崔广清；冒秀宏；孙卫和
目的 探讨官腔镜检查诊断官腔疾病的应用价值.方法 回顾性分析我院508例妇科疾病宫腔镜检查的临床和病理资料.结果 335例绝经前异常子宫出血患者官腔镜下阳性发现者为125例(37.31%),包括子宫内膜息肉59例(17.61%),子宫黏膜下肌瘤15例(4.48%),子宫内膜增殖51例(15.22%);44例绝经后子宫出血患者有阳性发现者12例,其中子宫内膜癌3例(6.82%);41例不孕症患者中有阳性发现者25例(60.97%),主要是子宫畸形和宫腔粘连.结论 对于绝经前后异常子宫出血的诊断,应强调官腔镜联合诊断性刮宫;对不孕症及复发性流产,应首选官腔镜检查;宫腔镜是宫腔疾病有效的检查手段.
作者：方月兰；薛白；赵萍 刊期： 2011年第12期
目的 观察地佐辛与丙泊酚联合应用于无痛人工流产术的可行性.方法 将60例无痛人工流产患者随机分成A、B两组,每组30例.A组单用丙泊酚麻醉,B组应用地佐辛+丙泊酚,静脉注射地佐辛5 mg后静脉注射丙泊酚.观察2组患者的苏醒时间、丙泊酚用量、并发症、术后宫缩痛VAS评分和患者留院观察时间.结果 与A组比较,B组患者丙泊酚的用量明显减少,患者苏醒时间缩短,镇痛效果良好,生命体征无明显变化,无不良反应的发生,术后宫缩痛VAS评分较低.结论 地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人工流产术麻醉效果较好,值得临床推广应用.
作者：陈延周；王斌 刊期： 2011年第12期
目的 探讨胎儿心律失常的类型及其与伴发心脏结构异常的相关性.方法 对306例孕龄20～ 39周,临床上疑有胎儿心律失常或存在其他异常的孕妇进行彩色多普勒超声心动图检查.结果 在306例研究对象中检测出心律失常者62例,其中期前收缩39例,包括房性期前收缩31例,室性期前收缩8例;心动过速15例,包括窦性心动过速10例,窒上性心动过速5例;心动过缓8例,包括窦性心动过缓5例,房室传导阻滞3例.62例心律失常胎儿中先天性心血管畸形5例.结论 胎儿心律失常为胎儿期常见的非结构性异常,多不伴有明显心血管畸形或其他胎儿畸形,绝大多数预后良好,持续性胎儿心动过缓多与严重先天性心脏结构缺损有关,应引起医生及孕妇警惕.
作者：张红；赵跃华；刁晓梅；张曙萱；杨晓明 刊期： 2011年第12期
目的 表达和纯化TAT-GluR6-9C小肽,用于脑缺血细胞信号转导的研究.方法 用化学合成的方法 获得TAT-GluR6-9C小肽的cDNA;与原核表达载体pMON用T4 DNA连接酶连接;连接产物转化大肠杆菌JM109进行筛选、序列测定.结果 ①经化学合成并退火得到了TAT-GluR6-9C的双链cDNA;②酶切鉴定能观察到TAT-GluR6-9C和pMON两条带;③TAT-GluR6-9C测序图谱与GenBank报道完全一致.结论 获得了含目的 基因TAT-GluR6-9C的pMON原核表达载体重组体.
作者：胡书群；刘东海；张光毅 刊期： 2011年第12期
目的 初步探讨microRNA-383(miR-383)对IL-2信号介导的系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中Foxp3 mRNA转录的影响.方法 采用Western blot方法 检测14例SLE患者PBMCs中SOCS3蛋白表达水平,通过相关microRNA软件预测和Western blot鉴定靶向SOCS3的microRNA,RT-PCR方法 检测miR-383转染SLE患者的PBMCs中转录因子Foxp3 mRNA的转录水平.结果 Western blot结果 发现,SLE患者的PBMCs中SOCS3蛋白表达水平显著增加,miR-383抑制SOCS3蛋白表达.SLE患者PBMCs转染miR-383后Foxp3 mRNA的转录水平显著增高.结论 miR-383靶向抑制SOCS3,上调IL-2信号介导的SLE患者的PBMCs中Foxp3 mRNA的转录水平.
作者：史震；张庆；张海清；李小翠；郑葵阳；周峰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨转移因子辅助消银颗粒治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 60例寻常型银屑病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组.每组30例.对照组采用消银颗粒治疗,观察组在消银颗粒治疗的基础上辅用转移因子,观察2组治疗前后PASI评分、治疗后皮损消退时间和治疗有效率.结果 治疗前2组PASI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后2组PASI评分均显著降低,但观察组降低程度比对照组明显(P<0.05);观察组皮损消退时间明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 转移因子辅助消银颗粒治疗寻常型银屑病起效快,疗效显著.
作者：谭张龙 刊期： 2011年第12期
通过分析骨髓移植病房护理安伞隐患,制定护理安令管理对策,加强对护理人员的安全教育、职业道德教育、专科知识和技能培训,健全护理安全质控体系,有效落实护理安全措施,终达到消除护理安全隐患,提升护理服务品质的目标.
作者：胡亭钰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨小切口腋臭根治术后的护理措施.方法 从心理护理、术中配合、术后生活护理、病情观察等方面对89例小切口腋臭根治术患者进行护理,总结探讨该护理方法 对提高手术效率、减少术后并发症的重要性.结果 术后1～ 6个月随访,89例患者中,81例Ⅰ期愈合;2例术后切口愈合延迟,6例术后血肿,经清创、换药,切口Ⅱ期愈合.结论 小切口腋臭根治术治疗腋臭,效果确切.加强围手术期护理,可以提高手术效率,避免术后并发症的发生.
作者：王静；梁文君 刊期： 2011年第12期
目的 分析先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科手术疗效.方法 24例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者均在体外循环下进行畸形矫正和赘生物清除.室间隔缺损(VSD)直接缝合13例,补片修补5例;动脉导管未闭(PDA)1例采用直视缝合方法.肺动脉瓣成形术3例,法乐四联症根治术1例,主动脉瓣置换手术3例,二尖瓣置换术1例,三尖瓣置换术1例.结果 全组经手术及抗生素治疗后均痊愈出院.随访3～ 18个月,无死亡及心内膜炎复发.结论 正确把握手术时机、手术方式及选择有效抗牛索是提高先天性心脏病合并感染性心内膜炎治愈率的关键.
作者：桂鑫；李庆鹏；张伟 刊期： 2011年第12期
目的 通过检测乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇的血清、乳汁中HBV-DNA含量,分析其相关性,探讨HBV携带产妇母乳喂养的安全性.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对244例血清HBsAg阳性产妇血清和乳汁中HBV-DNA进行定量检测.结果 136例HBeAg阴性组产妇血清与乳汁中HBV-DNA阳性率分别为28.7%和5.1%,108例HBeAg阳性组产妇血清与乳汁中HBV-DNA阳性率分别为96.3%和88.9%.当产妇血清中HBV-DNA含量≤1.0 × 103 copies/ml时,其乳汁中HBV-DNA阳性率为O;当HBV携带产妇血清中HBV-DNA含量大于1.0 × 107 copies/ml时,其乳汁中HBV-DNA阳性率为92.6%.乳汁中HBV-DNA含量随血清中HBV-DNA含量升高而增加,二者呈正相关(r=0.8279,P<0.01).结论 HBsAg阳性产妇要同时检测血清和乳汁中HBV-DNA的含量,以安全正确指导母乳喂养,当产妇血清中HBV-DNA含量大于1.0 X107copies/ml时,应尽量避免母乳喂养.
作者：刘敏；张萌；张言超；陈丹 刊期： 2011年第12期
目的 研究动脉乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估价值.方法 对62例重度脓毒症患者测定人院时和治疗后6 h动脉血乳酸水平,计算6 h乳酸清除率.根据24 h内差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ评分.根据预后将患者分为存活组和死亡组,比较一般资料.再按照6 h乳酸清除率高低分为3组,比较病死率,并与APACHEⅡ评分作一致性分析,判断动脉乳酸清除率评价预后的价值.结果 存活组乳酸清除率明显高于死亡组;随着6 h乳酸清除率降低,病死率明显升高(P<0.05);在预后判断上乳酸清除率与APACHEⅡ评分有较高的一致性(P>0.05).结论 6 h动脉乳酸清除率是预测严重脓毒症患者预后的有效指标,早期动态监测严重脓毒症患者动脉乳酸及其清除率是判断预后的良好方法.
作者：崔广清；冒秀宏；孙卫和 刊期： 2011年第12期
目的 总结分析维持性血液透析(血透)患者颈内静脉长期留置带cuff血透导管相关资料,以期更好保护导管,延长使用寿命.方法 选择维持性血透患者56例,长期留置带cuff血透导管,观察并记录一般实验室检查、血压、肾衰竭病因、置入带cuff长期导管的原因、导管类型、手术入路、导管相关并发症(感染、血栓形成等)、导管使用寿命及退出原因.结果 现阶段应用带cuff血透导管作为血管通路者21例,占同期透析患者的19.23%.长使用时间37.6个月,平均时间(32.2±3.2)个月.血流量200～300 ml/min.并发症情况:出口感染2例,导管相关菌血症9例,导管扭曲、位置不适当2例,血栓性并发症8例,导管完全脱出1例,部分脱出1例.所有并发症均进行适当治疗.结论 带cuff血透导管作为长期血管通路使用安全有效,可以作为等待动静脉内瘘成熟期间较理想的过渡通路.规范化管理、预防和治疗并发症是留置带cuff血透导管管理的重点.
作者：胡军建；徐建华；任月运；杨靖 刊期： 2011年第12期
目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)急变时.患者短串联重复(STR)序列的变化.方法 运用ABI公司的ldentifiler复合扩增试剂盒,研究6例CML患者D8S1179、D21S11、D7S820、CSF1PO、D3S1358、TH01、D13S317、D16S539、D2S1338、D19S433、vWA、TPOX、D18S51、D5S818、FGA 15个多态性较高的STR基因座以及Amelogenin基因座急变时的变化.结果 6例CML患者急变时有1个或多个STR或Amelogenin基因座发生了改变.结论 CML急变的发生机制是复杂的,分析CML急变STR基因座的变化能为CML急变的发生机制研究提供某种思路.
作者：唐国建；钱武安；芮星；梁化西 刊期： 2011年第12期
目的 探讨钙离子通道在缺氧缺糖/再灌注诱导皮质神经元损伤中的作用.方法 采用培养的大鼠皮质神经元缺氧缺糖模型,应用DAPI染色方法,以细胞凋亡率为指标,观察缺氧缺糖诱导神经兀损伤及Ca2+螯合剂EGTA、NMDA受体拮抗剂MK-801、L-型电压门控钙通道(L-VGCC)拮抗剂尼莫地平、蛋白酪氨酸激酶(PTK)抑制剂染料木黄酮、CaMKⅡ抑制剂NK-62对缺氧缺糖/再灌注诱导神经元损伤的作用.结果 缺氧缺糖/再灌注诱导细胞发生凋亡,至再灌注24 h凋亡率达到80%左右;加入EGTA、MK-801及尼莫地平可以抑制细胞凋亡,凋亡率从80%分别降低为33%、35%和38%;加入染料木黄酮和KN-62可以使凋亡率从80%分别降低为43%和42%.结论 减少胞外Ca2+浓度、阻断NMDA受体和L-VGCC、抑制蛋白酪氨酸激酶和CaMKⅡ可以减少缺氧缺糖/再灌注诱导的神经元损伤.缺氧缺糖/再灌注诱导的神经元损伤可能与胞外ca2+内流有关,并与NMDA受体和L-VGCC两类钙通道的开放有关.
作者：颜景芝；刘永；纵艳艳；张光毅 刊期： 2011年第12期
目的 研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂MS-275对乳腺癌MCF7细胞周期的作用及机制.方法 用0.5、1.0、1.5;μmol/L MS-275作用于乳腺癌MCF7细胞24 h,用MTT 法观察不同浓度MS-275对乳腺癌MCF7细胞的生长抑制作用,流式细胞仪检测乳腺癌MCF7细胞生长及周期,Western-blotting法检测MS-275对乳腺癌MCF7细胞周期相关基因表达的影响.结果 1.0 μmol/L的MS-275对乳腺癌MCF7细胞有明显的生长抑制作用,并呈现一定的量效关系,在1.0 μxmol/L浓度之上可明显诱导乳腺癌MCF7细胞周期阻滞,增强p21、p27基因的表达,降低CCNDl、Cdk4D基因的表达.结论 一定剂量MS-275抑制乳腺癌MCF7细胞的生长,细胞阻滞的发生与p21、p27基因表达的增加及CCND1、Cdk4D基因表达的减少相关.
作者：陈卫花；李龙飞；刘霞；程慧敏 刊期： 2011年第12期
目的 探讨应用可吸收棒治疗MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果.方法 采用切开复位可吸收棒治疗22例成人桡骨头骨折,术中应尽量减少环状韧带的损伤,术后制动2～ 3周,进行屈肘和前臂旋转功能练习.结果 定期随访1～3年,平均1.6年,术后无骨间后神经症状,骨折均获得骨性愈合,根据Brob-erg和Morrey肘关节功能评分标准进行评估,优18例,良4例.结论 对于MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨头骨折采取切开复位可吸收棒内固定术能获得满意疗效且功能恢复好.
作者：卢文海；周冰；郭开今；辛兵；郑伟 刊期： 2011年第12期
目的 研究成年女性单次静脉注射芬太尼的安全剂量.方法 100例择期全麻手术女性患者,根据单次静脉注射芬太尼剂量不同,随机均分为F0、F1、F2、F3、F4组(n=20).动、静脉穿刺成功后,F0组静脉输注生理盐水10 ml,F1～ F4组分别静脉输注芬太尼1、2、3、4μg/kg(均用生理盐水稀释至10 ml,注射速度为10μg/s).记录各组注药前(T0)、注药后5 min(T1)、10 min(T2)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2).同时观察记录各组注药完毕至10 min SpO2下降到90%的患者例数.结果 ①与F0组相比F1、F2组MAP、HR无显著差异(P>0.05),F3、F4组MAP、HR有明显差异(P<0.05).②与F0组相比F1组SpO2、PaO2无显著差异(P>0.05),F2、F3、F4组SpO2、PaO2有明显差异(P<0.05).③与F0组相比,F1、F2组SpO2下降到90%的患者例数无显著差异F3、F4组SpO2下降到90%的患者例数有明显筹异(P<0.05).结论 成年女性单次静脉注射芬太尼1μg/kg未见MAP、HR、SpO2、PaO2明显改变,计量达到2 μg/kg可以引起MAP、HR、SpO2、PaO2的改变.
作者：薛涛；陈华军；周士三 刊期： 2011年第12期
目的 探讨骨髓基质细胞(BMSCs)向血管内皮细胞诱导分化后移植对血管性痴呆(VD)大鼠行为及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.方法 采用2-AO法制作VD大鼠模型;经Y型电迷宫筛选健康SD大鼠随机分为假手术组(n=8)、PBS移植组(n=8)、BMSCs移植组(n=8)、BMSCs源内皮细胞移植组(VECs移植组,n=8);移植30天后Y型电迷宫检测大鼠学习记忆能力;处死大鼠,大鼠脑切片检测VEGF蛋白表达、海马CA1区锥体细胞数.结果 VECs移植组、BMSCs移植组、PBS移植组大鼠学习记忆能力均较假手术组下降(P<0.05).移植后30天各组神经功能均有不同程度的恢复,VECs移植组大鼠的学习记忆能力显著优于BMSCs移植组(P<0.05);VECs移植组VEGF阳性细胞多于BMSCs移植组(P<0.05);VECs移植组海马CA1区锥体细胞数高于BMSCs移植组(P<0.05).结论 BMSCs源内皮细胞移植町改善VD大鼠学习记忆能力,增加VEGF蛋白表达和保护海马区神经元,显著优于BMSCs移植.
作者：肖利杰；刘永海；魏秀娥 刊期： 2011年第12期
目的 评价经阴道彩超对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声,经阴道探查对42例PCOS患者的卵巢间质内动脉血流阻力指数(RI)进行检测,并与36例健康女性志愿者进行对照.结果 PCOS患者卵巢间质内血流比对照组丰富,双侧动脉血流RI较对照组明显降低(P<0.05).结论 经阴道彩超检测卵巢问质内血流对PCOS患者的诊断有临床参考价值.
作者：徐平 刊期： 2011年第12期
目的 研究临床各型颈椎病的X线、CT、MRI的影像学表现及特点,探讨各型颈椎病的有效的影像学检查方法.方法 对80例颈椎病患者进行X线、CT和MRI检查,并对检查结果 进行分析.结果 神经根型颈椎病主要影像学表现为颈椎退行性改变、椎间盘突出、神经根受压等征象;脊髓型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变、椎间盘突出、脊髓受压、椎管狭窄等征象;椎动脉型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变以及CTA或MRA显示椎动脉扭曲、狭窄、变形等征象;而交感神经型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变,但没有其他典型征象,影像诊断尤其困难,主要依赖于临床诊断.结论 影像学检查对临床各型颈椎病的鉴别诊断起到至关重要的作用,合理选择影像学检查方法,可以经济而有效地达到诊断临床各型颈椎病的目的.
作者：余浩；张祖燕；李赛；朱炜炜；刘洪 刊期： 2011年第12期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
