气管插管全麻联合颈丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的观察

马玉凤；刘艳；钟燕；张莉；夏洁

关键词：气管插管全身麻醉, 锁骨骨折内固定术, 颈丛神经阻滞

摘要：目的:探讨气管插管全身麻醉联合颈丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术手术中临床效果.方法: 32例行锁骨骨折内固定术患者在全麻插管后行颈丛神经阻滞组,经C4一点法穿刺,局麻药使用0.448% 甲磺酸罗哌卡因阻滞手术侧颈深、浅丛.观察切皮肤前5分钟(T1)、切皮肤时(T2)、牵开骨折端时(T3)、术毕拔管30分钟(T4)四个时点的HR、SBP、DBP数据.结果:各时点数据无统计学意义(P>0.05).结论: 气管插管全身麻醉联合颈丛神经阻滞行锁骨骨折内固定术安全、平稳、效佳,值得临床普遍采用.

养生保健指南（中旬刊）杂志相关文献

宫外孕破裂的围手术期护理

目的:对宫外孕破裂患者的围手术期护理过程进行探讨.对8例宫外孕破裂患者围手术期护理过程进行回顾性分析.结果:通过实施有效的救治及精心护理,患者6-7天康复出院.结论:宫外孕破裂及时的抢救与围手术护理是挽救宫外孕患者的生命的关键.

作者：龙正华刊期： 2012年第02期
低分子肝素钠防治过敏性紫癜肾损害的临床效果探讨

目的:观察探讨低分子肝素钠防治过敏性紫癜肾损害的临床效果,总结其临床应用价值.方法:选取我院2009年3月至2011年3月64例过敏性紫癜肾损害的患儿,随机分为观察组和对照组,各32例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠治疗,观察比较两组儿者的防治效果.结果:观察组总有效率90.6%(29/32)对照组总有效率68.8%(22/32),两组疗效、反复发作率、随访半年肾受累率比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义;两组患儿腹痛、关节肿痛及皮肤紫癜消退时间比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:低分子肝素钠防治过敏性紫癜肾损害效果明显,明显优于常规治疗,能有效改善各种临床症状及反复发作,远期疗效理想,较少肾受累和不良反应.

作者：贾燕刊期： 2012年第02期
清热散治疗痤疮200例观察

1 临床资料治疗组:200例(门诊患者)其中男117例,女 83例.年龄小14岁,大55岁,病程3月-25年不等.其中寻常型痤疮122例,聚合型痤疮78例.

作者：邢玉红刊期： 2012年第02期
浅谈小儿哮喘急性发作期外治法研究

通过对近年来小儿哮喘急性发作期中医外治法的相关文献分析,就其治疗情况作一综述,包括直肠用药、雾化吸入、敷贴疗法、静脉用药等,为该病的进一步研究提供了参考.

作者：金成永刊期： 2012年第02期
耳穴压丸法治疗竞技综合症2196例临床分析

竞技综合症系竞技前或竞技中(如比赛或考试)发生的,以失眠、心烦、心悸、烦躁口干、食欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘、痛经及月经紊乱、手指震颤、小腿痉挛为常见症状,甚则昏厥的一组临床症候群.已经严重的影响了学生及运动员考试或比赛而错过良机.采用耳穴压丸法治疗收到较好的疗效.

作者：阙云太；陈江伟刊期： 2012年第02期
供应室工作人员职业暴露与防护措施

供应室的工作对医院来说是极其重要的,且缺一不可.但对在这个科室环境工作的人员的健康有一定的影响.按<医院感染管理规范规定>凡用过的医疗物品,器械应先去除污染,彻底清洗干净,消毒,再清洗,灭菌.但消毒用物大多是对人体有害的.因此,针对供应室工作人员职业损伤的重要危险因素来做好自身防护,加强自我保护意识十分重要.

作者：陈昌英；廖丽刊期： 2012年第02期
129例胸腰椎结核患者围手术期护理体会

脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致.约占全身关节结核的40%-50%,发病节段以腰椎多,胸椎次之,胸腰段占第三位,颈椎、骶尾椎少.近年来成人患病比例呈上升趋势 [1].2008年～2010年我科在抗结核联合用药的基础上,采用前、后或前后入路及胸腰联合入路清除病灶,解除脊髓、马尾神经压迫,脊柱融合固定术129例进行了合理、规范、优质的护理,效果满意.

作者：吴雪梅；朱蓓刊期： 2012年第02期
新式保护性肠造口在急诊结肠手术中的临床分析

目的:分析急诊结肠手术吻合时使用保护性肠造口(新式)的临床作用.方法:从急诊手术病患中选择接受结肠手术的18例病症不同的病患,在一期吻合时使用保护性肠造口(新式),分析术后造口情况.结果:18例病患的手术均顺利完成,没有出现吻合口漏的病例,其中有27.8%(5/18)切口感染,11.1%(2/18)出现坏死现象、造成部分脱落,经过大约30(均值)天的调整进行二期操作,主要是将造口闭合,无异常出现,且术后没有发生肠漏和感染的病患.结论:相对以往使用的肠造口方法,新式保护性肠造口的操作并不繁杂,且高效安全.

作者：潘华刊期： 2012年第02期
小儿流行性腮腺炎并发急性重症胰腺炎12例临床分析

目的:本文探讨小儿流行腮腺炎合并重症胰腺炎临床病因,意在提高医务人员对小儿流行腮腺炎合并重症胰腺炎的早期认识和诊治水平.方法: 对12例小儿流行性腮腺炎合并重症胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:小儿流行腮腺炎合并重症胰腺炎可发生于任何年龄,以学龄期儿童为多见,常发生于腮腺炎肿大后3、4天至一周左右[1],个别发生腮腺肿大2周后,男多于女.病因主要为病毒经过血液至胰腺,在其内增值引起胰腺病变,其次是高脂、高蛋白食糜刺激、胰腺供血不足及患儿原有基础疾病如胆道疾病诱发加重.发热、腮腺肿大、颌下腺肿大、腹痛、呕吐、腹胀、腹泻、休克为其主要临床表现,白细胞增高,血糖增高、血清白蛋白降低和血氧饱和度降低可作为重症胰腺炎病情凶险的重要指标.结论:小儿流行腮腺炎病程中出现腹部症状结合高脂、高蛋白食糜刺激、胰腺供血不足及患儿原有基础疾病如胆道疾病均应考虑合并胰腺炎可能.血、尿淀粉酶不能作为其诊断的重要手段,腹部B超和CT是诊断流行性腮腺炎合并重症胰腺炎的有效手段,腹水穿刺、腹水淀粉酶检查是诊断的重要手段,早期采用综合治疗、必要时外科治疗是治愈的关键.

作者：吴秀雯；罗清兰刊期： 2012年第02期
浅谈X线下100例肺空洞性病变的分析

空洞是肺部疾病常见的一种X线表现,具有空洞形成的肺部疾病种类很多,有时诊断也非常困难,现收集了以临床及手术病理证实的100例肺空洞性病变并对其X线表现时行分析,以试图提高对肺空洞性病变的X线诊断.

作者：张喜峰刊期： 2012年第02期
健康教育在以病人为中心的责任制护理中的应用

健康教育是实施以病人为中心的责任制护理的重要内容,做好健康教育有利于加强护患沟通,减少医疗纠纷,提高护理质量,实施以病人为中心的责任制护理中,做好健康教育,解决病人的健康问题,积极主动连续的为病人服务,达到病人满意、家属满意、医生满意、护士满意、更好地以病人为中心全方位的服务于病人.

作者：刘兰；汪美萍刊期： 2012年第02期
心肌损害致心肌酶和心电图改变43例临床分析

目的:探讨因心肌损害致心肌酶及心电图改变的临床意义.方法:收集本院43例以心肌酶及心电图异常的患儿进行回顾性分析; 结果:有32例患儿有一项或多项心肌酶异常,异常率为74.4%.有22例患儿出现一项或多项心电图改变,异常率为51.1%.临床诊断病毒性心肌炎的为18例(占41.8%),诊断为疑似心肌炎的为6例(占13.9%),同时诊断手足口病的为5例(占5/24);另外临床诊断为肺炎支原体肺炎的为 5例(占11.6%);诊断为其他疾病的为14例(占32.5%).结论:病毒、细菌、支原体等感染可致心肌损害而出现心肌酶和心电图改变,临床应早期发现,早期治疗,避免漏诊.

作者：张丽娇；吕巧荣刊期： 2012年第02期
综合护理干预对食管癌患者术后病情恢复的影响

目的:观察综合护理对食管癌术后患者病情恢复的影响.方法:选取我科10年1月-11年1月住院行食管癌手术患者50例作为综合护理组,与09年1月-12月经常规护理的50例患者(常规护理组)对照,观察两组患者术后感染出现情况,吻合口瘘情况等并发症,及对护理满意度,比较两组护理方法对术后患者的疗效.结果:综合护理组的护理效果优于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理能更有效的预防食管癌术后并发症的出现,减少患者不适,值得推广.

作者：左磊；姚新宇刊期： 2012年第02期
1例食管癌术后并发食管胃吻合口瘘病人的护理

目的:通过对一例食管癌术后并发胸内吻合瘘病人护理措施的回顾与总结,为有效制定此类病人护理方案提供依据.方法:采用个案调查法,对一例食管癌术后并发食管胃吻合口瘘病人的护理进行回顾分析.结果:通过各种有效的治疗及护理措施后,本例并发吻合口瘘患者成功治愈.结论:细致的观察和精心的护理,对食管胃吻合口瘘病人的康复至关重要.

作者：张成凤；范萍刊期： 2012年第02期
反流性食管炎患者的护理干预

目的:探讨护理干预在反流性食管炎患者中的作用.方法:96例反流性食管炎患者随机分成治疗组和对照组各48例,两组患者均口服雷贝拉唑、多潘立酮,疗程8周,治疗组在常规护理基础上实施护理干预.治疗结束后复查胃镜.结聚:治疗组总有效率高于列照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过护理干预可以提高反流性食管炎患者疗效.

作者：赵婷；何晓莉；李权春刊期： 2012年第02期
痰热清注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗疱疹性咽峡炎的疗效及不良反应.方法:将47例疱疹性咽峡炎患儿随机分为2组:治疗组24例给予痰热清注射液0.3-0.5ml/(kg.d)静脉滴注,对照组23例给予利巴韦林注射液10-15mg/(kg.d)静脉滴注;疗程3-5d,并根据病情给予相应对症支持治疗,对2组退热时间、临床症状改善做综合性疗效比较.结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组为73.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:痰热清注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效好、安全性高,值得临床推广.

作者：文九芳刊期： 2012年第02期
56例重型颅脑损伤的临床诊治分析

目的:探究56例重型颅脑损伤的临床诊治.方法:回顾性分析2009年4月~2011年4月收治的56例重型颅脑损伤患者的救治情况.结果:治愈29例(占51.8%);轻残8例(占14.3%);重残 10例(占17.9%);死亡9例(占16.1%).GCS评分3分的患者,无论手术与否,均伤后1h~7d内死亡,并发多器官功能衰竭14例,肺部感染10例,消化道应激性溃疡14例,上消化道出血5例,癫痫4例,休克19例.结论:在重型颅脑损伤救治中,应密切注意各个环节,及时安全稳妥送院、有效早期治疗、合理护理、积极预防并发症,能提高重型颅脑损伤救治的成功率,提高生存质量.

作者：周劲刊期： 2012年第02期
胎膜早破的观察及护理

在临产前胎膜破裂称胎膜早破.妊娠满37周后胎膜早破率10%,妊娠不满37周德胎膜早破率 2.0%-3.5%,发生率约占分娩总数的6～12%.胎膜早破常致早产及围产儿死亡、宫内及产后感染率升高.

作者：官开友刊期： 2012年第02期
便秘病人的护理

目的:探讨对患者身心健康的危害.方法:针对便秘患者不同人群采取相应护理措施,对2008 年3月-2009年3月对71例便秘患者进行了针对性治疗与护理,收到了满意的疗效.

作者：裴文琼刊期： 2012年第02期
我院自拟香兰散在预防感冒方面的应用研究

冬春季和秋冬季一直以来是感冒易发季节,用艾叶、冰片、薄荷、白芷、柴胡、苍术、丁香、藿香、佩兰、肉桂、细辛、山奈等中药自拟为香兰散,做成香袋,在胸前佩戴,可起到预防感冒的作用,本文主要阐述预防感冒小香袋(香兰散)的应用原理、中药饮片组成、用法用量以及具体疗效调查等内容.

作者：胡爱红刊期： 2012年第02期