周广臣；谢叔良；陈家存；孙晓青
目的探讨人工适量胸腔积液在膈下脓肿超声诊断、穿刺治疗及治疗后复查中的应用价值.方法超声导向套管针穿刺胸膜腔注入生理盐水形成适量胸腔积液,二维超声检查膈下脓肿有无、大小及液化程度,实时超声监视或引导下完成脓肿穿刺抽液或置管引流.结果39例患者经穿刺、CT及手术证实膈下脓肿41个,常规超声检查检出脓肿32个,套管针穿刺抽液后检出脓肿28个,人工适量胸腔积液法检出脓肿29个.34枚液化脓肿超声导向下穿刺均获成功.结论①胸腔积液有利于膈下脓肿检出,人工适量胸腔积液可提高脓肿检出率,脓肿声像图更加清晰,为超声导向穿刺治疗提供了可靠依据.②脓肿穿刺术后胸膜腔软管留置,复查时使用人工胸腔积液法可获得满意的脓肿治疗后图像.
作者：王兴田；崔建华 刊期： 2001年第03期
目的探讨左精索静脉曲张的发病与左睾丸静脉腰段形态结构的关系,并为临床相关手术应用提供解剖学基础资料.方法采集58例正常成年男尸左睾丸静脉腰段标本,测量血管外径和静脉瓣膜位置,统计瓣膜出现率;取近末端开口处静脉做石蜡切片,分别行苏木精-伊红、Van Gieson和Azeun染色,镜检、拍照.结果左睾丸静脉外径(4.8±1.4)mm(2.0～8.5 mm),其中4.0～6.0mm者占64%;静脉瓣膜出现率为53.5%,其中末端开口瓣膜出现率31.0%;统计学分析表明,左睾丸静脉管径与瓣膜出现率以及末端开口瓣膜出现率之间不存在相关关系.另外,在末端开口瓣膜缺如的静脉管口处,可见有环行唇状增厚并突向管腔,使管口直径明显小于静脉管径.组织学切片检查发现,环行唇状增厚部分主要是由平滑肌束和结缔组织混合形成.结论本组结果证明左睾丸静脉瓣膜出现率和末端开口瓣膜出现率与静脉管径之间不存在相关关系,推测左精索静脉曲张的发病机制和发病率可能与左睾丸静脉的粗细没有直接关系,但当末端开口瓣膜缺如时静脉管口存在的环行唇状突起是否具有临床意义尚待进一步研究.
作者：陈幽婷；王玉兰；刘志安 刊期： 2001年第03期
光动力疗法治疗上消化道肿瘤是近年来采用的一项新技术,它是将光敏药物注入人体后,通过内镜应用一定波长的光照射肿瘤组织产生杀伤效应,达到局部抗肿瘤作用.患者经光动力治疗后,护理人员需根据该疗法的特点,将常规护理与特殊护理相结合,尤其要注意心理护理.本科自1990年6月至2001年3月,对110例食管贲门癌患者进行治疗,护理体会如下.
作者：戴英；张南征；李晓兰；程香玲 刊期： 2001年第03期
目的探讨检测早期梅毒的实验诊断方法.方法用多聚酶链反应(PCR)法对92例硬下疳或无硬下疳症状的早期性病患者进行梅毒螺旋体基因扩增,同时对患者作血清抗体检测进行对照.结果PCR法检测阳性率在硬下疳期为100%,无硬下疳患者为5.2%;而血清抗体阳性率在病程长于2周硬下疳患者为83%,短于2周者几乎测不到抗体,无硬下疳患者均阴性.结论PCR检测对梅毒的早期诊断有重要意义.
作者：马海军 刊期： 2001年第03期
目的改进低位直肠癌治疗中吻合器的使用技术.方法手术改进方法为先手工缝闭直肠残端,而后行端端吻合器吻合.回顾分析12例肿瘤下缘距肛门5～8cm直肠癌应用本技术的结果.结果所有患者吻合器切除圈完整.术后吻合口漏1例,经非手术治疗治愈.结论先手工缝闭直肠残端,而后行端端吻合器吻合的技术改进,使国产端端吻合器可方便用于低位直肠癌保肛手术.
作者：徐为；路逵阳；朱孝成；王明才 刊期： 2001年第03期
壳聚糖是一种具有良好的生物相容性和可降解性的高分子生物材料,其来源极为丰富,在生物医学方面有着非常广泛的用途.本文就壳聚糖促进伤口愈合的机制、生物降解特点及壳聚糖在减少瘢痕形成、术后粘连和抗感染方面所起的作用进行综述,并简要介绍壳聚糖作为伤口愈合促进剂的应用进展.
作者：何静；刘彦群 刊期： 2001年第03期
尿常规检验中尿沉渣镜检具有重要的临床意义.尿沉渣包括细胞成分、各类管型、分泌物、盐类结晶成分以及微物等.现对其保存方法探讨如下.
作者：梁海燕 刊期： 2001年第03期
目的观察梯度复氧对离体大鼠全心缺血再灌注损伤的影响.方法 SD大鼠32只,采用Langendorff模型,全心缺血20min后再灌注,根据再灌注开始时K-H液中氧分压610 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、100mmHg、150mmHg、240mmHg随机分成对照组(Con)、梯度复氧组(T1、T2、T3组),从功能、代谢等指标观察梯度复氧对心肌缺血再灌注损伤的影响.结果左室发展压(LVDP)及左室收缩压力变化大速率(±dp/dtmax)的恢复率T1组均显著低于Con组相应时点(P＜0.01),T2组于再灌注10、20min时也显著低于Con组(P＜0.05).再灌注末心肌中ATP的含量、Na+-K+依赖式ATP酶活性T1组较Con组减少(P＜0.01),T2组较Con组减少(P＜0.05);Ca2+依赖式ATP酶的活性T1组较Con组减少(P＜0.05);SOD活性T1、T2组都比Con组增高(P＜0.05);MDA含量T1、T2组都显著低于Con组(P＜0.01).结论在Langendorff离体大鼠全心灌注模型上,以100 mmHg 氧分压的K-H液开始复灌尽管减少了氧自由基的生成,但因ATP含量减少、ATP酶活性下降,对大鼠急性缺血再灌注心脏无保护作用,反而加重再灌注损伤;心肌缺血再灌注损伤除了氧自由基参与外,还有其他机制参与.
作者：黄新冲；曾因明；张育才；王公明 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的探讨食管癌并发穿孔放置带膜支架后再行放射治疗的效果.方法对20例食管癌并发穿孔的患者,选择不同型号的带膜支架置入,1周后进行常规剂量放射治疗.结果带膜支架置入后解除和缓解了食管癌狭窄、封闭了瘘口,放射治疗延长了病人的生存期.结论食管癌并发穿孔放置带膜支架后进行放射治疗,效果好,近期疗效确切.
作者：李树坤；董立峰；杨新勇 刊期： 2001年第03期
目的研究国产安氟醚对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肝细胞形态结构的影响.方法SD大鼠随机分为对照组、国产安氟醚组、进口安氟醚组和氟烷组.各用药组进一步分为酶诱导组及非酶诱导组.酶诱导组每天喂以0.1%的苯巴比妥钠水溶液,对照组及非酶诱导组喂清洁水,共5d.各组动物置于密闭小室内,由与小室相连的麻醉机提供氧气和相应的吸入麻醉药.监测吸入麻醉药浓度,维持室内药物浓度在1.0 MAC,持续3 h.动物用药48h后断头处死,快速取肝标本作光镜和电镜病理分析.由动物眼眶后静脉丛取血测定ALT浓度.结果酶诱导氟烷组ALT浓度明显高于除酶诱导进口安氟醚组外的各组,酶诱导进口安氟醚组ALT浓度高于对照组.其余各组间无明显差异.酶诱导氟烷组肝细胞疏松化较重,其他各组程度较轻.结论国产安氟醚无明显肝损害.
作者：马正良；曾因明 刊期： 2001年第03期
1993年8月至2000年8月我院收治的435例重型颅脑损伤病例中有21例合并有脾破裂,进行手术36例次,疗效满意,总结报道如下.
作者：曲利璋；宋宜进；刘运涌 刊期： 2001年第03期
食管癌、贲门癌根治术后完全胃肠外营养(TPN)临床已广泛应用,以改善病人的营养状况,但TPN并发症多,配制、计算复杂[1].近年来术后肠内营养支持引起人们关注.我们对16例食管癌、贲门癌根治术后病人应用能全力(Nutrison)经十二指肠营养管行肠内营养支持,通过临床观察、实验室检查,取得了满意效果.
作者：王保毅；黄继江；储伟；邱忠进 刊期： 2001年第03期
整体护理是指以病人为中心,对病人实施以满足病人需要为目的的现代护理模式.我院透析中心自1996年9月起,率先在透析领域实施以病人为中心的整体护理服务,通过护士和病人的密切接触,改善了护患关系,促进了治疗效果.现将我院在透析工作中开展整体护理的实施方法及效果作以下分探讨.
作者：倪菁 刊期： 2001年第03期
目的探讨直肠癌侵犯骶前静脉丛手术切除方法.方法回顾分析10例直肠癌侵犯骶前静脉丛手术发生大出血,以硅胶垫片固定于骶骨上止血治疗的临床资料.结果原发肿瘤从骶前完整切除,止血一次成功.结论应用硅橡胶垫片法治疗骶前出血效果可靠.
作者：沈鹏；王涛 刊期： 2001年第03期
目的研究下颌骨髁状突骨折的治疗方法.方法下颌骨髁状突骨折42例,其中33例采用保守治疗,9例手术治疗,随访1～3 a.结果治疗后开口度、开口型均正常,下颌骨侧方及前伸运动不受限,2例保守治疗者发生短暂性颞颌关节疼痛.结论髁状突骨折无明显移位者应保守治疗,成人髁状突骨折严重移位或脱位者采用切开复位固定疗效满意.
作者：王玲 刊期： 2001年第03期
目的观察腹腔注射γ-氨基丁酸A(GABAA)受体激动剂蝇蕈醇和(或)其拮抗剂荷包牡丹碱对异丙酚致小鼠翻正反射消失持续时间及ED50的影响.方法①40只小鼠随机分为4组,每组10只,分别腹腔注射生理盐水10 ml/kg、蝇蕈醇0.5 mg/kg、荷包牡丹碱4 mg/kg、蝇蕈醇0.5mg/kg+荷包牡丹碱4mg/kg,15 min后静注20mg/kg异丙酚,记录小鼠翻正反射消失持续时间.②57只小鼠随机分为4组,如上腹腔注射药物后,测定异丙酚使小鼠翻正反射消失的ED50值.结果腹腔注射0.5mg/kg蝇蕈醇明显延长异丙酚致小鼠翻正反射消失的时间(P＜0.05),并降低ED50值(P＜0.05);4 mg/kg荷包牡丹碱对异丙酚致小鼠翻正反射消失的持续时间和ED50值皆无明显影响,但可部分拮抗蝇蕈醇对异丙酚麻醉的增强作用.结论GABAA受体可能不是异丙酚全麻作用的主要靶位.
作者：郁丽娜；段世明；王钧；曾因明 刊期： 2001年第03期
目的研究急性中、重型颅脑损伤早期患者血清Mg2+含量的变化及临床意义.方法用MTB比色法对53例急性中、重型颅脑损伤早期患者(重型颅脑损伤36例,中型颅脑损伤17例),26例非颅脑损伤患者及21例健康人的血清Mg2+含量进行检测.结果颅脑损伤组血清Mg2+含量[(0.64±0.11)mmol/L]显著低于非颅脑损伤组[(0.73±0.88)mmol/L](P＜0.05),并显著低于健康人组[(0.86±0.05)mmol/L](P＜0.01).重型颅脑损伤组血清Mg2+含量[(0.63±0.11)mmol/L]明显低于中型颅脑损伤组[(0.72±0.09)mmol/L](P＜0.05).硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑干损伤组Mg2+含量[(0.61±0.11)mmol/L]明显低于单纯颅骨骨折、硬膜外血肿组[(0.68±0.11)mmol/L](P＜0.05).结论Mg2+可能参与了继发性颅脑损伤的病理生理过程,病情越重,伤后早期血镁下降越低.早期血清Mg2+水平可作为观察急性颅脑损伤严重程度及判断预后的指标.
作者：李永坤；徐庆雷；谢观球；李萍；朱霞；王加平 刊期： 2001年第03期
重症急性胰腺炎(SAP)是较为凶险的急腹症,病死率较高.既往多主张早期手术治疗,然而由于SAP为全身多器官的病变、胰腺坏死灶难以彻底消除同时手术也可增加胰腺及腹腔感染的机会,故手术治疗难以奏效.近年来对SAP多主张实行个体化治疗方案,非手术治疗成为多数SAP患者早期治疗的主要措施.作者近年对SAP根据病程的不同阶段采取相应的非手术治疗措施,与手术治疗相比,取得了较好的临床效果.现总结报道如下.
作者：刘东军；王东；王德书 刊期： 2001年第03期
目的探讨灰背景中孔镜与助视器改善白化病低视力患者视觉质量的价值.方法对4例白化病低视力患者通过配戴适度直径(1～3.5 mm)的灰背景中孔镜减轻畏光与高度散光引起的眩光,同时应用眼镜式助视器,提高静态下的远近视觉质量.结果所有患者畏光均改善,中心视力提高,视野不受影响,接受眼镜式助视器,远近视觉质量提高.结论灰背景中孔镜与眼镜式助视器有助于白化病低视力患者视觉质量的改善.
作者：陆骏青；尹建廷；邬玉兰；牟莉 刊期： 2001年第03期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
