壳聚糖与伤口愈合

食管癌穿孔放置支架后放射治疗的临床观察

目的探讨食管癌并发穿孔放置带膜支架后再行放射治疗的效果.方法对20例食管癌并发穿孔的患者,选择不同型号的带膜支架置入,1周后进行常规剂量放射治疗.结果带膜支架置入后解除和缓解了食管癌狭窄、封闭了瘘口,放射治疗延长了病人的生存期.结论食管癌并发穿孔放置带膜支架后进行放射治疗,效果好,近期疗效确切.

作者：李树坤；董立峰；杨新勇 刊期： 2001年第03期

小剂量苄丙酮香豆素钠在治疗风湿性心脏病合并左心房血栓中的应用

笔者对26例风湿性心脏病合并左心房血栓患者进行小剂量苄丙酮香豆素钠(商品名:华法令)抗凝溶栓治疗,临床效果较好,现报道如下.

作者：王云法 刊期： 2001年第03期

超氧自由基(O-2)对环磷酰胺所致小鼠骨髓细胞损伤效应的影响

目的探讨高浓度超氧自由基(O-2)在环磷酰胺(CTX)致小鼠骨髓细胞抑制中的作用及自由基清除剂超氧化物歧化酶(SOD)的保护作用.方法 40只小鼠随机分为4组,分别腹腔注射生理盐水(对照组)、低(37.5mg/kg)、中(56.mg/kg)及高(75 mg/kg)剂量CTX;另用20只注射了高剂量CTX的小鼠再分别腹腔注射SOD和生理盐水.结果不同剂量CTX腹腔注射后,小鼠骨髓细胞中O-2含量明显高于正常对照组(P＜0.01),而骨髓细胞计数和3H-TDR掺入法测定的DPM(每分钟衰变计数)值则明显低于正常对照组(P＜0.01);经SOD保护后,骨髓细胞计数、O-2含量及DPM值均与正常对照组无统计学意义(P＜0.01).结论CTX所致的高浓度O-2是造成骨髓细胞损伤的重要机制之一,SOD对CTX所致的损伤效应有保护作用.

作者：高超；白海涛；江家贵 刊期： 2001年第03期

准分子激光角膜原位磨削术的护理

我院于1999年开展准分子激光角膜原位磨削术(LASIK)治疗眼屈光不正,包括近视、散光,成功率较高,并发症极少,手术简便,安全性高,疗效满意.现将该手术护理体会介绍如下.

作者：冉莉 刊期： 2001年第03期

重型颅脑损伤合并脾破裂的处理

1993年8月至2000年8月我院收治的435例重型颅脑损伤病例中有21例合并有脾破裂,进行手术36例次,疗效满意,总结报道如下.

作者：曲利璋；宋宜进；刘运涌 刊期： 2001年第03期

直肠癌侵犯骶前静脉丛术中硅胶垫片的应用

目的探讨直肠癌侵犯骶前静脉丛手术切除方法.方法回顾分析10例直肠癌侵犯骶前静脉丛手术发生大出血,以硅胶垫片固定于骶骨上止血治疗的临床资料.结果原发肿瘤从骶前完整切除,止血一次成功.结论应用硅橡胶垫片法治疗骶前出血效果可靠.

作者：沈鹏；王涛 刊期： 2001年第03期

慢性粒细胞白血病树突状细胞的体外定向诱导扩增及鉴定

目的体外定向诱导扩增慢性粒细胞白血病(CML)患者外周血单个核细胞(PBMNC)来源的树突状细胞(CML-DC)并测定其表型.方法取CML患者新鲜抗凝血,用淋巴细胞分离液分离PBMNC,经细胞因子rhGM-CSF、rhIL-4、rhTNF-α联合刺激培养9～12 d,收集培养细胞,光镜形态学分析并细胞计数,结合PE-CDla单抗、FITC-CDl4单抗在流式细胞仪(FCM)上进行CML-DC比例及表型分析.结果CML患者PBMNC经以上细胞因子联合培养,CML-DC含量可达3.5%～23.5%,而新鲜分离的CML患者PBMNC中CML-DC含量仅为0.1%～1%.结论CML患者PBMNC经体外定向诱导扩增培养可以生成较多的CML-DC,从而为CML的免疫治疗应用于临床提供了基础.

作者：主鸿鹄；潘秀英；刘军权；陈复兴；徐开林 刊期： 2001年第03期

医学名词术语使用规范

作者： 刊期： 2001年第03期

梯度复氧对离体大鼠全心缺血再灌注损伤的影响

目的观察梯度复氧对离体大鼠全心缺血再灌注损伤的影响.方法 SD大鼠32只,采用Langendorff模型,全心缺血20min后再灌注,根据再灌注开始时K-H液中氧分压610 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、100mmHg、150mmHg、240mmHg随机分成对照组(Con)、梯度复氧组(T1、T2、T3组),从功能、代谢等指标观察梯度复氧对心肌缺血再灌注损伤的影响.结果左室发展压(LVDP)及左室收缩压力变化大速率(±dp/dtmax)的恢复率T1组均显著低于Con组相应时点(P＜0.01),T2组于再灌注10、20min时也显著低于Con组(P＜0.05).再灌注末心肌中ATP的含量、Na+-K+依赖式ATP酶活性T1组较Con组减少(P＜0.01),T2组较Con组减少(P＜0.05);Ca2+依赖式ATP酶的活性T1组较Con组减少(P＜0.05);SOD活性T1、T2组都比Con组增高(P＜0.05);MDA含量T1、T2组都显著低于Con组(P＜0.01).结论在Langendorff离体大鼠全心灌注模型上,以100 mmHg 氧分压的K-H液开始复灌尽管减少了氧自由基的生成,但因ATP含量减少、ATP酶活性下降,对大鼠急性缺血再灌注心脏无保护作用,反而加重再灌注损伤;心肌缺血再灌注损伤除了氧自由基参与外,还有其他机制参与.

作者：黄新冲；曾因明；张育才；王公明 刊期： 2001年第03期

多聚酶链反应对早期梅毒的诊断价值

目的探讨检测早期梅毒的实验诊断方法.方法用多聚酶链反应(PCR)法对92例硬下疳或无硬下疳症状的早期性病患者进行梅毒螺旋体基因扩增,同时对患者作血清抗体检测进行对照.结果PCR法检测阳性率在硬下疳期为100%,无硬下疳患者为5.2%;而血清抗体阳性率在病程长于2周硬下疳患者为83%,短于2周者几乎测不到抗体,无硬下疳患者均阴性.结论PCR检测对梅毒的早期诊断有重要意义.

作者：马海军 刊期： 2001年第03期

间接检眼镜在原发性视网膜脱离手术中的应用

目的评价双目间接立体检眼镜在原发性视网膜脱离检查和手术中的价值.方法回顾性分析46例46眼双目间接立体检眼镜下手术治疗原发性视网膜脱离的临床效果.结果出院治愈率为91.3%,随访6个月～3 a的39例患者的视网膜均完全复位.与直接检眼镜下手术后80.5%的治愈率相比有显著性差异(P＜0.05).结论双目间接立体检眼镜具有较高的照明强度、较宽的立体观察野和较高的清晰度,提高了裂孔的检出率和手术的成功率.显示出较传统的直接检眼镜加三面镜的方法有更多的优点.

作者：刘钢 刊期： 2001年第03期

壳聚糖与伤口愈合

壳聚糖是一种具有良好的生物相容性和可降解性的高分子生物材料,其来源极为丰富,在生物医学方面有着非常广泛的用途.本文就壳聚糖促进伤口愈合的机制、生物降解特点及壳聚糖在减少瘢痕形成、术后粘连和抗感染方面所起的作用进行综述,并简要介绍壳聚糖作为伤口愈合促进剂的应用进展.

作者：何静；刘彦群 刊期： 2001年第03期

低位直肠癌手术中应用国产吻合器的技术改进

目的改进低位直肠癌治疗中吻合器的使用技术.方法手术改进方法为先手工缝闭直肠残端,而后行端端吻合器吻合.回顾分析12例肿瘤下缘距肛门5～8cm直肠癌应用本技术的结果.结果所有患者吻合器切除圈完整.术后吻合口漏1例,经非手术治疗治愈.结论先手工缝闭直肠残端,而后行端端吻合器吻合的技术改进,使国产端端吻合器可方便用于低位直肠癌保肛手术.

作者：徐为；路逵阳；朱孝成；王明才 刊期： 2001年第03期

尿沉渣保存方法的探讨

尿常规检验中尿沉渣镜检具有重要的临床意义.尿沉渣包括细胞成分、各类管型、分泌物、盐类结晶成分以及微物等.现对其保存方法探讨如下.

作者：梁海燕 刊期： 2001年第03期

地塞米松的抗氧化作用及其对兔内毒素性肺损伤的保护效果

目的探讨地塞米松在兔内毒素性肺损伤中的作用及机制.方法采用间隔24h注射内毒素(LPS)造成家兔内毒素性肺损伤模型.成年雄性家兔静脉注射3μg/kgLPS,24h后在机械通气下用微泵缓慢输注50μg/kg LPS,待动态肺顺应性(Cdyn)下降到75%时分为3组:地塞米松治疗组(DEX,n=8)给予地塞米松1mg/kg(0.2 ml/kg);生理盐水治疗对照组(CON,n=8)给予0.9%生理盐水O.2 ml/kg;75%Cdyn组(n=8)立即处死.观察各治疗组血浆一氧化氮(NO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标.在药物治疗后6 h处死测定肺组织XOD、髓过氧化物酶(MPO)等指标,并做形态学检查.结果肺组织XOD、MPO活性,血浆XOD活性及NO水平在地塞米松治疗后均明显降低(P＜0.05).形态学结果提示地塞米松可减轻肺组织的进一步损伤,减少肺泡腔和肺间质内水肿液、红细胞的渗出以及炎细胞的浸润.结论1 mh/kg地塞米松对内毒素性兔肺损伤有保护作用,可能与其抑制NO过量产生、抑制脂质过氧化反应、增加组织抗氧化活性有关.

作者：谢俊然；曾因明 刊期： 2001年第03期

光动力疗法治疗食管贲门癌患者的心理及专科护理

光动力疗法治疗上消化道肿瘤是近年来采用的一项新技术,它是将光敏药物注入人体后,通过内镜应用一定波长的光照射肿瘤组织产生杀伤效应,达到局部抗肿瘤作用.患者经光动力治疗后,护理人员需根据该疗法的特点,将常规护理与特殊护理相结合,尤其要注意心理护理.本科自1990年6月至2001年3月,对110例食管贲门癌患者进行治疗,护理体会如下.

作者：戴英；张南征；李晓兰；程香玲 刊期： 2001年第03期

雷公藤合剂治疗慢性风湿性关节炎240例

我院自1988年以来应用雷公藤合剂治疗慢性风湿性关节炎取得了较好疗效,现报道如下.

作者：张翠平 刊期： 2001年第03期

整体护理在透析病人护理中的应用

整体护理是指以病人为中心,对病人实施以满足病人需要为目的的现代护理模式.我院透析中心自1996年9月起,率先在透析领域实施以病人为中心的整体护理服务,通过护士和病人的密切接触,改善了护患关系,促进了治疗效果.现将我院在透析工作中开展整体护理的实施方法及效果作以下分探讨.

作者：倪菁 刊期： 2001年第03期

左睾丸静脉腰段的形态特征

目的探讨左精索静脉曲张的发病与左睾丸静脉腰段形态结构的关系,并为临床相关手术应用提供解剖学基础资料.方法采集58例正常成年男尸左睾丸静脉腰段标本,测量血管外径和静脉瓣膜位置,统计瓣膜出现率;取近末端开口处静脉做石蜡切片,分别行苏木精-伊红、Van Gieson和Azeun染色,镜检、拍照.结果左睾丸静脉外径(4.8±1.4)mm(2.0～8.5 mm),其中4.0～6.0mm者占64%;静脉瓣膜出现率为53.5%,其中末端开口瓣膜出现率31.0%;统计学分析表明,左睾丸静脉管径与瓣膜出现率以及末端开口瓣膜出现率之间不存在相关关系.另外,在末端开口瓣膜缺如的静脉管口处,可见有环行唇状增厚并突向管腔,使管口直径明显小于静脉管径.组织学切片检查发现,环行唇状增厚部分主要是由平滑肌束和结缔组织混合形成.结论本组结果证明左睾丸静脉瓣膜出现率和末端开口瓣膜出现率与静脉管径之间不存在相关关系,推测左精索静脉曲张的发病机制和发病率可能与左睾丸静脉的粗细没有直接关系,但当末端开口瓣膜缺如时静脉管口存在的环行唇状突起是否具有临床意义尚待进一步研究.

作者：陈幽婷；王玉兰；刘志安 刊期： 2001年第03期

流式细胞双标记技术定量检测淋巴细胞亚群凋亡

目的建立定量检测淋巴细胞亚群凋亡的方法.方法设立经甲基泼尼松龙(MP)处理人外周血淋巴细胞的MP处理组和未经MP处理的对照组.以电镜、DNA电泳对人外周血淋巴细胞行凋亡定性检测,以流式细胞TUNEL技术(TUNEL法)定量检测淋巴细胞凋亡发生率,采用PE-CD3联合FITC-TUNEL双标记法定量检测淋巴细胞亚群发生率.结果TUNEL法MP处理组淋巴细胞凋亡检出率(68.2±6.4)%,显著高于对照组(10.2±2.2)%(P＜0.01).双标记法凋亡检出率(70.2±3.6)%,与TUNEL法无显著差异.双标记法检测MP处理组CD3+细胞凋亡率(87.6±4.7)%,CD3-细胞凋亡率(23.0±3.2)%,CD3+细胞凋亡率显著高于CD3-细胞凋亡率(P＜0.01).结论流式细胞双标记凋亡定量检测技术可同时检测凋亡细胞及其表面标志,适用于淋巴细胞各亚群凋亡的定量检测.

作者：郑骏年；黄健；谢叔良 刊期： 2001年第03期