钱才凤
目的:探讨解聚素金属蛋白酶(ADAM-17)和表皮生长因子受体(EGFR)在涎腺腺样囊性癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学法,检测ADAM-17蛋白和EGFR在涎腺腺样囊性癌48例和正常涎腺20例中的表达,并分析其与临床病理因素的相关性.结果:涎腺腺样囊性癌和正常涎腺中ADAM-17的表达分别为35例(72.9％)和1例(5.0％)；EGFR表达分别为36例(75.0％)和2例(10.0％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).ADAM-17和EGFR阳性表达与肿块的大小、TNM分期和患者生存状况呈正相关,ADAM-17和EGFR阳性表达具有一致性和正相关性.结论:ADAM-17和EGFR蛋白可能协同参与涎腺腺样囊性癌发生、发展,并可作为预后判断指标,也可望成为治疗新的靶点.
作者：章建国；陆锦标；施公胜；张弘 刊期： 2012年第01期
目的:分析在基层医院就诊的成人中性粒细胞减少症的病因,以提高全科医生的诊断水平.方法:对单纯中性粒细胞减少症382例患者资料进行性分析,分别采用B超检查、肾上腺素试验、自身抗体检测、骨髓穿刺等相关辅助检查以明确诊断.结果:中性粒细胞减少症382例患者中病因明确者290例(75.92％),仍有92例暂时原因不明.已知病因中粒细胞分布异常99例(25.92％)、感染95例(24.87％)和药物因素54例(14.14％)分别占前3位,其次为脾亢,风湿性疾病相对少见.结论:中性粒细胞减少症的病因众多,全科医师应提高认识,正确分辨病因后予以适当的治疗.
作者：顾曦 刊期： 2012年第01期
不典型原发性隐球菌肺炎(新型隐球菌肺炎)是由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺部真菌性疾病.新型隐球菌属酵母菌属,广泛存在于土壤和禽类的粪便之中,亦可以腐物形式寄生于人的呼吸道内.新型隐球菌为机会致病微生物,长期应用免疫抑制剂、抗生素、糖皮质激素等患者为易感人群,入侵机体的途径以呼吸道为主.我院2009年11月收治1例不典型原发性隐球菌肺炎,现将诊治体会报告如下.
作者：张涛；史秀忠；金小桦；戴丽娜；王美霞 刊期： 2012年第01期
目的:观察初诊2型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈的临床疗效.方法:初次诊断的2型糖尿病30例患者采用地特胰岛素和瑞格列奈联合治疗,观察治疗24周后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白( HbAlc),统计患者依从性和满意度.结果:FPG治疗前后分别为:10.6.±3.2 mmol/L,5.8±0.9 mmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2hPG治疗前后分别为:13.6±4.7 mmol/L,7.2±2.2 mmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；HbA1c治疗前后分别为:(8.3±1.0)％,(6.7±0.5)％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗24周后HbA1c达标27例(90.0％),治疗期间出现轻度低血糖1例,患者依从性和满意蔓分别为100％、97％.结论:地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病血糖达标率高,低血糖发生风险低,治疗依从性好和满意度高,在初诊2型糖尿病患者治疗中有很好的临床推广价值.
作者：钱才凤 刊期： 2012年第01期
目的:本研究旨在了解医科大学生(医学生)的心理健康状况,为有针对性地开展大学生心理健康教育工作提供参考.方法:采用症状自评量表(SCL-90),对南通大学医科学生457名进行分层随机抽样调查分析,考察不同性别学生的心理健康水平差异.结果:女生在抑郁(P＜0.01)、焦虑(P＜0.001)、恐怖因子得分和总均分(P＜0.05)上均高于男生.结论:医科女生与男生相比存在一定的情绪性心理问题倾向,在心理健康教育中需特别予以重视.
作者：严军英；秦正积 刊期： 2012年第01期
目的:了解南通市城区土壤中氡浓度分布状况.方法:采用测氡仪检测土壤氡浓度,在测量区域内按1km×1km网格状十字形布置测点,测点深度为600～800 mm,采样孔径为20mm,绘制南通市城区土壤氡浓度分布图.结果:南通主城区土壤中氡浓度平均值为14 885 Bq/m3,高为38000Bq/m3,低为2 800 Bq/m3,69.9％浓度范围在6 000～20 000 Bq/m3.结论:南通市城区某些地点土壤氡浓度处于比较高的水平,进行区域性的土壤氡浓度普查及大型公共建筑室内氡污染状况调查已是当务之急.
作者：陈波；顾淑清；杨宇民；王春 刊期： 2012年第01期
目的:探讨40排螺旋CT低剂量对比剂CT肺动脉造影术(CTPA)在肺栓塞诊断中的应用价值.方法:疑诊肺动脉栓塞患者22例行CTPA检查,对比剂总量30mL(350mgI/mL)、注射速率5mL/s.采用阈值跟踪触发技术,在主动脉弓上约1cm处的头臂静脉腔内描画ROI,阈值为120Hu,触发后延迟3s开始扫描,数据采集时间5～6s.观察1～5级肺动脉,分别记录各级血管诊断栓塞阳性、阴性及不确定性血管数目,并且测量肺动脉主干的CT值.结果:观察血管22支,左、右肺动脉44支,叶肺动脉110支,段肺动脉440支,亚段肺动脉880支.1～5级肺动脉血管1496支,确诊1332支(89.0％),不确诊164支(11.0％)；其中1～4级血管616支中可确诊604支(98.1％),不确诊12支(1.9％).诊断为肺栓塞7例共累及各级肺动脉133支(8.89％),肺动脉栓塞阴性1 199支(80.15％),不确定164支(10.96％).肺动脉主干CT值为252.2±73.6 Hu.结论:30mL对比剂CTPA可达到肺栓塞诊断要求,并可减少对比剂对患者的潜在危害.
作者：骈文婷；张伯生；贾福艳；张敬 刊期： 2012年第01期
目的:通过对南通市崇川区的社区服刑人员的人格特点与心理健康状况进行调查,以期探讨不同犯罪类型社区服刑人员间的心理健康差异.方法:课题组采用艾森克人格问卷(EPQ)及SCL-90症状自评量表对南通市崇川区的316例社区服刑人员的人格、心理健康进行调查、分析.结果:不同犯罪类型社区服刑人员EPQ的4个维度中,情绪稳定性与SCL-90各因子之间的相关程度高,且呈显著正相关.其与SCL-90总均分因子之间的相关系数分别高达0.457,0.605,0.606,0.668,0.634,0.570.结论:不同犯罪类型的社区服刑人员的心理健康程度和人格特征有一定的差异,其人格与心理健康水平有一定的关系,与其情绪稳定性有重要的联系,应当根据社区服刑人员的不同特点进行分类心理矫正.
作者：社区矫正社会管理创新项目课题组 刊期： 2012年第01期
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)对老年男性骨代谢的潜在影响.方法:COPD组53例,中度27例,重度26例；对照组29例.分别测定血骨钙素( BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(CT)和甲状旁腺激素(PTH),尿羟脯氨酸(HOP)；同时测定左股骨颈(LFN),左股骨大转子(LGT),Ward三角(W)和腰椎(L2-4)的骨密度(BMD).结果:与对照组比较,COPD组血BGP水平明显降低(P＜0.05)、HOP升高(P＜0.05).COPD组BMD在LFN、LGT和L2-4分别减少16％、14％和22％(P＜0.05或＜0.01).中、重度COPD之间BMD差异不明显.结论:COPD患者存在明显的骨量丢失,增加骨质疏松风险.
作者：仇玉华 刊期： 2012年第01期
目的:探讨Wallerian溃变早期激活神经损伤修复与再生的分子机制.方法:建立大鼠损伤坐骨神经模型,通过表达谱基因芯片和生物信息学方法,全面系统分析大鼠坐骨神经损伤后远端Wallerian溃变早期的基因表达变化,运用RT- PCR、Western Blot和Immunohistochemistry等方法验证和鉴定表达谱基因芯片分析结果.结果:大鼠坐骨神经损伤后,坐骨神经远端在Wallerian溃变早期即有1546个显著表达差异基因和21种显著性差异基因表达趋势；基因功能注释和信号通路分析显示,Wallerian溃变早期有58种信号通路被激活,形成Wallerian溃变早期的信号调控网络.结论:大鼠坐骨神经损伤后Wallerian溃变早期即有大量基因的表达变化和多种信号途径的激活,本研究可为神经损伤修复与再生提供理论基础.
作者：郭炜曼；沈君心；梁佳佳；何凤莲；邓宏健；徐菲；姚登兵 刊期： 2012年第01期
目的:探讨电子喉镜在食管异物诊治中的应用价值.方法:在鼻腔、咽喉部表面麻醉下对食管异物12例患者应用电子喉镜进行食管检查并处理.结果:食管异物8例,位于食管入口处7例,食管第二狭窄处1例.鱼腹骨6例,鱼眼下方弓形骨1例,鱼尾处三叉骨1例.其中行食管镜下食管异物取出7例,直接在电子喉镜下行异物取出1例.食管黏膜插伤4例,予抗炎+质子泵抑制剂治疗均获痊愈.结论:电子喉镜在食管异物的诊断中具有一定价值,并为手术提供帮助.
作者：费兵；乔飞；张建波 刊期： 2012年第01期
目的:克隆多疣壁虎血管活性肠肽(VIP)的cDNA全长序列,研究VIP在正常壁虎各组织中的表达及断尾损伤后脊髓再生过程中的表达变化.方法:通过对多疣壁虎断尾损伤cDNA文库克隆测序获得VIP基因序列.通过Northern blot验证VIP转录本的大小,通过原位杂交检测VIP mRNA在正常壁虎脊髓中的分布.制备壁虎断尾损伤模型,通过采用Real time-PCR和原位杂交的方法检测VIP mRNA在壁虎损伤模型断端近侧脊髓中的表达变化.结果:VIP mRNA全长1933 bp,编码156个氨基酸的前原蛋白.编码的成熟肽与其他物种的同源性约为82.1％.RTPCR和Northern blot显示VIP在正常壁虎组织中广泛表达,且通过Northern blot发现正常壁虎体内只一个转录本,大小约1.9kb.原位杂交结果显示VIP阳性信号主要分布于脊髓灰质中,白质中仅有少量表达.Real-time PCR和原位杂交结果表明断尾损伤后的近端脊髓组织中VIP表达呈动态变化.结论:获得壁虎VIP全长mRNA序列的基本特征及其多组织表达图谱.VIP在壁虎的脊髓中主要分布于灰质中,壁虎在断尾损伤后近端脊髓VIP的表达呈动态变化.
作者：钱玉燕；李冬辉；张加吉；刘梅；刘炎 刊期： 2012年第01期
目的:探讨VEGF和Ki-67在复发的小脑血管母细胞瘤中表达的意义.方法:采用免疫组化(SP法)检测VEGF和Ki-67在18例复发的小脑血管母细胞瘤组织中和43例未复发的小脑血管母细胞瘤中的表达,采用SPSS13.0统计软件分析其表达的差异.结果:VEGF、Ki-67在复发组的阳性表达率分别为88.9％( 16/18)和83.1％( 15/18);VEGF、Ki-67在未复发组的阳性表达率为74.4％(32/43)和62.7％(27/43),两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VEGF促使肿瘤血管形成,对病变的复发产生影响；联合检测VGFR和Ki-67,对小脑血管母细胞瘤的预后判断有一定帮助.
作者：滕宏伟；薛新潮 刊期： 2012年第01期
目的:研究神经生长颗粒对大鼠坐骨神经挤压伤修复的影响.方法:雌性SD大鼠60只,麻醉后行坐骨神经夹伤术.术后第2天开始灌药,并随机分为5组:阳性对照弥可保组；实验组神经生长颗粒高、中、低剂量组；生理盐水阴性对照组.灌药后3周,通过对术后动物的整体观察,压伤段神经电生理学检测和腓肠肌组织学形态测量,评价修复效果.结果:灌药后3周,大鼠坐骨神经干复合肌动作电位(CMAP)和神经传导速度(MCV),NGG高剂量组与弥可保组比较差异无统计学意义,明显优于生理盐水组；腓肠肌肌湿重比,NGG高、中剂量组与弥可保组比较差异无统计学意义,均显著优于生理盐水组；胶原纤维面积NGG高剂量组与弥可保组比较差异无统计学意义,显著低于生理盐水组.结论:神经生长颗粒有明显的促神经再生和促神经功能恢复的作用.
作者：汤欣；杨曼；王亚先；汤淳康 刊期： 2012年第01期
目的:探讨手术时机对于老年髋部骨折术后死亡率的影响.方法:将年龄≥60岁因髋部骨折行手术治疗患者156例,按入院至手术间隔时间(手术时机)分两组,A组65例在48h之内行手术,B组91例在48h之后进行手术,对两组死亡率进行比较.结果:156例中术后发生切口延期愈合4例,肺部感染20例,急性脑功能障碍15例,泌尿系统感染10例,无手术死亡.术后随访至1年,术后Harris髋关节评分61-95分,平均80分.其中1个月内死亡8例中A组3例(4.62％)、B组5例(5.49％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；至6个月死亡17例,A组4例(6.15％)、B组13例(14.29％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；至1年时11例死亡,A组:4例(6.15％)、B组7例(7.69％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年髋部骨折手术时机的选择与术后6个月中长期死亡有明显关系.
作者：顾伏龙；姜江；王鹏翔；成红兵 刊期： 2012年第01期
目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检对骨骼病变诊断的临床价值和安全性.方法:骨骼病变76例患者行CT引导下经皮穿刺活检,对比穿刺病理结果与临床诊断终结果；分析其穿刺活检病理阳性、阴性结果及活检正确率.结果:骨骼病变76例中,活检病理确诊70例(92.1％).该组转移癌53例中活检确诊49例(92.4％),原发性骨肿瘤21例中活检确诊19例(90.5％),其中骨肉瘤6例、骨纤维肉瘤3例、多发性骨髓瘤4例、骨巨细胞瘤2例、血管瘤2例、骨囊肿2例；腰椎压缩性骨折2例.假阴性4例皆为取材较少或为血凝块,而无法得出病理诊断,后经手术证实分别为转移癌、骨肉瘤各2例.结论:CT引导下穿刺活检对骨骼病变的诊断阳性率高,是明确诊断骨骼病变的较好选择.
作者：孙军；赵许亚 刊期： 2012年第01期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是常见的中枢神经系统退行性疾病,其病因和发病机制欠清楚.近年来神经炎症在其发病过程中的作用受到关注.小胶质细胞激活后释放大量的致炎因子及氧自由基加重PD神经元的退变,此外,在PD疾病过程中,外周侵入脑内的淋巴细胞及炎症因子也参与了PD的神经炎症.因此,抗炎药物成为治疗PD的新靶点.
作者：张娜；柯开富；邱一华；彭聿平 刊期： 2012年第01期
目的:探讨亚低温对重型颅脑损伤的疗效.方法:将开颅手术重型颅脑损伤96例患者(3≤GCS≤8)分为亚低温治疗组52例,常温治疗组44例,比较两组的颅内压、GCS、病死率.结果:(1)颅内压:亚低温组术后24、48、72小时均明显低于常温治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)GCS评分:亚低温组第7、14、21天两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)病死率:随访6个月,亚低温组死亡4例(7.69％),常温组6例(13.64％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重型颅脑损伤开颅术后尽早予以亚低温治疗,对降低重型颅脑损伤的病死率、致残率,提高生存质量有重要意义.
作者：蔡刚；陈杨；陈佳磊 刊期： 2012年第01期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对眼眶爆裂性骨折的诊断价值.方法:对眼眶爆裂性骨折100例患者行MSCT螺旋扫描及多平面重建(MPR)分析.结果:(1)眼眶爆裂性骨折100例中,右侧眼眶内壁骨折52例,左侧眼眶内壁骨折31例,合并眶下壁骨折40例、合并鼻骨骨折12例；单纯眶上壁骨折17例.(2)骨折CT直接征象:眶壁骨质连续性中断、断端成角嵌插68例,眶壁的曲度发生改变20例.(3)骨折CT间接征象:眼外肌肿胀增粗、移位57例,边缘模糊以内直肌多见,内直肌与眶内壁间的正常脂肪间隙变窄、消失或混浊,眶内容物疝人邻近副鼻窦内68例,副鼻窦积液、积血65例；眼球后眶脂体出血10例,视神经曲度改变3例；眶内积气35例；眼睑及眶周软组织肿胀100例.结论:MSCT扫描结合MPR重建技术能对眼眶爆裂性骨折做出明确诊断.
作者：贾福艳；尹全乐；郭健 刊期： 2012年第01期
目的:探讨彩色多普勒超声二维声像图、参数分析对乳腺癌的诊断价值.方法:运用彩色多普勒对乳腺各象限作纵横切面连续性扫查,观察肿块血管分布及走形,测定血管数目、血流信号及阻力指数值.分析经手术和病理证实乳腺癌二维声像图特点及参数特点.结果:术前超声的初步诊断与术后病理诊断结果对照,76例恶性误诊8例,彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断符合率89.47％,误诊率10.52％.结论:彩色多普勒超声二维声像图、彩色血流及频谱参数特征,对乳腺癌诊断具有较大的临床应用价值.
作者：钱军良 刊期： 2012年第01期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
