李永坤；徐庆雷；谢观球；李萍；朱霞；王加平
目的探讨围术期肝移植患者血气分析及电解质的变化规律.方法采用美国i-STAT血气分析仪检测血细胞比容(Hct)、pH、PCO2、PaO2、BE及Na+、K+、Ca2+浓度.结果pH在转流60min、门静脉开放及胆道吻合时显著下降(P＜0.05),而在肝动脉开放时极显著下降(P＜0.01);BE在转流前、转流开始、转流30 min、转流60min及胆道吻合时显著下降(P＜0.05),而在肝动脉开放时极显著下降(P＜0.01);Hct在转流30 min显著减小(P＜0.05);Na+在肝动脉开放时显著增加(P＜0.05);K+在转流开始及转流10 min显著减少(P＜0.05).结论肝移植围术期血气分析及电解质随手术步骤的不同而变化.
作者：李瑜；金旭东 刊期： 2001年第03期
目的观察梯度复氧对离体大鼠全心缺血再灌注损伤的影响.方法 SD大鼠32只,采用Langendorff模型,全心缺血20min后再灌注,根据再灌注开始时K-H液中氧分压610 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、100mmHg、150mmHg、240mmHg随机分成对照组(Con)、梯度复氧组(T1、T2、T3组),从功能、代谢等指标观察梯度复氧对心肌缺血再灌注损伤的影响.结果左室发展压(LVDP)及左室收缩压力变化大速率(±dp/dtmax)的恢复率T1组均显著低于Con组相应时点(P＜0.01),T2组于再灌注10、20min时也显著低于Con组(P＜0.05).再灌注末心肌中ATP的含量、Na+-K+依赖式ATP酶活性T1组较Con组减少(P＜0.01),T2组较Con组减少(P＜0.05);Ca2+依赖式ATP酶的活性T1组较Con组减少(P＜0.05);SOD活性T1、T2组都比Con组增高(P＜0.05);MDA含量T1、T2组都显著低于Con组(P＜0.01).结论在Langendorff离体大鼠全心灌注模型上,以100 mmHg 氧分压的K-H液开始复灌尽管减少了氧自由基的生成,但因ATP含量减少、ATP酶活性下降,对大鼠急性缺血再灌注心脏无保护作用,反而加重再灌注损伤;心肌缺血再灌注损伤除了氧自由基参与外,还有其他机制参与.
作者：黄新冲；曾因明；张育才；王公明 刊期： 2001年第03期
目的利用大鼠异位心脏移植模型,探讨门静脉注射供体脾细胞诱导免疫耐受的机制.方法受体鼠移植术前经门静脉注射供体脾细胞并联合短期应用环孢菌素A.采用MTT法检测术后受体鼠脾淋巴细胞白细胞介素2(IL-2)产生水平及NK细胞活性,采用ELISA法检测受体鼠γ-干扰素(γ-IFN)表达水平.结果门静脉注射供体脾细胞显著抑制受体脾淋巴细胞IL-2、γ-IFN的表达及NK细胞活性,联合应用环孢菌素A抑制效应更显著.结论抑制IL-2-NK-γ-IFN免疫网络功能可能是门静脉注射供体脾细胞诱导免疫耐受的机制之一.
作者：周广臣；谢叔良；陈家存；孙晓青 刊期： 2001年第03期
我院自1988年以来应用雷公藤合剂治疗慢性风湿性关节炎取得了较好疗效,现报道如下.
作者：张翠平 刊期： 2001年第03期
重症急性胰腺炎(SAP)是较为凶险的急腹症,病死率较高.既往多主张早期手术治疗,然而由于SAP为全身多器官的病变、胰腺坏死灶难以彻底消除同时手术也可增加胰腺及腹腔感染的机会,故手术治疗难以奏效.近年来对SAP多主张实行个体化治疗方案,非手术治疗成为多数SAP患者早期治疗的主要措施.作者近年对SAP根据病程的不同阶段采取相应的非手术治疗措施,与手术治疗相比,取得了较好的临床效果.现总结报道如下.
作者：刘东军；王东；王德书 刊期： 2001年第03期
目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治方法.方法通过回顾性分析9例病人临床资料,并结合有关文献分析原发性十二指肠恶性肿瘤的发病情况、病理类型和诊治方法.结果临床症状主要为上腹痛、黄疸、黑粪等,病理类型中腺癌多,术前有效的诊断方法为纤维胃镜和X线消化道钡餐检查.结论对有上腹痛、黄疸、消瘦、黑粪及腹块症状和体征的患者应想到本病,以免误诊.
作者：高春；王涛；张魁 刊期： 2001年第03期
目的探讨小梁切除术辅以丝裂霉素C或5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗各类青光眼的临床效果.方法采用随机配对方法对21对青光眼使用丝裂霉素C或5-FU辅助小梁切除术治疗,1 a后复诊,对手术成功率、功能性滤泡发生率进行比较.结果丝裂霉素C组手术成功率为90.5%,5-FU组为81.0%;Ⅰ级手术成功率丝裂霉素C组为81.0%,5-FU组仅为42.9%;功能性滤泡发生率丝裂霉素C组为85.7%,5-FU组为47.6%.结论小梁切除术联合使用丝裂霉素C比联合应用5-FU具有更多的优点:方便、可靠、Ⅰ级手术成功率及功能性滤泡发生率高.
作者：王丹梅；石玉 刊期： 2001年第03期
食管穿孔可由多种原因所致,食管异物是其常见原因之一.食管一旦穿孔可导致颈部脓肿、纵隔感染、败血症、循环衰竭、致死性大出血等严重发症.本病治疗方法无一定规律性,且穿孔不易修补,故死亡率较高.为了提高本病的治愈率,现对我院1979～1999年收治的45例异物性食管穿孔加以报道,并结合有关资料进行分析讨论.
作者：王文 刊期： 2001年第03期
目的探讨高浓度超氧自由基(O-2)在环磷酰胺(CTX)致小鼠骨髓细胞抑制中的作用及自由基清除剂超氧化物歧化酶(SOD)的保护作用.方法 40只小鼠随机分为4组,分别腹腔注射生理盐水(对照组)、低(37.5mg/kg)、中(56.mg/kg)及高(75 mg/kg)剂量CTX;另用20只注射了高剂量CTX的小鼠再分别腹腔注射SOD和生理盐水.结果不同剂量CTX腹腔注射后,小鼠骨髓细胞中O-2含量明显高于正常对照组(P＜0.01),而骨髓细胞计数和3H-TDR掺入法测定的DPM(每分钟衰变计数)值则明显低于正常对照组(P＜0.01);经SOD保护后,骨髓细胞计数、O-2含量及DPM值均与正常对照组无统计学意义(P＜0.01).结论CTX所致的高浓度O-2是造成骨髓细胞损伤的重要机制之一,SOD对CTX所致的损伤效应有保护作用.
作者：高超；白海涛；江家贵 刊期： 2001年第03期
目的探讨人工适量胸腔积液在膈下脓肿超声诊断、穿刺治疗及治疗后复查中的应用价值.方法超声导向套管针穿刺胸膜腔注入生理盐水形成适量胸腔积液,二维超声检查膈下脓肿有无、大小及液化程度,实时超声监视或引导下完成脓肿穿刺抽液或置管引流.结果39例患者经穿刺、CT及手术证实膈下脓肿41个,常规超声检查检出脓肿32个,套管针穿刺抽液后检出脓肿28个,人工适量胸腔积液法检出脓肿29个.34枚液化脓肿超声导向下穿刺均获成功.结论①胸腔积液有利于膈下脓肿检出,人工适量胸腔积液可提高脓肿检出率,脓肿声像图更加清晰,为超声导向穿刺治疗提供了可靠依据.②脓肿穿刺术后胸膜腔软管留置,复查时使用人工胸腔积液法可获得满意的脓肿治疗后图像.
作者：王兴田；崔建华 刊期： 2001年第03期
壳聚糖是一种具有良好的生物相容性和可降解性的高分子生物材料,其来源极为丰富,在生物医学方面有着非常广泛的用途.本文就壳聚糖促进伤口愈合的机制、生物降解特点及壳聚糖在减少瘢痕形成、术后粘连和抗感染方面所起的作用进行综述,并简要介绍壳聚糖作为伤口愈合促进剂的应用进展.
作者：何静；刘彦群 刊期： 2001年第03期
肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)的治疗目前仍无满意方法,药物治疗副作用大,手术治疗风险性大,且不能改善其预后.全自动型双腔起搏器(DDD)治疗HOCM临床疗效显著,是一种理想的治疗方法,基本上可以代替手术治疗.1994年2月至1999年3月我院采用DDD治疗14例HOCM,临床疗效显著.现将其护理体会总结如下.
作者：吴晓琴；武维恒；陈菊萍 刊期： 2001年第03期
目的研究大鼠嘴侧迁移流中的磷酸酪氨酸阳性细胞.方法采用免疫组织化学ABC法.结果嘴侧迁移流中存在磷酸酪氨酸阳性细胞,其分布和神经元前体细胞表达的多唾液酸神经细胞粘附分子阳性部位一致.结论嘴侧迁移流中的磷酸酪氨酸阳性表达和神经元前体细胞的增生有关.
作者：王德广；张凤真；张光毅 刊期： 2001年第03期
目的研究急性中、重型颅脑损伤早期患者血清Mg2+含量的变化及临床意义.方法用MTB比色法对53例急性中、重型颅脑损伤早期患者(重型颅脑损伤36例,中型颅脑损伤17例),26例非颅脑损伤患者及21例健康人的血清Mg2+含量进行检测.结果颅脑损伤组血清Mg2+含量[(0.64±0.11)mmol/L]显著低于非颅脑损伤组[(0.73±0.88)mmol/L](P＜0.05),并显著低于健康人组[(0.86±0.05)mmol/L](P＜0.01).重型颅脑损伤组血清Mg2+含量[(0.63±0.11)mmol/L]明显低于中型颅脑损伤组[(0.72±0.09)mmol/L](P＜0.05).硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑干损伤组Mg2+含量[(0.61±0.11)mmol/L]明显低于单纯颅骨骨折、硬膜外血肿组[(0.68±0.11)mmol/L](P＜0.05).结论Mg2+可能参与了继发性颅脑损伤的病理生理过程,病情越重,伤后早期血镁下降越低.早期血清Mg2+水平可作为观察急性颅脑损伤严重程度及判断预后的指标.
作者：李永坤；徐庆雷；谢观球；李萍；朱霞；王加平 刊期： 2001年第03期
目的探讨地塞米松在兔内毒素性肺损伤中的作用及机制.方法采用间隔24h注射内毒素(LPS)造成家兔内毒素性肺损伤模型.成年雄性家兔静脉注射3μg/kgLPS,24h后在机械通气下用微泵缓慢输注50μg/kg LPS,待动态肺顺应性(Cdyn)下降到75%时分为3组:地塞米松治疗组(DEX,n=8)给予地塞米松1mg/kg(0.2 ml/kg);生理盐水治疗对照组(CON,n=8)给予0.9%生理盐水O.2 ml/kg;75%Cdyn组(n=8)立即处死.观察各治疗组血浆一氧化氮(NO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标.在药物治疗后6 h处死测定肺组织XOD、髓过氧化物酶(MPO)等指标,并做形态学检查.结果肺组织XOD、MPO活性,血浆XOD活性及NO水平在地塞米松治疗后均明显降低(P＜0.05).形态学结果提示地塞米松可减轻肺组织的进一步损伤,减少肺泡腔和肺间质内水肿液、红细胞的渗出以及炎细胞的浸润.结论1 mh/kg地塞米松对内毒素性兔肺损伤有保护作用,可能与其抑制NO过量产生、抑制脂质过氧化反应、增加组织抗氧化活性有关.
作者：谢俊然；曾因明 刊期： 2001年第03期
目的观察腹腔注射γ-氨基丁酸A(GABAA)受体激动剂蝇蕈醇和(或)其拮抗剂荷包牡丹碱对异丙酚致小鼠翻正反射消失持续时间及ED50的影响.方法①40只小鼠随机分为4组,每组10只,分别腹腔注射生理盐水10 ml/kg、蝇蕈醇0.5 mg/kg、荷包牡丹碱4 mg/kg、蝇蕈醇0.5mg/kg+荷包牡丹碱4mg/kg,15 min后静注20mg/kg异丙酚,记录小鼠翻正反射消失持续时间.②57只小鼠随机分为4组,如上腹腔注射药物后,测定异丙酚使小鼠翻正反射消失的ED50值.结果腹腔注射0.5mg/kg蝇蕈醇明显延长异丙酚致小鼠翻正反射消失的时间(P＜0.05),并降低ED50值(P＜0.05);4 mg/kg荷包牡丹碱对异丙酚致小鼠翻正反射消失的持续时间和ED50值皆无明显影响,但可部分拮抗蝇蕈醇对异丙酚麻醉的增强作用.结论GABAA受体可能不是异丙酚全麻作用的主要靶位.
作者：郁丽娜；段世明；王钧；曾因明 刊期： 2001年第03期
整体护理是指以病人为中心,对病人实施以满足病人需要为目的的现代护理模式.我院透析中心自1996年9月起,率先在透析领域实施以病人为中心的整体护理服务,通过护士和病人的密切接触,改善了护患关系,促进了治疗效果.现将我院在透析工作中开展整体护理的实施方法及效果作以下分探讨.
作者：倪菁 刊期： 2001年第03期
1993年8月至2000年8月我院收治的435例重型颅脑损伤病例中有21例合并有脾破裂,进行手术36例次,疗效满意,总结报道如下.
作者：曲利璋；宋宜进；刘运涌 刊期： 2001年第03期
目的探讨检测早期梅毒的实验诊断方法.方法用多聚酶链反应(PCR)法对92例硬下疳或无硬下疳症状的早期性病患者进行梅毒螺旋体基因扩增,同时对患者作血清抗体检测进行对照.结果PCR法检测阳性率在硬下疳期为100%,无硬下疳患者为5.2%;而血清抗体阳性率在病程长于2周硬下疳患者为83%,短于2周者几乎测不到抗体,无硬下疳患者均阴性.结论PCR检测对梅毒的早期诊断有重要意义.
作者：马海军 刊期： 2001年第03期
妊娠高血压综合征(妊高征)合并脑出血是孕产妇特有的疾病.其发生率虽低,但病情危重,直接威胁母子生命安全,是孕产妇死亡的主要原因之一.这类问题已引起妇产科和神经外科的密切关注.作者对我院收治的12例妊高征合并脑出血的处理情况进行了总结,现报道如下.
作者：郑成；蒋英 刊期： 2001年第03期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
