锁骨下静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用

白晶

关键词：锁骨下静脉置管, PICC, 恶性肿瘤

摘要：目的:比较锁骨下静脉置管(CVC)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)应用效果.以减少因化疗带给患者的不适感及并发症,增强患者的生活自理能力,提高生活质量.方法:120例需进行化疗的恶性肿瘤患者随机分成两组,60例做锁骨下静脉置管为A组,60例做PICC置管为B组.分别观察两组方法的一次成功率,静脉炎发生率,主要并发症发生情况,留置时间,费用情况.结果:A组一次置管成功率为98％,B组一次置管成功率为97％;B组留置时间长于A组；B组静脉炎发生率大于A组；B组并发症大于A组,6～8个化疗周期结束B组费用大于A组.结论:在肿瘤患者化疗中选用锁骨下静脉置管优于PICC.

内蒙古中医药杂志相关文献

产后访视对母乳喂养的影响

目的:产后访视对母乳喂养的影响.方法:对2010年1月～10月份在我院分娩产妇进行产后访视,观察产后6个月母乳喂养的情况.结果:产后6个月的纯母乳喂养率,比2009年未做产后访视的产妇有显着提高.结论:产后访视对母乳喂养起到很大的促进作用.

作者：曾翠萍；刘清华刊期： 2013年第02期
急诊科护患纠纷原因分析及防范对策

目的:探讨急诊科护患纠纷的对策,减少护患纠纷的发生.方法:分析医院城北急诊科近两年来护患纠纷发生的原因.结果:通过开展护理人员急诊急救技能培训,增强护士职业素养,提高病人及家属间的沟通,规范收费制度,有助于控制护患纠纷的发生.结论:护患纠纷防范对策可行,可在临床护理工作中起到重要的作用.

作者：陈宇佳；马艳萍；蒲敏刊期： 2013年第02期
消渴从燥论治

消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿甜为特征的一类病症.包括现代医学中的糖尿病,但是临床实际中不能认为消渴与糖尿病同等.中医传统认为消渴一病主要的病理是:肺燥、胃热、肾虚所致的,三者又可互相影响,从传统观念认为肾阴亏虚不固为主.由于病因和病位及体质上不同,历代医家均遵循上消治肺、中消治胃、下消治肾的原则,虽能减轻病情和缓解临床症状,但治疗效果始终不理想.笔者通过长期临床观察,认为消渴的病理,燥邪伤阴是导致本病发生的重要原因.

作者：孙涛刊期： 2013年第02期
自拟方治疗脾虚气弱型糖尿病眼底出血50例临床观察

目的:观察自拟方对脾虚气弱型糖尿病眼底出血的疗效.方法:将50例糖尿病眼底患者随机分为对照组(25例)、治疗组(25例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服自拟方,疗程均为1个月.观察指标:治疗后两组对视力、眼底出血情况改善的总有效率.结果:治疗组在改善患者视力及眼底出血情况方面均优于对照组,表明自拟方疗效确切.

作者：余芳刊期： 2013年第02期
SIEMENS ADVIA2120全自动血细胞分析仪LUC与幼稚细胞相关性分析

目的:探讨SIEMENS ADVIA 2120全自动血细胞分析仪分类计数LUC(large unstained cell,大的未染色细胞)与手工镜检分类计数幼稚细胞的相关性,从而明确LUC的临床应用价值.方法:应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪分别对100例健康体检者及300例诊断明确白血病患者全血标本分类计数LUC,同时手工镜检分类计数幼稚细胞,以手工镜检为参考标准,对两者的结果进行比较分析.结果:100例健康体检者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的假阳性率(误诊率)是4％,真阴性率(特异度)是96％,假阴性率(漏诊率)是0％.300例白血病住院患者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的真阳性率(灵敏度)是77.8％,假阳性率(误诊率)是32.2％,真阴性率(特异度)是67.8％,假阴性率(漏诊率)是22.2％.LUC与手工镜检分类计数幼稚细胞结果比较,相关性不好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪对健康者分类计数LUC可作为一种过筛手段,但还不能完全替代手工计数,当仪器计数结果提示有LUC％异常时,一定要做手工镜检核实.应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪对白血病患者分类计数LUC时,每份全血标本均需要做手工镜检核实.

作者：詹琦；俞萍丽刊期： 2013年第02期
扩张性心肌病患者反复住院的原因分析及护理对策

目的:讨论扩张性心肌病反复住院患者的原因和护理.方法:对70例扩张性心肌病反复住院患者的原因进行分析.结果:心力衰竭是导致扩张性心肌病反复住院的重要因素,而感染、劳累、药物依从性、饮食是诱发心衰的主要原因.结论:积极控制感染,改变不良生活方式、生活行为,遵医服药等,能有效降低扩张性心肌病患者再住院率、改善患者的生活质量.

作者：陈志芳；王帅刊期： 2013年第02期
鼻窦灌液喷喉治疗术后咽喉部不适的疗效观察

咽喉部不适是全麻手术后病人普遍的反应,是由经气管插管拔管所致.临床上治疗颇多,除西药治疗外,众多医家也注重中药调理,我科于2010年1月至2011年1月采用我院自制造的鼻窦灌液治疗妇科全麻手术经气管插管拔管后引起咽喉部不适,收到较良好的效果,现归纳总结如下.

作者：谢爱勤；刘丽秋刊期： 2013年第02期
锁骨下静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用

目的:比较锁骨下静脉置管(CVC)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)应用效果.以减少因化疗带给患者的不适感及并发症,增强患者的生活自理能力,提高生活质量.方法:120例需进行化疗的恶性肿瘤患者随机分成两组,60例做锁骨下静脉置管为A组,60例做PICC置管为B组.分别观察两组方法的一次成功率,静脉炎发生率,主要并发症发生情况,留置时间,费用情况.结果:A组一次置管成功率为98％,B组一次置管成功率为97％;B组留置时间长于A组；B组静脉炎发生率大于A组；B组并发症大于A组,6～8个化疗周期结束B组费用大于A组.结论:在肿瘤患者化疗中选用锁骨下静脉置管优于PICC.

作者：白晶刊期： 2013年第02期
西南地区慢性乙型肝炎肝肾阴虚证的特点分析

通过对泸州医学院附属中医医院慢性乙肝肝肾阴虚证100例患者临床调查研究,探讨西南地区慢性乙肝肝肾阴虚证特点,得出预防和治疗中道法自然、因地制宜的必要性,祛湿开玄府解郁结的重要性,印证“久病多虚”、“五脏之伤,穷必及肾”的古训,补肾具有增效性.

作者：赵庆；唐瑛；易娟；张茂平刊期： 2013年第02期
心理学在医学投照技术中的应用

放射科常规的一系列工作都是要与人接触、交谈、解释一些问题.其中投照技术人员接触病人就更直接、更频繁.虽然病人有着性格、年龄、病情的轻重等的不同,但对于投照工作都有一共同的要求,那就是对投照的结果能够满足诊断的需求,为临床提供准确的诊断信息.如何能做到这一点呢?除了专业知识过硬外,还要多了解一些心理学方面的知识,了解他们此时的心理需求,促使病人很好的配合我们的投照工作.

作者：潘康；刘蕊刊期： 2013年第02期
53例胎膜早破对围产期的影响

目的:探查胎膜早破与围产期内母婴的关系.方法:分析在本院分娩的853例中并发胎膜早破的53例.结果:53例中,宫腔压力异常致胎膜早破50例,占94.3％.妊娠37周以上者43例占84.9％,破膜后自然发动宫缩临产的有妊娠37周以上者36例,在24～48h之内发动宫缩自然分娩者29例,占54.7％.胎膜早破53例无1例母婴感染.围产期死亡率0％.结论:对胎膜早破者应及早诊断,尽快处理.

作者：郑晓霞刊期： 2013年第02期
遵义市1005例儿童视力筛查结果分析

目的:通过用HAR-800手持式视力筛查仪对6月～13岁儿童进行屈光检查,探讨HAR-800手持式视力筛查仪检查屈光的准确性.方法:使用HAR-800手持式视力筛查仪对我院儿童保健科健康体检的6月～13岁儿童1005名进行屈光检查.将受检儿童分成5组获得了各年龄组双眼球镜屈光度和柱镜屈光度.结果:随着儿童年龄的增长,屈光状态有从远视到正视,少数发展为近视的趋势.散光则随着年龄的增长检出率逐渐下降.结论:手持式自动验光仪在儿童屈光不正筛查中是一种很有用的屈光检查器械.

作者：李琴刊期： 2013年第02期
脐血流测定联合胎心监测对围产结局的预测

目的:分析脐血流测定联合胎心监测对围产结局的预测价值.方法:选择孕足月分娩的产妇78例,分别测定S/D值及监测胎心,分析两组指标相互关系及与围产结局的关系.结果:S/D值≤3组与S/D值＞3组两组胎心率图形比较有显著差异(P＜0.05)；S/D值＞3组不同胎心率图型的围产结局比较有显著差异(P＜0.05).结论:胎心监测与脐血流测定联合可提高患者围产期保健水平,改善围生儿预后.

作者：张丹丹；森德；赵相卿刊期： 2013年第02期
左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗社区获得性肺炎临床分析

目的:探讨左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床效果及应用价值.方法:回顾性分析180例社区获得性肺炎患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为实验组组和对照组各为90例.两组患者均给予常规的补液、对症支持治疗,对照组采用哌拉西林他唑巴坦钠进行治疗,实验组在对照组的基础上加用左氧氟沙星注射液.两组疗程均为10d,观察和比较两组患者的临床治疗效果与治疗过程中的不良反应.结果:对照组临床治疗总86.67％,实验组临床治疗总有效率为97.67％,两组比较,实验组治疗效果明显优于对照组,差异显著(P＜0.05)；结论:临床采用左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗社区获得性肺炎效果比单用哌拉西林他唑巴坦钠效果好,能够明显的改善患者的病情及预后,降低不良反应,提高患者的生活质量,值得在临床进一步推广应用.

作者：陈利玲刊期： 2013年第02期
静滴痰热清注射液出现不良反应1例

痰热清注射液近年来广泛应用于多种急性下呼吸道感染性疾病.目前临床使用中已有一些不良反应报道.笔者遇到1例,现报道如下.患儿男,5岁.因发热、咳嗽、咳痰4天于2012年6月5日在门诊输液治疗.既往无药物及食物过敏史,有过敏性鼻炎病史.查体:体温38.1℃,肺部听诊右下肺可闻及中小水泡音,未见其它阳性体征.胸片:右下肺斑片状阴影,诊断:支气管肺炎.用痰热清注射液7.5ml加入5％葡萄糖液100ml中静滴,滴速25滴份,当滴入约50ml时,患儿烦躁不安,哭闹不已,用手捶胸,并述胸闷.体检:体温37.8℃,血压正常,面色潮红,瞳孔正常,口唇无紫绀,肺部听诊较前无明显变化,心音有力,心率128次/分,律齐,余查体未见异常.立即停输痰热清注射液,给予5％葡萄糖静滴,约10min后患儿逐渐安静,上述症状消失.为了进一步明确是否为输入痰热清注射液所致,在临床密切观察下,于次日再次输入同样剂量的痰热清,在输入约50ml时再次出现上述症状,立即停止输入,10余分钟后症状消失,换用其它药物治疗后未再出现上述症状.

作者：董莉刊期： 2013年第02期
洋参田七散配合运动干预治疗肥胖型脂肪肝的疗效观察

目的:观察服用洋参田七散配合运动干预对肥胖型脂肪肝的治疗效果.方法:将80例脂肪肝患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组常规给予低脂饮食和配合运动治疗、保肝治疗；观察组在常规治疗基础上,服用洋参田七散并配合运动干预,疗程均为1年.结果:治疗后观察组体重、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶等显著低于对照组(均P＜0.01).结论:服用洋参田七散配合运动干预治疗肥胖型脂肪肝疗效显著.

作者：钟冬梅刊期： 2013年第02期
100例老年慢性支气管炎的临床分析

目的:探究老年慢性支气管炎的临床治疗方法.方法:对我院2009年12月～2011年12月收治的100例老年慢性支气管炎的临床资料进行回顾性分析,所有患者进行常规抗菌治疗以及抗病毒治疗,并纠正起水电解质紊乱,维持患者的酸碱平衡,再根据患者病情对症治疗.结果:100患者中,治愈为35例,显效为47例,有效为14例,无效的有4例,其总有效率为82％.结论:对于老年慢性支气管炎,抗生素的治疗要确保合理、早期以及足量,同时要注意其基础疾病的治疗,有助于提高患者的治疗效果.

作者：李洪晓；张杰；荆圣涛刊期： 2013年第02期
血府逐瘀汤干预时间对人内皮细胞分泌VEGF影响的研究

目的:探讨血府逐瘀汤对人内皮细胞VEGF分泌的影响.方法:以人脐静脉内皮细胞HUVEC-12为研究材料,观察血府逐瘀汤含药血清浓度和干预时间的变化对细胞培养上清液中VEGF含量的影响.结果:2.5％血府逐瘀汤可促进HUVEC-12 VEGF的分泌,且这种刺激作用仅发生于一定的干预时间段(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤可能通过诱导人内皮细胞VEGF分泌短暂性的增加,从而既促进血管新生,又避免增生过度的副作用.

作者：林凡；练祝明；刘林梅；刘如玉；吴世代刊期： 2013年第02期
DHS和股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折的疗效比较

目的:比较DHS和股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折的临床效果.方法:选取在2007年11月份到2008年12月份之间于我科治疗的股骨粗隆周围骨折患者123例为研究对象,随机分成对照组(DHS组)62例和观察组(股骨近端锁定钢板组)61例,术后随访3年,观察效果.结果:观察组术中平均出血量为(243.4±23.6)毫升、平均手术时间为(65.3±16.7)分钟,明显少于对照组,差异显著,P＜0.05;观察组临床效果优良率为82.0％,与对照组比较差异不明显,P＞0.05.结论:DHS及股骨近端锁定钢板均能产生良好的治疗效果,股骨近端锁定钢板手术时间短、创伤小、术中出血少,总疗效优于DHS.

作者：胡东明刊期： 2013年第02期
腺苷脱氨酶检测鉴别结核性与恶性胸膜腔积液的临床价值

目的:探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测鉴别结核性与恶性胸膜腔积液的临床应用价值.方法:回顾性分析2007～2011年78例结核性胸膜炎和75例恶性胸膜腔积液患者的胸水ADA检测结果.结果:结核性胸水ADA平均值48.05±7.42U/L,恶性胸水15.6±8.35U/L,两者间差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:胸水中ADA活性水平早期鉴别结核性与恶性胸膜腔积液有重要应用价值.

作者：杨昌恒；柯娟刊期： 2013年第02期