蔡刚；陈杨；陈佳磊
目的:探讨唇边针治疗脑卒中致完全性失语的临床效果.方法:完全性失语46例随机分为观察组与对照组,两组均针刺人中、哑门穴和PACE、Schuell言语训练疗法.观察组在此基础上加用唇边针,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检失语评分判定两组疗效.结果:观察组自身前后比较差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组自身治疗前后对照比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后比较经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:唇边针刺同时施以言语训练可以提高脑卒中致完全性失语的临床治疗效果.
作者：王玉华；王保才；倪占旭；王联庆；李媛；宫丽莉 刊期： 2012年第01期
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)对老年男性骨代谢的潜在影响.方法:COPD组53例,中度27例,重度26例；对照组29例.分别测定血骨钙素( BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(CT)和甲状旁腺激素(PTH),尿羟脯氨酸(HOP)；同时测定左股骨颈(LFN),左股骨大转子(LGT),Ward三角(W)和腰椎(L2-4)的骨密度(BMD).结果:与对照组比较,COPD组血BGP水平明显降低(P＜0.05)、HOP升高(P＜0.05).COPD组BMD在LFN、LGT和L2-4分别减少16％、14％和22％(P＜0.05或＜0.01).中、重度COPD之间BMD差异不明显.结论:COPD患者存在明显的骨量丢失,增加骨质疏松风险.
作者：仇玉华 刊期： 2012年第01期
目的:克隆多疣壁虎血管活性肠肽(VIP)的cDNA全长序列,研究VIP在正常壁虎各组织中的表达及断尾损伤后脊髓再生过程中的表达变化.方法:通过对多疣壁虎断尾损伤cDNA文库克隆测序获得VIP基因序列.通过Northern blot验证VIP转录本的大小,通过原位杂交检测VIP mRNA在正常壁虎脊髓中的分布.制备壁虎断尾损伤模型,通过采用Real time-PCR和原位杂交的方法检测VIP mRNA在壁虎损伤模型断端近侧脊髓中的表达变化.结果:VIP mRNA全长1933 bp,编码156个氨基酸的前原蛋白.编码的成熟肽与其他物种的同源性约为82.1％.RTPCR和Northern blot显示VIP在正常壁虎组织中广泛表达,且通过Northern blot发现正常壁虎体内只一个转录本,大小约1.9kb.原位杂交结果显示VIP阳性信号主要分布于脊髓灰质中,白质中仅有少量表达.Real-time PCR和原位杂交结果表明断尾损伤后的近端脊髓组织中VIP表达呈动态变化.结论:获得壁虎VIP全长mRNA序列的基本特征及其多组织表达图谱.VIP在壁虎的脊髓中主要分布于灰质中,壁虎在断尾损伤后近端脊髓VIP的表达呈动态变化.
作者：钱玉燕；李冬辉；张加吉；刘梅；刘炎 刊期： 2012年第01期
目的:探讨亚低温对重型颅脑损伤的疗效.方法:将开颅手术重型颅脑损伤96例患者(3≤GCS≤8)分为亚低温治疗组52例,常温治疗组44例,比较两组的颅内压、GCS、病死率.结果:(1)颅内压:亚低温组术后24、48、72小时均明显低于常温治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)GCS评分:亚低温组第7、14、21天两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)病死率:随访6个月,亚低温组死亡4例(7.69％),常温组6例(13.64％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重型颅脑损伤开颅术后尽早予以亚低温治疗,对降低重型颅脑损伤的病死率、致残率,提高生存质量有重要意义.
作者：蔡刚；陈杨；陈佳磊 刊期： 2012年第01期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是常见的中枢神经系统退行性疾病,其病因和发病机制欠清楚.近年来神经炎症在其发病过程中的作用受到关注.小胶质细胞激活后释放大量的致炎因子及氧自由基加重PD神经元的退变,此外,在PD疾病过程中,外周侵入脑内的淋巴细胞及炎症因子也参与了PD的神经炎症.因此,抗炎药物成为治疗PD的新靶点.
作者：张娜；柯开富；邱一华；彭聿平 刊期： 2012年第01期
目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:进展期胃癌32例使用卡培他滨1 650mg/m2口服,每天分2次服用,1～14d天；奥沙利铂200 mg/m2,d1,静滴3～4 h.21d为1个周期,每2个周期化疗结束后评价疗效.结果:32例中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)3例,进展(PD)22例,总有效率(CR+ PR) 21.88％.毒性反应:外周神经毒性24例,消化道反应18例,骨髓抑制25例和手足综合征14例.结论:应用卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广.
作者：夏国友；顾明 刊期： 2012年第01期
目的:研究神经生长颗粒对大鼠坐骨神经挤压伤修复的影响.方法:雌性SD大鼠60只,麻醉后行坐骨神经夹伤术.术后第2天开始灌药,并随机分为5组:阳性对照弥可保组；实验组神经生长颗粒高、中、低剂量组；生理盐水阴性对照组.灌药后3周,通过对术后动物的整体观察,压伤段神经电生理学检测和腓肠肌组织学形态测量,评价修复效果.结果:灌药后3周,大鼠坐骨神经干复合肌动作电位(CMAP)和神经传导速度(MCV),NGG高剂量组与弥可保组比较差异无统计学意义,明显优于生理盐水组；腓肠肌肌湿重比,NGG高、中剂量组与弥可保组比较差异无统计学意义,均显著优于生理盐水组；胶原纤维面积NGG高剂量组与弥可保组比较差异无统计学意义,显著低于生理盐水组.结论:神经生长颗粒有明显的促神经再生和促神经功能恢复的作用.
作者：汤欣；杨曼；王亚先；汤淳康 刊期： 2012年第01期
目的:探讨声频共振治疗仪在噪声作业工人耳鸣治疗中的应用.方法:选取87例双耳持续耳鸣2个月以上的噪声作业工人为观察对象,按其听力情况分为3组,分别对所有观察对象双耳进行声频共振治疗仪治疗.结果:治疗总有效率为66.08％,听力损失程度与治疗有效率呈反比:听力损失较多的人员疗效较仅有少许高频下降者为差.结论:声频共振治疗仪对噪声作业工人耳鸣治疗有一定作用,随着噪声导致的听力损失越严重,治疗有效率降低.
作者：杨艳；高秀云 刊期： 2012年第01期
目的:探讨非小细胞肺癌患者特征对支气管袖状切除、肺动脉成形术术后并发症发生的影响.方法:评估行支气管袖状切除、肺动脉成形术出现术后并发症的非小细胞肺癌患者的年龄、性别、免疫低下、吸烟史、术前辅助治疗、切除部位、血管袖状切除、病理类型、淋巴结转移及支气管残端侵入等情况.并采用Logistic回归方法分析上述特征指标对手术预后影响.结果:(1)严重并发症住院死亡4例(4.8％),术后并发症79例经积极治疗均好转出院.(2)单因素Logistic回归分析结果:支气管残端侵入(OR=2.17)、吸烟史(OR=2.19)、年龄(OR=2.46)、淋巴结转移(OR=3.40)、病理类型(OR=4.37)、免疫低下(OR=4.65)、切除部位(OR=5.63)等因素与并发症发生的关系有统计学意义(P＜0.05).(3)多因素Logistic回归分析结果:免疫低下(OR=3.99)、切除部位(OR=4.62)、病理类型(OR=3.58)及淋巴节转移(OR=2.71)与预后有统计学意义(P＜0.05).结论:非小细胞肺癌行支气管袖状切除、肺动脉成形术术后并发症与多因素相关,早期干预术后并发症,可降低病死率提高生存质量.
作者：钱军 刊期： 2012年第01期
目的:实验验证经后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折时,钛棒的折弯弧度与所固定节段矢状面弧度的等同关系,并讨论其影响因素.方法:取成年猪8具5～6个连续节段的颈椎、颈胸椎为实验标本,制成前中柱损伤模型,应用椎弓根螺钉系统复位固定,分析所固定钛棒的折弯角、所固定节段矫形后的cobb角,分析两角度是否存在显著差异及各种影响因素.结果:棒的折弯角度与钉棒系统所固定节段矫形后的cobb角两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:实验证明治疗胸腰椎骨折时,钛棒的折弯角度与所固定节段脊柱形成的cobb角度等同,能够较精确的预见术后恢复所固定节段的矢状面的弧度,为临床治疗提供依据.
作者：朱小建；曹建华；成红兵；杨惠林 刊期： 2012年第01期
目的:观察初诊2型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈的临床疗效.方法:初次诊断的2型糖尿病30例患者采用地特胰岛素和瑞格列奈联合治疗,观察治疗24周后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白( HbAlc),统计患者依从性和满意度.结果:FPG治疗前后分别为:10.6.±3.2 mmol/L,5.8±0.9 mmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2hPG治疗前后分别为:13.6±4.7 mmol/L,7.2±2.2 mmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；HbA1c治疗前后分别为:(8.3±1.0)％,(6.7±0.5)％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗24周后HbA1c达标27例(90.0％),治疗期间出现轻度低血糖1例,患者依从性和满意蔓分别为100％、97％.结论:地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病血糖达标率高,低血糖发生风险低,治疗依从性好和满意度高,在初诊2型糖尿病患者治疗中有很好的临床推广价值.
作者：钱才凤 刊期： 2012年第01期
目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检对骨骼病变诊断的临床价值和安全性.方法:骨骼病变76例患者行CT引导下经皮穿刺活检,对比穿刺病理结果与临床诊断终结果；分析其穿刺活检病理阳性、阴性结果及活检正确率.结果:骨骼病变76例中,活检病理确诊70例(92.1％).该组转移癌53例中活检确诊49例(92.4％),原发性骨肿瘤21例中活检确诊19例(90.5％),其中骨肉瘤6例、骨纤维肉瘤3例、多发性骨髓瘤4例、骨巨细胞瘤2例、血管瘤2例、骨囊肿2例；腰椎压缩性骨折2例.假阴性4例皆为取材较少或为血凝块,而无法得出病理诊断,后经手术证实分别为转移癌、骨肉瘤各2例.结论:CT引导下穿刺活检对骨骼病变的诊断阳性率高,是明确诊断骨骼病变的较好选择.
作者：孙军；赵许亚 刊期： 2012年第01期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对眼眶爆裂性骨折的诊断价值.方法:对眼眶爆裂性骨折100例患者行MSCT螺旋扫描及多平面重建(MPR)分析.结果:(1)眼眶爆裂性骨折100例中,右侧眼眶内壁骨折52例,左侧眼眶内壁骨折31例,合并眶下壁骨折40例、合并鼻骨骨折12例；单纯眶上壁骨折17例.(2)骨折CT直接征象:眶壁骨质连续性中断、断端成角嵌插68例,眶壁的曲度发生改变20例.(3)骨折CT间接征象:眼外肌肿胀增粗、移位57例,边缘模糊以内直肌多见,内直肌与眶内壁间的正常脂肪间隙变窄、消失或混浊,眶内容物疝人邻近副鼻窦内68例,副鼻窦积液、积血65例；眼球后眶脂体出血10例,视神经曲度改变3例；眶内积气35例；眼睑及眶周软组织肿胀100例.结论:MSCT扫描结合MPR重建技术能对眼眶爆裂性骨折做出明确诊断.
作者：贾福艳；尹全乐；郭健 刊期： 2012年第01期
目的:探讨组织细胞肉瘤的病因和发病机制、临床特点、诊治及预后.方法:根据病理检查、免疫组织化学法和胸腹部CT(平扫+增强)检查终确诊组织细胞肉瘤.结果:淋巴结病理活检可见肿瘤细胞,免疫组化示瘤细胞表达CD68、lysozyme、CD163.予CHOPE方案化疗一疗程后症状好转,纵隔淋巴结由5.4 cm×3.4cm缩小到2.0 cm×3.1cm.结论:组织细胞肉瘤病因和发病机制不明,确诊依靠病理活检和免疫组化检查,目前佳治疗方法不统一,多数预后不佳.
作者：杨熙；林赠华；张亚平 刊期： 2012年第01期
目的:合成红景天苷类似物,并初步分析评价其抗氧化能力.方法:以O-乙酰基溴代葡萄糖、O-乙酰基溴代半乳糖为糖基供体,芳环不同取代的苯甲醇、苯乙醇为糖基配体通过Koenigs-Knorr法制备红景天苷类似物,并采用微孔板定量法分析测定其对2,2-二苯基苦基苯肼自由基(DPPH·)的清除能力.结果:合成了10个类似物糖苷,确定了其在清除DPPH·反应达到50％时的IC50(μmol/L).结论:所合成类似物3-(3,4,5-三羟基苯基)丙基-β-D-葡萄糖苷和3-(3,4,5-三羟基苯基)丙基-β-D-半乳糖苷具有较好的抗氧化能力,其IC50分别为36.7 μmol/L和39.7μmol/L,优于阳性对照维生素CIC50(54.6 μmol/L).
作者：郭益冰；邵健；郯成；孟颖；杨宇民 刊期： 2012年第01期
目的:探讨解聚素金属蛋白酶(ADAM-17)和表皮生长因子受体(EGFR)在涎腺腺样囊性癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学法,检测ADAM-17蛋白和EGFR在涎腺腺样囊性癌48例和正常涎腺20例中的表达,并分析其与临床病理因素的相关性.结果:涎腺腺样囊性癌和正常涎腺中ADAM-17的表达分别为35例(72.9％)和1例(5.0％)；EGFR表达分别为36例(75.0％)和2例(10.0％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).ADAM-17和EGFR阳性表达与肿块的大小、TNM分期和患者生存状况呈正相关,ADAM-17和EGFR阳性表达具有一致性和正相关性.结论:ADAM-17和EGFR蛋白可能协同参与涎腺腺样囊性癌发生、发展,并可作为预后判断指标,也可望成为治疗新的靶点.
作者：章建国；陆锦标；施公胜；张弘 刊期： 2012年第01期
目的:研究京尼平交联的含神经生长因子的壳聚糖神经导管修复大鼠周围神经缺损的可行性.方法:利用含神经生长因子的壳聚糖神经导管桥接修复大鼠坐骨神经10mm缺损为实验组共5只,缺损组对照共5只.术后6个月行电生理学检测,并对再生神经组织和靶肌行形态学观察.结果:术后6个月,实验组术侧均能记录到复合肌动作电位,而缺损组术侧均未能记录到复合肌动作电位.抗NF-200免疫组化染色显示,实验组再生神经中段再生轴突分布密集.肌肉三色染色显示,实验组腓肠肌无明显萎缩,亦未见明显增生的胶原纤维；缺损组腓肠肌明显萎缩,同时可见大量胶原纤维增生.结论:术后6个月,京尼平交联含神经生长因子壳聚糖神经导管,能较好修复大鼠坐骨神经10mm缺损,实现靶肌神经功能的重支配.
作者：顾剑辉；王鸿奎；胡文；赵微加；杨宇民 刊期： 2012年第01期
焦虑是紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应,是对于预期威胁的一种心理情绪反应.手术可使患者产生严重的心理应激反应,当患者得知自己所患的疾病需要手术治疗时,常会出现明显的焦虑情绪.术前焦虑给患者带来心理痛苦,严重影响手术与麻醉等医疗活动的顺利实施[1].国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职责之一,目的是缓解围手术期患者的焦虑和恐惧,帮助患者维持佳的身心状态[2].本研究选择我院2009年3月1日-31日普通外科择期和限期手术患者256例,对其中130例实施术前访视干预,并与进行常规的术前访视126例对照比较,旨在观察术前访视干预降低患者术前焦虑的效果.
作者：瞿莉莉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨手术时机对于老年髋部骨折术后死亡率的影响.方法:将年龄≥60岁因髋部骨折行手术治疗患者156例,按入院至手术间隔时间(手术时机)分两组,A组65例在48h之内行手术,B组91例在48h之后进行手术,对两组死亡率进行比较.结果:156例中术后发生切口延期愈合4例,肺部感染20例,急性脑功能障碍15例,泌尿系统感染10例,无手术死亡.术后随访至1年,术后Harris髋关节评分61-95分,平均80分.其中1个月内死亡8例中A组3例(4.62％)、B组5例(5.49％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；至6个月死亡17例,A组4例(6.15％)、B组13例(14.29％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；至1年时11例死亡,A组:4例(6.15％)、B组7例(7.69％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年髋部骨折手术时机的选择与术后6个月中长期死亡有明显关系.
作者：顾伏龙；姜江；王鹏翔；成红兵 刊期： 2012年第01期
目的:调查分析长途客运驾驶员的注意品质特征,以确定影响交通安全的驾驶员的关键注意品质.方法:从南通市两家长途客运公司选取长途客运驾驶员366例,采用EP701C注意集中测试仪、EP708A注意分配仪、PsyTech心理实验系统进行测试.数据采用SPSS 16.0进行统计分析.结果:不同年龄段长途客运驾驶员在注意广度上存在显著差异(P＜0.01),年龄在35岁以下者注意广度水平高；不同驾龄的长途客运驾驶员的注意品质不存在显著差异；不同学历长途客运驾驶员的注意集中成绩存在显著差异(P＜0.05),高学历组注意集中成绩显著优于低学历组:事故组和安全组长途客运驾驶员在注意转移品质上存在显著差异(P＜0.05),安全组注意转移能力显著高于事故组；影响安全驾驶的关键注意品质是注意集中.结论:长途客运驾驶员的注意品质在年龄、学历、事故分组上存在显著差异,注意集中是影响安全驾驶的关键注意品质.
作者：王华容；陶林；戴家隽 刊期： 2012年第01期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
