李荣良；韩扣兰；周羽；戴小丽
董湘玉教授是主任医师、硕士研究生导师,贵州省首届名中医,执业以来,在中医消化内科临床上形成了自己的学术观点.尤其在脾胃疾病的治疗上,董教授以柴胡疏肝散为基本方,摸索和建立了一套诊治系统,临床疗效满意,现总结如下:脾与胃同居中焦[1],脾主升,胃主降,只有脾升胃降协调,饮食的消化过程才能正常.若脾胃升降出入失常则清阳之气不能敷布、后天之精不能归藏,饮食清气无法进入,废浊之物也不能排泄,则铸成障碍和他脏疾病的产生.故叶天士曰“纳食主胃、运化主脾、脾宜升则健,宵降则和”.脾胃的正常升降不仅与脾胃本身的生理活动有关,而且还和肝主疏泄的功能活动有密切联系.若肝的疏泄功能失职,气机不畅,气的运行则发生障碍,可出现气滞不行的病理变化,对此,多采用疏肝、理气的方药治疗,常能获得满意的效果.由于木土相克,肝胆部位的疾患必兼脾胃症状,而肝胆之疏泄,实为保证脾土中运的必要前提,故肝胆病变易犯.因此,临床肝脾不和,肝气犯胃,从部位上来讲均属脾胃病变:从病理机制来看,不外本脏他脏百端:一为肝胆相乘脾土,二为脾土薄弱不御肝气.故董教授认为治疗脾胃疾病应从疏肝入手,以柴胡疏肝散为基本方治疗本病.
作者：徐佳妮；董湘玉 刊期： 2014年第11期
独活、新疆独活、香独活、牛尾独活为同科不同种植物的根或根茎,外形特征基本相似,笔者从性状特征、显微特征两个方面探讨它们的区别,为鉴别独活及其伪品提供了可行的依据.
作者：周宝玉 刊期： 2014年第11期
目的:探讨后腹腔镜根治术治疗早期肾癌的临床疗效和安全性.方法:回顾分析26例行后腹腔镜根治术治疗早期肾癌患者的临床资料.结果:26例患者手术时间(124.8±12.9)min,术中出血量(173.2±15.4)ml,肠功能恢复时间(41.1±4.0)h,术后下床时间(32.4±3.3)h,术后住院天数(6.2±0.5)d,并发症发生率为15.38％.结论:后腹腔镜根治术治疗早期肾癌具有创伤小、出血少、术后恢复快和并发症发生率低等优势.
作者：王伟 刊期： 2014年第11期
法洛氏四联征是(TOF)是较常见的一种先天性紫绀性心脏病,约占先天性心脏病的12％～14％,大多数于10岁前死亡[1].轻度法洛氏四联征患者右心室流出道和肺动脉狭窄不严重;但重度法洛氏四联征患者右心室流出道梗阻严重、肺动脉发育较差或闭锁、左心室发育不良,并有十分丰富的体肺侧支循环.因此法洛氏四联征矫治术的麻醉处理具有特殊性.本院于2009年8月～2013年4月完成婴幼儿法洛氏四联征矫治术135例,现将其麻醉处理分析总结如下.
作者：王洪涛；戴勇；刘源；王俊玉；王晓芳 刊期： 2014年第11期
目的:探讨护理操作细节规范化对新生儿科院内感染的干预.方法:在将1088例患儿按住院单双床号分组,单床号的538例患者为对照组,双床号的550例患者为观察组,对照组按照一般常规进行护理,观察组实施强化综合护理细节干预.结果:对照组院内感染率为7.8％,观察组院内感染率为4.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理操作细节规范化并做终监测能有效地控制院内感染,提高护理操作效率.
作者：费红；唐云飞 刊期： 2014年第11期
目的:探讨上消化道出血的临床特点,总结治疗方法,提高治愈率.方法:将四年来临床收治60例未查明原因的上消化道出血病例,用常规补液支持、止血、输血治疗,速止Tm新凝灵400mg+5％葡萄糖250ml静滴.奥曲肽首剂100ug,静脉缓慢静滴、维持3～5天.结果:60例病例中,有两例后经胃镜检查,为胃内新生物转入上级医院治疗,其余均临床治愈出院.结论:如不能确定上消化道出血的原因、部位、病情紧急,首先选用各种措施止血,挽救病人的生命,待病情稳定后可详查.
作者：李会；闫平 刊期： 2014年第11期
人体营卫之气是阴阳之气的具体表现.营卫之气由中焦脾胃化生.营气行于脉内,卫气行于脉外;营对卫有滋养作用,卫对营有推动、卫外温煦的作用.卫气每日至阳而出,至阴而入,是有规律的.其“出”与“入”是由肝升、胆降来完成的,故营卫与肝胆密切相关.本文从肝胆气机升降调营卫,治疗营卫失调的疾病.
作者：杨培丽 刊期： 2014年第11期
目的:探讨巴林左旗鼻出血病例的特点.方法:回顾分析巴林左旗2010年8月～2013年8月3年573例鼻出血患者的临床资料.结果:巴林左旗鼻出血高发季节为当年的2～4月和9～12月,患者多为中年人,与饮食习惯、饮酒和春秋季节气候干燥有关.结论:长期饮酒、高脂、高盐饮食及气候干燥是引起当地鼻出血不容忽视的原因.治疗的主要方法为鼻内镜下高频电凝止血.
作者：王晓华 刊期： 2014年第11期
目的:分析儿童肱骨踝上骨折应用肘外侧切口进行治疗的效果.方法:选择我院收治的小儿肱骨髁上骨折患者68例,应用肘外侧切口切开复位克氏针内固定的方法进行治疗.结果:患者均在1～3个月内骨折痊愈,肘关节活动95％恢复到了正常的水平,2例患者的肘关节伸屈不佳,2例患者的手术前合并尺神经损伤,在手术后的三个月内逐渐恢复到正常水平.结论:小儿肱骨髁上骨折应用肘外侧切口进行治疗疗效好,恢复快,值得在临床上推广应用.
作者：熊勇；秦明和 刊期： 2014年第11期
目的:观察全麻下行斜视矫正术患儿的术前心理护理效果,探讨对患儿能否配合手术,安全顺利地度过手术全过程,减少术后并发症的影响.方法:观察我院眼科病房2012年1～12月收治的87例全麻下行斜视矫正术的患儿,在术前注重对患儿及其家长心理护理,以提高患儿和家长的心理承受能力,以及患儿对麻醉、手术的耐受能力.结论:在术前注重对患儿及其家长的心理护理,对患儿的预后有重要意义.针对不同年龄段的患儿群体采取不同沟通方式,加强其心理疏导,使患儿能配合医护人员,安全顺利地度过手术.
作者：宫园 刊期： 2014年第11期
目的:临床总结急诊手术患者的护理干预方法探讨临床应用价值.方法:随机选取笔者所在医院急诊手术的72例患者分为实验组与对照组,其中对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予术前、术中、术后心理干预护理,统计两组患者的心理状态(SDS、SAS)以及恐惧程度.结果:通过对比分析两组患者的心理状态(SDS、SAS)以及恐惧程度,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:由于急诊手术患者为突发疾病或者遭受意外极易产生一系列的心理问题,在接受急诊手术治疗时给予一定的心理护理,可有效缓解患者不良心理状态,保证手术顺利实施并降低术后并发症发生率.
作者：赵运琼 刊期： 2014年第11期
在风湿免疫科设立一日病房,床位2～3张,选取在我科强直性脊柱炎行生物制剂治疗的一日病房的患者150例作为实验组,同时选取在我科强直性脊柱炎行生物制剂治疗的非一日病房的患者120例作为对照组,两组患者按同样的方法进行治疗、护理、健康教育.结果,一日病房的患者对住院费用、住院时间、服务态度及质量的满意度高于非一日病房的患者,在我科开设一日病房,解决了住院难的问题,也方便了患者,降低了住院时间、住院费用,提高了卫生资源的使用率.
作者：顾丰艳 刊期： 2014年第11期
心绞痛是指因冠状动脉供血不足,心肌急剧、短暂缺血缺氧,出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合症.心绞痛是冠心病的临床常见类型,中医属“胸痹”范畴.吾师宋平主任医师,理论功底深厚,临床经验丰富,擅治此病,笔者有幸跟随老师学习,现兹举老师临床案例进行探析.1 病案举例陈某,女,56岁,2013年4月29日初诊,主诉阵发心悸、心胸隐痛2月余.劳累或情绪激动时加重,休息或含服“速效救心丸”症状可缓解.倦怠乏力,声低语微,夜寐难安,入睡困难,醒难复眠,二便调,舌质淡暗,舌苔薄白,脉沉结.查ECG示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低.心脏彩超示:左室壁运动幅度欠协调,肺动脉瓣、主动脉瓣反流Ⅰ-Ⅱ度,主动脉硬化.西医诊断为冠心病,稳定型劳累型心绞痛.
作者：史胜男；宋平 刊期： 2014年第11期
在中医临床治疗中,中药是主要的治疗药物,其质量的优劣直接关系着中医临床疗效.同时,中药的作用及其功效多种多样,既可食用,亦可防病治病,因此,为保障人们的身体健康以及临床疗效,必须严格控制中药材的质量.本文以基层卫生院中药质量的影响因素为着眼点,重点分析了保障基层卫生院中药质量的对策.
作者：邓飞 刊期： 2014年第11期
随着社会的发展,人们生活方式的改变,肛肠疾病的发病率逐年增高,其中肛裂的发病率占肛门病的14％[1],多见于中青年人.肛裂是指肛管的皮肤全层纵行裂开或形成溃疡,以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点[1],中医称之为肛裂病、钩肠痔.肛裂疾病虽小,诊断亦易,但痛苦极大,应及早治疗.
作者：丁婷；柳越冬；叶艳 刊期： 2014年第11期
目的:探讨中医治疗前臂双骨折经验.方法:手法复位、夹板外固定、加分骨垫.结果:治疗96例,优79例,良16例,差1例.结论:中医治疗前臂双骨折疗效肯定.手法复位及夹板、棉垫的选择尤为重要.
作者：李志新 刊期： 2014年第11期
目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的临床效果.方法:对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上早期给予康复护理.结果:观察组吞咽功能改善总有效率为91.7％,对照组吞咽功能改善总有效率为70.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中吞咽困难患者早期行康复护理干预可有效提高患者吞咽功能的恢复率,提高患者的生存质量.
作者：焦金花 刊期： 2014年第11期
目的:探讨彩色多普勒超声在颈部的应用,特别是在甲状腺穿刺活检中的应用方法及临床应用价值.方法:回顾近三年来彩色多普勒超声引导下甲状腺穿刺活检的病例资料,研究细针抽吸细胞学检查与粗针切割组织学检查的操作方法、取材,并将二者进行比较.结果:患者先行细针抽吸细胞学检查,对于细胞学检查不能诊断的病例,建议再行FNA或粗针穿刺,75例全部取材成功.结论:细针抽吸细胞学检查与粗针切割组织学检查可以明确不同甲状腺结节的病理类型及病期,对于特殊的病例二者可联合应用.
作者：李德红 刊期： 2014年第11期
基层医院的年轻护士在平时工作中,大部分只满足于护理操作训练及掌握所学理论,而轻视对病情观察能力的提高.因此,应提高观察能力快速进入临床开展工作,争取早日成为合格护士.
作者：敖静 刊期： 2014年第11期
目前基层医院门诊药房管理中存在着不少问题,我们对其中的诸多方面进行了关注和调查,并针对不同问题提出了建议和方案,希望可以提高基层医院门诊药房的管理质量和服务水平,为社区老百姓的生命健康提供更多保障.
作者：雷朝晖 刊期： 2014年第11期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
