何胜明
探究重症肌无力(MG)的抗体研究及中医、西医治疗的进展.重症肌无力的病因主要与乙酰胆碱受体抗体和骨骼肌特异性酪氨酸激酶(MuSK)抗体等抗体的破坏有关.治疗上分中医、西医治疗,其中,西医治疗分为传统治疗和外科治疗,中医治疗分中药辨证论治和针灸辨证论治.
作者：董慧贤；乔文军 刊期： 2017年第04期
目的:探讨下位胸椎关节旋转移位与2型糖尿病的相关性.方法:检查125例下位胸椎关节旋转移位患者胸椎旋转角度,检测血糖、糖耐量及胰岛素并进行直线相关与回归分析、治疗前后分析,与125例健康查体者的胸椎旋转角度及血糖进行对比分析.结果:与健康查体组对比下位胸椎关节旋转移位患者胸7与胸10旋转角度增大(P<0.002),2型糖尿病患病率为33.6%(P<0.01).下位胸椎关节旋转移位患者治疗前与治疗后对比,胸7与胸10旋转角度减小(P<0.002),下位胸椎旋转移位与血糖正相关(r=0.9323,P<0.001)、糖耐量正相关(r=0.9469,P<0.001),与胰岛素负相关(r=-0.8946,P<0.01),手法复位治疗后血糖降低、胰岛素水平升高(P<0.01).结论:胸7与胸10椎体关节旋转移位影响胰岛素水平及糖代谢,与2型糖尿病密切相关.
作者：黄素芳；王朝亮；张绪翠；董学广；王德宝 刊期： 2017年第04期
目的:分析讨论经桡动脉途径介入诊断与治疗高危冠心病患者的临床效果.方法:2013年5月-2015年12月间,我院接收高危冠心病患者共计134例,以随机分配法则为依据将其均分为两组,对照组67例患者接受经股动脉途径介入治疗,观察组67例患者接受经桡动脉途径介入诊断与治疗,比较两组患者的治疗情况及不良反应发生率.结果:两组患者经过系统治疗后,临床症状均得到明显缓解,对照组患者手术时间、穿刺时间、造影剂使用量分别为(58.2±4.30)min、(13.2±1.73)min、(153.0±12.85)ml,观察组患者分别为(32.8±6.11)min、(6.7±1.49)min、(186.8±17.84)ml;两组患者治疗期间不良反应发生率分别为26.87%、1.49%,上述差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对于高危冠心病患者,临床应用经桡动脉途径介入方式进行诊断与治疗,可节省治疗时间,降低治疗期间不良反应发生率,建议推广.
作者：代聚平 刊期： 2017年第04期
目的:探究中药补气固肾方对糖尿病肾病蛋白尿的治疗作用.方法:将120例患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予胰岛素控制血糖和ACEI(盐酸贝那普利片);治疗组在此基础上给予补气固肾方治疗,疗程为1个月.治疗前后对两组患者的尿微量蛋白进行比较,同时进行临床疗效评价.结果:治疗组的尿微量蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药补气固肾方可以有效降低糖尿病肾病患者尿微量蛋白水平,控制糖尿病肾病的进程.
作者：黄耀立 刊期： 2017年第04期
目的:探讨应用中西医结合治疗方法对房颤合并心功能不全患者的治疗作用.方法:将60例心房颤动合并舒张性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均给予西药常规治疗,治疗组加大株红景天注射液,疗程为2周.观察两组患者临床症状的有效率,治疗前后胃肠道反应、电解质紊乱等副反应发生率.结果:治疗组临床症状有效率、C-反应蛋白(CRP)优于对照组(P<0.05).结论:大株红景天联合西药治疗房颤合并心衰的临床疗效优于单纯西药组.
作者：陈源；尤海玲；臧清华 刊期： 2017年第04期
目的:观察火针治疗颈肩肌筋膜炎的疗效.方法:采用火针疾刺局部阿是穴及随症选穴.结果:53例患者中,治愈18例,显效25例,有效9例,无效1例,总有效率为98.1%.结论:火针治疗颈肩肌筋膜炎效果佳,值得进一步研究.
作者：张剑飞；黄艳霞；盛正和；刘芙蓉 刊期： 2017年第04期
目的:观察头皮针结合生物刺激反馈治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床效果.方法:将77例脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分为治疗组(38例)和对照组(39例),对照组采用常规治疗配合生物刺激反馈治疗,治疗组在对照组的基础上加头皮针治疗,6次为一个疗程,治疗8个疗程,治疗前后分别对两组患者FMA积分和改良Barthel指数进行评定,并判断疗效.结果:治疗组总有效率为89.47%,高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FMA积分和改良Barthel指数均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:头皮针结合生物刺激反馈治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍疗效显著,可促进患者上肢运动功能恢复.
作者：侯爱平；刘慧青；崔莎莎 刊期： 2017年第04期
目的:探讨苍附导痰丸减肥疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:随机选取我院肥胖型多囊卵巢综合征患者60例,均分为实验组和对照组,各30例,实验组医师根据患者体质和临床特征,进行辨证分析,予苍附导痰丸加减方.对照组患者仅服用苍附导痰丸,两组患者均治疗3个月,比较两组患者治疗前与治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、胰岛素、血糖.结果:实验组患者体重减轻,内分泌环境得以改善.结论:苍附导痰丸加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效显著,值得临床推广.
作者：王璐 刊期： 2017年第04期
目的:文中探讨毫火针对浅层腰背肌肉疼痛的临床疗效.方法:通过观察毫火针、推拿、常规体针三种不同方法治疗浅层腰背肌肉疼痛患者的疗效,分析毫火针治疗浅层腰背肌肉疼痛的优异之处.结果:毫火针治疗浅层腰背肌肉疼痛在治疗时间和次数上较推拿、常规体针有显著优异性,在进针点的选取、操作的简便性、镇痛效果也有其独到之处.结论:毫火针对浅层腰背肌肉疼痛的治疗操作过程不拘于穴,只是通过按压寻找痛点,简单易学,是临床上值得推广的治疗手段之一.
作者：张院宝；周月倾；王家绍 刊期： 2017年第04期
目的:研究颈性心律失常的发病类型及中医证型分布情况,为中医辨证分型治疗提供依据.方法:采取回顾性调查方法,抽取2014年6月-2016年6月期间在德州市中医院名医堂诊疗的颈性心律失常病例共计132例,填写《颈性心律失常临床资料调查表》,进行统计分析,统计患者症状,采用系统聚类法分析,将症状条目作为变量进行聚类,根据聚类结果确定证型名称,并对证型进行分析.结果:瘀阻经络、心神失养型55例,痰浊阻滞、心神不安型46例,肝肾亏虚、心肾不交型21例,风寒阻络、心阳不足型10例,证型按比例由低至高依次为风寒阻络证,肝肾亏虚证,痰浊阻滞证,瘀阻经络证,各证型例数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈性心律失常有多种发病因素,但以血瘀、痰浊阻滞为主要证型,均以心虚胆怯、心神失养为辅,可为临床中医辨证治疗提供依据.
作者：曹旺波；秦俊岭 刊期： 2017年第04期
目的:观察中医护理干预对慢性肾功能不全患者疗效的影响.方法:对46例慢性肾功能不全患者在综合治疗的基础上给予中医护理干预.结果:46例慢性肾功能不全的患者经过治疗和中医护理后,显效30例,有效13例,无效3例,有效率为93.5%.结论:中医护理干预可有效改善症状体征,延缓疾病进展.
作者：贠书婷 刊期： 2017年第04期
目的:分析腰椎转移性肿瘤的护理效果.方法:选取2013年9月-2015年3月我院收治的腰椎转移性肿瘤患者62例为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组31例.对照组采取常规护理,治疗组采取综合护理,对比两组患者的疼痛缓解率.结果:治疗组疼痛缓解率80.65%(25/31)显著高于对照组的54.84%(17/31),结果对比,差异具备统计学意义(P<0.05).结论:对腰椎转移性肿瘤进行综合护理干预,能够切实提升疼痛缓解率,具备临床应用、推广价值.
作者：张晓丽 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中医保守治疗神经根性颈椎病的临床研究.方法:选取2014年5月-2015年5月收治的60例神经根性颈椎病患者,按照随机方法将患者分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用西医常规药物治疗,观察组患者采用中医传统保守治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗效果优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医保守治疗神经根性颈椎病,治疗效果良好,值得临床推广.
作者：赵同生；刘国庆；杨烈东；郝斌昌；白石 刊期： 2017年第04期
目的:观察参芪四物汤治疗气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将62例气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者随机分为对照组30例和治疗组32例.对照组给予抗血小板聚集、β-受体阻滞剂、硝酸脂类制剂以及他汀类药物口服.治疗组在对照组治疗基础上加用参芪四物汤治疗.2周为一个疗程,两组治疗2个疗程.观察比较两组心绞痛症状总有效率以及心电图疗效.结果:治疗组冠心病稳定性心绞痛症状疗效总有效率为87.5%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率为78.1%,对照组为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参芪四物汤治疗气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛疗效显著,值得临床推广.
作者：邓怀玉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨消栓通络胶囊联合叶酸对缺血性脑卒中复发高危人群二级预防的临床效果.方法:选择260例缺血性卒中(NIHSS评分≥3分)患者随机分为观察组150例和对照组110例.两组均给予缺血性脑卒中的二级预防措施,在此基础上,观察组口服消栓通络胶囊,6粒/次,3次/d;叶酸片0.8mg/d,1次/d,疗程为1年.随访观察1年,对比两组在治疗后3个月、6个月、1年后的血液流变学变化、血压达标情况,mRS评分、NIHSS评分,以及药物不良反应情况,并观察卒中复发情况.结果:观察组治疗1年后血液流变学各项指标较对照组明显下降(P<0.05或P<0.01);血压达标率较对照组明显增高(P<0.05);mRS评分和NIHSS评分较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01);观察组复发率(9.3%)明显低于对照组(28.2%)(P<0.01);观察组和对照组不良反应发生率分别是12.6%和11.8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:消栓通络胶囊联合叶酸口服可以有效降低血液黏度,有利于控制血压,改善神经功能缺损程度,明显降低脑卒中的复发率.
作者：路文军；路文杰；司宏磊；赵华兴；赵会娥；于杰；李鹏宇 刊期： 2017年第04期
目的:研究补阳还五汤对内源性神经干细胞(NSC)归巢缺血脑组织的作用.方法:将240只雄性大鼠随机分为模型组、假手术组、补阳还五汤治疗组、正常对照组,采用线栓法制作脑梗死模型,分别给予不同处理,于术后1、3、7、14、21、28天6个时间点分批处死大鼠.用免疫组织化学方法检测各组大鼠海马区BrdU标记的阳性细胞情况和梗死区域及相对应区域的NeuN标记的阳性细胞情况.结果:正常组和假手术组大鼠的海马区可见到少量的BrdU标记阳性细胞,与模型组脑缺血区域相对应区域可见大量的NeuN标记阳性细胞,差异均无明显统计学意义(P>0.05),与假手术组相比,模型组和补阳还五汤治疗组大鼠BrdU标记阳性细胞数目增多,NeuN标记阳性细胞数目减少,差异均具有统计学意义(P<0.05),与模型组相比,补阳还五汤治疗组大鼠BrdU、NeuN标记阳性细胞数目均增多,且第7天时BrdU标记阳性细胞数目达到高峰,第14天时NeuN标记阳性细胞数目达到高峰,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤可以诱导脑梗死大鼠内源性神经干细胞的增殖分化,在一定程度上具有促进神经再生的作用.
作者：陈晓锋；何尉娜；韦柳艳；邱莉芳；吴世嫦；毛嘉媛 刊期： 2017年第04期
目的:观察温针灸治疗卵泡发育不良性不孕症的临床疗效.方法:温针组31例在口服西药基础上分阶段采用温针灸治疗,西药组34例用克罗米芬治疗.结果:温针组总有效率为90.33%,西药组总有效率为76.47%.两组比较有显著差异(P<0.05).结论:与单纯口服西药克罗米芬治疗比较,温针灸配合西药治疗卵泡发育不良性不孕症治愈率高,值得推广.
作者：贾宁；杨嘉恩；朱光耀；周光进；梁雪琼；刘珊珊；区慧妍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中药针剂不良反应发生的原因,提出有效的预防措施.方法:回顾性分析我院2013年1月-2015年12月发生中药针剂不良反应的100例患者的临床资料,分析其原因,并提出有针对性的预防措施.结果:中药针剂具有组方和成分复杂、质量不稳定、标准不完备、制作工艺不合理、临床使用不正确、个体差异等因素,致使不良反应发生.结论:中药针剂不良反应具有发生率高、危害性大的特点,须加强监测和防治,合理应用中药针剂,并注意观察和预防,以提高中药针剂的安全性.
作者：刘启伟 刊期： 2017年第04期
吴耀南主任医师善于古方今用,运用经方治疗胃肠疾病,常获奇效.现将吴师运用经方治疗胃肠疾病两例进行阐述,以便共勉.
作者：俞晓芳；徐国山；吴昦辰；吴耀南 刊期： 2017年第04期
目的:探究中医辨证在糖尿病合并高血压临床治疗中的应用效果.方法:择取本院于2015年7月-2016年3月期间收治的糖尿病合并高血压患者166例,按照患者的入院就诊时间奇偶顺序,归入为参照组与治疗组,各83例.参照组患者行常规西药治疗,治疗组患者行常规西药联合中医辨证治疗,对比两组患者的胰岛素抵抗指数、尿白蛋白/尿肌酐、收缩压、舒张压以及临床治疗有效率.结果:治疗组患者的各项疗效判定指标以及治疗有效率均优于参照组患者,数据对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对糖尿病合并高血压患者行常规西药联合中医辨证治疗,不仅可以改善患者的胰岛素抵抗情况、肾损害情况,还能促进患者血压恢复,临床治疗效果显著,值得应用及推广.
作者：肖姗；梁菁；蔡志敏 刊期： 2017年第04期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
