学术投稿

糖尿病性脑梗死患者的临床特点分析

周慧文;樊凌云;邓晓鹏

关键词:脑梗死, 糖尿病, 经颅多普勒超声, 磁共振血管成像, 计算机体层摄影, 磁共振成像
摘要:目的:探讨合并2型糖尿病的脑梗死患者的病灶分布特点和大动脉粥样硬化性脑梗死的发生情况及其分布规律.方法:收集2014年9月-2016年3月山西省中西医结合医院神经内科住院脑梗死患者,记录一般情况、既往病史及脑血管病家族史等.根据是否共患糖尿病,将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,对两组进行比较分析.通过经颅多普勒超声、颅内磁共振血管成像评价颅内动脉狭窄和(或)闭塞.结果:①共纳入290例脑梗死患者,糖尿病组121例,非糖尿病组169例.②两组患者均以前循环梗死为主,但是糖尿病组后循环供血区梗死率显著高于非糖尿病组(P<0.05).③两组患者颅内大动脉狭窄和(或)闭塞均较多发生于前循环,以颈内动脉终末段及大脑中动脉常发生;后循环以基底动脉为主.无论是在前循环,还是后循环,糖尿病组均较非糖尿病组大动脉病变发生率高(P<0.05);但是在有病变血管中,糖尿病组与非糖尿病组患者颈内动脉系统和椎基底动脉系统血管病变发生率均无统计学差别(P>0.05).④糖尿病组患者高血压病患病率高于非糖尿病组(P<0.05).结论:①糖尿病患者发生后循环供血区脑梗死风险增加,微血管病变可能是糖尿病性脑梗死主要的发生机制.但是糖尿病患者大动脉狭窄和(或)闭塞的风险不会增加.②合并糖尿病的脑梗死患者更易伴发高血压病.
中医临床研究杂志相关文献
  • 糖复康方药对脾虚痰湿型非酒精性脂肪性肝炎的治疗效果研究

    目的:研究分析脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝炎应用糖复康方药治疗的效果.方法:以随机数字表法根据平均分组原则将本院接收的74例非酒精性脂肪性肝炎住院及门诊患者分为对照组(n=37)和实验组(n=37),经中医诊断确诊是脾虚痰湿型,两组患者都采用基础治疗,其中实验组基于此再用糖复康方药进行进一步治疗,观察分析两组治疗效果.结果:较对照组,实验组总有效率更高(91.9%),组间相比,差异有明显统计学意义(P<0.05).结论:对脾虚痰湿型非酒精性脂肪性肝炎患者应用糖复康方药,效果确切,应用价值高.

    作者:辛俊平;黄杏芬;杨从意 刊期: 2017年第04期

  • 小青龙汤治疗急性气管–支气管炎疗效观察

    目的:观察小青龙汤治疗急性气管–支气管炎的疗效.方法:用随机平行对照方法,将70例患者按就诊顺序分为治疗组和对照组.治疗7d后进行临床评价,观察临床症状、咳嗽评分、不良反应.结果:治疗组痊愈18例,显效9例,有效5例,无效3例,总有效率为91.4%;对照组痊愈15例,显效7例,有效7例,无效6例,总有效率为82.9%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:小青龙汤治疗急性支气管炎有较好疗效,值得推广.

    作者:刘芳;朱向阳 刊期: 2017年第04期

  • 十三味和中丸对功能性消化不良肝胃不和证的疗效及对胃肠动力的影响

    目的:分析十三味和中丸对功能性消化不良肝胃不和证的疗效及对胃肠动力的影响.方法:选取我院2015年1月-2016年3月接收的功能性消化不良肝胃不和证患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例.观察组给予十三味和中丸治疗,对照组给予多潘立酮治疗,对比两组的治疗效果及胃排空率.结果:观察组的总有效率为94.74%,对照组的总有效率为78.95%,观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的胃排空率较治疗前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:十三味和中丸治疗功能性消化不良肝胃不和证临床效果显著,能有效改善患者胃肠动力,安全性高,具有较高的应用价值.

    作者:陈丽 刊期: 2017年第04期

  • 川芎茶调散合苍耳子散治疗腺样体肥大78例

    目的:探讨川芎茶调散合苍耳子散治疗小儿腺样体肥大的临床疗效.方法:随机选择我院门诊治疗的78例腺样体肥大患儿,随机分为治疗组40例和对照组38例.治疗组接受川芎茶调散合苍耳子散治疗,对照组接受通窍鼻炎片治疗,比较两组患儿治疗效果.结果:治疗组和对照组患者总有效率分别为92.5%和47.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组A/N值与本组治疗前比较,P<0.05,与对照组治疗后比较,P<0.05.治疗组较对照组腺样体缩小明显,总有效率治疗组高于对照组(P<0.01).结论:川芎茶调散合苍耳子散治疗小儿腺样体肥大的疗效确切.

    作者:赵彦秋 刊期: 2017年第04期

  • 温针灸治疗卵泡发育不良综合征的临床观察

    目的:观察温针灸治疗卵泡发育不良性不孕症的临床疗效.方法:温针组31例在口服西药基础上分阶段采用温针灸治疗,西药组34例用克罗米芬治疗.结果:温针组总有效率为90.33%,西药组总有效率为76.47%.两组比较有显著差异(P<0.05).结论:与单纯口服西药克罗米芬治疗比较,温针灸配合西药治疗卵泡发育不良性不孕症治愈率高,值得推广.

    作者:贾宁;杨嘉恩;朱光耀;周光进;梁雪琼;刘珊珊;区慧妍 刊期: 2017年第04期

  • 参芪四物汤治疗冠心病稳定性心绞痛32例疗效观察

    目的:观察参芪四物汤治疗气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将62例气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者随机分为对照组30例和治疗组32例.对照组给予抗血小板聚集、β-受体阻滞剂、硝酸脂类制剂以及他汀类药物口服.治疗组在对照组治疗基础上加用参芪四物汤治疗.2周为一个疗程,两组治疗2个疗程.观察比较两组心绞痛症状总有效率以及心电图疗效.结果:治疗组冠心病稳定性心绞痛症状疗效总有效率为87.5%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率为78.1%,对照组为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参芪四物汤治疗气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛疗效显著,值得临床推广.

    作者:邓怀玉 刊期: 2017年第04期

  • 通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响

    目的:分析通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响.方法:随机将我院收治的肝硬化患者70例分为两个组别,其中35例经通腑逐瘀法治疗患者作为观察组,另35例经乳果糖口服液治疗患者作为对照组,对比两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗后,与治疗前相比,血浆内毒素、TNF-α水平明显降低,IL-2水平明显增加,P<0.05.两组治疗后比较,P>0.05.结论:对肝硬化患者采取通腑逐瘀法治疗能降低患者血浆内毒素,减轻患者炎症水平,效果显著.

    作者:侯淑娅 刊期: 2017年第04期

  • 中医护理对慢性肾功能不全患者疗效的影响

    目的:观察中医护理干预对慢性肾功能不全患者疗效的影响.方法:对46例慢性肾功能不全患者在综合治疗的基础上给予中医护理干预.结果:46例慢性肾功能不全的患者经过治疗和中医护理后,显效30例,有效13例,无效3例,有效率为93.5%.结论:中医护理干预可有效改善症状体征,延缓疾病进展.

    作者:贠书婷 刊期: 2017年第04期

  • 毫火针治疗浅层腰背肌肉疼痛的临床疗效对照观察

    目的:文中探讨毫火针对浅层腰背肌肉疼痛的临床疗效.方法:通过观察毫火针、推拿、常规体针三种不同方法治疗浅层腰背肌肉疼痛患者的疗效,分析毫火针治疗浅层腰背肌肉疼痛的优异之处.结果:毫火针治疗浅层腰背肌肉疼痛在治疗时间和次数上较推拿、常规体针有显著优异性,在进针点的选取、操作的简便性、镇痛效果也有其独到之处.结论:毫火针对浅层腰背肌肉疼痛的治疗操作过程不拘于穴,只是通过按压寻找痛点,简单易学,是临床上值得推广的治疗手段之一.

    作者:张院宝;周月倾;王家绍 刊期: 2017年第04期

  • 莪术等四味中药超临界CO2提取物中吉马酮含量测定研究

    目的:实验研究莪术等四味中药超临界CO2提取物中吉马酮高效液相含量测定方法,为优化消癥软胶囊药物超临界CO2提取工艺提供判定指标.方法:采用Agilent1100型高效液相色谱仪,以Eclipse XDB-C184.6mm×15cm为色谱柱,流动相为乙腈-水=80:20,在检测波长215nm,柱温25℃,流速1ml/min的色谱条件下,对提取物中吉马酮含量测定的系统适应性进行试验.结果:在上述色谱条件下,吉马酮含量在5.620~50.580mg/ml范围内峰面积呈良好的线性关系,线性回归方程为Y=90.575X-39.050,R2=0.9996,且阴性样品无干扰,系统精密度、重复性和稳定性RSD分别为1.130%、1.211%和1.523%,加样平均回收率为97.970%,RSD为1.409%.结论:该含量测定方法系统适应性强,阴性样品无干扰,可以作为莪术等四味中药超临界CO2提取物中吉马酮的含量测定方法.

    作者:白小英;张岱松;曹云飞;张伟;张云丽 刊期: 2017年第04期

  • 黄连汤加减辨证治疗慢性胃炎

    目的:探讨黄连汤加减治疗慢性胃炎的临床效果.方法:将我院2015年1-12月60例慢性胃炎患者随机分为两组,30例采取黄连汤治疗,根据症状加减,30例采取奥美拉唑、阿莫西林加克拉霉素治疗,治疗4周观察临床疗效.结果:两组患者同时治疗4周后,实验组的总有效率为93.33%,明显优于对照组的总有效率76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:黄连汤加减治疗慢性胃炎效果显著,值得临床推广.

    作者:胡心康 刊期: 2017年第04期

  • 临方膏方的制备

    中医膏方源远流长,它以中医辨证论治为基础,将强身与治疗疾病相结合,疗效明显,而且服用方便.本文主要讲述了膏方的制备过程.

    作者:周吉昇 刊期: 2017年第04期

  • 探究中医治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的临床价值

    目的:研究中医治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的临床价值.方法:选取我院2013年6月-2014年6月收治的盆腔炎性疾病后遗症以慢性盆腔痛为主的患者60例为研究对象,根据患者临床治疗方式的不同,采用随机分组的方式,将所有患者随机分为观察组与对照组,对照组采用西药静脉滴注的方式进行治疗,观察组采用中药灌肠结合磁疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:相对于对照组的临床治疗有效率,观察组的临床治疗有效率明显提高.结论:中医治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛效果显著,可以在临床上推广应用.

    作者:李作玲 刊期: 2017年第04期

  • 下位胸椎小关节旋转移位与2型糖尿病的相关性研究

    目的:探讨下位胸椎关节旋转移位与2型糖尿病的相关性.方法:检查125例下位胸椎关节旋转移位患者胸椎旋转角度,检测血糖、糖耐量及胰岛素并进行直线相关与回归分析、治疗前后分析,与125例健康查体者的胸椎旋转角度及血糖进行对比分析.结果:与健康查体组对比下位胸椎关节旋转移位患者胸7与胸10旋转角度增大(P<0.002),2型糖尿病患病率为33.6%(P<0.01).下位胸椎关节旋转移位患者治疗前与治疗后对比,胸7与胸10旋转角度减小(P<0.002),下位胸椎旋转移位与血糖正相关(r=0.9323,P<0.001)、糖耐量正相关(r=0.9469,P<0.001),与胰岛素负相关(r=-0.8946,P<0.01),手法复位治疗后血糖降低、胰岛素水平升高(P<0.01).结论:胸7与胸10椎体关节旋转移位影响胰岛素水平及糖代谢,与2型糖尿病密切相关.

    作者:黄素芳;王朝亮;张绪翠;董学广;王德宝 刊期: 2017年第04期

  • 中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效观察

    目的:分析中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法:选择2015年2月-2016年3月在我院接受治疗的90例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,将其随机分为常规组和实验组.常规组使用西医为主的治疗,实验组使用中西医结合进行治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后实验组患者的治疗总有效率(95.6%)显著高于常规组治疗总有效率(86.7%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效显著,显著提高了患者的治疗效果,优化了患者心功能,是慢性肺源性心脏病的一种理想治疗方式,值得临床推广.

    作者:侯康 刊期: 2017年第04期

  • 辨证分型治疗老年慢性咳嗽的随机平行对照研究

    目的:观察辨证分型治疗老年慢性咳嗽疗效.方法:将121例住院患者采用简易随机法分为两组,对照组40例给予咳必清和氨溴索治疗;治疗组41例辨证分型为痰湿蕴肺(二陈汤合三子养亲汤加减)、痰热蕴肺(清金化痰汤加减)、胃气上逆(旋覆代赭汤加减)、肝火犯肺(泻白散合小柴胡加减)、肺阴亏虚(沙参麦冬汤加减);连续治疗7d为一个疗程,观测临床症状、咳嗽消失时间、不良反应.连续治疗2个疗程判定疗效.结果:治疗组中治愈21例,显效10例,有效6例,无效4例,总有效率为90.24%,咳嗽消失时间优于对照组(P=0.001<0.01);对照组中治愈10例,显效9例,有效10例,无效11例,总有效率为70.5%.结论:辨证分型治疗老年慢性咳嗽效果显著,值得推广.

    作者:张策;吴红彦 刊期: 2017年第04期

  • 王世广主任医师运用贺氏三通法治疗膝骨性关节炎经验

    本文主要为北京中医医院顺义医院针灸科执行主任王世广主任医师运用贺氏火针治疗膝关节骨性关节炎的经验介绍.王老师治疗该病通过微通法远近配穴,辨证施治;温通法火针刺骨,手法独特;强通法刺络放血,袪瘀生新,取得较好的疗效.

    作者:毛雪文;王世广 刊期: 2017年第04期

  • 合欢花水提物对抑郁模型大鼠认知功能及HPA轴的影响

    目的:观察合欢花水提物对抑郁模型大鼠认知功能及HPA轴的影响.方法:选用健康成年SD大鼠40只,随机数字表法分为空白组、模型组、氟西汀组和合欢花组,每组10只.采用孤养加慢性轻度不可预见性应激结合的方法构建抑郁模型,同时每天给予生理盐水、氟西汀或合欢花水提物灌胃治疗21d.用药结束后,采用敞箱实验检测各组大鼠的抑郁情况.跳台实验测试各组大鼠的学习记忆能力.ELISA法测定大鼠血清ACTH及CORT含量.HE染色观察大鼠海马CA1区病理形态的改变.结果:应激处理21d后,与模型组相比,氟西汀组和合欢花组能改善抑郁模型大鼠敞箱试验水平穿越格数和竖立次数(P<0.01).跳台实验结果显示,与空白组比较,模型组大鼠的反应期明显延长,潜伏期明显缩短,错误次数增多(P<0.01);与模型组相比,氟西汀组和合欢花组大鼠反应期显著缩短,潜伏期明显延长,错误次数减少(P<0.05或P<0.01);而氟西汀组和合欢花组比较,以上指标差异不明显(P>0.05).血清CORT和ACTH检测结果显示,模型组大鼠血清CORT和ACTH含量较空白组显著增高(P<0.01);与模型组相比,氟西汀组和合欢花组大鼠血清CORT和ACTH含量降低(P<0.01);而合欢花组和氟西汀组相比两指标均无显著差异(P>0.05).HE染色结果显示,氟西汀组和合欢花组大鼠海马CA1区病理损伤较模型组明显减轻.结论:合欢花水提物可以改善抑郁模型大鼠的抑郁症状,提高抑郁大鼠学习记忆能力,其机制可能与调节HPA轴的功能有关.

    作者:李旻 刊期: 2017年第04期

  • 老年晚期消化道肿瘤护理体会

    目的:研究分析老年晚期消化道肿瘤的临床护理效果.方法:选取我院患者84例,分成研究组和参照组,每组患者42例.对研究组患者应用综合护理方法,对参照组患者应用常规护理方法,观察两组患者的相关临床指标变化情况.结果:对两组患者应用不同护理方法,研究组患者存活率大于一年半的占83.33%,明显优于参照组的54.76%,同时研究组患者焦虑评分指标和抑郁评分指标均明显低于参照组患者,数据比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:将综合护理方法应用于老年晚期消化道肿瘤临床治疗中,能够有效延长患者的生存时间,缓解不良情绪,具有较大临床推广应用价值.

    作者:王方 刊期: 2017年第04期

  • 经桡动脉途径介入诊断与治疗高危冠心病患者的临床效果观察

    目的:分析讨论经桡动脉途径介入诊断与治疗高危冠心病患者的临床效果.方法:2013年5月-2015年12月间,我院接收高危冠心病患者共计134例,以随机分配法则为依据将其均分为两组,对照组67例患者接受经股动脉途径介入治疗,观察组67例患者接受经桡动脉途径介入诊断与治疗,比较两组患者的治疗情况及不良反应发生率.结果:两组患者经过系统治疗后,临床症状均得到明显缓解,对照组患者手术时间、穿刺时间、造影剂使用量分别为(58.2±4.30)min、(13.2±1.73)min、(153.0±12.85)ml,观察组患者分别为(32.8±6.11)min、(6.7±1.49)min、(186.8±17.84)ml;两组患者治疗期间不良反应发生率分别为26.87%、1.49%,上述差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对于高危冠心病患者,临床应用经桡动脉途径介入方式进行诊断与治疗,可节省治疗时间,降低治疗期间不良反应发生率,建议推广.

    作者:代聚平 刊期: 2017年第04期

中医临床研究杂志

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