白蓝郦;刘莉
目的:提高对以下肢肿痛为首发表现的癌症病例特点的认识.方法:回顾性分析我科自2008年1月到2011年12月收治以下肢肿痛为首发表现且经检查后确诊为癌症病例20例的临床资料.结果:以下肢肿痛为首发表现的癌症患者原发部位症状表现不明显,容易漏诊.结论:对以下肢肿痛为首发表现的患者,特别是老年人,应提高警惕,及时全面检查排除癌症,提高早期诊断率.
作者:肖玲;郑光儒;陈其庄 刊期: 2013年第01期
紫杉醇脂质体是从紫杉树中提取的萜烯植物制品,属新型广谱高活性抗癌药,其独特的作用机制是促进微管聚合并稳定微管结构,从而诱导肿瘤细胞凋亡.由于紫杉醇不溶于水及多种溶媒的性质,紫杉醇均是溶于一种由聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇1:1比例混合的复合溶媒中,而聚氧乙基代蓖麻油在体内降解时将释放组织胺导致严重的过敏反应,使得临床使用紫杉醇前需要常规予以地塞米松及H受体拮抗剂处理以减轻过敏反应.脂质体是一种新型的药物载体,它具有改善药物的溶解性,延长药物半衰期,增强药物靶向性和降低药物毒副反应,克服耐药性,从而提高机体耐受性等优点.紫杉醇脂质体与紫杉醇相比,具有毒性低、变态反应轻和抗肿瘤作用高等特性,在多种肿瘤中其有效性和安全性已经得到证实[1].
作者:高云霞 刊期: 2013年第01期
目的:观察中医内服外用治疗酒渣鼻的效果.方法:选择我院2010年3月-2012年3月门诊83例酒渣鼻患者采用纯中医方法肺胃积热方、热毒炯盛方结合百部外敷治疗内服外敷.结果:2个月疗程结束后,治愈36例,有效47例,总有效率100%,不良反应7例,不良反应率为8.43%,表现为腹部轻微胀痛,腹部饱闷;均发生在治疗开始5d-20d;患者均能耐受,未影响治疗,停药后不良反应消失.结论:采用中医内服外敷治疗酒渣鼻疗效确切,标本兼治,是理想的治疗方法.
作者:葛雁 刊期: 2013年第01期
介入治疗(Interventional treatment),是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗.经过30多年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科.简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤小的治疗方法.介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短.正因为如此,许多介入治疗方法成为了某些疾病(例如:肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等)主要的治疗方法之一,甚至取代或淘汰了原来的外科手术.在介入治疗过程中,做好介入治疗的护理对病人来讲非常重要.
作者:安咏梅 刊期: 2013年第01期
介入化疗手术对中晚期肝癌患者是非手术治疗的首选治疗方法,效果已被公认,可重复使用.能明显提高肝癌患者的生活质量,所以肝癌晚期介入治疗术后患者并发的观察及护理,对提高肝癌介入化疗栓塞术疗效,防止并发症,减轻肝癌患者的痛苦,具有重要的意义.我科于2009-2011年收治中晚期肝癌患者42例,介入科介入化疗手术后经中医科,中西医结合治疗及护理大部分好转出院.现将护理体会介绍如下.
作者:黄青青;苏淑真 刊期: 2013年第01期
慢性支气管炎患者多合并肺心病、心力衰竭,患者病程长、症状重、生活质量差.本文观察了银杏达莫注射液治疗慢性支气管炎合并肺心病及心力衰竭的疗效,取得良好的效果,值得推广.1 资料与方法1.1 一般资料:2009.10-2011.6的80例慢性支气管炎合并肺源性心脏病、心力衰竭的患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组40例,均为男性,平均年龄在72岁;对照组40例,均为男性,平均年龄72.3岁.两组在性别、年龄、病程、病情轻重程度等方面基本相似,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:杨培琴 刊期: 2013年第01期
IgA肾病[1]是肾脏病理改变以系膜区IgA或以IgA沉积为主的免疫复合物的沉积为特征的一类原发性肾小球肾炎,临床表现多以发作性肉眼血尿,或持续性镜下血尿和蛋白尿为主要特征,是导致终末期肾衰竭的常见原因.1 病因病机祖国医学对IgA肾病本无记载,但可将其归于中医“腰痛”“水肿”范畴.IgA肾病的病因是为体弱气虚或者气阴两虚,复感外邪所致[2].本病起病之初多为肝脾肾三脏虚损,以气阴两虚为主,而虚损的脏腑之气不能抵抗外来的邪气,以至气血运行失常,三焦失其气化功能,脾不升清,肝失疏泄,肾失封藏,以至水谷精微外泄,水湿浊邪内盛,气虚不能摄血,久之形成湿热、瘀血等标实之证.
作者:段文吕;金劲松 刊期: 2013年第01期
目的:探讨用vitaopex糊剂对根尖周炎的患牙的治疗方法和临床疗效.方法:选取2010年上半年期间的164例根尖周炎的患牙,使用vitapex糊剂来治疗其根尖炎症,观察临床疗效.结果:有效率达到98%,治愈率达到94%,患者复诊次数平均减少了1~2次.治疗后经过2年的观察未见复发,结论:用vitapex糊剂治疗根尖炎,具有治愈率高,复发率低,并减少患者复诊次数的优点.
作者:辜赵娜;谢雨岑 刊期: 2013年第01期
目的::总结肝癌破裂出血的外科治疗经验.方法:回顾性分析32例肝癌破裂出患者不同治疗方法的效果.结果:全组28例,其中非手术治疗7例,手术治疗21例,左肝癌切除10例,右肝癌切除6例.结论:肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的好方法,如有可能时应争取施行,肝切除治疗原发性肝癌破裂出血可延长患者生存时间.
作者:陈春媚 刊期: 2013年第01期
目的:探讨化疗性静脉炎的发生原因和预防措施,方法:分析普外科124例乳腺炎患者化疗发生化疗性静脉炎的原因,总结化疗性静脉炎的防治措施.结果:通过对化疗性静脉炎的观察分析及护理实践,取得了一定的经验,结论:消除各种危险因素,做到早期预防,能降低其发生率,做到合理干预,能提高其疗效,为患者减轻痛苦.
作者:段磊;叶艳 刊期: 2013年第01期
颈性眩晕是推拿科、针灸科、神经内外科、骨科、耳鼻喉科、心血管内科、眼科等的常见病、多发病.其发病机理比较复杂,多数认为由于“多因素综合致病”引起.颈性眩晕的治疗方法较多,本文通过查阅大量近几年的文献资料,仅对应用西药和中药制剂对颈性眩晕的治疗进行综述,以利于指导临床治疗和对照.同时期待寻找一种明确的规范化的易于掌握的既方便又节时,既有效又省力的佳治疗方案和手段治疗本病.
作者:张国清;武慧强 刊期: 2013年第01期
中医腰腿痛可见于现代医学诸多疾病中,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛是临床为常见、多发疾病,表现为腰椎间盘组织发生退行性变的基础上,由于外伤、劳损使腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫硬膜囊及神经根,并释放的化学物质刺激神经根,引起的腰痛和下肢放射性疼痛为特征的一系列症状.CT检查是该病重要的检查方法和诊断依据.本文着重以腰椎间盘突出症引起的腰腿痛作为研究对象,将腰腿痛各证型患者椎间盘的病变性质、病变部位、范围和病变周围情况CT征象进行分析、总结,以探索腰腿痛各证型CT征象的规律变化.现综述如下.
作者:王昕;贺树春;寇珍平 刊期: 2013年第01期
炙甘草汤又名复脉汤,出自《伤寒论》,由炙甘草、桂枝、生姜、人参、阿胶、大枣、麻仁、麦冬、生地黄等加清酒和水共煎而成.作为“脉结代,心动悸”的主方,广泛运用于临床冠心病、心律失常、等心血管疾病,并在血液系统、肿瘤等方面实验研究也很丰富.近年来,从炙甘草汤对心血管系统疾病的调节作用在药理研究中得到初步验证后,炙甘草汤便成为了新的研究热点,也让人们看到炙甘草汤在治疗肿瘤、心肌缺血及其它重大心血管疾病的前景及优势.
作者:白蓝郦;刘莉 刊期: 2013年第01期
目的:通过对本院1080张门诊处方抗菌素使用情况的调查分析,了解我院抗菌素使用现状,加强抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全.方法:随机抽取我院2011年1月至12月的门诊处方共1080张,对含有抗菌素的处方数、抗菌素的种类、联合用药及抗菌素分级使用情况等进行统计分析.结果:随机抽取的1080张处方中,抗菌素使用率为53.89%,其中单一使用率为72.68%,二联使用率为27.32%;所使用的抗菌素为头孢菌素、大环内酯、青霉素三大类,一线抗菌药物使用率为43.72%,二线抗菌药物使用率为56.28%.结论:我院儿科门诊处方抗菌素在联合使用和分级使用方面基本合理,但在抗菌素的使用频率和分类使用方面仍然存在不合理现象.
作者:蔚妙莲 刊期: 2013年第01期
目的:评价优质护理服务对消化内科患者主观满意度的影响,为进一步完善和扩展优质护理服务提供科学依据.方法:选择在本院就诊的消化内科患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用消化内科常规护理,观察组采用优质护理服务的方式进行责任制护理.采用李克特量表对两组患者的主观满意度进行调查.结果:观察组总满意度为96%,显著高于对照组50%.结论:开展优质护理服务会大大提高住院患者的主观满意度,从而进一步增进护患关系,推动护理学科的持续发展.
作者:王雪东 刊期: 2013年第01期
胸痹是指反复发作胸部憋闷,气短,甚则胸痛彻背,不得平卧为主症的一种病.相当于现代医学冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)范畴.1 病因病机胸痹始见于张仲景《金匮要略》:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛、短气、寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之”.“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之”.在中医古典中对胸痹还有一些其他称谓,在研读时要留心.有称为“心痛”病,如《素问》:“心病先心痛”,又有“卒心痛”,“厥心痛”称谓,亦有“心痹”的称谓,如《举痛论》:“心痹者脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘.”还有一种比较严重的称“真心痛”,《灵枢·厥病篇》:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”.论述心前区剧烈疼痛,早晨发病晚上亡,晚上发病翌日晨亡.相当于现代医学诊断的“心肌梗死”.
作者:任东亮;任贤亮;杨楠;任寿山 刊期: 2013年第01期
动静脉内瘘是为维持性血液透析患者提供长期使用的永久性血管通路,是透析患者的“生命线”.动静脉内瘘的成功建造,离不开医生精湛的技术和护士精心的护理.内瘘的使用长短与患者的态度和关心程度有关,也与医护人员的关心和护理有关.1 动静脉内瘘术前宣教及护理1.1 手术前心理护理:向患者说明造瘘的目的、意义以及该手术对治疗有何帮助,消除患者焦虑不安、紧张惧怕的心理.告知患者一些基本的手术方法及造瘘时可能会出现的一些不适,如疼痛等,让患者做好心理预备,积极配合,坦然面对手术.
作者:魏芳 刊期: 2013年第01期
具有通利血脉促进血行消散瘀血为主要的药物称活血祛瘀药.活血祛瘀药善于走散,具有行血、散瘀、通经、利弊、消肿及止痛等功效.适用于血行失畅、瘀血阻滞之症.瘀血症,为临床各科所常见,其主要症状是:疼痛(痛处固定不移)或麻木;身体外部或内部发现肿块,或外伤引起血肿;内出血,在出血时夹有紫暗色血块;皮肤黏膜或舌质出现瘀斑.
作者:王占杰 刊期: 2013年第01期
目的:研究中药结肠透析对慢性肾功能衰竭患者的肾功能及临床症状治疗效果.方法:将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组30例,对照组30例,两组患者在西医基础治疗的同时,治疗组采用中药结肠透析,对照组采用人工中药保留灌肠.分别观察两组治疗前后尿素氮,肌酐,血尿酸;并观察临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组为60%,治疗组优于对照组.结论:中药结肠透析可明显改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能及临床症状,且优于传统中药灌肠.
作者:梁秀文 刊期: 2013年第01期
笔者于2008年3月-2010年3月采用三阴交穴位注射的治疗眩晕84例,现报道如下.1 临床资料84例均为我院门诊及注院患者,其中男38例,女46例,年龄26-79岁,病程短2天,长10年,高血压病26例,颈椎病30例,梅尼埃病3例,神经衰弱10例,冠心病15例,经其他治疗60例,未经治疗24例.主要表现为头晕目眩,视物旋转,可伴有头痛,恶心呕吐、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等表现.
作者:张志盛 刊期: 2013年第01期