刘芳；朱向阳
目的:探讨合并2型糖尿病的脑梗死患者的病灶分布特点和大动脉粥样硬化性脑梗死的发生情况及其分布规律.方法:收集2014年9月-2016年3月山西省中西医结合医院神经内科住院脑梗死患者,记录一般情况、既往病史及脑血管病家族史等.根据是否共患糖尿病,将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,对两组进行比较分析.通过经颅多普勒超声、颅内磁共振血管成像评价颅内动脉狭窄和(或)闭塞.结果:①共纳入290例脑梗死患者,糖尿病组121例,非糖尿病组169例.②两组患者均以前循环梗死为主,但是糖尿病组后循环供血区梗死率显著高于非糖尿病组(P<0.05).③两组患者颅内大动脉狭窄和(或)闭塞均较多发生于前循环,以颈内动脉终末段及大脑中动脉常发生;后循环以基底动脉为主.无论是在前循环,还是后循环,糖尿病组均较非糖尿病组大动脉病变发生率高(P<0.05);但是在有病变血管中,糖尿病组与非糖尿病组患者颈内动脉系统和椎基底动脉系统血管病变发生率均无统计学差别(P>0.05).④糖尿病组患者高血压病患病率高于非糖尿病组(P<0.05).结论:①糖尿病患者发生后循环供血区脑梗死风险增加,微血管病变可能是糖尿病性脑梗死主要的发生机制.但是糖尿病患者大动脉狭窄和(或)闭塞的风险不会增加.②合并糖尿病的脑梗死患者更易伴发高血压病.
作者：周慧文；樊凌云；邓晓鹏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨颈痛平治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:运用随机数字表法将64例神经根型颈椎病患者分为实验组32例和对照组32例,实验组患者采用颈痛平治疗,对照组患者采用颈复康颗粒治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果:实验组患者治疗有效率(90.6%)明显高于对照组患者治疗率(65.6%),其差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经过药物治疗均无明显不良反应的发生,检测肝肾功能均在正常范围内,无明显药物过敏反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:颈痛平对神经根型颈椎病患者有较好的治疗效果,不良反应少,值得推广.
作者：张海翠 刊期： 2017年第04期
目的:评价四步法眼袋整形术应用于老年眼整形中的效果.方法:按照随机原则选取100例2015年2月-2016年2月在我院整形外科治疗的老年眼整形患者作为研究对象,并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组,其中对照组患者去除眼袋时选择下睑皮肤入路法治疗,而试验组患者去除眼袋时则选用四步眼袋整形术治疗,对比和分析两种治疗方案的疗效差异.结果:经过研究发现,试验组和对照组患者均取得一定治疗效果,但试验组患者治疗后总有效率更高,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗老年眼整形患者过程中应用四步法眼袋整形术去除眼袋,能够明显提高治疗效果以及患者的满意度,且未明显延长治疗时间,效果明显,安全可靠,值得临床借鉴.
作者：程相辅 刊期： 2017年第04期
目的:观察辨证分型治疗老年慢性咳嗽疗效.方法:将121例住院患者采用简易随机法分为两组,对照组40例给予咳必清和氨溴索治疗;治疗组41例辨证分型为痰湿蕴肺(二陈汤合三子养亲汤加减)、痰热蕴肺(清金化痰汤加减)、胃气上逆(旋覆代赭汤加减)、肝火犯肺(泻白散合小柴胡加减)、肺阴亏虚(沙参麦冬汤加减);连续治疗7d为一个疗程,观测临床症状、咳嗽消失时间、不良反应.连续治疗2个疗程判定疗效.结果:治疗组中治愈21例,显效10例,有效6例,无效4例,总有效率为90.24%,咳嗽消失时间优于对照组(P=0.001<0.01);对照组中治愈10例,显效9例,有效10例,无效11例,总有效率为70.5%.结论:辨证分型治疗老年慢性咳嗽效果显著,值得推广.
作者：张策；吴红彦 刊期： 2017年第04期
目的:研究颈性心律失常的发病类型及中医证型分布情况,为中医辨证分型治疗提供依据.方法:采取回顾性调查方法,抽取2014年6月-2016年6月期间在德州市中医院名医堂诊疗的颈性心律失常病例共计132例,填写《颈性心律失常临床资料调查表》,进行统计分析,统计患者症状,采用系统聚类法分析,将症状条目作为变量进行聚类,根据聚类结果确定证型名称,并对证型进行分析.结果:瘀阻经络、心神失养型55例,痰浊阻滞、心神不安型46例,肝肾亏虚、心肾不交型21例,风寒阻络、心阳不足型10例,证型按比例由低至高依次为风寒阻络证,肝肾亏虚证,痰浊阻滞证,瘀阻经络证,各证型例数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈性心律失常有多种发病因素,但以血瘀、痰浊阻滞为主要证型,均以心虚胆怯、心神失养为辅,可为临床中医辨证治疗提供依据.
作者：曹旺波；秦俊岭 刊期： 2017年第04期
目的:文中探讨毫火针对浅层腰背肌肉疼痛的临床疗效.方法:通过观察毫火针、推拿、常规体针三种不同方法治疗浅层腰背肌肉疼痛患者的疗效,分析毫火针治疗浅层腰背肌肉疼痛的优异之处.结果:毫火针治疗浅层腰背肌肉疼痛在治疗时间和次数上较推拿、常规体针有显著优异性,在进针点的选取、操作的简便性、镇痛效果也有其独到之处.结论:毫火针对浅层腰背肌肉疼痛的治疗操作过程不拘于穴,只是通过按压寻找痛点,简单易学,是临床上值得推广的治疗手段之一.
作者：张院宝；周月倾；王家绍 刊期： 2017年第04期
目的:观察中医护理干预对慢性肾功能不全患者疗效的影响.方法:对46例慢性肾功能不全患者在综合治疗的基础上给予中医护理干预.结果:46例慢性肾功能不全的患者经过治疗和中医护理后,显效30例,有效13例,无效3例,有效率为93.5%.结论:中医护理干预可有效改善症状体征,延缓疾病进展.
作者：贠书婷 刊期： 2017年第04期
目的:观察应用丹红注射液加骨肽针治疗四肢骨折的疗效.方法:笔者用丹红注射液加骨肽针治疗四肢骨折50例,与营养支持治疗50例进行临床对照观察.结果:治疗组的显著好转率及总有效率分别为82%、96%,明显高于对照组(64%、84%),两者存在显著差异(P<0.05),同时两组治疗前后的血液流变学也存在显著差异(P<0.05).结论:丹红注射液加骨肽针对四肢骨折患者的血液流变学有一定的影响,其临床疗效显著.
作者：肖春田 刊期： 2017年第04期
目的:实验研究莪术等四味中药超临界CO2提取物中吉马酮高效液相含量测定方法,为优化消癥软胶囊药物超临界CO2提取工艺提供判定指标.方法:采用Agilent1100型高效液相色谱仪,以Eclipse XDB-C184.6mm×15cm为色谱柱,流动相为乙腈-水=80:20,在检测波长215nm,柱温25℃,流速1ml/min的色谱条件下,对提取物中吉马酮含量测定的系统适应性进行试验.结果:在上述色谱条件下,吉马酮含量在5.620~50.580mg/ml范围内峰面积呈良好的线性关系,线性回归方程为Y=90.575X-39.050,R2=0.9996,且阴性样品无干扰,系统精密度、重复性和稳定性RSD分别为1.130%、1.211%和1.523%,加样平均回收率为97.970%,RSD为1.409%.结论:该含量测定方法系统适应性强,阴性样品无干扰,可以作为莪术等四味中药超临界CO2提取物中吉马酮的含量测定方法.
作者：白小英；张岱松；曹云飞；张伟；张云丽 刊期： 2017年第04期
目的:探讨黄连汤加减治疗慢性胃炎的临床效果.方法:将我院2015年1-12月60例慢性胃炎患者随机分为两组,30例采取黄连汤治疗,根据症状加减,30例采取奥美拉唑、阿莫西林加克拉霉素治疗,治疗4周观察临床疗效.结果:两组患者同时治疗4周后,实验组的总有效率为93.33%,明显优于对照组的总有效率76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:黄连汤加减治疗慢性胃炎效果显著,值得临床推广.
作者：胡心康 刊期： 2017年第04期
目的:观察益气活血利水方治疗颅脑外伤后动眼神经损伤的疗效.方法:以益气活血利水方治疗颅脑外伤后动眼神经损伤47例(47只眼).结果:总有效率为89.4%.结论:益气活血利水方治疗颅脑外伤后动眼神经损伤,疗效好,疗程短,值得临床选用.
作者：邢长伟 刊期： 2017年第04期
本文主要为北京中医医院顺义医院针灸科执行主任王世广主任医师运用贺氏火针治疗膝关节骨性关节炎的经验介绍.王老师治疗该病通过微通法远近配穴,辨证施治;温通法火针刺骨,手法独特;强通法刺络放血,袪瘀生新,取得较好的疗效.
作者：毛雪文；王世广 刊期： 2017年第04期
吴耀南主任医师善于古方今用,运用经方治疗胃肠疾病,常获奇效.现将吴师运用经方治疗胃肠疾病两例进行阐述,以便共勉.
作者：俞晓芳；徐国山；吴昦辰；吴耀南 刊期： 2017年第04期
中医膏方源远流长,它以中医辨证论治为基础,将强身与治疗疾病相结合,疗效明显,而且服用方便.本文主要讲述了膏方的制备过程.
作者：周吉昇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患儿过敏原的检测.方法:笔者对我院儿科2014年1月-2015年1月收治的216例过敏性紫癜患儿的临床治疗资料进行了回顾性分析,对患儿的食物性过敏原和吸入性过敏原类型及其影响率进行对比分析.结果:常见吸入性过敏原包括粉尘螨、屋尘螨、跳蚤、霉菌、甲醛、鸡鸭鹅毛皮屑、艾草、榆柳杨树、猫狗毛皮屑、汽油甲苯、荨麻等,食物性过敏原包括鱼虾、橙葡萄草莓芒果、牛羊猪肉、蛋白蛋黄牛奶、花生芝麻核桃、小麦大豆荞麦、苹果芹菜等,不同类型过敏原对于过敏性紫癜患儿发病率的影响对比,具有明显的统计学差异(P<0.05).结论:过敏性紫癜患儿过敏原较为复杂,针对其过敏原的不同,采取针对性的临床治疗,具有较为理想的效果.
作者：杨乐 刊期： 2017年第04期
目的:探讨分析血府逐瘀汤在胸痹心痛中的临床治疗效果.方法:选取2013年3月-2015年3月收住我院的胸痹心痛患者128例,依据住院单双号随机分为研究组(n=60)与对照组(n=68),两组患者入院后均给予抗凝、扩张血管等常规内科治疗,在此基础上,研究组患者给予血府逐瘀汤口服.比较两组患者临床治疗效果,并参照抑郁和焦虑评分量表(SDS、SAS)评定两组患者的心理状态.结果:研究组显效25例,有效31例,总有效率为93.3%(56/60).对照组显效19例,有效30例,总有效率为72.1%(49/68),研究组患者治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05).研究组SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.05).结论:血府逐瘀汤可有效提高胸痹心痛临床治疗效果,改善患者生活质量.
作者：申志勇 刊期： 2017年第04期
目的:分析并总结祛痰健脾法治疗痰湿型高血压前期的临床疗效.方法:随机选取2014年5月-2016年5月间于本院接受治疗的88例痰湿型高血压前期患者为研究对象,依据数字表法进行研究分组,对照组采取西医治疗,观察组在此基础上加以应用中医祛痰健脾法进行治疗,各纳入病患44例.结果:观察组患者治疗后舒张压、收缩压较对照组改善效果更为理想(P<0.05),对比两组治疗总有效率,结果也显示观察组具有明显优异性(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上对痰湿型高血压前期患者采取中医祛痰健脾法进行治疗,可在极大程度上提高患者的临床治疗效果,控制患者的血压水平.
作者：丁志松 刊期： 2017年第04期
目的:探讨硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果,以期丰富治疗方法,提高疗效.方法:选取2011年3月-2013年3月88例糖尿病末梢神经病变患者为研究对象,随机分成两组,均予硫辛酸,对照组44例,加用甲钴胺针治疗,观察组44例,加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,观察相关指标的差异性.结果:对照组显效率为27.27%,总有效率为77.27%,观察组显效率为45.45%,总有效率为88.63%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后血液流变学指标全血粘度(含高切和低切)、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间和正中神经、腓神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度以及VAS评分较对照组改善显著(P<0.05);而在空腹血糖方面,两组治疗后比较差异不显著(P>0.05).结论:硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病末梢神经病变效果确切.
作者：李斐 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析中西医结合综合治疗脑血管病顽固性呃逆的临床效果.方法:选取我院2011年8月-2012年8月间收治的脑血管病顽固性呃逆患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例,对照组患者给予常规西药进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上再给予中西医结合综合治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者痊愈29例、有效8例、无效3例、总有效率为92.5%;对照组患者痊愈15例、有效13例、无效12例、总有效率为70.0%;观察组总有效率显著高于对照组,P<0.05,差异显著,有统计学意义.观察组患者呃逆迅速缓解3例、1h内缓解7例、1d内缓解15例、4d内缓解12例、无缓解3例;对照组患者呃逆迅速缓解0例、1h内缓解0例、1d内缓解7例、4d内缓解21例、无缓解12例;两组对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论:中西医结合综合治疗脑血管病顽固性呃逆,应用多途径、多方法阻断呃逆反射弧,疗效显著,安全性高,值得临床应用.
作者：何胜明 刊期： 2017年第04期
目的:了解我院2型糖尿病及其并发症患者的住院药费情况,并分析影响住院药费的相关因素.方法:调查2010年1月-2014年12月我院住院部病案系统7271例2型糖尿病患者的住院药费,采用SPSS 21.0软件进行一般数据挖掘和统计作图,采用多元线性回归分析其影响因素.结果:2型糖尿病患者次住院药费中位数为2903.19元;住院药费逐年递增;住院药费中西药费占主导,中药费中以中成药费为主,中草药费为辅,中西药费构成比例大致为4:6;2型糖尿病患者住院药费排名第一的科室为内分泌科;2型糖尿病足患者的住院药费用高;住院药费随并发症种数的增加而增加;性别、住院天数、糖尿病神经并发症、糖尿病伴眼并发症和糖尿病肾病是2型糖尿病患者住院药费的主要影响因素.结论:2型糖尿病患者住院药费较高,西药费负担重,中医药价格优势不突出,各种慢性并发症增加了住院药费.
作者：段力；梁庆顺；符宇；冯穗燕；范冠杰 刊期： 2017年第04期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
