杨岱青
1临床资料1.1资料:2007年至20011年12月,我院收治难治性腹水病员66例,男51例,女15例;年龄36~79岁,平均(44.2±16.6)岁.其中乙肝后肝硬化51例,乙肝后肝硬化合并肝癌12例,丙肝后肝硬化1例,酒精性肝硬化2例.所有病例均有高度腹胀、尿少、双下肢浮肿,食欲差,慢性肝病面容,诊断符合国际腹水协会1994年对难治性腹水的定义.随机分为两组,治疗组32例,对照组34例.1.2方法:治疗组32例采用北京伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统WLFHY-500型治疗,术前给予心理护理,术中配合医生操作,术后腹带加压、饮食指导.对照组34例采用传统的治疗和护理方法.1.3结果:32例腹水超滤浓缩回输患者显效19例,有效12例,死亡1例,效果明显优于对照组.
作者:吴爱华 刊期: 2013年第02期
目的:了解成分输血在临床上的使用趋势.方法:收集我院2006~2010年全院门诊及住院患者的用血资料并进行统计分析.结果:全院临床用血总量逐年上升,成分用血呈逐年上升趋势,临床手术用血呈逐年下降趋势,而非手术用血则呈逐年上升趋势.结论:科学、合理、安全用血,提倡成分输血.
作者:吴敏;宁静 刊期: 2013年第02期
目的:评价布托菲诺复合丙泊酚在无痛肠镜下行肠息肉切除中的镇痛效果及安全性.方法:选择门诊在无痛肠镜下行肠息肉切除患者100例,随机分成两组,对照组单独使用丙泊酚2mg/kg静脉注射;试验组先使用布托菲诺10μg/kg静脉注射,10min后使用丙泊酚2mg/kg静脉注射,术中患者出现体动反应则追加丙泊酚0.5mg/kg.结果:试验组的镇痛优良率明显高于对照组;试验组术后苏醒时间和丙泊酚的用药总量明显低于对照组试验组不良反应发生率明显低于对照组;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:布托菲诺复合丙泊酚应用于无痛肠镜行肠息肉切除具有临床镇痛效果好、安全性高、不良反应发生率低的特点,应广泛的推广应用.
作者:李丕彬 刊期: 2013年第02期
目的:讨论扩张性心肌病反复住院患者的原因和护理.方法:对70例扩张性心肌病反复住院患者的原因进行分析.结果:心力衰竭是导致扩张性心肌病反复住院的重要因素,而感染、劳累、药物依从性、饮食是诱发心衰的主要原因.结论:积极控制感染,改变不良生活方式、生活行为,遵医服药等,能有效降低扩张性心肌病患者再住院率、改善患者的生活质量.
作者:陈志芳;王帅 刊期: 2013年第02期
目的:观察手法加牵引疗法对腰椎间盘突出症的疗效.方法:对120例采用手法加牵引的临床治疗.结果:该治疗的总有效率98.3%,治愈率达66.6%.结论:手法加牵引疗法是非手术治疗腰椎间盘突出症的有效方法,能快速解除患者的疼痛,值得临床推广.
作者:林忠;李芸 刊期: 2013年第02期
目的:探讨左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床效果及应用价值.方法:回顾性分析180例社区获得性肺炎患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为实验组组和对照组各为90例.两组患者均给予常规的补液、对症支持治疗,对照组采用哌拉西林他唑巴坦钠进行治疗,实验组在对照组的基础上加用左氧氟沙星注射液.两组疗程均为10d,观察和比较两组患者的临床治疗效果与治疗过程中的不良反应.结果:对照组临床治疗总86.67%,实验组临床治疗总有效率为97.67%,两组比较,实验组治疗效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05);结论:临床采用左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗社区获得性肺炎效果比单用哌拉西林他唑巴坦钠效果好,能够明显的改善患者的病情及预后,降低不良反应,提高患者的生活质量,值得在临床进一步推广应用.
作者:陈利玲 刊期: 2013年第02期
目的:针对PICC置管病人出现的并发症分析其原因,提出相应的护理对策.借鉴经验减少并发症的发生率,使肿瘤患者大程度受益.方法:回顾性分析61例PICC置管患者的临床资料.结果:自从2011年3月份开展PICC置管术以来,置管61例并发症发生率为26.2%.结论:为肿瘤化疗病人带来了诸多的方便,减少了反复穿刺的痛苦及对外周静脉的破坏,同时将化疗药物外渗率降至零,提高了工作质量及效率.在今后的工作中,操作前详尽的评估患者,严格掌握置管适应症,严格执行操作规程、出现问题及时处理.
作者:张庆丽 刊期: 2013年第02期
目的:优选黄连的提取工艺.方法:采用正交实验设计法,以盐酸小檗碱的含量和出固率为指标,对黄连的提取工艺条件进行了研究.结果:黄连醇提优化工艺为:药材用70%乙醇回流提取3次,每次加药材10倍量醇,提取1h.结论:该提取工艺简单、可行.
作者:仲珊珊;张颖;杨肖斌 刊期: 2013年第02期
银翘散方中一药多用,或几药多用的情况为普遍,究其配伍特色如下:①辛凉复辛温协同运用;②随性引邪外出,使表邪随汗而解,热邪借小便而出;③遵循“未病先防,既病防变”原则,防热盛搏结气血,或逆传心包,或耗伤阴津.
作者:刘瑶;文小平 刊期: 2013年第02期
目的:比较经尿道前列腺剜除术(TUERP)与经尿道前列腺双极等离子电切术(TKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的安全性.方法:选择2010年1月~2012年1月我科BPH患者60例,随机双盲平均分成TUERP组和TKRP组,比较其手术持续时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及术后并发症发生率.结果:TUERP组手术持续时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及术后并发症发生率明显小于TKRP组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TUERP不但具有手术持续时间短、术中出血少、术后膀胱冲洗时间短的特点,而且其术后并发症少,临床安全性高,疗效确切,可在临床广泛的应用.
作者:马忠华 刊期: 2013年第02期
心跳呼吸骤停是机体危急状态,是急诊科危重的病例,迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5min抢救的佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节.如何在5min内进行积极有效的抢救是CPR成功的关键,因此护士迅速、准确完成急救状态下各种治疗护理,紧密配合医生完成抢救工作,对提高CPR的成功率起到积极的作用.
作者:王瑞香 刊期: 2013年第02期
目的:总结胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管道残留结石的手术护理经验.方法:应用胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管结石,实施术前心理护理、术中密切配合、术后护理等综合系统的干预.结果:碎石治疗40次,破碎巨大结石43个,碎石成功率100%,结石取争21例,好转1例,疗效满意.结论:细致周到的护理是手术成功的重要保证.
作者:缪月琴 刊期: 2013年第02期
在医院管理中,护理人员的服务质量直接影响到医院的医疗质量.随着社会的发展,管理模式开始从物本管理向人本管理转变,人本管理成为了新兴管理理论的前沿,受到了众多学者的关注.如何加强对护理人员的管理,使之有效的应用而产生良好的工作效果是十分重要的.但就目前的护理管理来看,要发挥护理工作者的创造性,激发他们的潜能,还要做许多的努力.其中,实行人本管理是一种趋势.
作者:张馨 刊期: 2013年第02期
目的:观察中药汽雾治疗湿疹的疗效.方法:将80例患者随机分为2组,治疗组予中药汽雾(薰蒸)联合西药治疗,对照组予西药治疗,治疗1周后观察疗效.结果:对照组总有效率71.5%,治疗组总有效率96.2%,P<0.05.结论:中药汽雾治疗湿疹疗效显著.
作者:王明;徐兴亚 刊期: 2013年第02期
消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿甜为特征的一类病症.包括现代医学中的糖尿病,但是临床实际中不能认为消渴与糖尿病同等.中医传统认为消渴一病主要的病理是:肺燥、胃热、肾虚所致的,三者又可互相影响,从传统观念认为肾阴亏虚不固为主.由于病因和病位及体质上不同,历代医家均遵循上消治肺、中消治胃、下消治肾的原则,虽能减轻病情和缓解临床症状,但治疗效果始终不理想.笔者通过长期临床观察,认为消渴的病理,燥邪伤阴是导致本病发生的重要原因.
作者:孙涛 刊期: 2013年第02期
目的:探讨脂肪肝与体重指数(BMI)的关系.方法:对2793例健康体检者进行B超检查和BMI测定,以探讨二者关系.结果:随着BMI值的增加脂肪肝的检出率明显增加.结论:脂肪肝其缺乏临床症状,易被患者忽视,应加强普及教育,宣讲肥胖症的危害性,定期健康体检很重要.
作者:刘爱荣 刊期: 2013年第02期
目的:寻求椎动脉型颈椎病的有效治疗方法.方法:运用针灸推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病10天,观察治疗效果.结果:治疗120例,有效率达100%.结论:针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病效果良好.
作者:肖文举 刊期: 2013年第02期
目的:探讨桡骨远端骨折的治疗方法.方法:对52例不稳定骨折进行随访研究,其中手法复位小夹板外固定组21例,切开复住钢板内固定组24例,闭合复位外固定架固定组17例(此52例均住院治疗).结果:各组的手术时间,住院时间,愈合时间均有统计学差异,外固定架组和钢板内固定组患者功能恢复相当但都优于小夹板固定组,结论:外固定架和钢板治疗桡骨远端骨折都可获得良好的功能但外固定架一操作简单,功能恢复好等优点更值得推广.
作者:周显国;李赋勇 刊期: 2013年第02期
目的:探讨自拟清补软肝汤治疗早期肝硬化的临床疗效.方法:以2009年1月至2011年12月期间收治的早期肝硬化患者为对象,给予自拟清补软肝汤治疗,并随访观察4个月后评价患者的临床治疗效果.结果:72例患者,治愈32例,治愈率为44.44%,显效27例,显效率为37.50%,有效8例,无效5例,无效率为6.94%,总有效率为93.06%.结论:用自拟清补软肝汤能够治疗各种原因引起的早期肝硬化,并且可有效缓解患者症状,疗效确切,具有较高的临床应用价值.
作者:顾绍瑜 刊期: 2013年第02期
肺癌的病死率在世界上居第一位,近10余年来,我国肺癌发病率及病死率也持续增高,据世界卫生组织(WHO)预测,到2025年,我国每年新增的肺癌病死例数将超过100万,患病人数将居世界之首.目前,肺癌已成为我国恶性肿瘤的首位死因,非小细胞肺癌占全部肺癌病例的80%,大多数患者在诊断时已伴有局部或远处扩散,预后很差,1年生存率为10%左右.约30%~40%的病人在确诊时诊为局部晚期.放化综合治疗是目前NSCLC的治疗策略,而同期放化疗已成为LA-NSCLC的临床标准治疗模式.以下就LA-NSCLC同期放化疗研究进展加以综述.
作者:张光林;章龙珍 刊期: 2013年第02期