钱彩琴
经过了这么多年的卫生改革,医疗卫生机构发生的变化人们有目共睹,老百姓似乎感到看病难、看病贵、看病不方便的问题更是明显地突出.首先是医疗卫生资源配置不合理,医院多集中在大城市;其次患者迷信大医院;其三是看病难、看病贵;其四是社区卫生机构得不到重视,因此得不到群众支持、患者的信任.为改善以上问题,社区医疗服务中心服务水平尤为重要,作为一位基层医疗机构管理者,我有以下思考.
作者：伏开全 刊期： 2014年第30期
目的:探讨耳穴压豆治疗慢性肾功能衰竭失眠患者以及护理的方法和效果.方法:选择2013年1月-2014年3月间我院收治的慢性肾功能衰竭失眠患者30例,选择耳穴敏感点作王不留行籽压法压豆治疗,配合以中医护理,以干预前后患者入睡时间、睡眠时间、觉醒次数为指标评价治疗效果.结果:与干预前比较,干预后患者入睡时间明显缩短、睡眠时间增加、觉醒次数变少,差异均具有统计学意义(均P＜0.01).结论:耳穴压豆配合中医护理对于慢性肾功能衰竭的失眠症状有显著疗效.
作者：钱彩琴 刊期： 2014年第30期
目的:探讨腹腔镜手术联合中药治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:71例粘性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规腹腔镜手术治疗,观察组在此基础上加服大承气汤,观察两组胃肠功能、住院时间、切口愈合、临床疗效及肠梗阻复发率.结果:观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、饮食恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组切口甲级愈合率及临床总有效率显著高于对照组,肠梗阻复发率则低于对照组,两组差异有统计学意义(P.＜0.05).结论:腹腔镜手术联合中药治疗肠梗阻临床疗效确切,在促进患者胃肠功能恢复及切口愈合的前提下,能显著提高临床总有效率,降低肠梗阻复发率.
作者：邓华林 刊期： 2014年第30期
在恶性肿瘤的化疗中,恶心、呕吐是常见的毒副反应,严重呕吐可导致脱水、电解质紊乱、体重减轻等,使患者治疗依从性降低、贻误治疗,甚至中止有效治疗.有些患者因痛苦难忍而拒绝治疗,其严重影响患者的营养状况、生活质量及治疗效果等.自2012年3月-2014年4月,本科室对肿瘤化疗患者采用耳穴埋籽联合托烷司琼防治化疗呕吐,效果较满意,现报告如下.
作者：朱玲 刊期： 2014年第30期
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂致髓核脱出,突入椎管,压迫脊髓或脊神经根,引起股神经或坐骨神经痛为主的一组综合症候群.中医学对腰椎间盘突出症有着深刻的认识,认为其属于中医学“腰痛”、“痹证”范畴.腰椎间盘突出症的治疗方法中,非手术治疗占据首要地位,其中以针灸为主的治疗方法在治疗腰椎间盘突出症方面疗效独特,副作用小,深受患者欢迎.现将近年来电针及灸法为主治疗腰椎间盘突出症的文献综述如下.
作者：周彦君 刊期： 2014年第30期
目的:中医临床诊断中应用创新性问诊方法,切实加强医患之间语言的沟通,对提高病员满意度的作用与影响.方法:传统性问诊方法和创新性问诊方法分别设置对照组与临床观察组,创新性问诊方法与哲学思维,语言形体艺术,现代计算机技术,人文社会科学,中医文化核心价值观,现代西医学,三好一满意,积极心理学紧密结合,加强医患之间语言的沟通交流.结果:观察组病员满意度为98％,对照组满意度为75％,具有显著差异性.结论:采用中医创新性问诊方法,加强医患之间的沟通交流,能够明显提高病员满意度.
作者：黄朝宗 刊期： 2014年第30期
目的:探讨中医药治疗老年眩晕病的临床疗效.方法:将老年眩晕患者88例随机分为治疗组45例、对照组43例,治疗组用参芪半夏白术天麻汤加味中药汤剂口服,对照组采用常规西药治疗,观察比较两组临疗效.结果:两组眩晕症状均有改善,但治疗组总有效率(91.1％)明显高于对照组(72.1％).结论:中医药治疗老年眩晕病(痰浊型)较常规西药治疗可明显提高疗效.
作者：韩毅敏 刊期： 2014年第30期
目的:探讨优质护理在喉癌病人术前术后的应用效果.方法:喉癌患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,所有患者都在全麻下行气管切开术加全喉切除术加颈淋巴结清扫术,对照组在术前与术后予常规护理,在此基础上治疗组给予积极地优质护理.结果:干预前两组抑郁评分对比差异无统计学意义,干预后治疗组的抑郁评分明显低于对照组(P＜0.05).干预后治疗组的生理职能、精神心理与社会交流评分明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理在喉癌病人术前术后的应用能有效缓解抑郁情绪,提高术后生活质量,值得推广应用.
作者：代红艳；邓惠洋；王玉萍；尹全芳；王尧 刊期： 2014年第30期
目的:观察扶正柔肝汤对乙肝后肝纤维化正虚血瘀型患者的临床疗效.方法:将60例中医辨证为正虚血瘀型的乙肝后肝纤维化患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予扶正柔肝汤,对照组给予安络化纤丸,疗程为4周.观察两组症状及体征、B超、肝功能、肝纤维化血清学指标的变化.结果:扶正柔肝汤能有效改善患者临床症状和体征(P＜ 0.01)、B超结果(P＜0.05).能显著降低ALT、AST水平(P.＜0.05),对TBIL、ALB、A/G则效果不明显.并且能有效改善肝纤维化指标中的HA(P＜0.05),对LN、PⅢNP、C-Ⅳ则效果不明显.治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为73.3％.治疗组优于对照组(P＜0.05).临床试验过程中未见不良反应.结论:扶正柔肝汤能显著地改善患者的临床症状及体征,在一定程度上控制肝脏炎症,从而减轻或逆转肝纤维化.
作者：朱国琪；于志富；王敏 刊期： 2014年第30期
目的:比较宫颈癌FIGO临床分期与pTNM分期的差异性和对预后评估的合理性,分析临床分期的局限巨,探讨手术病理分期应用于早期宫颈癌患者的临床价值.方法:选择229例术前组织病理学确诊为宫颈癌,临床分期Ⅰ A1-ⅡA2期,初始治疗为手术治疗的患者.对临床分期与手术病理分期的相符性,两种分期评估预后的合理性进行分析比较.结果:①以pTNM分期为标准,FIGO临床分期总符合率76.0％.其中FIGOⅠ A1期86.2％,ⅠA2期83.3％,ⅠB1期85.8％,Ⅰ B2期88.9％,ⅡA1期22.2％,ⅡA2期为0.0％.②FIGO临床分期五年生存率:ⅠA1期98.0％,ⅠB1期93.2％,ⅠB2期728％,ⅡA1期78.9％.ⅠA2、ⅡA2期例数较少,未发现死亡患者.③pTNM分期五年生存率:ⅠA1期98.0％,ⅠB1期94.1％,Ⅰ B2期80.4％,ⅡA期66.7％,ⅢB期29.9％.Ⅰ A2、ⅡB期例数较少,未发现死亡患者.结论:早期宫颈癌FIGO临床分期与pTNM分期存在较大偏差,且有临床分期越高,偏差越大的趋势.宫颈癌pTNM分期综合手术和病理检查结果,并将淋巴结转移情况纳入分期中,使分期依据更加客观全面,但是尚有很多高危因素未纳入分期标准,可能影响预后的判断.因此宫颈癌pTNM分期仍有待进一步研究完善.
作者：唐宏；孔为民 刊期： 2014年第30期
呼吸机辅助通气是目前临床治疗新生儿呼吸衰竭以及反复呼吸暂停等的重要措施,在使用呼吸机过程中,加强护理干预至关重要[1].现将我科对2012年12月～2013年12月的呼吸机辅助通气治疗成功的40?例患儿的护理总结如下.
作者：周敬；袁勤珍；罗璇；易礼燕；何英 刊期： 2014年第30期
目的:观察推拿结合自身重量悬吊牵引治疗儿童颈椎小关节紊乱症的临床疗效.方法:2010年8月至2014年2月,采用推拿结合自身重量悬吊牵引治疗儿童颈椎小关节紊乱症患者5例,男1例,女4例;年龄4-6岁,中位数5岁;伤后至治疗时间1d至74中位数3d.结果:体征疗效标准:治愈4例、显效1例.结论:推拿结合自身重量悬吊牵引治疗儿童颈椎小关节紊乱症疗效显著,操作简单,值得基层医院临床推广.
作者：郑付华 刊期： 2014年第30期
目的:研究颈椎病围手术期的护理.方法:观察261例经围术期护理患者.结果:基本痊愈出院.结论:颈椎病围手术期护理对患者康复至关重要.
作者：程建军；王苹；代丽；曾艳琴 刊期： 2014年第30期
目的:开展持续质量改进护理管理模式,提高护理质量管理.方法:在建立健全的护理质量管理组织和建立完善的护理质量控制检查机制的基础上,逐步推进持续质量改进护理管理,不管修改完善标准和制度并加强反馈与评价.结果:在护理管理中实行持续质量改进模式后,我院护理缺陷发生率明显减少,2008年以前,护理缺陷漏报率达40％,2008年以来上报率逐渐上升,2009年达到100％住院病人满意率从2008年的95.8％提高至2010年的98.6％,年护理工作满意度均保持在98分以上.结论:持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论能够使护理质量管理始终处在一个良性循环轨道中.
作者：孙宏 刊期： 2014年第30期
目的:观察在治疗急性期带状疱疹中加入火针疗法的临床疗效.方法:采用随机对照的分组方法将39例带状疱疹患者随机分为常规组(电针*放血拔罐)、火针组(火针*电针*放血拔罐)、西药组(伐昔洛韦),观察三组皮疹消退时间、疼痛缓解时间以及治愈率.结果:常规组、火针组较西药组能加速疱疹停止、缩短疼痛时间、提高治愈率(P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05);火针组较常规组有显著性差异(P＜0.05).结论:在常规拔罐和电针治疗急性期带状疱疹前加用火针疗法能显著的缩短止疱时间、疼痛消失时间以提高本病的治愈率,并明显的缩短病程.
作者：王明明；杨颖 刊期： 2014年第30期
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,归属于中医学中消渴病继发的“水肿”、“尿浊”、“肾劳”、“关格”等范畴.本虚标实是糖尿病肾病的病机特点.脾肾亏虚为病机根本,瘀血阻络为病机之标,并贯穿疾病始终.治疗上以益肾健脾,活血化瘀为大法.
作者：杨蕾；薛博瑜 刊期： 2014年第30期
医院由于自身功能和环境条件使医疗环境和物体表面成为各种病原体的储藏库,而且都是感染性病原体和能在无生命环境表面长期存活的病原体[1],通过治疗、生活接触等形式传播,导致院内感染.因此,做好医院环境物体表面的清洁消毒工作是预防控制医院感染的有效措施之一.陕西煤业化工实业集团医院管理中心(以下简称“医管中心”)现有医疗机构四十家,在日常管理中我们发现,所属院、所在医院环境物体表面清洁消毒工作中存在着不少问题,我们针对基层医院环境物体表面清洁与消毒管理工作现状采取了一些措施,收到了较好的效果.现就基层医院环境物体表面清洁与消毒管理工作现状与管理对策与同行商榷.
作者：石引娣；彭燕；高爱；张伟 刊期： 2014年第30期
目的:探讨急性胰腺炎的临床护理效果.方法:选取我院从2012年5月到2013年5月所收治的80例急性胰腺炎患者,对其给予护理干预.结果:本组80例患者,经过细致护理,均治愈,顺利出院,没有出现死亡病例,出现并发症5例,占6.25％.结论:细致的护理对于急性胰腺炎患者病情的快速改善,并发症和病死率的降低均具有重要的意义,值得临床上推广应用.
作者：荆晶 刊期： 2014年第30期
目的:大限度降低医院药剂科门诊药房处方调配差错,为患者提供优质的药学服务.方法:对某院2010年2月～2013年10月《门诊药房调配处方差错事故登记本》所记录的调配差错进行汇总分析.结果:3年内共发生调配差错34例,其中药名或药物外观相近差错8例(23.52％),多发、少发、漏发差错1例(2.94％),同种药名、不同规格差错9例(26.47％),同种药名、不同剂型10例(29.42％),用法、用量写错3例(8.82％),进口和国产药品2例(5.88％),其他差错1例(2.94 ％).结论:加强针对性管理,规范处方调配规程,提高药学人员业务素质及工作责任心,有效防范处方调配差错的发生,保障患者用药安全.
作者：江春玲；陈实 刊期： 2014年第30期
我国脑卒中的发病率已经高居世界首位.脑卒中病人虽然胃肠消化吸收功能正常,但常因意识障碍、延髓性麻痹等原因而存在不同程度的吞咽功能障碍.因此,为了保证病人的基本营养需要,维持水电解平衡,减少误吸导致肺部感染等并发症,常需要留置胃管,实施经鼻胃管的肠内营养支持.这是促进康复的重要措施,但会出现一些相应的并发症.回顾在我科住院因脑卒中致吞咽障碍而给予鼻饲饮食的30例患者的临床资料,对所出现的鼻饲饮食并发症进行分析,并提出相应的预防及护理措施.
作者：郝秀宇 刊期： 2014年第30期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
