章建国；陆锦标；施公胜；张弘
目的:研究多发性骨髓瘤细胞对人内皮细胞增殖、迁移、血管生成及对内皮细胞AKT、pAKT蛋白水平的影响.方法:采用多发性骨髓瘤细胞株U266与人脐静脉内皮细胞(HVVEC)混合共培养；以同期单独培养的HUVEC 为对照,用CCK-8、划痕试验检测共培养组和对照组HUVEC的增殖、迁移能力.观察在Matrigel基质中两组HUVEC 管状结构生成的情况；Western blot方法检测共培养组和对照组HUVEC AKT、pAKT的蛋白表达水平.结果:与同期单独培养的HUVEC相比,共培养体系中的HUVEC细胞增殖明显增加,共培养组HUVEC迁移能力明显增强(125±21/视野vs.332±37/视野),共培养组HUVEC管状结构形成数量明显增加(小管数量分别为3.7±1.3/视野vs.8.3±2.7／视野).共培养体系中HUVEC pAKT表达水平明显升高.AKT表达无明显变化.结论:骨髓瘤细胞能明显促进血管内皮细胞增殖、迁移和血管生成.多发性骨髓瘤促进HUVEC增殖、迁移和血管生成的作用与AKT信号通路有关.
作者：董晓辉；黄红铭；徐瑞容；薛英姿；丁润生；戚菁 刊期： 2012年第01期
目的:了解南通市城区土壤中氡浓度分布状况.方法:采用测氡仪检测土壤氡浓度,在测量区域内按1km×1km网格状十字形布置测点,测点深度为600～800 mm,采样孔径为20mm,绘制南通市城区土壤氡浓度分布图.结果:南通主城区土壤中氡浓度平均值为14 885 Bq/m3,高为38000Bq/m3,低为2 800 Bq/m3,69.9％浓度范围在6 000～20 000 Bq/m3.结论:南通市城区某些地点土壤氡浓度处于比较高的水平,进行区域性的土壤氡浓度普查及大型公共建筑室内氡污染状况调查已是当务之急.
作者：陈波；顾淑清；杨宇民；王春 刊期： 2012年第01期
目的:探讨组织细胞肉瘤的病因和发病机制、临床特点、诊治及预后.方法:根据病理检查、免疫组织化学法和胸腹部CT(平扫+增强)检查终确诊组织细胞肉瘤.结果:淋巴结病理活检可见肿瘤细胞,免疫组化示瘤细胞表达CD68、lysozyme、CD163.予CHOPE方案化疗一疗程后症状好转,纵隔淋巴结由5.4 cm×3.4cm缩小到2.0 cm×3.1cm.结论:组织细胞肉瘤病因和发病机制不明,确诊依靠病理活检和免疫组化检查,目前佳治疗方法不统一,多数预后不佳.
作者：杨熙；林赠华；张亚平 刊期： 2012年第01期
目的:探讨40排螺旋CT低剂量对比剂CT肺动脉造影术(CTPA)在肺栓塞诊断中的应用价值.方法:疑诊肺动脉栓塞患者22例行CTPA检查,对比剂总量30mL(350mgI/mL)、注射速率5mL/s.采用阈值跟踪触发技术,在主动脉弓上约1cm处的头臂静脉腔内描画ROI,阈值为120Hu,触发后延迟3s开始扫描,数据采集时间5～6s.观察1～5级肺动脉,分别记录各级血管诊断栓塞阳性、阴性及不确定性血管数目,并且测量肺动脉主干的CT值.结果:观察血管22支,左、右肺动脉44支,叶肺动脉110支,段肺动脉440支,亚段肺动脉880支.1～5级肺动脉血管1496支,确诊1332支(89.0％),不确诊164支(11.0％)；其中1～4级血管616支中可确诊604支(98.1％),不确诊12支(1.9％).诊断为肺栓塞7例共累及各级肺动脉133支(8.89％),肺动脉栓塞阴性1 199支(80.15％),不确定164支(10.96％).肺动脉主干CT值为252.2±73.6 Hu.结论:30mL对比剂CTPA可达到肺栓塞诊断要求,并可减少对比剂对患者的潜在危害.
作者：骈文婷；张伯生；贾福艳；张敬 刊期： 2012年第01期
目的:研究神经生长颗粒对大鼠坐骨神经挤压伤修复的影响.方法:雌性SD大鼠60只,麻醉后行坐骨神经夹伤术.术后第2天开始灌药,并随机分为5组:阳性对照弥可保组；实验组神经生长颗粒高、中、低剂量组；生理盐水阴性对照组.灌药后3周,通过对术后动物的整体观察,压伤段神经电生理学检测和腓肠肌组织学形态测量,评价修复效果.结果:灌药后3周,大鼠坐骨神经干复合肌动作电位(CMAP)和神经传导速度(MCV),NGG高剂量组与弥可保组比较差异无统计学意义,明显优于生理盐水组；腓肠肌肌湿重比,NGG高、中剂量组与弥可保组比较差异无统计学意义,均显著优于生理盐水组；胶原纤维面积NGG高剂量组与弥可保组比较差异无统计学意义,显著低于生理盐水组.结论:神经生长颗粒有明显的促神经再生和促神经功能恢复的作用.
作者：汤欣；杨曼；王亚先；汤淳康 刊期： 2012年第01期
肿瘤抑制因子p53在防止肿瘤发生中起十分重要的作用,它可选择性调节靶基因和启动一系列的应激反应,诱导细胞周期停滞、凋亡与衰老.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一类属于中胚层的多能干细胞,具有自我更新、多向分化潜能、免疫调节及组织修复等多种潜能,已广泛用于临床研究与应用[1],而MSCs的衰老限制其进一步研究与运用.研究表明,p53作为细胞周期调节蛋白在细胞衰老中扮演着重要的角色,衰老MSCs中p53蛋白呈现高表达[2-3].有学者认为,生物体的衰老实际上是它的干细胞衰老.MSCs的衰老可能参与衰老相关疾病及其他疾病的发生及发展,提示p53可经调节MSCs衰老参与MSCs衰老相关疾病.本文就细胞周期调节蛋白p53与MSCs衰老及相关疾病的研究进展做一综述.
作者：姜津霞 刊期： 2012年第01期
目的:探讨双极金属钩电极体表刺激检测大鼠坐骨神经电生理特性的可行性.方法:麻醉后依次用体表刺激坐骨神经和暴露坐骨神经直接刺激2种方式,记录腓肠肌复合肌动作电位(CMAP),测量CMAP平均振幅和运动神经传导速度(MCV)并行配对t检验分析.结果:经体表刺激可记录到稳定腓肠肌CMAP,其波形与直接刺激神经于所记录CMAP波形基本一致,2种方式记录的CMAP平均振幅分别为13.8±3.0mV和13.3±1.8 mV,MCV分别为53.2±5.1m/s和54.7±2.6 m/s,2种刺激方式之间各指标差异均无统计学意义.结论:直接经双极金属钩电极体表刺激坐骨神经记录CMAP是可行的,这为采用电生理方法动态监测周围神经再生提供参考依据.
作者：王亚先；杨令延；胡文 刊期： 2012年第01期
目的:探讨电子喉镜在食管异物诊治中的应用价值.方法:在鼻腔、咽喉部表面麻醉下对食管异物12例患者应用电子喉镜进行食管检查并处理.结果:食管异物8例,位于食管入口处7例,食管第二狭窄处1例.鱼腹骨6例,鱼眼下方弓形骨1例,鱼尾处三叉骨1例.其中行食管镜下食管异物取出7例,直接在电子喉镜下行异物取出1例.食管黏膜插伤4例,予抗炎+质子泵抑制剂治疗均获痊愈.结论:电子喉镜在食管异物的诊断中具有一定价值,并为手术提供帮助.
作者：费兵；乔飞；张建波 刊期： 2012年第01期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对眼眶爆裂性骨折的诊断价值.方法:对眼眶爆裂性骨折100例患者行MSCT螺旋扫描及多平面重建(MPR)分析.结果:(1)眼眶爆裂性骨折100例中,右侧眼眶内壁骨折52例,左侧眼眶内壁骨折31例,合并眶下壁骨折40例、合并鼻骨骨折12例；单纯眶上壁骨折17例.(2)骨折CT直接征象:眶壁骨质连续性中断、断端成角嵌插68例,眶壁的曲度发生改变20例.(3)骨折CT间接征象:眼外肌肿胀增粗、移位57例,边缘模糊以内直肌多见,内直肌与眶内壁间的正常脂肪间隙变窄、消失或混浊,眶内容物疝人邻近副鼻窦内68例,副鼻窦积液、积血65例；眼球后眶脂体出血10例,视神经曲度改变3例；眶内积气35例；眼睑及眶周软组织肿胀100例.结论:MSCT扫描结合MPR重建技术能对眼眶爆裂性骨折做出明确诊断.
作者：贾福艳；尹全乐；郭健 刊期： 2012年第01期
不典型原发性隐球菌肺炎(新型隐球菌肺炎)是由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺部真菌性疾病.新型隐球菌属酵母菌属,广泛存在于土壤和禽类的粪便之中,亦可以腐物形式寄生于人的呼吸道内.新型隐球菌为机会致病微生物,长期应用免疫抑制剂、抗生素、糖皮质激素等患者为易感人群,入侵机体的途径以呼吸道为主.我院2009年11月收治1例不典型原发性隐球菌肺炎,现将诊治体会报告如下.
作者：张涛；史秀忠；金小桦；戴丽娜；王美霞 刊期： 2012年第01期
目的:探讨VEGF和Ki-67在复发的小脑血管母细胞瘤中表达的意义.方法:采用免疫组化(SP法)检测VEGF和Ki-67在18例复发的小脑血管母细胞瘤组织中和43例未复发的小脑血管母细胞瘤中的表达,采用SPSS13.0统计软件分析其表达的差异.结果:VEGF、Ki-67在复发组的阳性表达率分别为88.9％( 16/18)和83.1％( 15/18);VEGF、Ki-67在未复发组的阳性表达率为74.4％(32/43)和62.7％(27/43),两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VEGF促使肿瘤血管形成,对病变的复发产生影响；联合检测VGFR和Ki-67,对小脑血管母细胞瘤的预后判断有一定帮助.
作者：滕宏伟；薛新潮 刊期： 2012年第01期
目的:探讨唇边针治疗脑卒中致完全性失语的临床效果.方法:完全性失语46例随机分为观察组与对照组,两组均针刺人中、哑门穴和PACE、Schuell言语训练疗法.观察组在此基础上加用唇边针,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检失语评分判定两组疗效.结果:观察组自身前后比较差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组自身治疗前后对照比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后比较经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:唇边针刺同时施以言语训练可以提高脑卒中致完全性失语的临床治疗效果.
作者：王玉华；王保才；倪占旭；王联庆；李媛；宫丽莉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检对骨骼病变诊断的临床价值和安全性.方法:骨骼病变76例患者行CT引导下经皮穿刺活检,对比穿刺病理结果与临床诊断终结果；分析其穿刺活检病理阳性、阴性结果及活检正确率.结果:骨骼病变76例中,活检病理确诊70例(92.1％).该组转移癌53例中活检确诊49例(92.4％),原发性骨肿瘤21例中活检确诊19例(90.5％),其中骨肉瘤6例、骨纤维肉瘤3例、多发性骨髓瘤4例、骨巨细胞瘤2例、血管瘤2例、骨囊肿2例；腰椎压缩性骨折2例.假阴性4例皆为取材较少或为血凝块,而无法得出病理诊断,后经手术证实分别为转移癌、骨肉瘤各2例.结论:CT引导下穿刺活检对骨骼病变的诊断阳性率高,是明确诊断骨骼病变的较好选择.
作者：孙军；赵许亚 刊期： 2012年第01期
焦虑是紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应,是对于预期威胁的一种心理情绪反应.手术可使患者产生严重的心理应激反应,当患者得知自己所患的疾病需要手术治疗时,常会出现明显的焦虑情绪.术前焦虑给患者带来心理痛苦,严重影响手术与麻醉等医疗活动的顺利实施[1].国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职责之一,目的是缓解围手术期患者的焦虑和恐惧,帮助患者维持佳的身心状态[2].本研究选择我院2009年3月1日-31日普通外科择期和限期手术患者256例,对其中130例实施术前访视干预,并与进行常规的术前访视126例对照比较,旨在观察术前访视干预降低患者术前焦虑的效果.
作者：瞿莉莉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨手术时机对于老年髋部骨折术后死亡率的影响.方法:将年龄≥60岁因髋部骨折行手术治疗患者156例,按入院至手术间隔时间(手术时机)分两组,A组65例在48h之内行手术,B组91例在48h之后进行手术,对两组死亡率进行比较.结果:156例中术后发生切口延期愈合4例,肺部感染20例,急性脑功能障碍15例,泌尿系统感染10例,无手术死亡.术后随访至1年,术后Harris髋关节评分61-95分,平均80分.其中1个月内死亡8例中A组3例(4.62％)、B组5例(5.49％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；至6个月死亡17例,A组4例(6.15％)、B组13例(14.29％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；至1年时11例死亡,A组:4例(6.15％)、B组7例(7.69％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年髋部骨折手术时机的选择与术后6个月中长期死亡有明显关系.
作者：顾伏龙；姜江；王鹏翔；成红兵 刊期： 2012年第01期
目的:探讨声频共振治疗仪在噪声作业工人耳鸣治疗中的应用.方法:选取87例双耳持续耳鸣2个月以上的噪声作业工人为观察对象,按其听力情况分为3组,分别对所有观察对象双耳进行声频共振治疗仪治疗.结果:治疗总有效率为66.08％,听力损失程度与治疗有效率呈反比:听力损失较多的人员疗效较仅有少许高频下降者为差.结论:声频共振治疗仪对噪声作业工人耳鸣治疗有一定作用,随着噪声导致的听力损失越严重,治疗有效率降低.
作者：杨艳；高秀云 刊期： 2012年第01期
目的:克隆多疣壁虎血管活性肠肽(VIP)的cDNA全长序列,研究VIP在正常壁虎各组织中的表达及断尾损伤后脊髓再生过程中的表达变化.方法:通过对多疣壁虎断尾损伤cDNA文库克隆测序获得VIP基因序列.通过Northern blot验证VIP转录本的大小,通过原位杂交检测VIP mRNA在正常壁虎脊髓中的分布.制备壁虎断尾损伤模型,通过采用Real time-PCR和原位杂交的方法检测VIP mRNA在壁虎损伤模型断端近侧脊髓中的表达变化.结果:VIP mRNA全长1933 bp,编码156个氨基酸的前原蛋白.编码的成熟肽与其他物种的同源性约为82.1％.RTPCR和Northern blot显示VIP在正常壁虎组织中广泛表达,且通过Northern blot发现正常壁虎体内只一个转录本,大小约1.9kb.原位杂交结果显示VIP阳性信号主要分布于脊髓灰质中,白质中仅有少量表达.Real-time PCR和原位杂交结果表明断尾损伤后的近端脊髓组织中VIP表达呈动态变化.结论:获得壁虎VIP全长mRNA序列的基本特征及其多组织表达图谱.VIP在壁虎的脊髓中主要分布于灰质中,壁虎在断尾损伤后近端脊髓VIP的表达呈动态变化.
作者：钱玉燕；李冬辉；张加吉；刘梅；刘炎 刊期： 2012年第01期
目的:探讨Wallerian溃变早期激活神经损伤修复与再生的分子机制.方法:建立大鼠损伤坐骨神经模型,通过表达谱基因芯片和生物信息学方法,全面系统分析大鼠坐骨神经损伤后远端Wallerian溃变早期的基因表达变化,运用RT- PCR、Western Blot和Immunohistochemistry等方法验证和鉴定表达谱基因芯片分析结果.结果:大鼠坐骨神经损伤后,坐骨神经远端在Wallerian溃变早期即有1546个显著表达差异基因和21种显著性差异基因表达趋势；基因功能注释和信号通路分析显示,Wallerian溃变早期有58种信号通路被激活,形成Wallerian溃变早期的信号调控网络.结论:大鼠坐骨神经损伤后Wallerian溃变早期即有大量基因的表达变化和多种信号途径的激活,本研究可为神经损伤修复与再生提供理论基础.
作者：郭炜曼；沈君心；梁佳佳；何凤莲；邓宏健；徐菲；姚登兵 刊期： 2012年第01期
目的:探讨彩色多普勒超声二维声像图、参数分析对乳腺癌的诊断价值.方法:运用彩色多普勒对乳腺各象限作纵横切面连续性扫查,观察肿块血管分布及走形,测定血管数目、血流信号及阻力指数值.分析经手术和病理证实乳腺癌二维声像图特点及参数特点.结果:术前超声的初步诊断与术后病理诊断结果对照,76例恶性误诊8例,彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断符合率89.47％,误诊率10.52％.结论:彩色多普勒超声二维声像图、彩色血流及频谱参数特征,对乳腺癌诊断具有较大的临床应用价值.
作者：钱军良 刊期： 2012年第01期
目的:总结甲状腺癌的临床诊治体会.方法:肿瘤直径≤1cm者行患侧腺叶+峡部切除,甲状腺双侧占位、滤泡癌等行全切除；肿瘤直径＞1cm,行甲状腺双叶切除.结果:(1)病理诊断:乳头状癌285例,滤泡癌15例,髓样癌5例,混合性癌3例.病灶位于左侧116例,右侧153例,双侧30例,峡部9例.(2)中央区淋巴结切除107例,肿瘤直径≤1cm 57例,阳性17例(29.8％)；肿瘤直径＞1cm 50例,阳性18例(36.0％),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).行颈部淋巴结改良根治术36例,肿瘤直径≤2cm 14例,共清扫淋巴结168枚,阳性78枚(46.4％)；肿瘤直径＞2cm 22例,共清扫淋巴结372枚,阳性188枚(50.5％).两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲状腺癌常伴有颈部淋巴结转移,随着肿瘤直径的增大,淋巴结转移亦相应增多,术中应注意颈中央区及颈侧区淋巴结的清扫.
作者：徐胜前；陈奕明；马毅；朱国华 刊期： 2012年第01期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
