萸、蒲公英、刺猬皮)+序贯疗法:埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,每日口服2次,加味左金丸也分为2次口服,疗程10 d.比较两组患者的H.pylori根除率、临床症状评分改善及不良反应发生率.结果 A组和B组的H.py-lori ITT根除率分别为77.1%和91.8%;PP根除率分别为82.2%和93.8%.ITT分析方法显示两组比较存在显著性差异(P<0.05),而PP分析方法显示两组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者停药4周后主要临床症状缓解有效率B组高于A组(93.8%vs 77.8%,P<0.05).A组的不良反应发生率高于B组(17.8%vs 4.2%,P<0.05).结论 加味左金丸联合序贯疗法在H.pylori根除失败后补救治疗中的疗效优于铋剂四联疗法,且临床症状缓解有效率更高,不良反应更少,为根除H.pylori失败后的补救治疗方案提供了新的思路,值得临床推广应用.

    作者:潘涛;顾兴平;刘芙成;严欢;付国川;冉红梅 刊期: 2014年第07期

  • 6味酸性中药对急性糖尿病小鼠肝脏氧化应激及病理改变的影响

    目的 6味酸性中药对STZ致糖尿病小鼠肝脏氧化应激及病理状态改变的作用评价.方法 以五味子,金樱子,乌梅,山楂,山茱萸,白芍6味酸性中药为研究对象,以链尿佐菌素(STZ)致小鼠高血糖(>11.1 mmoL·L-1)为糖尿病动物模型.以盐酸二甲双胍组(250 mg·kg-1)为阳性对照、各个药物组(10 g·kg-1)给药21 d,考察酸性中药对糖尿病小鼠血糖、肝糖原、谷胱甘肽(GSH)、总抗氧化能力(T-AOC)、脏器系数及肝脏病理的影响.结果 与模型组比较,给药组均能降低STZ糖尿病小鼠空腹血糖量,升高肝糖原含量及肝匀浆中谷胱甘肽(GSH)、总抗氧化能力(T-AOC),其中盐酸二甲双胍组、五味子组、金樱子组、山茱萸组对STZ致急性糖尿病小鼠肝脏病理状态作用明显.结论 酸性药物五味子、金樱子、山茱萸能明显改善肝脏氧化应激及肝病的病理状态.

    作者:齐海艳;柴思佳;邓翀;张效科 刊期: 2014年第07期

  • 合募配穴和俞募配穴协同效应的理论研究

    从下合穴、背俞穴、募穴及其相互配伍治疗胃腑病的理论依据和临床疗效方面探讨腧穴配伍的协同效应,认为科学合理的配伍是提高临床疗效的关键,并且合募配穴适用于急症、热证、腑症,因此临床上可用于应激性胃溃疡的防治,俞募配穴更适用于治疗慢性胃腑疾病,如慢性胃溃疡等的治疗.

    作者:王朝辉;韩东岳;郄丽丽;张娇娇;周丹;王富春 刊期: 2014年第07期

  • 搔刮祛腐法治疗高位后蹄铁形肛瘘术后创面修复的临床研究

    目的 观察搔刮祛腐法治疗高位后蹄铁形肛瘘术后创面愈合的临床疗效及其安全性.方法 诊断为高位后蹄铁形肛瘘并住院行高位后蹄铁形肛瘘切开挂线术的40例患者,随机分为2组,分别接受搔刮祛腐法(治疗组)与传统换药法(对照组)治疗,每组各20例,以8周为总疗程,分别记录术后第7,14,21,35天创面面积及纵径的大小及创面完全愈合时间,临床总体疗效.应用统计软件SPASS 18.0对结果进行统计学分析,计数资料用x2检验;计量资料先进行正态性检验和方差齐性检验,满足要求者两样本均数比较用t检验,P值<0.05将被认为所检验的差别有统计意义.结果 平均随访6个月,术后第7天创面面积、纵径减小率无显著性差异,总体疗效及术后第14,28,35天创面面积及纵径减小及创面完全愈合时间有显著性差异.结论 搔刮祛腐法可促进肛瘘术后创面愈合,缩短愈合时间,疗效确切,值得临床推广.

    作者:郑春菊;王业皇;周芳平 刊期: 2014年第07期

  • 黄连配厚朴对小鼠胃肠动力及止泻作用的影响

    目的 考察黄连配伍厚朴后对小鼠胃肠动力及腹泻模型小鼠止泻作用的影响.方法 采用半固体糊精法,考察黄连配厚朴不同剂量组对小鼠胃排空、小肠推进的影响;采用灌服番泻叶水煎剂致小鼠腹泻造模,考察黄连配厚朴不同剂量组的止泻效果.结果 与黄连组比较,其余各给药组的小鼠胃残留率极显著降低.厚朴组、黄连配厚朴3、12g/kg组小鼠的小肠推进率显著高于黄连组.与模型组比较,其余各给药组小鼠的稀便点数均显著减少;与黄连组比较,厚朴组小鼠的稀便点数显著增加.结论 黄连配厚朴3g/kg(黄连配厚朴1∶1)组能显著缓解单味黄连引起的胃肠动力抑制副作用,且具有良好的止泻作用.

    作者:郑新光;傅勇;王建;王丽梅;袁奕;张璐;杨英 刊期: 2014年第07期

  • 燥邪在新疆高血压发病中的影响

    新疆燥邪不仅多发,且四季均发,不独在秋.其凉燥多于温燥,外燥多于内燥,外燥以寒为多见,内燥以热为常证.常引起肝肾精血不足,与新疆高血压发病密切相关.临床治疗中当注重平肝、柔肝、养肝、疏肝、清肝、滋水、补肾、益元、填精诸法.预防保健中可采用针灸、推拿、药食同用等,同时避免燥邪侵袭,适寒暑、增减衣物,体质锻炼.

    作者:赵明芬;荆晶;李鹏 刊期: 2014年第07期

  • 清热化瘀颗粒对脑缺血预处理大鼠ATF6表达的影响

    目的 观察清热化瘀颗粒对脑缺血预处理大鼠缺血再灌注后ATF6mRNA及其蛋白表达的影响.方法 SD大鼠80只,随机分为假手术组(SO)、脑缺血再灌注组(MCAO)、脑缺血预处理组(BIP)、清热化瘀颗粒组(QRHY),每组按照再缺血后12h、1d、2d、3d4个时间点分为4个亚组.采用二次线栓法制备大鼠局灶性脑缺血预处理模型,用实时荧光定量PCR和免疫组化法观察再缺血后各个时间点ATF6 mRNA及其蛋白的表达变化.结果 MCAO组ATF6 mRNA及其蛋白表达均于缺血再灌注后12h开始明显上升,24 h达高峰(P<0.01),随再灌注时间延长其表达逐渐下降,但仍保持较高表达水平(P<0.05);BIP组较MCAO组ATF6 mRNA及其蛋白表达明显升高(P<0.05),QRHY组较BIP组进一步升高其表达(P<0.05或P<0.01).结论 脑缺血预处理可能通过诱导ATF6表达发挥其神经保护作用,清热化瘀颗粒可促进其作用.

    作者:胡跃强;唐农;吴林;胡玉英;黄丽鹏;来要水 刊期: 2014年第07期

  • 复方丹参滴丸治疗慢性阻塞性肺病的临床观察

    复方丹参滴丸具有活血化瘀的功效,活血化瘀则能解除肺毛细血管痉挛,改善肺毛细血管灌注量,改善肺循环,有利于正常通气[1].我院2011年3月至2012年3月就诊并确诊为慢性阻塞性肺病患者288例,对144例患者采用复方丹参滴丸治疗,取得疗效甚佳.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2011年3月至2012年3月就诊并确诊为慢性阻塞性肺病患者288例,随即分成两组.其中,男性180例,女性108例,小的45岁,大年龄78岁,平均年龄为61.5岁.治疗组与对照组从年龄、性别、病情、病程等方面比较均无明显差异,两组对比具有可比较性.

    作者:杨幼华 刊期: 2014年第07期

  • 中药针剂对急性脑梗死的神经保护作用

    目的 通过中药针剂三七总皂苷粉针、丹参粉针对急性脑梗死患者的临床疗效,验证中药针剂对急性脑梗死的神经保护作用机制.方法 80名急性脑梗死患者随机分成治疗组(三七总皂苷粉针0.4g/d),药物组(丹参粉针0.4g/d),于治疗前及治疗后2周测定血浆细胞间黏附分子-1、脂联素、高敏C-反应蛋白表达水平及神经功能缺损评分值.结果 两组治疗后血脂联素含量均升高(P<0.05),细胞间黏附分子-1、高敏-C反应蛋白含量降低,治疗组明显优于对照组(P<0.05).同时两组治疗后神经功能缺损评分值均有所下降,均以治疗组为优(P<0.05).结论 三七总皂苷粉针、丹参针对急性脑梗死有良好的脑保护作用.其作用机制在于通过降低局部脑组织细胞间黏附分子-1、高敏C-反应蛋白,升高脂联素的表达水平,从而减轻缺血性炎症反应,起到对缺血脑组织的神经保护作用.

    作者:何武;江伟;辛敏;蒋敏玲 刊期: 2014年第07期

  • 胡国华教授治疗原发性痛经经验

    原发性痛经是妇科临床常见的疾病.文章总结胡国华教授治疗原发性痛经的经验,其主要病机是寒凝血瘀,不通则痛,以温经散寒、祛瘀止痛为治疗大法.

    作者:张蔚苓;胡国华 刊期: 2014年第07期

  • 地黄饮子对脑缺血再灌注模型大鼠血管新生的影响

    目的 揭示地黄饮子抗脑缺血再灌注损伤的作用机理.方法 将SD大鼠60只,随机分为6组,即假手术组、模型组、阳性药物尼莫地平组(1 mg· kg-1)和地黄饮子高、中、低(32,16,8 g·kg-1)剂量组,每组10只,采用结扎双侧颈总动脉方法制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型.模型制作后第2日开始给药,每天1次,连用7d.第8日灌注固定取脑,HE染色观察大脑海马形态学改变,用免疫组化法检测大鼠脑组织微血管密度(MVD)以及VEGF含量的表达.结果 HE染色结果:地黄饮子各剂量组大鼠海马区缺血范围比模型组小,病理改变较模型组轻.梗死区亦可见少量的神经元变性、坏死,可见少量的“噬神经元现象”;脑组织轻度水肿,血管轻度充血,无明显的炎性细胞浸润.模型组MVD计数与假手术组比较无统计学意义,地黄饮子高、中、低剂量组和阳性药物组MVD计数较模型组增加,差异有统计学意义.模型组VEGF含量较假手术组升高,差异有统计学意义,地黄饮子高、中剂量组和阳性药物组较模型组均能升高VEGF含量表达,差异有统计学意义.结论 地黄饮子能显著改善模型大鼠脑梗死区的病理改变,减轻脑组织水肿,减轻炎性细胞浸润等,对脑缺血区神经细胞功能的恢复表现出良好的效果.地黄饮子能促进模型大鼠脑组织VEGF的释放和表达,促进脑梗死大鼠脑组织缺血区新血管形成,有明显的促血管新生作用.

    作者:叶蕾;宫健伟;王东;王超云;滕佳林 刊期: 2014年第07期

  • 穴位注射对慢性支气管炎的疗效观察

    目的 观察穴位注射对慢性支气管炎的临床疗效.方法 将986例慢性支气管炎患者随机分为对照组、肌注组、针灸组和治疗组,分别接受常规服药治疗、常规治疗加药物肌肉注射、常规治疗加针灸和常规治疗加穴位注射,观察各组的治疗效果和肺功能改善情况.结果 治疗组临床控制率、总显效率和总有效率高于其它各组,差异有统计学意义(P=0.000),治疗组肺功能改善情况优于其它各组,差异有统计学意义(P=0.000).结论 在常规治疗的基础上配合穴位注射对慢性支气管炎治疗效果好,并能改善患者肺功能.

    作者:李艳;范晓萍;郭雄波;田浩;余璟玮 刊期: 2014年第07期

  • 马兰的化学成分研究

    目的 研究马兰全草中的化学成分.方法 采用工业甲醇提取,硅胶柱、反向C-18柱及凝胶柱等柱层析方法从马兰全草中分离化学成分,并通过MS和NMR等波谱学方法进行结构鉴定.结果 分离得到4个化合物,分别为ascleposide E(1)、pimar-15 (16)-β-ene-8β,11α,20-triol-7-O-β-D-glucopyranoside (2)、4'-O-芦acetylsinapylangelate(3)和(3β,5α,22E,24S)-campesta-7,22-dien-3-O-芦β-D-glucopyranoside (4).结论 此4个化合物均为在该植物中首次分离得到,且它们在体外人肿瘤细胞株A549、BGC-823和Hela上均不显示细胞毒活性.

    作者:张玉梅;宋启示;冯峰 刊期: 2014年第07期

  • 雷公藤多苷对糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

    目的 观察雷公藤多苷对糖尿病肾病蛋白尿的疗效.方法 将入选的30例糖尿病肾病患者(24h尿蛋白定量<3.5g)随机分为对照组(15例)和治疗组(15例).对照组给予糖尿病常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷,每次20mg,每日3次,比较治疗2个月前后两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、血白细胞(WBC)等指标.结果 对照组治疗前后24 h尿蛋白定量无明显变化(P>0.05),治疗组治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组尿蛋白明显降低(P<0.05);二组治疗前后Scr、ALB、ALT、WBC等指标变化的比较无统计学差异(P>0.05,P>0.05).结论 在常规治疗基础上,加用雷公藤多苷可明显降低尿蛋白定量< 3.5g/24 h的糖尿病肾病患者的蛋白尿水平,且无明显不良反应.

    作者:殷章红;夏莉 刊期: 2014年第07期

  • 温胃阳汤对胃动力低下大鼠胃电活动、5-HT APUD细胞的数量、面积及光密度值的影响

    目的 观察温胃阳汤对胃动力低下大鼠胃电活动、5-HT APUD细胞的数量、面积及光密度值的影响.方法 将Wistar大鼠70只,体质量(200±2)g,随机分为正常组和模型组,正常组10只,雌雄各半,模型组60只,模型组每只大鼠按10g/kg体重的甘草煎剂灌胃,随机分为模型3天组、7天组,温胃阳汤低、中、高剂量组及吗丁啉组.中药低、中、高各剂量组分别予浓度为0.743g/ml、1.485g/ml、2.970/ml的温胃阳汤灌胃,吗丁啉组予0.27mg/ml的吗丁啉混悬液按100g体重1ml灌胃.观察各组大鼠胃电活动的变化,并采用免疫组化法检测各组大鼠胃窦组织中5-HT APUD细胞的数量、面积及光密度值.结果 一定剂量的甘草煎剂能明显抑制大鼠的胃电活动,减少大鼠胃窦组织的5-HT APUD细胞的数量、面积,降低光密度值;而温胃阳汤低中高剂量组均可改善胃动力低下大鼠的胃电活动,并使其胃窦组织中5-HTAPUD细胞的数量、面积明显增加,同时能使胃动力低下大鼠5-HT APUD细胞的光密度值增大,其中以中、高剂量组效果佳,与吗丁啉组相比较具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 温胃阳汤的促胃动力作用机理之一可能是通过增加胃动力低下大鼠胃窦组织5-HT APUD细胞数目和面积,增加5-HT APUD的光密度值而实现的.

    作者:税典奎;陈峭;侯秋科 刊期: 2014年第07期

  • 大黄及其有效成分抗糖尿病作用机制的研究进展

    大黄及其主要有效成分在临床和药理实验中被证实可治疗2型糖尿病、改善胰岛素抵抗,其作用通过多种信号通路调节胰岛素敏感性,包括作为PPARγ配体激活剂,抑制11β-1型羟基固醇脱氢酶,抑制胰岛素信号通路抑制蛋白PTP1B,和抑制脂肪组织间的低度炎症等.了解大黄的有效成分通过多种作用机制改善胰岛素抵抗,可为今后进一步研究中药多药效、多靶点的作用机制提供理论依据和思路.

    作者:赵娟;尚文斌;于希忠 刊期: 2014年第07期

  • 鹅绒藤醇提物各组分清除自由基的研究

    目的 通过DPPH·法测定鹅绒藤地上部分醇提物及根部醇提物各萃取组分的清除自由基的能力.方法 分别将鹅绒藤地上部分醇提物、根部醇提物依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇进行萃取,各组分都配置成适当浓度的溶液,通过DPPH·法测定各组分的清除自由基的能力,并计算各组分的清除50%自由基时样品浓度(IC50),以维生素E作为阳性对照.结果 乙酸乙酯组分清除自由基的能力均强,正丁醇组分次之,石油醚组分抗氧化活性较弱.结论 鹅绒藤地上部分醇提物,根部醇提物各组分对DPPH·均具有一定清除作用,乙酸乙酯和正丁醇组分的清除能力显著,确定为活性组分,具有体外抗氧化性,可作为有效的天然自由基清除剂,具有较大的开发利用前景.

    作者:许红平;水栋;徐泉;时洋;马春芳;赵晶;王妍 刊期: 2014年第07期

  • 柱前衍生化高效液相色谱法分析不同生长年限金钗石斛多糖的单糖组成

    目的 建立柱前衍生化高效液相色谱法分析不同生长年限金钗石斛多糖的单糖组成.方法 将金钗石斛多糖样品用三氟乙酸(TFA)水解成单糖后,通过1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)衍生,衍生物采用高效液相色谱梯度洗脱,研究金钗石斛多糖的单糖组成.结果 不同生长年限金钗石斛多糖的单糖组成差异较大,一年生多糖由甘露糖、鼠李糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、木糖、阿拉伯糖7种单糖组成,其摩尔比为68.33∶ 1.11∶ 1.00∶ 18.96∶ 3.44∶ 5.63∶7.26;二年生多糖由甘露糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、木糖、阿拉伯糖6种单糖组成,其摩尔比为5.54∶1.07∶26.26∶1.00∶ 3.15∶5.75.结论 该方法具有简便、结果准确等特点,可用于金钗石斛多糖中单糖组成的分析.该研究为金钗石斛的质量评价和开发利用提供了实验依据.

    作者:许莉;郭力;罗方利;张廷模;刘贤武;韩瑜 刊期: 2014年第07期

时珍国医国药杂志

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