张晓磊
目的:探讨护理管理对减少院内感染的影响.方法:选择我院2010年1月～2011年1月从事护理工作人员42名进行研究,对医院感染发生情况进行为期一年的统计,并与实施护理管理前的统计数据进行比较分析.结果:实行护理管理后院内感染发生率3.25％(20/620),较实行护理管理前8.09％(55/680)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强护理管理,严格落实各项护理管理制度,强化教育培训,提高护理人员的护理水平,可有效地降低医院感染率.
作者：夏小娟 刊期： 2014年第11期
随着生活方式改变和人口老龄化,脑卒中发病率居高不下,脑卒中后抑郁为其常见并发症,表现为多种精神症状和躯体症状,严重影响患者的神经功能康复,影响患者生活质量,甚至导致死亡危险增加,应及时予以干预.目前的治疗方法有西药、中药、针灸、经颅电磁刺激疗法、高压氧、电休克、心理康复治疗等.
作者：童广平 刊期： 2014年第11期
附子炮制品有盐附子、黑顺片、白附片三种,其中以盐附子的毒性较蒸煮过的黑顺片和白附片大,白附片炮制时使用硫磺熏过.所以,黑顺片在临床使用中频率高,用量大,以汤剂口服为主.加强处方调配前的干预和调配后用药指导,对临床使用中药饮片的安全性、有效性、经济性具有重要的意义.
作者：罗学凤 刊期： 2014年第11期
根据《内经》“寒气生浊,热气生清.清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生(月真)胀,此阴阳反作,病之逆从也”的理论,用升清阳的方法治疗腹胀心下痞满的病症.
作者：曾元静 刊期： 2014年第11期
目的:研究阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效情况.方法:选取2011年1月～2013年6月来我院接受治疗的小儿肺炎患者240例,分为120例实验组和120例对照组.对对照组实行常规的治疗,主要为采用20～30mg/(kg·d)的红霉素分为两次分别做静脉注射,治疗周期为2～4周,对患儿使用酮替芬、氨荼碱等进行治疗.对实验组使用阿奇霉素进行治疗,主要为每天注射1次10mg/(kg·d)的阿奇霉素,连续注射3日,之后停止使用4日,为一个疗程.结果:在总的有效率方面,对照组为80.83％,实验组为91.67％,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时实验组在喘鸣音、咳嗽等消失的时间方面要明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在副作用方面,实验组没有出现并发症,对照组有2例出现肝功能方面的损伤,10例出现消化道方面的问题,在停止使用药物后,这些现象均得到改善.结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎具有良好的效果,值得在实际临床中进行推广.
作者：赵贾漪 刊期： 2014年第11期
法洛氏四联征是(TOF)是较常见的一种先天性紫绀性心脏病,约占先天性心脏病的12％～14％,大多数于10岁前死亡[1].轻度法洛氏四联征患者右心室流出道和肺动脉狭窄不严重;但重度法洛氏四联征患者右心室流出道梗阻严重、肺动脉发育较差或闭锁、左心室发育不良,并有十分丰富的体肺侧支循环.因此法洛氏四联征矫治术的麻醉处理具有特殊性.本院于2009年8月～2013年4月完成婴幼儿法洛氏四联征矫治术135例,现将其麻醉处理分析总结如下.
作者：王洪涛；戴勇；刘源；王俊玉；王晓芳 刊期： 2014年第11期
从病名、病因、病机、预防、治疗等方面阐述中医古籍对近视的认识.
作者：胡平会 刊期： 2014年第11期
目的:探讨持续性与间歇性蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的临床效果.方法:选择我院收治的120例新生儿黄疸患儿,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组.两组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上加用持续性蓝光治疗.观察组在常规治疗的基础上加用间歇性蓝光治疗.比较两组治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况.结果:观察组总有效率93.3％,对照组总有效率88.3％.观察组总有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组治疗前血清胆红素差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗3d后血清胆红素显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规治疗的基础上给予间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸,疗效显著,不良反应少,操作方便,值得临床推广应用.
作者：王伟玲 刊期： 2014年第11期
董湘玉是贵阳中医学院教授、主任医师、硕士研究生导师、国家级名老中医,从事中医临床、科研、教学三十余年,临床经验丰富,治疗消化系统疾病和心身疾病积累了大量的临床经验.笔者有幸师从董教授,受益颇深,现将董师治疗胃脘痛经验介绍如下.1 理气贯穿整个治疗过程胃主通降,以降为和,不宜郁滞,各种致病因素引起胃气阻滞,胃失和降而发生胃脘疼痛,正所谓“不通则痛”.五行关系中,肝胃是木土乘克的关系,倘若情志不舒,气郁伤肝,肝木失于疏泄,横逆克脾犯胃,致使脾胃气机阻滞,胃失和降而发生胃痛.临床上常因肝郁失疏导致胃脘痛者尤为多见[1].引起胃痛的原因很多,有气滞、痰瘀、湿热、食滞及脾胃虚弱等,本病病位在胃,与肝脾关系甚为密切.董师认为无论是何种致病因素,气机阻滞是胃痛发生的关键,即所谓“治胃病不理气非其治也”,所以治疗时以理气基本法则进行随证加减.
作者：赵小红；董湘玉 刊期： 2014年第11期
在急性胰腺炎中因胆道疾病或胆囊疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性胰腺炎(ABP).ABP占急性胰腺炎发病人数的15％～50％,病死率高达10％～35％,胆结石是本病的主要原因.现在绝大部分学者认为急性胆源性胰腺炎早期以非手术治疗为主,而重症胰腺炎应以延期手术为宜.但在非手术治疗过程中若有不妥就会延误病情.我院2008年1月～2013年6月共诊治急性胆源性胰腺炎208例,现将诊治体会报道如下.1 临床资料1.1一般资料:本组208例中,男性92例,女性116例.年龄小14岁,大80岁,平均年龄47岁.有胆道疾病151例,胆囊疾病57例.血、尿淀粉酶均升高.B超或CT证实有胆道结石、胆囊结石,胆囊炎、胆管炎表现208例,有胰腺体积增大或胰周积液103例(49.5％),有黄疸130例(62.5％),有腹肌紧张、压痛、反跳痛141例(67.8％),有莫菲氏征阳性99例(47.6％),有发热150例(72.1％),有休克66例(31.7％),有血液白细胞计数大于15×109./L190例(91.3％).有单纯性胆囊结石50例(24.0％),有胆囊息肉7例(3.4％),有胆道结石151例(72.6％).胆囊结石并胆道结石29例(13.9％).以胆道疾病为主要症状者58例(27.9％),以胰腺炎为主要症状者100例(48.1％),以胆囊疾病为主要症状者50例(24％).
作者：刘成斌；张淋淞 刊期： 2014年第11期
从战国至清代现存的针灸文献大约有129种,针灸专著99种,其余30种为载有针灸卷的综合性医书.这些医籍既是医家经验与心血的结晶,又是医家学术特色与水平的代表.本文按照针灸学发展的四个时期,就其中影响力较大、流传较广的医籍加以论述,为今后学者研究针灸古籍梳理思路.
作者：李阳；张立德 刊期： 2014年第11期
目的:探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2009年3月～2012年12月收治的35例肱骨外科颈骨折的临床资料.结果:35例患者均获得随访,随访时间为4～10月,其中优17例、良14例、可4例.优良率88.6％.结论:锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折固定可靠,术后并发症少,肩关节功能恢复良好,疗效满意.
作者：陈高峰；陈福林 刊期： 2014年第11期
目的:临床总结急诊手术患者的护理干预方法探讨临床应用价值.方法:随机选取笔者所在医院急诊手术的72例患者分为实验组与对照组,其中对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予术前、术中、术后心理干预护理,统计两组患者的心理状态(SDS、SAS)以及恐惧程度.结果:通过对比分析两组患者的心理状态(SDS、SAS)以及恐惧程度,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:由于急诊手术患者为突发疾病或者遭受意外极易产生一系列的心理问题,在接受急诊手术治疗时给予一定的心理护理,可有效缓解患者不良心理状态,保证手术顺利实施并降低术后并发症发生率.
作者：赵运琼 刊期： 2014年第11期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,是严重缺乏胰岛素引起的高血糖,高血酮性酸中毒的临床综合征,常发生于1型糖尿病患者,在某些情况下2型糖尿病也可能发生.其临床表现为起病急,病情重,变化快.本病主要是由于糖代谢,体内产生过多的酮体,导致降低血液HCO3-浓度,失代偿期,血液pH值下降,引起酸中毒.伴随着糖尿病和胰岛素知识普及,DKA的发病率显著下降.本文对我院2008年1月～2012年12月收治的30例老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理经验进行总结,现报道如下.
作者：李雪玲 刊期： 2014年第11期
目的:研究剖宫产对妇女绝经期的影响.方法:对26例已绝经的剖宫产受调者与39例已绝经非剖宫产受调者采用问卷调查的方法进行调研.结果:剖宫产术对妇女绝经期没有明显影响.
作者：王珺；李红岩；刘斯佳；陆海涛；姜文睿；解秸萍 刊期： 2014年第11期
目的:研究并分析白内障手术患者的护理方法及其效果.方法:选取我院2013年3～9月,住院部收治的白内障手术患者共计52例作为研究对象.对患者临床资料进行回顾性分析,手术全过程当中采取包括术前、术中以及术后在内的相关措施对患者进行系统性护理.研究患者的临床护理方法、实施要点及其效果.结果:52例患者术后1天视力恢复至(0.58±0.06),术后1周视力恢复至(0.69±0.05),患者对护理工作的满意度为98.08％(51/52).结论:对患者进行术前、术中、术后全程性的系统性护理,在改善患者术后视力恢复情况,提高患者对手术护理工作满意度方面效果突出,值得重视.
作者：王敏 刊期： 2014年第11期
目的:探析病毒性心肌炎的治疗效果和临床表现.方法:将2005～2012年在我院接受病毒性心肌炎治疗的65名患者作为研究对象,对其临床症状、发病时的情形以及治疗预后的情况进行分析.结果:病毒性心肌炎患者的临床症状为:心慌、胸闷、不同患者病情的轻重不一以及心电图呈现出多样性.结论:病毒性心肌炎的临床表现有多种,因此要加以重视,加强治疗,及时对患者进行干预.
作者：冯宏伟 刊期： 2014年第11期
目的:探讨持续泵注米库氯铵较阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除手术中的应用是否具有优越性.方法:选择拟行择期腹腔镜胆囊切除术的患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成持续泵注阿曲库铵组(A组),持续泵注米库氯铵组(M组),每组40例.A组诱导时阿曲库铵0.5mg/kg,M组诱导时米库氯铵0.07mg/kg.麻醉维持:瑞芬太尼0.4ug/(kg.min)静脉泵注,丙泊酚10mg/(kg.h),A组以阿曲库铵1mg/(kg.h)静脉泵注,M组以米库氯铵0.2mg/(kg.h)静脉泵注.根据麻醉深浅调整泵注药物的速度,维持循环稳定.监测患者术中生命体征以及术后肌力恢复指标.结果:术中生命体征的变化A组较M组差异无统计学意义.A组术后肌力恢复较M组较好,差异有统计学意义.结论:持续泵注米库氯铵在腹腔镜胆囊手术中比持续泵注阿曲库铵具有优势,术后肌松残余者少.
作者：谭洪婧；潘昌斌；马世颖 刊期： 2014年第11期
董湘玉教授是主任医师、硕士研究生导师,贵州省首届名中医,执业以来,在中医消化内科临床上形成了自己的学术观点.尤其在脾胃疾病的治疗上,董教授以柴胡疏肝散为基本方,摸索和建立了一套诊治系统,临床疗效满意,现总结如下:脾与胃同居中焦[1],脾主升,胃主降,只有脾升胃降协调,饮食的消化过程才能正常.若脾胃升降出入失常则清阳之气不能敷布、后天之精不能归藏,饮食清气无法进入,废浊之物也不能排泄,则铸成障碍和他脏疾病的产生.故叶天士曰“纳食主胃、运化主脾、脾宜升则健,宵降则和”.脾胃的正常升降不仅与脾胃本身的生理活动有关,而且还和肝主疏泄的功能活动有密切联系.若肝的疏泄功能失职,气机不畅,气的运行则发生障碍,可出现气滞不行的病理变化,对此,多采用疏肝、理气的方药治疗,常能获得满意的效果.由于木土相克,肝胆部位的疾患必兼脾胃症状,而肝胆之疏泄,实为保证脾土中运的必要前提,故肝胆病变易犯.因此,临床肝脾不和,肝气犯胃,从部位上来讲均属脾胃病变:从病理机制来看,不外本脏他脏百端:一为肝胆相乘脾土,二为脾土薄弱不御肝气.故董教授认为治疗脾胃疾病应从疏肝入手,以柴胡疏肝散为基本方治疗本病.
作者：徐佳妮；董湘玉 刊期： 2014年第11期
目的:探究血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值.方法:选取我院2012年2月～2013年2月心血管疾病患者74例,并选取74例健康者.分别为观察组和对照组.观察组为心血管疾病患者,对照组为健康者,检测两组的血脂并进行对比.结果:观察组TC、TG、APOB、LDL-C等指标明显高于对照组,但APOA1、HDL-C的指标要低于对照组.结论:血脂的检测对心血管疾病的诊断提供了有效的依据,是值得在临床中应用的.
作者：刘蕊 刊期： 2014年第11期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
