陈晓燕
目的:探索分析替吉奥同步三维适形放疗用于局部晚期胃癌的治疗效果,为晚期胃癌患者的临床治疗提供参考借鉴.方法:将2015年10月-2017年10月在我院治疗的70例晚期胃癌患者分为两组,按照随机、单盲的方法入组,每组35例.对照组采用单纯三维适形放射治疗法,观察组患者则在放疗的基础上同步口服替吉奥治疗,观察统计两组胃癌患者的治疗效果及不良反应并对比分析.结果:观察组患者的RR为48.57％,DCR为80.00％,治疗后KPS评分为(96.38±11.92)分,均高于对照组的20.00％、40.00％、(69.80±12.49)分,三组数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,对照组不良反应发生率为45.54％,低于观察组的59.92％,但是两组比较差异不显著(P＞0.05).结论:口服替吉奥同步三维适形放疗用于局部晚期胃癌的治疗效果显著,患者不良反应可耐受,生活质量也得到改善,可以推广应用.
作者：唐华燕 刊期： 2018年第18期
目的:通过跟诊刘伟胜教授,梳理分析其治疗肺恶性肿瘤临床经验,为临床中医药治疗肺癌提供参考借鉴.方法:用归纳分析的方法整理其理论及经验.结论:刘伟胜教授经验为重视病机,标本兼治,辨证与辨病相结合,中西医结合减毒增效等.
作者：陈显 刊期： 2018年第18期
目的:观察四物汤加减治疗痛风性关节炎患者的疗效及对血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:选取我院于2016年10月-2017年10月收治的痛风性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规西药治疗,观察组给予四物汤加减治疗,两组疗程均为12周.采用视觉模拟评分(VAS)对两组进行疼痛评价;检测两组治疗前、后UA、ESR、CRP水平.结果:观察组总有效率为95.00％(38/40),高于对照组的75.00％(30/40),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组在治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后UA、ESR、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.00％,对照组不良反应发生率为25.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相比常规西药治疗,四物汤加减治疗痛风性关节炎效果显著,能明显降低患者各项生理指标,减轻患者关节疼痛不适症状,消除炎症,提高患者生活质量,同时用药安全性良好,值得临床推广.但本组在观察例数上稍显不足,对于该治疗方案疗效评价和实际临床应用存在一定的局限性,需要进一步研究探讨.
作者：李孟飞；田永志 刊期： 2018年第18期
糖尿病足合并坏死性筋膜炎以其发病迅速、波及范围广、治疗困难、病死率高等特点成为临床危急重症,王军教授总结归纳的“急则治标、兼顾正气”内治原则和“固本箍毒、祛腐生新”外治原则在临床上取得了良好疗效,本文选取典型案例1例,阐述王军教授治疗糖尿病足合并坏死性筋膜炎的治疗经验,为糖尿病足合并坏死性筋膜炎的治疗提供一种行之有效的综合方法.
作者：张琦瑶；矫浩然；王军 刊期： 2018年第18期
目的:分析中西医结合治疗脑梗死疾病的效果.方法:选取我院2016年4月-2017年5月收治的80例脑梗死疾病患者,以随机数表法分成观察组与对照组各40例.对照组患者接受单纯西医治疗;观察组患者接受中西医结合治疗.对比两组神经功能缺损评分和临床疗效.结果:治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组(t=5.157,P＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组(x2=4.501,P＜ 0.05).结论:中西医结合治疗脑梗死疾病的效果显著,值得临床推广.
作者：陶玉娟；孙江；解云 刊期： 2018年第18期
马晓燕教授从事慢性肾衰并发症肾性骨病的临床研究多年,经验丰富.笔者有幸在吾师处学习,现将吾师对此病的治疗经验总结如下.据吾师之临床经验总结认为肾性骨病之病因有内因和外因之分.内因以肾元亏虚为主,外因责之于反复外感、七情内伤、饮食失节、劳倦过度而伤肾损脾或水肿、淋证、消渴、眩晕等久病迁延、失治而损伤肾脏.吾师针对此病的病因病机特点,结合大量临床实践,总结形成了滋补肝肾,健脾泄浊,化瘀排毒的治疗方法,扶正祛邪,标本兼顾.辨证治疗,配合适当的饮食及生活调护,临床疗效颇佳.
作者：秦晓玉；马晓燕 刊期： 2018年第18期
总结崔应麟教授运用加味四逆都梁汤治疗偏头痛的临证经验,崔应麟教授认为偏头痛病因虽繁杂多变,但以内伤头痛居多,其病机也不外乎与肝脾两脏的功能失调有关,故多从肝脾论治.治疗上,吾师尊李东垣“和脏腑,通经络,便是治风”的原则,故多以调肝、和脾为首要,兼以化痰、祛瘀、散寒、补虚.组方加味四逆都梁汤化裁,临床疗效显著.
作者：宋鹏鹏；崔应麟；董天平 刊期： 2018年第18期
目的:探讨护理质控对糖尿病酮症酸中毒护理质量及患者血糖水平的影响.方法:采用回顾性两组对照研究,纳入我院2016年10月-2017年9月收治的糖尿病酮症酸中毒患者100例,患者临床资料齐全,随机将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用常规护理,而观察组在对照组基础上给予护理质控,成立护理质控小组,加强对质量监控,风险因素分析,总结讨论,知识培训指导,干预时间为1个月,对干预前后的血糖变化情况,护理不良事件的发生、基础护理合格例数/率、患者满意度调查评分、护患纠纷的发生.对两组患者的满意度进行调查.结果:观察组和对照组合格护理例数,合格率分别为96.0％和90.0％,组间比较差异具有显著性.观察组护理不良事件、护患纠纷均为0例,而对照组护理不良事件为2例,护患纠纷为0例,组间比较护理不良事件差异具有统计学意义(P＜0.05);临床生化指标观察组与对照组比较,改善显著,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组护理不良事件发生较对照组减少(P＜0.05),观察组的满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论:糖尿病酮症酸中毒患者临床护理中应用护理质控可有效改善患者血糖水平,可有效提高临床护理质量及护理满意度,具有积极的临床意义.
作者：雷红菊；刘丽君 刊期： 2018年第18期
目的:分析奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:本次研究对象选择我院在2016年12月-2018年2月接诊治疗的92例急性胰腺炎患者,通过随机数字表法将其平均分为46例试验组(实施奥曲肽联合加贝酯治疗)与46例参照组(实施奥曲肽治疗),比较两组患者各项指标情况及治疗效果.结果:试验组患者治疗总有效率为97.82％,参照组患者治疗总有效率为78.26％,组间差异明显,P＜0.05,存在统计学意义;试验组患者住院时间、腹痛消失时间、胃肠减压时间、血清淀粉酶恢复时间均短于参照组患者,组间差异明显,P＜.0.05,存在统计学意义.结论:奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎,可有效改善患者临床病症,提高治疗效果,缩短住院时间,值得使用.
作者：龚建 刊期： 2018年第18期
目的:神经根型颈椎病作为一种临床常见病,其发病率逐年上升且趋向年轻化,严重影响着人们的日常生活和正常工作,本研究旨在探讨热敏灸联合神经根阻滞对神经根型颈椎病外周血细胞因子的影响.方法:随机选取2017年1月-2018年1月我院收治的并确诊为神经根型颈椎病患者共120例,依据治疗方法将这些患者分为热敏灸联合DSA引导下神经根阻滞术组(A组,n=30)、热敏灸疗法组(B组,n=30)、神经根阻滞术组(C组,n=30)和常规针刺治疗组(D组,n=30)四组,对比四组的临床治疗效果A组、B组、C组患者治疗的总有效率均显著高于D组(P＜0.05),而A组患者治疗的总有效率又显著高于B组、C组(P＜0.05),但B组和C组患者治疗的总有效率之间的差异不显著(P＞0.05);治疗前四组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平之间的差异均不显著(P＞0.05),治疗后A组、B组、C组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平均显著低于D组(P＜0.05),而A组患者的外周血清TNF-a、IL-6水平又均显著低于B组、C组(P＜0.05),但B组和C组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平之间的差异均不显著(P＞0.05).结论:热敏灸联合神经根阻滞能够有效降低神经根型颈椎病外周血细胞因子水平,值得临床进一步推广.
作者：谢健周；田宁；何丽旋；何巧宜 刊期： 2018年第18期
目的:研究支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果的影响.方法:选取我院2016年10月-2017年10月诊断为周围型肺癌的80例患者进行调查研究,采用随机数字表法,将80例患者平均分成两组,分别为试验组和对照组,每组40例患者.对照组采用支气管镜肺活检技术获取标本,试验组给予支气管镜肺活检联合刷检和灌洗取得标本,将两组标本送至病理学进行检查,对比两组患者诊断阳性率及临床表现,记录并分析.结果:试验组患者出现阳线率高于对照组患者,两组患者阳性率数据有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).讨论:支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果有积极作用,可增加检查正确率,值得临床推广.
作者：李思灵 刊期： 2018年第18期
目的:研究颅内压持续监护在重型颅脑损伤患者术后治疗中的应用价值.方法:抽取2015年5月-2016年3月在我院进行重型颅脑损伤急救的患者112例,平均分为两组,其中对照组56例,使用常规的神经外科治疗方式进行治疗,观察组56例,在进行常规神经外科治疗方式的基础上对患者进行持续的颅内压监护,根据患者颅内压的变化随时调整治疗方案,通过比较两组患者的治疗效果,研究颅内压持续监护在重型颅脑损伤患者术后治疗中的应用价值.结果:观察组患者在临床治疗效果、脱水剂应用时间、剂量以及并发症发生概率、预后等方面均优于对照组患者,两组之间的对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对重型颅脑患者采取颅内压持续监护方式对患者进行治疗能够取得更好的治疗效果,患者的治疗有效率能够获得显著提升,药物使用剂量明显较少,康复速度非常快,能降低患者的并发症发生概率,改善患者的预后,是一种理想的重型颅脑损伤患者治疗方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用.
作者：刘霞 刊期： 2018年第18期
目的:介绍对闭合性,不伴有神经血管损伤的简单肱骨干骨折的非手术疗法以及临床观察.方法:选取适应证患者,采用手法复位,合适的小夹板、压垫、三角巾外固定,“挎包”矫正成角畸形,配合骨折三期用药,针灸,以及指导功能训练治疗骨折,适时对患者进行X光片复查及调整外固定.要求随访1年,以骨折对位对线情况,患者肩肘关节功能,以及患者满意程度来评定疗效.结果:本组61例,优43例,良15例,差3例,优良率达95.08％,总满意率为98.36％.结论:采用本疗法对于肱骨干骨折,具有简单有效、安全、廉价和患者易于接受等优点,值得基层医院推广应用.
作者：李强；钱萍；周燕；熊福生；万仲贤；陈福洪 刊期： 2018年第18期
目的:探讨和分析参芪复脉汤加减联合西医治疗慢性心力衰竭合并低血压患者的临床效果.方法:选取我院于2015年3月-2017年8月收治的54例慢性心力衰竭合并低血压患者作为研究对象,随机平均分为研究组、对照组,对照组患者接受常规西医治疗,研究组患者在此基础上联合运用参芪复脉汤加减治疗,比较两组患者采用不同治疗方式后的临床疗效.结果:两组患者分别采用不同疗法治疗后临床症状均有一定程度改善,治疗后研究组患者的左室舒张末期内径显著小于对照组,在室射血分数显著大于对照组,总有效率(92.59％)显著高于对照组(64.86％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在标准化西药治疗基础上联合运用参芪复脉汤加减治疗可以显著改善慢性心力衰竭合并低血压患者的心脏功能状态和血压水平,对患者的预后具有积极作用,值得临床广泛应用.
作者：房杰 刊期： 2018年第18期
本文从宫外孕发病原因入手,简要介绍当前宫外孕临床诊断及治疗研究的进展,旨在提高宫外孕临床诊断准确率,加强宫外孕早期诊断水平,同时完善宫外孕临床治疗措施.
作者：梁颖施；郭华 刊期： 2018年第18期
目的:观察穴位埋线配合中药清脂汤治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法:将符合研究标准的56例单纯性肥胖患者按就诊顺序随机的分成两组,每组28例.研究组予以穴位埋线治疗及中药清脂汤口服治疗,对照组予以电针治疗.观察两组治疗的临床疗效及治疗前后BMI、腰围、臀围的变化.结果:经过2个疗程的治疗,研究组总有效率92.9％,对照组总有效率78.6％,研究组总体疗效优于对照组(P＜0.05).研究组在降低患者体质量、BMI及减小患者腰围、臀围方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:穴位埋线配合中药清脂汤治疗单纯性肥胖疗效确切,能有效减小患者体质量、BMI、腰围、臀围,且疗效优于电针治疗.
作者：周花玲；许倩；刘青林；谢捷；王太蔚；邓玉亭 刊期： 2018年第18期
归脾汤具有益气补血、健脾养心等功效,为治疗心脾两虚证常用的中医经典方,临床在治疗老年性失眠方面取得较好之疗效.老年人大多因年老体弱,五脏渐虚,气血两亏,阴阳失调.其中心脾气血亏虚,心神失养是老年性失眠的主要病变拟制.老年性失眠病程较长,反复发作,影响老年人生活质量,甚或诱发或加重心脑血管,神经精神相关疾病.笔者在老年医学科跟随郭海英教授侍诊,观察到老师运用归脾汤加减治疗老年人失眠疗效颇佳,今报道案例一则,可窥一斑.本例患者初诊以失眠为主诉,主要表现为睡眠差易醒,醒后难以再寐,伴汗多心悸善惊,性急烦躁,大便不成形等症状.通过中医的辨证,认为该患者属于心脾两虚证导致失眠,故运用归脾汤进行加减治疗;二诊患者睡眠和其他症状有良好的缓解,但出现胃脘胀满不适感,故原方加石菖蒲、煅龙骨和煅牡蛎;三诊患者睡眠质量明显改善,取得预期疗效,每日睡眠时间达到6～8h.另外,患者的其他症状以及舌苔脉象有所好转.通过对本案的辨证分析以期为老年性失眠之临床提供可以借鉴的思路.
作者：WACHIRAPORN PADUNGKIETTIWONG 刊期： 2018年第18期
叙述了山东的三字经小儿推拿流派、张汉臣小儿推拿流派、孙重三小儿推拿流派、湖南的刘开运儿科推拿流派、上海的海派儿科推拿及北京的小儿捏积流派以及其他流派各自特点以及各流派手法治疗小儿腹泻的方法.
作者：罗兰紫；陈启颂；刘文静；区颖仪 刊期： 2018年第18期
目的:探讨血府逐瘀汤加减治疗乳腺增生临床观察.方法:将2016年4月-2017年4月在我院外科一区治疗的90例乳腺增生患者随机分为两组,对照组采用乳癖散结胶囊治疗,观察组采用血府逐瘀汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况.结果:观察组治疗有效率为95％,明显高于对照组的78.75％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后乳房疼痛、乳房肿块、烦躁易怒、胸胁胀满等中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤加减治疗乳腺增生的临床效果显著,具有良好的活血化瘀、行气止痛功能,促进乳腺肿块的萎缩,缓解疼痛,具有积极的临床意义.
作者：马腾飞；曲艺 刊期： 2018年第18期
目的:探讨头针配合张力平衡针法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果观察.方法:将2016年10月-2017年10月在我院针灸科治疗的120例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为两组,对照组采用常规针刺疗法,观察组采用头针配合张力平衡针法治疗,比较两组患者的临床疗效、肌张力及肌痉挛状态、运动功能及生活质量.结果:观察组治疗总有效率为95％,明显高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后Ashworth量表评分、肢体肌痉挛状态评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后FMA评分和BI指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头针配合张力平衡针法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果显著,有利于改善肢体肌痉挛状态,降低肌张力,促进运动功能和生活质量的改善,具有积极的临床意义.
作者：胡洪平；刘碧燕；梁建义；林俊 刊期： 2018年第18期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
