郭杰
目的:探讨运动平板与动态心电图在2型糖尿病冠状动脉病变临床诊断中应用价值.方法:我院于2009年2月～2011年2月分别采用运动平板和动态心电图对2型糖尿病患者进行临床检查,并探讨这两种检查方法在2型糖尿病冠状动脉病变临床诊断中应用价值.结果:本组141例2型糖尿病患者经“金标准”冠状动脉造影检查后发现其中有87例患者的主冠脉内径狭窄大于或者等于50％.这表明本组141例2型糖尿病患者中共有87例患者发生冠状动脉病变.运动平板试验诊断2型糖尿病冠状动脉病变的敏感性为72.41％(63/87),特异性为66.67％(36/54),阳性预测值为77.78％(63/81),阴性预测值为60.00％(36/60),预测准确性为70.21％(99/141).运动平板对2型糖尿病冠状动脉病变的诊断敏感性明显高于动态心电图,差异具有统计学意义(x2=3.95,P＜0.05).结论:虽然运动平板试验的灵敏性明显优于动态心电图,但是运动平板对于2型糖尿病患者冠状动脉病变患者的诊断仍然存在一定的假阳性和假阴性比例,且存在一些禁忌,所以运动平板与动态心电图两种检查方法应联合使用,互补不足,以提高对2型糖尿病患者冠状动脉病变的临床诊断可靠性.
作者：王丹辉 刊期： 2013年第02期
肺癌的病死率在世界上居第一位,近10余年来,我国肺癌发病率及病死率也持续增高,据世界卫生组织(WHO)预测,到2025年,我国每年新增的肺癌病死例数将超过100万,患病人数将居世界之首.目前,肺癌已成为我国恶性肿瘤的首位死因,非小细胞肺癌占全部肺癌病例的80％,大多数患者在诊断时已伴有局部或远处扩散,预后很差,1年生存率为10％左右.约30％～40％的病人在确诊时诊为局部晚期.放化综合治疗是目前NSCLC的治疗策略,而同期放化疗已成为LA-NSCLC的临床标准治疗模式.以下就LA-NSCLC同期放化疗研究进展加以综述.
作者：张光林；章龙珍 刊期： 2013年第02期
硫化氢(hydrogen sulfi de,H2S)是具有刺激性和窒息性的无色气体.低浓度接触时,主要表现为对眼、呼吸道黏膜较强的刺激和腐蚀作用;高浓度接触时,可抑制细胞色素氧化酶活性,阻断呼吸链导致细胞内窒息缺氧终造成中枢神经系统为主的多脏器损害.我院于2010年8月14日收治5例急性硫化氢中毒患者,经积极救治,1例死亡,4例治愈,现将救治体会报告如下.
作者：马子英 刊期： 2013年第02期
目的:探讨SIEMENS ADVIA 2120全自动血细胞分析仪分类计数LUC(large unstained cell,大的未染色细胞)与手工镜检分类计数幼稚细胞的相关性,从而明确LUC的临床应用价值.方法:应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪分别对100例健康体检者及300例诊断明确白血病患者全血标本分类计数LUC,同时手工镜检分类计数幼稚细胞,以手工镜检为参考标准,对两者的结果进行比较分析.结果:100例健康体检者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的假阳性率(误诊率)是4％,真阴性率(特异度)是96％,假阴性率(漏诊率)是0％.300例白血病住院患者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的真阳性率(灵敏度)是77.8％,假阳性率(误诊率)是32.2％,真阴性率(特异度)是67.8％,假阴性率(漏诊率)是22.2％.LUC与手工镜检分类计数幼稚细胞结果比较,相关性不好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪对健康者分类计数LUC可作为一种过筛手段,但还不能完全替代手工计数,当仪器计数结果提示有LUC％异常时,一定要做手工镜检核实.应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪对白血病患者分类计数LUC时,每份全血标本均需要做手工镜检核实.
作者：詹琦；俞萍丽 刊期： 2013年第02期
目的:探讨急诊科护患纠纷的对策,减少护患纠纷的发生.方法:分析医院城北急诊科近两年来护患纠纷发生的原因.结果:通过开展护理人员急诊急救技能培训,增强护士职业素养,提高病人及家属间的沟通,规范收费制度,有助于控制护患纠纷的发生.结论:护患纠纷防范对策可行,可在临床护理工作中起到重要的作用.
作者：陈宇佳；马艳萍；蒲敏 刊期： 2013年第02期
目的:探讨急诊科护士职业危险因素和防护措施.方法:分析急诊护士常见职业危险因素和防护措施.结果:常见职业危险因素主要包括机械或者物理损伤、化学性因素、生物性因素、工作环境危害、身心健康方面.防护措施主要有针对物理损伤的防护措施,避免化学性损伤措施,避免生物性危害,提高自身处事和心理素质,院方注意改善职业条件.结论:充分认识急诊科护士职业危险因素,同时要作好相应防护工作,才能为急诊工作提供更好的服务.
作者：张桂莲；彭水清 刊期： 2013年第02期
目的:比较新鲜羊膜移行遮盖法与自体结膜移行遮盖法治疗翼状胬肉的疗效.方法:将56例(80眼)翼状胬肉随机分成A、B两组:A组29例(45眼)行新鲜羊膜移行遮盖法,B组27例(35眼)行自体结膜移行遮盖法治疗翼状胬肉,术后随访6～18个月,观察两组翼状胬肉异物感、角膜缘上皮生长情况及翼状胬肉复发情况.结果:A组翼状胬肉复发2眼,复发率4.4％,B组翼状胬肉复发2眼,复发率5.7％.结论:新鲜羊膜移行遮盖法治疗翼状胬肉复发率低.
作者：景彩虹 刊期： 2013年第02期
目的:寻求椎动脉型颈椎病的有效治疗方法.方法:运用针灸推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病10天,观察治疗效果.结果:治疗120例,有效率达100％.结论:针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病效果良好.
作者：肖文举 刊期： 2013年第02期
目的:为了提高本院神经外科住院患者对护理质量的满意度,进一步加强及开展基础护理操作,并对其效果给予分析评价.方法:对神经外科住院患者加强护理基础工作,同时采取持续护理改进措施,在不同的时间段定期进行护理质量反馈,在原先基础上,结合患者的问卷调查,有针对性地对护理工作进行改善,实行奖励制度以提高护理人员的积极性.结果:基本护理工作的开展取得了可喜的成绩,患者住院并发症明显减少,对于护理质量和态度满意度明显增加.结论:神经外科采取基本护理十分必要,同时疗效可观,值得在临床进一步开展.
作者：任淑芳 刊期： 2013年第02期
目的:观察医用臭氧对拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及其对乙肝病毒YMDD变异的影响.方法:选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者166例,随机分为3组,A组单用拉米夫定治疗,B组单用医用臭氧治疗,C组拉米夫定联合医用臭氧组治疗,疗程均为48周,观察肝功能、HBVDNA、HBeAg、HBeAb、YMDD变化.结果:单用拉米夫定组和单用医用臭氧组与拉米夫定联合医用臭氧组治疗后12周、24周、48周、ALT、AST、HBV DNA水平分别较治疗前明显下降(P＜0.01),三组间ALT、AST,12周HBV DNA、24周HBV DNA下降水平无明显差异(P＞0.05).48周HBV DNA,联合组较两单用组明显降低(P＜0.05).联合组24周和48周HBeAg阴转率分别为32％和52％,HBeAb阳转率14％均高于单用拉米夫定组的7.8％、12.5％和3.1％(P＜0.05)和单用医用臭氧组7.7％、15.4％、5.8％,联合组48周YMDD检出率为8％,单用医用臭氧组YMDD检出率为0,均较单用拉米夫定组21.9％低(P＜0.05).结论:拉米夫定联合医用臭氧对提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效,减少YMDD变异的发生具有一定的作用.
作者：陶冶；汤雄；袁涛；汪梦 刊期： 2013年第02期
目的:分析脐血流测定联合胎心监测对围产结局的预测价值.方法:选择孕足月分娩的产妇78例,分别测定S/D值及监测胎心,分析两组指标相互关系及与围产结局的关系.结果:S/D值≤3组与S/D值＞3组两组胎心率图形比较有显著差异(P＜0.05)；S/D值＞3组不同胎心率图型的围产结局比较有显著差异(P＜0.05).结论:胎心监测与脐血流测定联合可提高患者围产期保健水平,改善围生儿预后.
作者：张丹丹；森德；赵相卿 刊期： 2013年第02期
目的:比较锁骨下静脉置管(CVC)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)应用效果.以减少因化疗带给患者的不适感及并发症,增强患者的生活自理能力,提高生活质量.方法:120例需进行化疗的恶性肿瘤患者随机分成两组,60例做锁骨下静脉置管为A组,60例做PICC置管为B组.分别观察两组方法的一次成功率,静脉炎发生率,主要并发症发生情况,留置时间,费用情况.结果:A组一次置管成功率为98％,B组一次置管成功率为97％;B组留置时间长于A组；B组静脉炎发生率大于A组；B组并发症大于A组,6～8个化疗周期结束B组费用大于A组.结论:在肿瘤患者化疗中选用锁骨下静脉置管优于PICC.
作者：白晶 刊期： 2013年第02期
目的:分析探讨家庭护理干预对小儿哮喘患者所起的积极作用.方法:对50例确诊小儿哮喘的患者家属予以相应的护理知识教育,督促其在家庭内给小儿与综合的家庭护理,半年后评价患儿哮喘控制情况.结果:在给予良好的家庭护理干预后,50例小儿哮喘有42例得到良好控制,控制率为84％.结论:良好而且持续的家庭护理可以有效提高小儿哮喘的治疗疗效,达到理想的控制效果,值得临床推广使用.
作者：陈庆华；桂永洪 刊期： 2013年第02期
目的:评价布托菲诺复合丙泊酚在无痛肠镜下行肠息肉切除中的镇痛效果及安全性.方法:选择门诊在无痛肠镜下行肠息肉切除患者100例,随机分成两组,对照组单独使用丙泊酚2mg/kg静脉注射；试验组先使用布托菲诺10μg/kg静脉注射,10min后使用丙泊酚2mg/kg静脉注射,术中患者出现体动反应则追加丙泊酚0.5mg/kg.结果:试验组的镇痛优良率明显高于对照组；试验组术后苏醒时间和丙泊酚的用药总量明显低于对照组试验组不良反应发生率明显低于对照组；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布托菲诺复合丙泊酚应用于无痛肠镜行肠息肉切除具有临床镇痛效果好、安全性高、不良反应发生率低的特点,应广泛的推广应用.
作者：李丕彬 刊期： 2013年第02期
近年来文献中有关有机磷中毒误诊为胃炎的报告比较少见,但本病的误诊率较高,是因为早期症状相似,如果病史不明,极易误诊.现将我院1997年至2011年收治的有机磷中毒误诊胃炎情况分析报告如下.
作者：康银玲 刊期： 2013年第02期
目的:观察中药灌肠治疗肿瘤患者外感发热的临床疗效.方法:将患者随机分为治疗组(中药灌肠治疗)、西药对照组(西药灌肠治疗),进行疗效观察.结果:中药水煎取汁后保留灌肠,明显优于西药对照组.结论:采用中药灌肠治疗肿瘤患者外感发热有显著疗效,值得推广.
作者：蔡昂 刊期： 2013年第02期
目的:探讨黛力新辅助治疗腹泻型肠易激综合征的临床治疗效果.方法:随即将我院门诊2010年2月～2012年2月收治的腹泻型肠易激综合征患者48例分成两组各24例,对照组给予应用奥替溴胺片,观察组应用奥替溴胺片的同时服用黛力新片,疗程2个月,观察其临床效果.结果:对照组总有效率为62.5％,观察组总有效率为87.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后SAS、SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗前后SAS、SDS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黛力新辅助治疗腹泻型肠易激综合征,可明显的提高临床治疗效果,特别是可以明显改善患者的焦虑、抑郁症状,值得推广应用.
作者：贾永红 刊期： 2013年第02期
目的:观察服用洋参田七散配合运动干预对肥胖型脂肪肝的治疗效果.方法:将80例脂肪肝患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组常规给予低脂饮食和配合运动治疗、保肝治疗；观察组在常规治疗基础上,服用洋参田七散并配合运动干预,疗程均为1年.结果:治疗后观察组体重、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶等显著低于对照组(均P＜0.01).结论:服用洋参田七散配合运动干预治疗肥胖型脂肪肝疗效显著.
作者：钟冬梅 刊期： 2013年第02期
目的:根据辨证分型,观察中药硬膏百灵贴、髓灵贴外敷辅助治疗多发性骨髓瘤(MM)患者骨痛的临床疗效.方法:48例MM伴骨痛患者给予常规诱导和巩固化疗的同时,随机分为治疗组(26例)和对照组(22例).治疗组给予中药硬膏百灵贴或髓灵贴外敷,每月14d及予常规诱导和巩固化疗；对照组仅接受化疗.两组患者至少维持治疗4～12个月以上,评价MM患者的骨痛缓解情况.结果:治疗组和对照组化疗有效率分别为57.7％和54.5％；治疗组患者在第4、9个疗程后骨痛缓解有效率分别为76.9％和63.6％,对照组分别为45.5％和57.8％.两组化疗有效者和轻度骨痛者第4个疗程后骨痛均达完全缓解,两组化疗无效者第4、9个疗程骨痛缓解有效率分别为63.6％和40.0％、57.1％和42.8％.结论:中药硬膏百灵贴、髓灵贴外敷早期辅助治疗MM可明显减轻患者骨痛.
作者：陈莉；戴媺；杨宏光；黄智莉；陈亚勇 刊期： 2013年第02期
在医院管理中,护理人员的服务质量直接影响到医院的医疗质量.随着社会的发展,管理模式开始从物本管理向人本管理转变,人本管理成为了新兴管理理论的前沿,受到了众多学者的关注.如何加强对护理人员的管理,使之有效的应用而产生良好的工作效果是十分重要的.但就目前的护理管理来看,要发挥护理工作者的创造性,激发他们的潜能,还要做许多的努力.其中,实行人本管理是一种趋势.
作者：张馨 刊期： 2013年第02期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
