李彩霞；张伟荣；王桂梅；刘春花
目的:探讨中医手法复位加中药敷贴治疗骨折的临床效果.方法:选取我院2013年5月-2014年6月收治的82例尺桡骨骨折患者应用中医手法复位加中药敷贴治疗骨折的临床资料.对82例尺桡骨骨折的患者进行了研究,随机将患者分为研究组与对照组各41例,所有患者均采用中医手法复位,研究组在中医手法复位基础上加中药敷贴.结果:经过治疗,研究组患者总有效率为97.6％,对照组为82.9％,研究组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医手法复位加中药敷贴治疗尺桡骨骨折临床效果良好.
作者：汤福来；宋德煌；周雄清 刊期： 2018年第19期
目的:探讨健康体检人群中妇科癥瘕疾病(子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫颈息肉、子宫颈囊肿、卵巢巧克力囊肿、单纯性卵巢囊肿、盆腔炎性包块等)的中医体质类型及分布特点,根据中医体质特征进行早期干预,有助于降低妇科癥瘕疾病的发病率.方法:收集女性健康体检人群中符合妇科癥瘕疾病范畴的病例,进行中医体质辨识,根据得出的数据对中医偏颇体质进行分类归纳.结果:在总例数中,平和质6例,占总例数的6.82％,偏颇体质者82例,占总例数的93.18％.总例数中单一体质46例,占总例数的52.27％,兼夹体质42例,占总例数的47.73％.从个体体质类型占比来看,前三位体质类型分别为:血瘀质18例,占20.45％;气郁质15例,占17.05％;血瘀质兼夹气郁质10例,占11.36％.由此,说明血瘀质、气郁质明显高于其他体质类型,在兼夹体质中患病率高的为血瘀质和气郁质,明显高于其他兼夹体质类型(P<0.05),差异有统计学意义.从偏颇体质的分布来看,排名前三位的体质分别为:血瘀质47例次,占34.56％;气郁质35例次,占25.74％;痰湿质18例次,13.24％.由此说明,血瘀质、气郁质、痰湿质明显高于其他体质类型(P<0.05),差异有统计学意义.结论:妇科癥瘕疾病的中医体质具有独特性,即血瘀质、气郁质、痰湿质这三种中医体质妇科癥瘕疾病的发生率偏高,也就是说这三种体质易患妇科癥瘕疾病.
作者：刘岩；孙敏 刊期： 2018年第19期
老年人便秘多属气血不足,应以滋阴养血为主,降气通腑为辅.本文传承名老中医学术思想,引用董子亮治疗便秘的临床医案,浅析其治疗便秘的临床经验,以期对临床有所裨益.
作者：王小星；西峥；董子亮 刊期： 2018年第19期
目的:研究中医活血化瘀法对子宫肌瘤患者治疗的临床效果.方法:选取我院2014年3月-2017年2月期间收治的子宫肌瘤患者100例,随机分为对照组和试验组各50例.对照组患者给予常规西药治疗,试验组患者给予中医活血化瘀法治疗.比较患者的治疗效果,治疗后的子宫体积、瘤体大小和月经量,并对患者治疗后生活质量进行比较.结果:患者疗效比较,试验组更优,数据对比,P<0.05.患者治疗后子宫体积、瘤体大小和月经量比较,试验组更优,数据对比,P<0.05.患者治疗后生活质量各项评分比较试验组更优,数据对比,P<0.05.结论:中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤患者的临床效果较好,能明显改善其生活质量,具有较高临床价值.
作者：王晓娟 刊期： 2018年第19期
目的:探究补阳还五汤预防老年粗隆间骨折患者术后下肢DVT形成的临床疗效.方法:本次研究病例来源于2017年1-12月期间来我院治疗的老年粗隆间骨折患者60例,按照数字随机方法进行均分组,对照组30例病例予以利伐沙班,治疗组30例病例予以补阳还五汤,观察两组患者下肢DVT形成发生率、APTT、PT、PLT等指标.结果:治疗组DVT发生率为16.67％(5/30),对照组为20.00％(6/30)(P>0.05);组内血小板及凝血功能术前及术后第1天、术后第7天、术后第14天对比无明显差异(P>0.05),组间对比无明显差异(P>0.05).治疗组术后第1～14天发生2例(6.67％)出血,对照组10例(33.33％),P<0.05.结论:补阳还五汤具有与利伐沙班同样的预防下肢DVT形成的功效,但与利伐沙班相比,出血发生率更低,更加安全有效.
作者：孙秀良；王新杰；邵柳彬 刊期： 2018年第19期
目的:研究三七破壁饮片对凝血和抗凝血系统的影响,对其止血及活血功能的进一步探讨,对临床保健及治疗用药给予指导.方法:2015年9-10月期间,随机选择在我院体检者的40例健康者作为研究对象.空腹采集枸橼酸钠抗凝血液,测定分别加入不同剂量(2mg和10mg)的三七破壁颗粒前后凝酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT III)、纤维蛋白原(FIB)、蛋白C(PC)的变化.结果:研究显示2mg组较对照组PT略缩短,在正常范围,大剂量三七使APTT呈延长趋势,FIB缩短,ATIII活性降低,PC明显升高.10mg组比2mg组差异更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在一定剂量内服用三七对凝血和抗凝血系统各因子影响不大,但高剂量时各因子结果变化很大,临床医师可以根据研究结果评估服用三七的风险以合理用药,以及应依据指标变化采取调控措施.
作者：吴燕；殷网虎；孙海春；陆素琴；胡建慧；李佳 刊期： 2018年第19期
目的:观察祛瘀生新针法治疗急性脑梗死的临床疗效及对VEGF和BDNF的影响.方法:80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,两组均接受常规内科治疗,观察组在此基础上加祛瘀生新针法,两组分别在治疗前及治疗后1个月进行神经功能缺损程度评分(采用美国国立卫生院卒中量表NIHSS)及检测VEGF、BDNF水平.结果:两组患者治疗后神经功能缺损程度评分及血清VEGF、BDNF水平均较本组治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),观察组改善程度优于对照组.结论:祛瘀生新针法配合基础治疗有助于提高急性脑梗死的临床疗效,其机制可能是通过改善患者血清VEGF、BDNF的水平而促进患者神经功能的康复.
作者：陈丽华；金远林；周凌云 刊期： 2018年第19期
本文通过检索分析中医临床文献,找出干燥综合征相关的方剂与中药的分布规律,为干燥综合征的诊治提供依据.
作者：郑绍勇；王朝晖；丁成华 刊期： 2018年第19期
目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者睡眠质量,探讨其可能的相关影响因素.方法:选取2016年3-8月在枣庄市立医院住院的2型糖尿病患者158例为研究对象,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查T2DM患者的睡眠质量,以PSQI>7分为睡眠障碍,将患者分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组,采用多因素Logistic回归分析寻找睡眠障碍的影响因素.结果:41.1％(65/158)的住院T2DM患者存在睡眠障碍,与无睡眠障碍组相比,睡眠障碍组HbAlc、血糖(空腹、0.5h、2h)、收缩压、舒张压、PSQI评分明显升高(均P<0.05),多元Logistic回归分析结果显示:睡眠障碍与女性、收缩压、HbAlc≥7.0％、FPG呈正相关(OR值分别为2.39、1.03、2.02、1.31,均P<0.05).结论:2型糖尿病患者睡眠障碍发生率较高,临床工作者应该重视患者的睡眠管理,加强此方面的健康教育,以改善睡眠和有效提高血糖达标率.
作者：孙中莉 刊期： 2018年第19期
目的:研究川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果并分析其机制.方法:选取2015年7月-2017年6月来我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者86例,以数字法随机分为治疗组及对照组,各43例,所有患者均给予糖尿病基础治疗,在此基础上对照组加用甲钴胺治疗,治疗组患者则给予川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗组总有效率为93.02％(40/43),明显高于对照组的72.09％(31/43),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组感觉神经以及运动神经传导速度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组疼痛、肢体麻木、感觉减退、腱反射减退例数占比显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可提高神经传导速度,且有效改善临床症状.
作者：董丽荣；胡昌明；凌娜；陈冬日 刊期： 2018年第19期
目的:研究和中止鼽汤和左西替利嗪片治疗变应性鼻炎的优劣差异.方法:选取我院于2016年9月-2017年9月收治的变应性鼻炎患者60例,采用随机数字表将其分为治疗组和对照组,每组30例,给予治疗组和中止鼽汤进行治疗;给予对照组左西替利嗪片进行治疗.治疗1个月后,对两组的治疗效果进行观察比较.结果:治疗1个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的体征总积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的IgE水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显的不良反应.结论:将和中止鼽汤应用于变应性鼻炎的治疗中,可以明显缓解患者的临床症状,且不会增加不良反应.
作者：肖洁；胡丹霞；李思宏 刊期： 2018年第19期
中医学认为肝癌病机为阴虚肝郁,临床上的肝癌患者亦多表现为阴亏液涸伴肝气郁结,治疗应滋阴疏肝.一贯煎为滋阴代表方,主治肝肾阴虚,肝气郁滞证,在肝癌防治中效果显著,本文尝试通过分析一贯煎方剂配伍特点,提出该方中川楝子既为佐助药,又为佐制药,在一贯煎抗肝癌中起到了重要作用.
作者：余功；徐彬智；陈江涛；谢斌 刊期： 2018年第19期
目的:研究不同中医证型的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者炎症指标、临床表型的特点.方法:选取66例AECOPD患者,进行病史采集及中医辨证分型,记录心脑血管合并症、吸烟指数、既往3个月应用激素类药物情况,进行COPD评估测试(CAT评分)、肺功能、血清炎症指标[包括降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血清白蛋白(Alb)]以及动脉血气分析,进行聚类分析.结果:聚类分析后可将66例患者分为寒热证型2大类:I类为包括风寒袭肺证、外寒里饮证、痰湿阻肺证;II类为痰热壅肺证.I类患者为中年或高寿老年、女性较多、无吸烟史或重度吸烟史、血清PCT、WBC升高、IL-6正常或明显升高、合并I型呼吸衰竭、肺功能较差在GOLDⅢ～Ⅳ级间;II类患者以GOLDII级为主、合并低氧血证、血清炎症指标不具备分类特点.结论:不同寒热证候的AECOPD患者存在不同临床表型和炎症表达.
作者：雷佩珊 刊期： 2018年第19期
目的:观察手法复位夹板外固定联合中医益气活血汤对老年肢体骨折患者骨痂X线评分及血清ALP水平的影响.方法:随机选取我院2016年5月-2017年5月78例老年肢体骨折患者为本次实验研究对象,按照是否给予中医益气活血汤治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组39例患者单纯给予手法复位夹板外固定治疗,实验组39例患者在对照组治疗基础上联合中医益气活血汤治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:实验组患者治疗4周后骨痂X线2分与3分例数明显多于对照组[(2.1±0.5)VS(1.6±0.3)],实验组患者治疗4周后血清ALP、血钙以及血磷含量明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年肢体骨折患者给予手法复位夹板外固定联合中医益气活血汤治疗能有效增加机体血清ALP、血钙以及血磷含量,对促进患者骨痂愈合具有重要的意义.
作者：曾云；马刚 刊期： 2018年第19期
目的:观察两种幽门螺旋杆菌感染的内镜下胃黏膜的改变是否有特异性,探讨内镜下两种胃黏膜形态改变诊断幽门螺旋杆菌感染的临床价值.方法:常规因上消化道症状来我院内镜中心做胃镜检查或接受定期检查的患者,根据内镜下的表现分为以下两组:第1组(斑点组):内镜下胃底或胃体黏膜表面见弥漫性黏膜下出血斑点的患者,在胃黏膜有出血点的区域取活检两块做病理加嗜银染色检测,且让患者进行C13呼气试验检测;第2组(颗粒组):内镜下胃窦黏膜表面呈弥漫颗粒样改变或粟粒样改变的患者,在该区域取活检两块做病理加嗜银染色检测,且让患者进行C13呼气试验检测.组织嗜银染色阳性者判断为胃Hp感染.根据病理结果将以上两组内部分为阳性组和阴性组,记录阳性组与阴性组的C13呼气试验结果的变化,并比较阳性组与阴性组的病理结果与C13呼气试验结果的差异,进而比较两组内镜下胃黏膜形态改变对Hp感染的诊断价值.结果:第1组(斑点组)Hp感染阳性的511例,Hp感染率为89.96％.第2组(颗粒组)Hp感染阳性的436例,Hp感染率为89.71％.第1组(斑点组)病理结果与C13呼气实验结果的比较发现两者之间的差异无统计学意义(χ2=3.750、P=0.053).第2组(颗粒组)病理结果与C13呼气实验结果的比较两者之间的差异无统计学意义(χ2=129、P=0.719).结论:内窥镜检查结果的结合可以提高诊断Hp感染的准确性,对Hp感染的诊断有较高的临床意义.
作者：魏茂桂 刊期： 2018年第19期
目的:观察抗纤益心浓缩丸对阵发性房颤大鼠房颤持续时间的影响,探讨其在抗心律失常方面的相关作用机制.方法:采用乙酰胆碱联合氯化钙混合液尾静脉注射复制阵发性房颤大鼠模型.将50只Wister大鼠随机分为模型组(等容积生理盐水)、普萘洛尔组和抗纤益心浓缩丸高、中、低剂量组,药物组给予相应剂量药物灌胃,每日1次,连续7日后,复制阵发性房颤大鼠模型,应用BL-420F生物机能实验系统,记录各组大鼠的房颤持续时间.结果:与模型组比较,各药物组均能明显缩短大鼠房颤持续时间(P<0.01或P<0.05);与普萘洛尔组比较,抗纤益心浓缩丸高剂量组持续时间低于普萘洛尔组,两者无显著差异(P>0.05),抗纤益心浓缩丸中、低剂量组持续时间均较长,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与抗纤益心浓缩丸低剂量组比较,其高、中剂量组均优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:抗纤益心浓缩丸能够明显缩短大鼠房颤的持续时间,具有拮抗大鼠阵发性房颤的作用.
作者：王振涛；李东洋；吴鸿；曾垂义；常红波 刊期： 2018年第19期
目的:分析中药灌肠联合中药热奄包疗法的应用方法,探究将其应用于治疗慢性盆腔炎的具体效果.方法:选择2017年1-12月在我院接受治疗的80例慢性盆腔炎患者作为研究对象,根据患者的基本情况分成对照组和实验组.对照组使用传统的药物治疗,实验组在对照组的基础上采用中药热奄包配合灌肠疗法治疗,分析两组的治疗情况.结果:实验组的治疗有效率明显优于对照组,双方具有明显的差异,具备统计学意义(P<0.05),在进行治疗之后,实验组的症状积分显著低于对照组,双方具有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).实验组的护理满意度明显处于比较高的状况,而对照组则相对比较低,和对照组进行比较,双方有较大的差距,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药灌肠联合中药热奄包疗法进行治疗慢性盆腔炎,不仅可以有效缓解患者的不适,提高治疗的效果,也可以明显提高患者对治疗的满意度,具有良好的应用效果.
作者：李彩霞；张伟荣；王桂梅；刘春花 刊期： 2018年第19期
目的:研究痔疮采用止痛如神汤加减熏洗治疗的临床效果.方法:本次研究选取的研究对象为2016年5月24日-2017年5月23日期间在我院进行治疗的痔疮患者,将96例患者计算机随机分为两组,每组48例.将实施常规治疗的患者纳入对照组,将采用止痛如神汤加减熏洗治疗的患者设为观察组.将两组痔疮患者的疼痛评分、症状评分、肉芽组织和创面相平时间、创面愈合时间进行比对.结果:观察组痔疮患者治疗后的疼痛评分和症状评分比对照组更低(P<0.05),肉芽组织和创面相平时间、创面愈合时间较对照组更短(P<0.05).结论:止痛如神汤加减熏洗治疗应用在痔疮患者中可有效改善疼痛程度和临床症状,加快创面愈合速度,临床推广价值高.
作者：蒋庆锟 刊期： 2018年第19期
慢阻肺是一种可防可治疗的呼吸系统常见病、多发病,严重危害着患者的身体健康及生活质量,西医在慢阻肺的发病机制及治疗方面的研究取得了卓越的成绩,与此同时,中医人也积极探索着新的一些治疗措施,并且证实了中医中药在慢阻肺防治中疗效的科学性,且在临床应用中,中医中药辅助治疗对慢阻肺急性加重期患者带来了益处,为慢阻肺的治疗提供了新的有说服力的治疗方法.
作者：马玉坤 刊期： 2018年第19期
目的:观察中西医结合治疗普通型手足口病的疗效分析.方法:选取2016年5月-2017年7月在我院儿科传染病区住院并确诊为普通型手足口病的患儿88例为研究对象,随机分成治疗组43例,对照组45例,对照组患儿给予退热、补液,雾化等常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中医治疗,观察两组患儿在退热时间、皮疹消退时间、住院时间以及重症或危重症病例发生率.结果:所有患儿均治愈出院,治疗组在平均退热时间、平均皮疹消退时间、平均住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出现重症病例数2例(4.7％),对照组出现重症病例数11例(24.4％),两组出现危重症病例数均0例,死亡0例,对两组重症病例数发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗普通型手足口病,无论在退热时间、皮疹消失时间、平均住院天数以及重症病例发生率方面均优于单纯西医常规治疗,值得临床推广应用.
作者：赵腾飞；王莲；梁复欣；刘淑贤 刊期： 2018年第19期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
