王明;徐兴亚
在X线检查中,外伤患者较常见,尤其四肢外伤,在刚受伤时X线平片检查未见异常,临床诊断软组织挫伤,经治疗部分患者软组织肿胀消除后数周或数月受伤部位仍有疼痛或压痛,受伤部位关节活动轻微受限或活动不便,可扪及软性包块,行X线复查,其中部分患者X线诊断为骨化性肌炎.现将一组24例肘部外伤患者2010年5月~2011年12月期间肘部伤后6~12个月X线复查所见做一回顾,同时对骨化性肌炎X线诊断进行分析.
作者:李俊;陈小红 刊期: 2013年第02期
目的:联机血液透析滤过(OL-HDF)和高通量透析(HFHD)均可有效清除甲状旁腺激素(PTH),本研究拟比较2种血液净化方式对尿毒症维持性血液透析患者中大分子量毒素清除的效果.方法:选取60例稳定的长期维持性血液透析(MHD)患者进入本研究.A组30例行后稀释法OL-HDF,B组30例行HFHD治疗.分别于单次OL-HDF、HFHD治疗前、治疗结束时取血检测患者血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)水平.结果:两组患者的血iPTH、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)值在分别于治疗前、后进行比较有统计学差异(P<0.05),组间治疗前比较无显著的统计学差异(P>0.05),而治疗后A组(OL-HDF)iPTH值的下降更明显,P<0.05.结论:两种方法均可有效清除PTH,但OL-HDF比HFHD能清除更多的PTH.OL-HDF对中大分子毒素的清除更有效.
作者:余雁;尤金芳 刊期: 2013年第02期
目的:探讨比较利用电化学发光法(ECLIA)与酶联免疫吸附法(ELISA)检测癌症病人血清中癌胚抗原(CEA)的效果.方法:选择2008年11月~2011年11月我院收治的64例癌症病人作为临床观察对象.随机均分为观察组和对照组,各32人.观察组采用电化学发光法(Eclia),对照组采用酶联免疫吸附法(Elisa),具体抽取血清样本进行癌胚抗原(CEA)含量的检测.结果:数据分析显示,ECLIA和ELISA的相关系数是0.96,表明两种检测办法都能较为准确地检测出癌胚抗原的含量;在对血清样本进行均值分析和t检验后,得出P=0.067>0.05,显示ECLIA和ELISA检验CEA的结果比较差异不显著.结论:ECLIA和ELISA都能较为准确地检测出癌胚抗原的含量,结果一致性较高,在检测癌症病人癌胚抗原(CEA)的临床实践中具有较高的应用价值.
作者:潘小萍 刊期: 2013年第02期
目的:探讨自拟清补软肝汤治疗早期肝硬化的临床疗效.方法:以2009年1月至2011年12月期间收治的早期肝硬化患者为对象,给予自拟清补软肝汤治疗,并随访观察4个月后评价患者的临床治疗效果.结果:72例患者,治愈32例,治愈率为44.44%,显效27例,显效率为37.50%,有效8例,无效5例,无效率为6.94%,总有效率为93.06%.结论:用自拟清补软肝汤能够治疗各种原因引起的早期肝硬化,并且可有效缓解患者症状,疗效确切,具有较高的临床应用价值.
作者:顾绍瑜 刊期: 2013年第02期
目的:分析探讨家庭护理干预对小儿哮喘患者所起的积极作用.方法:对50例确诊小儿哮喘的患者家属予以相应的护理知识教育,督促其在家庭内给小儿与综合的家庭护理,半年后评价患儿哮喘控制情况.结果:在给予良好的家庭护理干预后,50例小儿哮喘有42例得到良好控制,控制率为84%.结论:良好而且持续的家庭护理可以有效提高小儿哮喘的治疗疗效,达到理想的控制效果,值得临床推广使用.
作者:陈庆华;桂永洪 刊期: 2013年第02期
目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合DC方案治疗非小细胞肺癌的疗效.方法:120例患者随机分为两组,治疗组60例,应用艾易舒联合DC化疗;对照组60例,单用化疗,比较两组抗肿瘤疗效、临床症状变化、化疗不良反应的发生情况.结果:治疗组60例,抗肿瘤有效率40%,对照组60例,抗肿瘤有效率33.3%;治疗组的症状改善率86.7%,对照组的症状改善率53.3%;治疗组KPS评分增高率50.0%,对照组KPS评分增高率为23.3%;治疗组白细胞减少和消化道反应发生率为别为:46.7%、43.3.结论:在非小细胞肺癌的治疗中,史易舒联合DC方案明显优于DC方案.艾易舒能提高患者免疫力,增强患者化疗疗效,改善患者症状,减少化疗副反应的发生.
作者:董海鹏;佟兰梅 刊期: 2013年第02期
随着医学科学技术的发展,建立血管通路进行医疗处置已经成为当今医疗发展中不可或缺的一个步骤,同时也成为护理人员为密切的一项日常工作.中心静脉导管置管是危重症抢救重要且有效的治疗措施之一,特别是在ICU病房.然而,无论在国内还是在国外,静脉导管相关的并发症,尤其是导管相关性的感染是医院内感染一个相当重要的课题.国内文献显示,50%以上的ICU危重症病人进行中心静脉插管,且易发生医院获得性血行感染,使病死率和医疗费用显著增加.[1]因此,参与静脉输液治疗及其系统维护的护理人员必须懂得输液相关的感染预防知识,减少静脉导管相关感染的发生.据统计,静脉导管的感染占医院感染的13%,仅次于尿路感染.而90%的静脉导管感染是发生于中心静脉置管.导管相关性感染的发生将增加医院的成本,延长住院天数,增加死亡率.
作者:李正静 刊期: 2013年第02期
消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿甜为特征的一类病症.包括现代医学中的糖尿病,但是临床实际中不能认为消渴与糖尿病同等.中医传统认为消渴一病主要的病理是:肺燥、胃热、肾虚所致的,三者又可互相影响,从传统观念认为肾阴亏虚不固为主.由于病因和病位及体质上不同,历代医家均遵循上消治肺、中消治胃、下消治肾的原则,虽能减轻病情和缓解临床症状,但治疗效果始终不理想.笔者通过长期临床观察,认为消渴的病理,燥邪伤阴是导致本病发生的重要原因.
作者:孙涛 刊期: 2013年第02期
干部病房接待的患者大多是离退休干部,他们和一般患者不同,退休后将舞台转移到自己的小家.尤其是在患病时,从领导者成为被动的服从者,心理感到不平衡,终导致心情抑郁,烦躁,不由自主地产生多种不良情绪.
作者:段敏杰 刊期: 2013年第02期
目的:了解成分输血在临床上的使用趋势.方法:收集我院2006~2010年全院门诊及住院患者的用血资料并进行统计分析.结果:全院临床用血总量逐年上升,成分用血呈逐年上升趋势,临床手术用血呈逐年下降趋势,而非手术用血则呈逐年上升趋势.结论:科学、合理、安全用血,提倡成分输血.
作者:吴敏;宁静 刊期: 2013年第02期
目的:设立专职巡班及时发现静脉输液中的安全隐患,杜绝护理输液中的差错事故发生.方法:抽查设立专职巡班后入住我科的静脉输液患者450例次与对比组设立专职巡班之前入住我科的静脉输液患者450例做比较.结果:发现设立专职巡班后患者安全隐患明显减少.结论:在护理人员紧缺的情况下,合理安排护士人力资源,设立专职巡班能杜绝静脉输液中的差错事故发生,确保输液过程的安全性.
作者:邓月华;霍明杰 刊期: 2013年第02期
银翘散方中一药多用,或几药多用的情况为普遍,究其配伍特色如下:①辛凉复辛温协同运用;②随性引邪外出,使表邪随汗而解,热邪借小便而出;③遵循“未病先防,既病防变”原则,防热盛搏结气血,或逆传心包,或耗伤阴津.
作者:刘瑶;文小平 刊期: 2013年第02期
西医学的糖尿病属于消渴病范畴.早期无并发症消渴病古人没有具体论述,现在看相当于糖尿病早期初发阶段.根据导师张德宪教授经验,认为此时期应从辨病论治着手,气阴亏虚兼血瘀为此时期的基本病机,法当益气养阴、活血化瘀治疗,本文试从理论及临床进行探讨.
作者:刘铭萃;唐琳;徐筱玮;时宝钢;张德宪 刊期: 2013年第02期
上消化道出血是临床上常见的疾病,一般是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等部位病变引起的出血,以及胃—空肠吻合术后出血.临床主要表现为呕血、便血.现将我院2011年1月~2011年12月收治的126例上消化道出血的临床护理分析如下.
作者:郑咏梅 刊期: 2013年第02期
目的:观察中药汽雾治疗湿疹的疗效.方法:将80例患者随机分为2组,治疗组予中药汽雾(薰蒸)联合西药治疗,对照组予西药治疗,治疗1周后观察疗效.结果:对照组总有效率71.5%,治疗组总有效率96.2%,P<0.05.结论:中药汽雾治疗湿疹疗效显著.
作者:王明;徐兴亚 刊期: 2013年第02期
临床实习是护生从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步,如何使护生重视护理安全,有效地避免发生医疗纠纷和事故,进行了原因分析并提出了针对性的对策.
作者:谢群英 刊期: 2013年第02期
对社区糖尿病患者进行社区中医护理及健康教育干预,根据中医理论对糖尿病患者进行日常生活指导及健康教育,3个月后进行干预效果评价:能使患者及家属了解相关知识,帮助患者更好地配合相关治疗,掌握自我管理及预防并发症发生的技巧,提高生活质量.
作者:冯进金 刊期: 2013年第02期
目的:探讨脊柱固定器治疗胸腰椎暴裂骨折的临床疗效.方法:随机选取2006年11月份~2011年02月份就诊于我院治疗的66例胸腰椎暴裂骨折患者作为研究对象,随机分为观察组34例患者(CYL脊柱内固定器治疗),对照组32例患者(常规治疗),回顾性分析两组患者的治疗效果.结果:观察组患者Denis优良率为88.2%,对照组患者Denis评分优优良率为65.6%,两组患者Denis评分比较,经统计分析,P<0.05,具有显著性差异.结论:脊柱固定器是治疗胸腰椎暴裂骨折的有效方法,能够有效改善治疗效果.
作者:杨岱青 刊期: 2013年第02期
目的:探查胎膜早破与围产期内母婴的关系.方法:分析在本院分娩的853例中并发胎膜早破的53例.结果:53例中,宫腔压力异常致胎膜早破50例,占94.3%.妊娠37周以上者43例占84.9%,破膜后自然发动宫缩临产的有妊娠37周以上者36例,在24~48h之内发动宫缩自然分娩者29例,占54.7%.胎膜早破53例无1例母婴感染.围产期死亡率0%.结论:对胎膜早破者应及早诊断,尽快处理.
作者:郑晓霞 刊期: 2013年第02期
陈宝贵教授是全国第三批、第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家.陈教授早年曾跟随张锡纯的关门弟子柳学洙先生学医十年,尽得真传,在脾胃病、脑病及各种疑难杂症治疗方面积累了丰富的经验,取得了显著的疗效.我们有幸跟随陈教授学习,待医左右,现将先生治胃病的临症思辨及用药特点总结如下.
作者:陈样芳;陈慧娲 刊期: 2013年第02期