胡来娣
目的:探讨临床医师使用大骨瓣开颅术对重度颅脑损伤进行手术治疗的经验与效果.方法:以本院在2010年1月～2012年1月收治的50例重度颅脑损伤患者作为此次研究对象,临床医护人员在对所有患者的基础身体状况与病症状况进行检验的基础上,使用大骨瓣开颅术为其进行全方位治疗,并采用GCS评分标准,对50例患者的临床治疗效果进行分析.结果:50例患者治疗后的GCS评分结果显示,本组患者中,良好、中残、重残、植物生存与死亡的患者例数分别为13、11、11、5、10,比例分别为26.00％、22.00％、22.00％、10.00％、20.00％,其中,术后并发皮瓣切口部位脑脊液漏的患者3例,发生硬膜外血肿、对侧硬膜下血肿、同侧脑内血肿且实施了第二次手术的患者2例,发生脑膨的患者7例,比例分别为6.00％、4.00％、14.00％.结论:重度颅脑损伤作为当前临床上致残率、致死率较高的病症,具有发病的急骤性与严重性,临床医师必须使用有效治疗方案对其进行及时控制与处理,本次的临床研究工作证明,以大骨瓣开颅术为患者进行及时严谨的手术治疗,可以实现对于坏死组织、血肿部位的有效清除,并达到对于患者脑组织的减压处理,降低患者发病后的死亡率与残疾率,使患者恢复身心健康,因此,该方法应当在临床上治疗重度颅脑损伤时加以推广应用.但是,该方法容易并发脑脊液渗漏、血肿、脑膨等问题,是降低手术治疗成功率的关键因素,应当在今后的临床研究工作中重点解决.
作者：张矫 刊期： 2013年第32期
目的:分析颈髓损伤并完全性瘫患者并发症发生情况,探讨并发症发生原因及护理对策.方法:对126例颈髓损伤并完全性瘫病例进行回顾性分析.结果:颈髓损伤并完全性瘫患者并发症发生率高,并发症多且严重,有些并发症甚至危及患者的生命,如呼吸系统并发症,深静脉血栓等.结论:护理人员应重视对并发症的预防,入院时认真做好高危因素的评估,早期积极采取措施,减少并发症,降低患者死亡率.
作者：尹继红；马凤华；徐清 刊期： 2013年第32期
目的:探讨宫颈癌患者的围手术期护理体会.方法:对63例宫颈癌患者进行术前及术后护理.结果:63例宫颈癌患者均无护理并发症,治疗效果满意.结论:加强宫颈癌围手术期的护理对手术成功具有重要意义.
作者：吕娟；王素莉；卢春丽 刊期： 2013年第32期
目的:探讨腹腔镜下困难性胆囊切除术的常见原因和处理经验.从而正确认识困难性胆囊炎经腹腔镜切除的可行性和手术技巧.方法:回顾分析我院2005年8月～2012年12月腹腔镜胆囊切除手术临床资料,从中选取112例困难性腹腔镜胆囊切除术的手术经验进行总结分析.结果:成功行LC术106例,成功率94.6％,无胆管损伤、死亡病例,手术时间50～150min,平均75min.结论:解剖变异及局部病理因素等为常见困难原因.对于腹腔镜胆囊切除术要充分作好术前预测,以安全为原则,术中细致操作,术后严密观察,尽大可能降低中转开腹率及术中术后并发症.
作者：李应红 刊期： 2013年第32期
结石性胆囊炎是临床上常见的外科病,在基层医院,治疗的方法还是以开腹胆囊切除术为主,对胆囊切除术患者实施良好的术前和术后护理,可以减少并发症,使患者早日康复.现将我院近几年收治的20例因结石性胆囊炎作胆囊切除术患者的护理体会报道如下.1 临床资料20例患者均为我院外科2008年12月～2012年12月收治的,均经彩色B超检查确诊为结石性胆囊炎.其中男性8例,女性12例,年龄21～58岁.术前检查无其他疾患,无手术禁忌症,患者均感到右上腹剧烈疼痛,且伴有白细胞计数及中性粒细胞比例增高.
作者：黄娟 刊期： 2013年第32期
目的:探讨中医对肺炎的辨证治疗的功效.方法:选择我院呼吸内科在2011年3月～2012年3月确诊的200例患者作为研究对象,并按照1∶1的比例将他们划分为中医治疗组(A组)和西医治疗组(B组),B组作为对照组.A组患者使用中医上的辨证分型,再配以三拗汤或桑菊饮加减进行治疗；B组实施纯西医治疗,两组都以3个月为一个疗程,结合病人的具体情况用药.结果:结果显示A组的疗效要远好于B组(P＜0.01),同时在治疗期间,两组患者都没有出现比较明显的毒性反应.结论:通过以上两组对比分析,中医辨证治疗肺炎的效果比较好,还具有安全性高,毒副作用低的特点.
作者：李力 刊期： 2013年第32期
社区卫生服务指在一定社区中,由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称.而社区门诊药房作为其中一个重要组成部分,其服务水平直接关系到患者的用药安全及健康.我们要从以下几个方面提高社区药房的服务水平.
作者：唐士平；徐淑娜；张笃香 刊期： 2013年第32期
我国1999年已进入老龄化社会,随着我国老龄化人口的增加,近年来老年急性心肌梗死的发生率呈逐年上升趋势.急性心肌梗死(AMI)是严重危害人类健康的心血管疾病之一,该病是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死.其并发症多,死亡率高达30％～50％.所以,正确诊断、治疗和护理,是提高治愈率的关键.2006年6月～2011年8月我科收治60例65岁以上老年急性心肌梗死患者,采取积极有效的护理措施,收到了满意的效果.现报告如下.
作者：杨永峰 刊期： 2013年第32期
新生儿颅内出血是新生儿时期由于脑部缺氧或产伤引起的脑部损伤性疾病,另外,由于新生儿肝功能发育不成熟,凝血因子不足,还有一些出血性疾病都是引起新生儿颅内出血的主要原因,早产儿发病较为常见,病死率较高,因此,加强新生儿颅内出血的临床观察与护理是促进新生儿病情恢复和提高抢救成功率的重要措施之一.
作者：马秀花；郭金香 刊期： 2013年第32期
目的:探讨舒适护理在微创治疗儿童OSAHS围手术期中的护理效果.方法:60例患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理模式,比较两组患儿心理、生理舒适度.结果:观察组患儿心理、生理舒适度显著优于对照组.结论:微创治疗儿童OSAHS患者实施舒适护理,可以提高患儿心理、生理舒适度,值得临床推广应用.
作者：田文莉；张建新；侯晶 刊期： 2013年第32期
目的:观察推拿整脊联合针刺治疗颈性失眠的临床疗效.方法:85例患者,采用推拿整脊针刺进行治疗,10次为1疗程,结束后进行效果评价.结果:85例中痊愈42例,占49.4％；显效30例,占35.3％；有效13例,占15.3％.结论:推拿整脊联合针刺对颈性失眠有较好的治疗效果.
作者：周敏；寇久社；李敏 刊期： 2013年第32期
目的:深入研究和分析小骨窗脑血肿清除术治疗高血压性脑出血临床效果,提高高血压性脑出血治疗水平.方法:收集2009年3月～2012年5月在我院使用小骨窗脑血肿清除术进行治疗的高血压性脑出血66例,在治疗过后对手术过后的生存率和死亡率的有关数据进行对比分析.结果:66例高血压性脑出血经过小骨窗脑血肿清除手术进行治疗,死亡12例,死亡率为18.18％,存活54例,存活率为81.82％.存活率与死亡率对比P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:小骨窗脑血肿清除术治疗高血压性脑出血临床效果较好,患者死亡概率明显降低,可以有效提高手术治疗水平,在临床治疗当中可以推广.
作者：李传勇；郭鹏 刊期： 2013年第32期
针刺伤是造成护士职业损伤的主要危险因素.美国CDC估计每年至少有100万次针刺伤,仅有54％报告.医护人员患传染病80％～90％是由针刺伤所致,远远大于经皮肤、黏膜等途径的传染[1,2].针刺伤可引起20余种血源性疾病.我国是HBV和HIV感染高发区,HIV感染发病率正逐年上升,针刺伤后发生血源性传播疾病的危险高,因此,预防针刺伤已迫在眉睫.我科从2010年开始全面使用安全留置针,但仍有针尖未完全退回保护套而发生针刺伤事件;2011年我们改用BD PegasusTM飞玛TM防刺安全留置针,至今已使用3000多次,无一例穿刺过程中发生针刺伤.
作者：刘晓灵 刊期： 2013年第32期
本文提出脂肪肝从痰瘀方面论治的见解.根据脂肪肝中医病因分析,其病机关键为痰瘀互结,闭阻肝经脉络,应从痰瘀方面分型论治,即分清痰湿与瘀血孰轻孰重,以祛瘀化痰为治疗大法,或以化痰为主,兼以祛瘀,或以祛瘀为主,兼以化痰,辅以理气、补益脾肾.
作者：李青 刊期： 2013年第32期
目的:观察采用涤痰通腑、益气活血类中药灌肠及中药外敷改善无创呼吸机辅助通气患者的腹胀症状效果.方法:将120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组与治疗组,观察临床腹胀疗效及动脉血气分析.结果:中药灌肠法对缓解呼吸机致腹胀的症状效果明显,PaO2、PaCO2改善显著.结论:中药承气灌肠液灌肠能有效减轻无创呼吸机辅助通气致腹胀的患者腹胀,而且能明显改善患者肺功能.
作者：李俐莎 刊期： 2013年第32期
老年患者在应用广谱抗生素期间常引起肠道菌群失调,临床表现以腹泻为主,称抗生素相关性腹泻(AAD).它是普遍的、难以避免的药物不良反应.护士在执行医嘱的同时承担着监护和用药管理工作,以保证用药的安全性,使抗生素大限度发挥作用.本文总结了41例老年患者预防AAD发生的护理,从病情观察、给药时间、口服益生菌注意事项、饮食管理、心理护理等方面进行干预护理,均得到满意的效果,大限度控制了抗生素使用期间发生AAD的危险因素,确保了医疗安全,提高了护理质量.
作者：肖玲；佟立今 刊期： 2013年第32期
目的:探讨经鼻蝶窦垂体瘤切除术围手术期护理要点.方法:总结我科30例经鼻蝶窦垂体瘤手术患者的围手术期护理,特别是术后并发症的护理.结果:本组30例患者术后脑脊液漏1例,短暂性尿崩症2例,垂体功能低下1例,其余预后良好.结论:对于经鼻蝶窦垂体瘤切除术,经过针对性的护理,可以提高患者住院期生活质量,同时对提高手术成功率和减少术后并发症有着至关重要的作用.
作者：童梅娟；戴晓冬 刊期： 2013年第32期
为减少护理不良事件的发生,要求基层医院要改善服务态度,提高护理质量,加强培训,提高护理人员综合素质,只有具备广泛的业务知识、熟练的操作技能、严谨的工作态度,才能在护理工作中得心应手.
作者：王若华 刊期： 2013年第32期
眩晕是临床上的一种常见症,常伴发于多种疾病的过程中,笔者与老师近年来采用天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤加减化裁治疗眩晕患者取得较好疗效.全方平肝、清肝、养肝同用,化痰和胃与益气健脾同使,寒热并用使肝阳得以潜降,脾胃和而痰湿无所化生.诸药合用共奏平肝潜阳、化痰熄风之功.
作者：李维洁 刊期： 2013年第32期
目的:观察甲氨喋呤联合宫外孕Ⅱ号方与单用甲氨喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效比较.方法:将2012年1月～2013年4月在我院住院符合药物保守治疗条件的输卵管妊娠患者60例分为两组对照组:甲氨喋呤(MTX)20mg,肌肉注射,每日1次,共5次；研究组:在原方案的基础上联合应用宫外孕Ⅱ号方加减治疗.方药组成为:赤芍15g,丹参30g,桃仁10g,三棱10g,莪术10g,天花粉10g,蜈蚣3条,每日1剂,连用7天,随证加减.分别于治疗的第4天和第7天测血β-HCG各1次,每3～5d复查B超1次,同时观察患者的不良反应若用药后第4天和第7天测血β-HCG下降＜15％或继续升高,第7天给予第2次药物肌注50mg结果:60例患者治疗过程中因腹痛加剧腹腔内出血改行手术8例,占13.3％.保守成功率为86.7％:对照组74.4％,研究组84.1％,两组间保守成功率有显著性差异(P＜0.05)；研究组副反应比对照组显著减少(P＜0.01)结论:MTX联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广.
作者：翁同芳；卢红；程芳；黄银枝；曹启茹；陈婉 刊期： 2013年第32期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
