吴昱卓；徐建萍；周艳；吴燕平
急性冠脉综合征(ACS)是一组以冠状动脉粥样硬化为主要病因,粥样斑块破裂、血栓形成为主要病理改变,导致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征.包括了从不稳定性心绞痛(UA)到非Q波心肌梗死(NQMI)和Q波心肌梗死的一组连续的临床病症.可分为ST段抬高的ACS(STE-ACS),即ST段抬高的急性心梗(STEMI)和非ST段抬高的ACS(NSTEACS),后者包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高的急性心梗(NSTEMI).
作者：吴翔 刊期： 2006年第04期
目的:探讨脑实质海绵状血管瘤(CA)的MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析15例经手术病理证实为CA的MRI表现.结果:15例CA共检出19个病灶.可发生于脑内任何部位,单发多见(13例).CA的MRI平扫表现为T1WI呈等或低信号9个,高信号7个,混杂信号3个;T2WI呈高低混杂信号,16个病灶周围伴有低信号环,无占位效应;MRI增强扫描无或轻度增强.15例CA行3D-TOF MRA均未见异常血管影.结论:CA的MRI表现有特征性,MRI对明确诊断具有重要价值.
作者：王天乐；黄胜；田国才；龚沈初 刊期： 2006年第04期
目的:总结永久性心脏起搏器置入术并发症处理的体会.方法:回顾性总结经锁骨下静脉安放起搏电极的4例并发症:误入锁骨下动脉、右心房J型电极导管缠绕三尖瓣、双腔起搏术后右心房电极脱落、术中心脏骤停各1例.结果:4例并发症全部处理成功.结论:永久性心脏起搏器置入术并发症的发生与医生的手术技巧、熟练程度密切相关.
作者：谢刚；陈实 刊期： 2006年第04期
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,随着计划免疫工作的深入发展,其发病率大幅度下降,但2000年以来疫情有所回升.本文通过对我县近几年来麻疹发病的流行病学分析,就控制和消除麻疹工作进行探讨.
作者：张国云 刊期： 2006年第04期
目的:探讨低温等离子射频消融术治疗慢性粘膜肥厚性鼻炎(下鼻甲粘膜肥厚所致鼻塞)的效果.方法:对98例下鼻甲粘膜肥厚致鼻塞患者采用低温等离子射频消融术缩小肥厚的下鼻甲,术后随诊3个月.结果:所有患者随诊期内鼻塞症状均获得明显改善,治愈91例(92.9%),有效7例(7.1%),未见并发症发生.结论:低温等离子射频消融术是安全、有效、微创的治疗下鼻甲粘膜肥厚所致鼻塞的较好方法.
作者：吕春江；肖大江 刊期： 2006年第04期
目的:探讨肝移植术后早期精神异常的原因及防治措施.方法:对22例肝移植患者进行回顾性分析,探讨肝移植后早期发生精神异常的原因,总结防治经验.结果:5例患者(22.7%)出现不同程度的精神异常,均得到治愈.结论:肝移植术后早期发生精神异常的原因有精神因素、内环境紊乱、免疫抑制药物副作用、糖皮质激素兴奋作用、术后感染、环境因素等.加强心理护理,消除致病因素;按精神病学进行治疗,可以控制精神症状.
作者：葛志华；韩旭东；徐建如；宋建华；李刚 刊期： 2006年第04期
目的:观察A型肉毒毒素(BTXA)在面部皱纹治疗中的效果.方法:对额横纹、眉间皱纹、鱼尾纹患者128例,一般用2ml生理盐水稀释100单位BTXA,根据不同的患者调整剂量和浓度,定点、定量、注射均匀治疗,对称分布于面部肌肉层.结果:128例患者经BTXA治疗后,显效117例(91.4%),有效10例(7.8%),无效1例(0.78%).结论:BTXA在面部除皱美容应用中有确切的疗效,不良反应少、创伤小,有应用前景.
作者：杨军；姚建；季建峰 刊期： 2006年第04期
目的:探讨XRCC1基因多态性与铅中毒易感性的关系.方法:采用病例-对照研究,收集南通市某钢丝厂137例铅作业工人,其中61例确诊铅中毒患者作为病例组,其余76例铅接触工人作为内对照,选取正常人群75例作为外对照.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)方法分析3组人群XRCC1A194W和A399Q基因型频率,比较不同基因型与铅中毒易感性的关系.结果:XRCC1 A194W的CT+TT在病例组和内对照组的分布频率差异有统计学意义(P＜0.05),CT+TT基因型能增加铅中毒的易感性(OR=2.46,95%CI=1.16～5.21);XRCC1 A399Q的GA+AA在病例组和外对照组的分布频率差异有统计学意义(P＜0.05),携带GA+AA基因型的个体发生铅中毒的危险性降低(OR=0.31,95%CI=0.15～0.65).结论:XRCC1基因A194W和A399Q的多态性可能与铅中毒易感性有关.
作者：陆春花；何晓庆；杨泽云；杨继红；周雪萍；周萍；刘起展 刊期： 2006年第04期
随着交通、建筑事业的发展,急性颅脑损伤的发病率不断增加,其中重型颅脑损伤的死亡率高达58%.额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中常见的一种类型,早期症状不明显,随着病程延长,往往可合并额叶脑水肿、脑肿胀和迟发性血肿,导致患者病情急骤恶化,如不及时手术,死亡率极高.现对我科自1998年1月～2005年8月收治的83例额叶脑挫裂伤临床资料进行回顾性分析,并结合文献讨论.
作者：潘云；何文干；张卫；朱扬清 刊期： 2006年第04期
目的:探讨PTEN基因在喉鳞癌LSCC中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化S-P法检测10例正常喉组织,20例癌旁组织和60例喉鳞癌组织中PTEN基因的表达情况.结果:PTEN在LSCC、癌旁喉组织及正常组织中阳性表达率分别为70.0%、95.0%、100.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).LSCC组织中PTEN蛋白表达在TNM分期Ⅰ-Ⅱ期、高中分化癌、无转移、生存率＞3年的患者中表达水平较Ⅲ-Ⅳ期、低分化和有转移、生存率＜3年的患者高,差异有统计学意义(P＜0.05).PTEN基因表达与年龄、性别、肿瘤部位无关(P＞0.05).结论:PTEN基因的异常表达可能与喉鳞癌的发生、发展和预后有关.
作者：张振新；邱晓霞；施公胜；达鹏；王志霞；周维镕 刊期： 2006年第04期
目的:探讨心肌梗死与颈动脉粥样硬化斑块发生的相关因素.方法:应用彩色多普勒超声仪,分别对104例心肌梗死组和80例对照组的颈动脉内膜厚度(IMT)进行测定分析.结果:心肌梗死组颈动脉斑块好发于颈动脉分叉处;高龄、高血压、糖尿病、高胆固醇及纤维蛋白原、低密度脂蛋白升高是心肌梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素.结论:颈动脉斑块是反映颈动脉粥样硬化的较好指标,与心肌梗死之间存在着密切关系.
作者：李军；李丕宝；王少媛；吕玲环 刊期： 2006年第04期
恙虫病是由恙虫病立克次体侵入人体引起的自然疫源性急性丙类传染性疾病,可引起持续高热、皮肤溃疡或焦痂、浅表淋巴结增大、皮疹、肝脾肿大等症状,部分病例可以引起心、肺等多系统损害,临床表现多样易造成误诊.现对本院及太和镇人民医院2000～2005年收治的23例恙虫病合并肺炎、心肌炎进行分析如下.
作者：贺明；杨建民；郑喜文 刊期： 2006年第04期
新生儿易发生窒息,窒息对机体的损害是多脏器的,常合并心肌损害.本文对41例窒息新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)进行检测,以探讨其意义.
作者：张蓉 刊期： 2006年第04期
γ-亚麻酸(γ-Linolenic acid,GLA.18:3△6,9,12n-6)是人体必需的不饱和脂肪酸,是各组织生物膜的结构材料,又是前列腺素、白三烯、花生四烯酸等生理活性物质的前体物.本文综述其主要的药理作用及开发应用前景.
作者：徐润娴 刊期： 2006年第04期
头面部深度烧伤由于其解剖比较特殊,烧伤后渗液、水肿明显,削痂深浅程度难以掌握,术中不易止血,术后因皮片下积血而致植皮失败.临床上常主张自然脱痂,但烧伤创面进行性损害使皮肤附件减少或破坏,导致创面加深,有明显的瘢痕增生.因此,面部烧伤的治疗不仅为了创面的修复,更要注意功能及容貌的恢复[1].我院于2002年起对107例头面部深二度烧伤创面采用磨削、搔刮、削痂相结合治疗.由于手术技术要求高,护理配合有一定难度.现将手术护理配合报告如下.
作者：张云；左海萍 刊期： 2006年第04期
目的:观察急性左心衰竭应用无创正压通气支持的临床效果.方法:对18例在常规抗心衰治疗的基础上应用无创正压通气的血气分析,以呼吸频率、心率、血氧饱和度及临床征象为指标,与单纯常规治疗进行比较.结果:无创正压通气治疗后,呼吸频率减慢,心率减慢,血压下降,血氧饱和度明显上升,血气指标明显改善,与单纯常规治疗组比较,临床有效率明显提高.结论:无创正压通气是抢救急性左心衰竭安全有效的方法.
作者：朱湘芸 刊期： 2006年第04期
我们于1999年6月～2005年12月对32例老年中段、中上段食管癌患者,采用右胸单切口治疗,效果满意,现报告如下.
作者：邓峰；王卫东；许炳烈；刘进波；丛旭滋 刊期： 2006年第04期
2 Barrett食管的治疗2.1手术治疗手术适应证:(1)食管深溃疡;(2)食管瘘管、穿孔合并出血;(3)难以控制的胃食管反流症状;(4)食管进行性狭窄;(5)伴有重度不典型增生;(6)腺癌.对于(1)～(4)者,手术目的主要是重构通道,增加食管下段括约肌压力(LESP),减轻胃食管反流.手术方法有:Nissen胃底反折术、Hill胃后方固定术和Belsey食管胃成形术.其中Nissen术式是控制胃食管反流适宜的方式,可使部分患者的BE上皮完全逆转.
作者：黄介飞 刊期： 2006年第04期
肾脏是系统性红斑狼疮(SLE)的主要靶器官,无论肾活检或病理检查,肾脏是易受累脏器,狼疮性肾炎已是影响SLE预后的主要因素.
作者：蒋季杰 刊期： 2006年第04期
目的:了解南通市10岁以下儿童发铅、钙、铁水平、性别差异及相互关系.方法:用原子吸收法测定发样中的铅、钙、铁含量并对检测数据进行统计学分析.结果:850名儿童发铅含量为(3.52±3.38)μg/g,钙为(387.54±117.47)μg/g,铁为(33.74±8.62μg/g);发钙、铁值无性别差异;发铅值有性别差异;铅与钙、铅与铁之间均呈负相关.结论:铅与钙、铁在体内存在拮抗关系.
作者：李春建；季莘；张卫兵 刊期： 2006年第04期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
