学术投稿

中西医结合治疗原发性蛛网膜下腔出血的临床疗效探究

黄春明

关键词:原发性蛛网膜下腔出血, 中西医结合疗法, 辨证实施, 临床研究
摘要:目的 以中医药在原发性蛛网膜下腔出血治疗中的作用点为出发点,探讨中西医结合治疗原发性蛛网膜下腔出血的可行性和有效性.方法 回顾性分析2007年2月至2011年10月间78例原发性蛛网膜下腔出血患者临床资料,随机分为中医+西医治疗的治疗组和行单一西药治疗的对照组,其中中医遵循辨证用药.参考疗效评价标准对治疗效果进行分析.结果 治疗组总有效率为97.5%,远高于对照组的82.4%(P <0.05).结论 中西医结合治疗原发性蛛网膜下腔出血,不仅降低了病死率,而且减少了并发症.中医治疗宜坚持辨证治疗,以确保中医功效发挥的针对性.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 松针叶绿素-胡萝卜素软膏的体外抗菌活性研究

    目的 研究松针叶绿素-胡萝卜素软膏的体外抗菌作用.方法 采用琼酯稀释法测定松针叶绿素-胡萝卜素软膏对15种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌的低抑菌浓度(MIC).结果 松针叶绿素-胡萝卜软膏对15种细菌均有不同程度的抗菌作用,对革兰氏阳性菌的MIC为0.6~1.6 mg/ml,革兰氏阴性菌MIC为1.0 ~ 3.0 mg/ml,真菌MIC为1.5 ~ 4.1 mg/ml.结论 松针叶绿素-胡萝卜素软膏具有广谱的抗菌特性,是一种有开发潜力的抗菌药物.

    作者:郑光耀;何玲;薄采颖;王呈呈 刊期: 2013年第09期

  • 热淋清颗粒、保妇康栓配合微波治疗宫颈糜烂64例

    目的 探讨热淋清颗粒、保妇康栓配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 128例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组各64例.两组均于月经干净后3~7d常规采用微波治疗.微波治疗后对照组采用a-2b干扰素凝胶,睡前清洁外阴后置阴道后穹窿,1g/次,隔日1次,共10次;莫西沙星,0.4/次,口服,1次/d,共5d.观察组采用热淋清颗粒,8g/次,3次/d,口服,共14 d;保妇康栓,睡前清洁外阴后置阴道后穹窿,1粒/次,隔日1次,共10次.于术后2,4,8,12周于月经干净后3~7d进行复诊,记录阴道出血及排液持续时间、阴道排液量、宫颈愈合时间及创面愈合情况.结果 治疗后观察组阴道出血和排液时间少于对照组(P<0.05);观察组阴道排液量少于对照组(P<0.01);观察组总有效率为100%,对照组为98.44%,差异不明显;观察组宫颈糜烂Ⅲ度患者疗效分级优于对照组(P<0.05).结论 热淋清颗粒、保妇康栓能缩短宫颈糜烂微波治疗后阴道出血及排液时间,减少阴道排液量,对于Ⅲ度宫颈糜烂的改善优于对照组.

    作者:杨建文;王东红;王玉和 刊期: 2013年第09期

  • 非酒精性脂肪肝患者血清TFAR19变化及其与中医证型的关系

    目的 探讨非酒精性脂肪肝患者血清TFAR19变化及其与中医证型的关系.方法 选取非酒精性脂肪肝患者60例为病例组,根据脂肪肝中医临床辨证分为3型;健康体检者20例为对照者,用ELISA法测定所有血清标本的TFAR19吸光度值.结果 非酒精性脂肪肝血清TFAR19吸光度为(0.338±0.062),健康对照组为(0.330 ±0.045),2组比较无显著性差异(P>0.05),但根据B超分度亚组分析提示轻度非酒精性脂肪肝患者血清TFAR19吸光度(0.360±0.046),与对照组和中度非酒精性脂肪肝相比升高,比较有显著性差异(P<0.01);非酒精性脂肪肝证型分布上,以肝郁气滞和痰湿蕴结两型占多数,分别为40%(24/60例)、41.67%(25/60例);而脾虚湿蕴型占18.33%(11/60例);其血清TFAR19含量以肝郁气滞型升高(0.370±0.056),与对照组和痰湿蕴结型和脾虚湿蕴型比较,差异显著(P<0.05);痰湿蕴结型和脾虚湿蕴型之间比较,差异无显著性(P>0.05).结论 非酒精性脂肪肝以实证为主,或见虚实夹杂.轻度非酒精性脂肪肝患者血清TFAR19升高,对应的中医证型为肝郁气滞型,提示此类患者存在活跃的细胞凋亡代谢,为早期干预提供参考.

    作者:龚向京;黎波;彭中娟 刊期: 2013年第09期

  • 关于中医药重点学科建设的思考

    学科是高校的基本单元,学科建设是高校的基础性建设工程,它以“汇聚学科队伍,凝练学科方向,构筑学科平台”为载体,在传承知识的基础上,创造新知识,不断提高人才培养的质量,提升科学研究的水平和增强社会服务的能力.近年来,国家对中医药事业的发展越来越关注,政策支持的力度也越来越大,如何在这一大好环境下更好地建设中医药重点学科,值得深入思考和探讨.文章从中医药自身属性和特点出发,分析学科队伍、学科方向和学科平台等三个学科建设的核心要素在中医药重点学科建设中的作用和意义.

    作者:孙建中 刊期: 2013年第09期

  • 吴茱萸生物碱类抑制大鼠血管平滑肌细胞增殖作用的比较

    目的 比较吴茱萸总碱、吴茱萸碱和吴茱萸次碱抑制血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的作用.方法 采用SD大鼠胸主动脉贴壁法,培养VSMCs并传代,通过特异性抗体SM α-actin进行免疫组化细胞学鉴定;MTT比色法检测VSMCs的增殖,制作各生物碱抑制VSMCs增殖的量效曲线,并依照改良寇式法计算吴茱萸各生物碱的半数抑制浓度(IC50),比较三种生物碱的效应.结果 当质量浓度小于3×10-6g·L-1时,吴茱萸总碱的抑制作用低于等量的吴茱萸碱和次碱;高于此浓度,吴茱萸总碱抑制效应强于吴茱萸碱和次减,三种生物碱的IC50分别是1.72×10-5g·L-1、2.56×10-4g·L-1和3.42 ×10-4g·L-1.但总碱浓度高于3×10-5 g·L-1时,则呈细胞毒作用.结论 吴茱萸碱、次减和总碱均有抑制VSMCs增殖作用,吴茱萸碱的抑制作用略高于次减,总碱浓度过高可产生细胞毒作用.

    作者:徐洋;侯化化;李强;张婧怡;孙安盛 刊期: 2013年第09期

  • 从肾虚病机探讨围绝经期综合征的养护

    围绝经期综合征是妇科临床常见病,由于卵巢功能衰退直至消失,引起内分泌失调出现的一系列临床症状.文章紧扣肾虚这一核心病机,从肾的阴阳失调及其对心、肝、脾三脏的影响,来阐述通过饮食起居的养护,可固肾填精,避免或缓解临床绝经期妇女发生围绝经期综合征.

    作者:谭雪菊;李炜弘;曾跃琴;许嗣立;秦健;崔珈铭;史年刚 刊期: 2013年第09期

  • 扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌优势人群与非优势人群的比较

    目的 观察扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)优势人群与非优势人群的有效性和安全性.方法 共纳入晚期NSCLC患者70例,均经病理组织学或细胞学检查确诊,其中49例完全符合优势人群的标准,即东方人种、女性、腺癌和非吸烟者;21例不符合者作为非优势人群.均接受扶正抗癌方(250 ml,qd)联合吉非替尼(250 mg,qd)治疗.结果 49例优势人群患者中CR 0例,达到PR 16例(32.7%),SD 30例(61.2%),PD 3例(6.1%),ORR为32.7%,DCR为93.9%;中位疾病无进展生存时间(PFS)8.2个月,治疗后中位生存期9.9个月.21例非优势人群患者中CR 0例,达到PR 5例(23.8%),SD 9例(42.9%),PD 7例(33.3%),ORR为23.8%,DCR为66.7%;中位疾病无进展生存时间(PFS)4.6个月,治疗后中位生存期7.9个月.二者有统计学差异.一线治疗时,优势人群及非优势人群的客观缓解率一致,均为21.4%.毒副反应较轻,耐受性可,大部分为1~2级,经对症治疗后症状缓解,不影响治疗.结论 扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌优势人群优于非优势人群.对于非优势人群,扶正抗癌方对吉非替尼可能有一定的增敏作用,值得进一步研究.

    作者:吴万垠;杨小兵;龙顺钦;邓宏;蔡姣芝;杨昌卫;河文峰;潘宗奇;周宇姝 刊期: 2013年第09期

  • 五味子果梗总木脂素超声提取工艺的响应面优化

    目的 对超声辅助提取北五味子果梗中总木脂素的工艺条件进行优化.方法 通过单因素试验,考察提取时间、提取温度、料液倍数等因素对超声辅助提取北五味子果梗中总木脂素提取率过程的影响.并在此基础上,进行中心组合设计,以北五味子果梗中总木脂素的得率为响应值,采用响应面法分析研究各因素及其交互作用对北五味子果梗中总木脂素得率的影响[1].结果 试验优化得出超声辅助提取北五味子果梗中总木脂素的佳工艺为提取温度35℃,提取时间33.53 min,料液倍数100倍.结论 应用响应面优化法能够快速方便的得到北五味子果梗总木脂素超声辅助提取的较优工艺,所建立的模型预测良好,为五味子果梗的开发利用提供了科学依据.

    作者:宋新;王冰;丁璞;李先宽;陈婷;张建逵 刊期: 2013年第09期

  • 沙枣总酚抗辐射活性研究

    目的 对沙枣总酚的辐射防护作用进行研究.方法 采用不同剂量X射线照射人皮肤成纤维细胞(Human Skin Fibroblasts,HSF),构建辐射损伤模型,以MTT法检测不同剂量沙枣总酚对HSF增殖的影响.结果 X射线对HSF的增殖抑制作用与辐射剂量呈正相关.与2、4、8 Gy辐射组比较,16 Gy辐射组增殖抑制作用有显著差异(P<0.01).采用16 Gy一次性X射线照射构建辐射损伤模型,模型组与不同剂量沙枣总酚组在2,24,48 h(除100 μg/m1-48 h组以外)时段均有显著统计学差异(P<0.01).照射后2h,辐射防护作用呈现剂量依赖性,但各剂量给药组的辐射防护作用均随辐射后时间延长而减弱.结论 X射线辐射对HSF具有明显损伤作用,而沙枣总酚对其具有一定的保护作用.

    作者:杨建华;闫瑶;胡君萍;柳惠斌;热娜·卡斯木 刊期: 2013年第09期

  • 硫磺熏制对黄芪中二氧化硫残留量的影响

    目的 研究硫磺熏制对黄芪中二氧化硫残留量的影响.方法 设黄芪含水量、硫磺用量、熏制时间3个因子,采用L9(33)正交设计实验,酸蒸馏碘滴定法测定不同处理下黄芪中二氧化硫残留量.结果 未用硫磺熏制的黄芪二氧化硫残留量为25.60 mg/kg,熏制后黄芪二氧化硫残留量明显升高.硫磺用量对二氧化硫残留量影响极显著,药材含水量和熏蒸时间影响不显著.结论 药材含水量为20% ~25%、硫磺用量0.025 kg/kg、熏制时间为72 h处理下黄芪中的二氧化硫残留量小,为134.867 mg/kg.

    作者:张丹;晋小军;赵洁;王刚;李丽 刊期: 2013年第09期

  • 白术的本草考证

    目的 对白术的药用历史沿革及其基源进行本草考证.方法 查阅历代本草文献,并结合现代研究的文献.结果 查清了药用历史沿革及其基原.结论 苍术、白术之分,始于梁代陶弘景,明确于唐代蔺道人,阐明于宋代寇宗奭,发展于金元明清诸医家.历代本草对白术的形态描述和附图与当今的白术原植物Atractylodes macrocephala Koidz.基本相符.该研究可为白术的进一步开发利用提供依据.

    作者:张建逵;窦德强;王冰;康廷国 刊期: 2013年第09期

  • 大柴胡汤在胃癌根治术后梗阻性黄疸的应用及效果分析

    梗阻性黄疸主要为胆管阻塞导致胆汁流出受阻,多种原因可引起该病,如胆部的结石,炎症及肿瘤等[1].胃癌根治术后的梗阻性黄疸大多与胃癌的复发有关,淋巴结和脏器复发较常见[2].梗阻性黄疸患者常伴有肝功能损伤及黄疸指数升高,外科手术是治疗该病的有效手段[3],但部分患者在梗阻解除后的肝功能恢复不理想,损伤甚至加重,因此需要额外的保肝药物来改善肝功能.大柴胡汤具有提高肝脏解毒能力、促进损伤肝细胞再生及减轻炎症的作用,其中的柴胡、黄芩和大黄等成分也具有保肝作用[4].因此,本研究给予胃癌根治术后梗阻性黄疸患者大柴胡汤治疗,收到了较好的效果.现报道如下.

    作者:毛能 刊期: 2013年第09期

  • 格物致知对中医学术思想的影响

    宋代哲学家对于“格物致知”的重新解读与诠释,与当时的疑古疑经、重义理等学术风气相得益彰,形成了宋代学术界“穷究”“穷理”的治学方法.这种学术思想影响到中医界,则形成了学者将理论探讨的源头一致指向《内经》《伤寒》等经典论述的倾向,并将原始理论作为自己立论的基础或者诊病、用药的依据.另一方面,中医理论家虽说喜欢追源溯典,但也并非一味地拘泥于经典中的理论阐释,而是在对经典理论穷究的同时,突出自己的理论特色,形成各自的理论体系.

    作者:赵东丽 刊期: 2013年第09期

  • 黄芪中黄芪多糖的提取富集工艺研究

    目的 优化黄芪中黄芪多糖的提取富集工艺.方法 以粗多糖提取率和葡萄糖计总多糖得率为指标,通过单因素及正交设计法L9(34)(四因素:温度、时间、次数和固液比)考察黄芪中黄芪多糖的水提取工艺,再运用单因素考察黄芪多糖的醇沉工艺条件(乙醇浓度、醇沉时间).结果 确定佳水提取工艺条件:在70℃恒温中回流提取3次,每次提取3h,加纯化水量40ml;确定醇沉的条件:加95%乙醇至终浓度90%进行醇沉静置4h,收集沉淀物.结论 水提醇沉工艺收率稳定,方法简便、快速,为黄芪多糖的开发利用提供了实验依据.

    作者:崔红花;赵英日;王淑美;罗兰;尹永芹 刊期: 2013年第09期

  • 艾灸配合中药治疗乳腺增生的临床研究及护理方法

    目的 探讨艾灸配合中药治疗乳腺增生的临床效果及护理方法.方法 乳腺增生患者120例作为研究对象,随机分为中药治疗的对照组和艾灸配合中药治疗的观察组,二组均给予对症护理.观察二组治疗效果、治疗前后症状及体征变化.结果 观察组患者治疗痊愈率(61.67%)、总有效率(96.67%)明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后乳房肿块、乳房疼痛、伴随症状明显缓解(P<0.05),对照组治疗前后症状及体征变化差异无统计学意义,观察组治疗后症状及体征缓解程度明显优于对照组(P<0.05),结论 艾灸配合中药治疗乳腺增生患者,辅以对症护理,能够有效缓解患者症状,提高治疗效果.

    作者:苏立平 刊期: 2013年第09期

  • 疏肝解郁化瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎46例

    目的 观察疏肝解郁化瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用.方法 服用疏肝解郁化瘀汤治疗NASH患者46例,并与同期服还原型谷胱甘肽片治疗46例NASH患者做对比,疗程均为3个月,观察肝功能、腹部B超、及血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化.结果 治疗组46例治疗后显效19例,有效20例,无效7例,总有效(显效+有效)率84.8%;对照组显效8例,有效16例,无效22例,总有效率52.2%,治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.01);治疗组HA、LN、IV-C显著下降,明显优于对照组(P<0.01).结论 疏肝解郁化瘀方治疗NASH临床疗效较显著,并有较好的抗肝纤维化作用.

    作者:刘三都;龙燕;杨庆坤;孙镝 刊期: 2013年第09期

  • 内外同治法对哮病虚哮证患者肺功能及白介素-8的影响

    目的 观察内外同治疗法对哮病虚哮证患者肺功能及白介素-8的影响.方法 将120例受试者通过网络随机分为试验组和对照组各60例.试验组采用固本养肺贴膏穴位贴敷联合固本平喘颗粒口服治疗,对照组采用布地奈德吸入剂和口服茶碱缓释片治疗,疗程10 d.观察肺功能、PEF变异率和白介素-8的变化.结果 治疗后两组FEV1%与治疗前比较明显升高,有显著性差异(P<0.05);组间比较无显著性差异(P>0.05).治疗后两组白介素-8和PEF变异率明显降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05).组间比较无显著差异.结论 内外同治疗法对哮病虚哮证具有良好的疗效,可改善肺通气功能和免疫指标.

    作者:姚明;于雪峰;王祺;乔世举;郭振武;范欣;金东益;孟岩 刊期: 2013年第09期

  • 防己茯苓汤预防乳腺癌术后皮下积液的临床疗效分析

    皮下积液也被称作皮下血清肿,其作为乳腺癌改良根治术后的常见并发症之一,有流行病学调查发现其在国外的发病率为17% ~63%[1,2],而在国内的为6%~42%.虽然其对患者的生存以及预后无明显的影响,但其可严重影响患者的术后康复进展,增加伤口感染的机会,继而增加患者费用以及精神负担.我院针对乳腺癌术后患者的手术创伤以及气血亏虚,给特定患者在术前3天以及术后5天以防己茯苓汤进行治疗,有助于益气通阳利水,改善患者机体状况,继而减少患者术后皮下积液时间以及量,从而促进患者愈合,现报道如下.

    作者:刘红梅 刊期: 2013年第09期

  • 舒筋接骨丸在骨折愈合中的临床应用与效果观察

    目的 研究中药复方制剂舒筋接骨丸对四肢骨折愈合的临床效果.方法 将100例骨折患者随机分为观察组和对照组各50例.两组患者基线情况、骨折复位固定术无统计学差异.术后对照组患者进行常规治疗,观察组在常规基础上服用舒筋接骨丸进行治疗,观察两组患者的骨折愈合时间、临床疗效、并发症等至术后6月.结果 观察组术后纵向叩击痛减轻的时间、压痛消失的时间、肿胀减轻和消失的时间、骨折愈合时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组的总有效率(92.0%)明显高于对照组患者(76.0%)(P<0.05).结论 骨折患者服用舒筋接骨丸可显著提高骨折的愈合时间与临床疗效,具备一定临床推广价值.

    作者:范义平 刊期: 2013年第09期

  • 构棘根皮化学成分研究(Ⅱ)

    目的 研究中药材构棘根皮化学成分.方法 采用硅胶和聚酰胺柱层析分离,现代光谱方法和文献对照表征结构.结果 从传统中药材构棘根皮中分离出8个化合物,分别表征为:Isocudraniaxanthone B(1)、Gerontoxanthones H(2)、Cudraflavone A(3)、Artocarpesin(4)、Cycloartocarpesin(5)、染料木素(6)、柚皮素(7)、香橙素(8).结论化合物1、3、4、7为首次从该植物中分离得到.

    作者:刘志平;周敏;刘盛;甘春芳;韦万兴 刊期: 2013年第09期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

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