学术投稿

50例重度颅脑损伤大骨瓣开颅术探讨

张矫

关键词:重度颅脑损伤, 大骨瓣开颅术, 临床治疗, 效果
摘要:目的:探讨临床医师使用大骨瓣开颅术对重度颅脑损伤进行手术治疗的经验与效果.方法:以本院在2010年1月~2012年1月收治的50例重度颅脑损伤患者作为此次研究对象,临床医护人员在对所有患者的基础身体状况与病症状况进行检验的基础上,使用大骨瓣开颅术为其进行全方位治疗,并采用GCS评分标准,对50例患者的临床治疗效果进行分析.结果:50例患者治疗后的GCS评分结果显示,本组患者中,良好、中残、重残、植物生存与死亡的患者例数分别为13、11、11、5、10,比例分别为26.00%、22.00%、22.00%、10.00%、20.00%,其中,术后并发皮瓣切口部位脑脊液漏的患者3例,发生硬膜外血肿、对侧硬膜下血肿、同侧脑内血肿且实施了第二次手术的患者2例,发生脑膨的患者7例,比例分别为6.00%、4.00%、14.00%.结论:重度颅脑损伤作为当前临床上致残率、致死率较高的病症,具有发病的急骤性与严重性,临床医师必须使用有效治疗方案对其进行及时控制与处理,本次的临床研究工作证明,以大骨瓣开颅术为患者进行及时严谨的手术治疗,可以实现对于坏死组织、血肿部位的有效清除,并达到对于患者脑组织的减压处理,降低患者发病后的死亡率与残疾率,使患者恢复身心健康,因此,该方法应当在临床上治疗重度颅脑损伤时加以推广应用.但是,该方法容易并发脑脊液渗漏、血肿、脑膨等问题,是降低手术治疗成功率的关键因素,应当在今后的临床研究工作中重点解决.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 交通心肾法治疗女性痤疮的体会

    痤疮,又称“肺风粉刺”,是一种常见、多发的皮肤病.其发病为机理多以肺热致病,治法以清肺热为主,而肺热亦分虚实,实证多因心火亢盛、肝郁化火、痰湿化热传于肺所致;虚证多因肝肾阴虚、脾肾阳虚以致相火妄动上传于肺所致.女性患者以虚性体质为主,加之精神敏感,月事繁多,容易引起心烦失眠、多梦、胸闷不安等心肾不交表现,发为痤疮,治疗以调和水火,交通心肾为主.本人运用此法治疗女性痤疮,获得良好疗效.

    作者:俞鑫;程晶玲 刊期: 2013年第32期

  • 双侧同期人工全髋关节置换术患者康复护理体会

    目的:观察双侧同期人工全髋关节置换术康复锻炼的护理效果.方法:对35例患者行双侧同期人工全髋关节置换术,同时加强心理护理、术前呼吸运动、肢体及关节功能锻炼以及训练床上排便,术后保持合适体位、循序渐进进行康复训练和日常生活康复护理.结果:35例患者均能顺利通过手术,切口Ⅰ期愈合,无并发症.结论:加强术前术后的康复护理是双侧同期人工全髋关节置换术手术成功和早期促进患者康复,提高患者生活质量的保证.

    作者:苏荣锦;杨媛媛;马志燕 刊期: 2013年第32期

  • 质子泵抑制药的特点

    1 PPIS结构上的不同点1.1 奥美拉唑是一种单烷氧基吡啶化合物,是S体(埃索美拉唑)和R体的消旋体混合物.与H+/K+-ATP酶有2个结合部位,可选择性、非竞争性地抑制壁细胞膜中的HVK+-ATP酶.1.2兰索拉唑与奥美拉唑一样同属苯并咪唑类,但兰索拉唑因在吡啶环4位侧链导入氟(F3),因有三氟乙氧基取代基,其生物利用度较奥美拉唑提高30%,可作用于HUK+-ATP酶的3个部位,亲脂性较强,可迅速透过壁细胞膜转变为次磺酸和次磺酰衍生物而发挥作用.

    作者:周雪梅 刊期: 2013年第32期

  • 无线通讯短信教育在维持性血液透析患者中的应用

    目的:探讨无线通讯短信教育模式对维持性血液透析(MHD)患者透析间期自我管理的影响.方法:在门诊选择80例MHD患者,随机分为短信教育组(下称短信组)和对照组.短信组在每次透析时给予常规教育和离院后短信教育;对照组只在透析时给予常规教育.结果:80例MHD患者中,短信组的并发症发生率少于对照组(P<0.05).结论:对MHD患者进行短信教育有利于帮助他们获得解决问题的知识和技能,而且提高了患者自我管理意识,减少其并发症的发病率.

    作者:黄丽;陈贵忠 刊期: 2013年第32期

  • 浅谈肾精与脑的关系

    作为“先天之本”的肾和“髓海”的脑有着密切的关系,肾中所藏之精是人体生命形成的基本物质,是生命生理活动的主要物质,同样也是化生脑髓的物质基础,本文从生理、病理以及临床应用上谈一谈肾精与脑的密切关系.

    作者:李利娜 刊期: 2013年第32期

  • 补阳还五汤治验二则

    目的:观察补阳还五汤的临床疗效.方法:通过二例不通临床病例,加减用药.结果:二例不同病例现已痊愈.结论:补阳还五汤临床疗效显著,应推广运用.

    作者:郭玉荣 刊期: 2013年第32期

  • 误诊为IgA肾病的胡桃夹综合征1例

    胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合症或胡桃夹现象,是由于先天或后天形体变化等原因,左肾静脉受到挤压引起反复血尿和蛋白尿,IgA肾病发病症状同样有血尿、蛋白尿,两者在临床上不易区分,我科2012年11月收治1例以血尿、蛋白尿等临床表现为主,酷似IgA肾病的胡桃夹综合征,现将该例临床表现、实验室、影像学检查及诊断治疗等方面介绍如下.

    作者:罗春明;黄向阳 刊期: 2013年第32期

  • 清心莲子饮加减配合膀胱区热敷治疗尿道综合征46例

    目的:观察清心莲子饮加减配合膀胱区热敷治疗尿道综合征的临床疗效.方法:选择46例尿道综合征,给予清心莲子饮加减配合膀胱区热敷,从临床症状及复发率观察治疗效果.结果:临床疗效满意,总有效率为76%.结论:清心莲子饮加减配合膀胱区热敷治疗尿道综合征可提高缓解率,减少复发率.

    作者:倪维贞 刊期: 2013年第32期

  • 产房护理不良事件的原因分析及对策

    为减少护理不良事件的发生,要求基层医院要改善服务态度,提高护理质量,加强培训,提高护理人员综合素质,只有具备广泛的业务知识、熟练的操作技能、严谨的工作态度,才能在护理工作中得心应手.

    作者:王若华 刊期: 2013年第32期

  • 术前访视在手术患者中的应用

    目的:探讨术前访视在手术患者中的应用经验.方法:将106例手术患者随机分为访视与未访视两组.53例患者实施术前访视心理疏导,并与53例未访视者进行术后满意度测评.结果:53例访视者缓解了紧张情绪,积极配合手术术后回访满意率达98.1%.未访视者为86.8%.两者差异明显.结论:术前访视使患者解除了心理压力,顺利接受手术,同时也利于手术室护士全面了解患者的病情及手术需要,及时发现问题,为手术的成功提供了安全保障.

    作者:陈黎霞 刊期: 2013年第32期

  • 浅谈急诊护患关系的沟通技巧

    目的:通过加强护士与急诊患者的沟通技巧,减少护患纠纷的发生,建立良好的护患关系,大幅提高急诊护理水平.方法:结合急诊工作中的特点,找出护患沟通中存在的问题,制定出完善的护理流程.结果:患者的满意度由原来的63.0%上升至93.8%.结论:加强急诊护士与患者的沟通技巧,促使护患间的关系得以改进,同时,患者的心理也能调节到佳的治疗状态,以达到促进患者早日康复的目的.

    作者:郭烨 刊期: 2013年第32期

  • 微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例

    目的:探讨微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析河南省沈丘县人民医院2009年6月~2011年12月采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例患者的临床资料.根据CT定位,使用规格为2.0cmYL-1型穿刺针准确穿刺至血肿处,接通引流管引流.结果:本组存活29例,其中恢复良好生活能自理18例(60%);好转(意识、偏瘫较手术前好转)8例(27%);无好转3例(10%);死亡1例(3%).结论:微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,操作简便、安全、费用低,是基层医院治疗高血压脑出血行之有效的方法.

    作者:刘晓梅;刘慧;徐军辉;贾利华 刊期: 2013年第32期

  • 白芍总苷对胰岛素抵抗模型大鼠高血糖高血压作用分析

    目的:观察白芍总苷对胰岛素抵抗模型大鼠血脂、血压的改善作用并对其机制进行初步探讨.方法:对64只大鼠随机分组,进行高脂高糖喂饲,分别给予高低剂量的白芍总苷,比较血糖血压结果.结果:造模8周后,高脂高糖饮食组大鼠诱导出胰岛素抵抗、高血压.给药4周后,与对照组及模型组相比,白芍高剂量组血压、血糖显著下降(P<0.01).结论:白芍总苷对胰岛素抵抗模型大鼠高血压有显著的改善作用.

    作者:陈晓兴;朱勇 刊期: 2013年第32期

  • 消肿止痛液定性鉴别研究

    目的:建立消肿止痛液的定性质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC法)对该中成药中的大黄、黄柏二味药材的定性方法进行了研究.结果:建立了这二味药材的TLC鉴别方法,该方法专属性强,薄层色谱斑点清晰,分离度良好,阴性样品无干扰.结论:所建TLC鉴别方法专属性强,可用于消肿止痛液的质量控制.

    作者:李晓军;潘旭;宫凯敏 刊期: 2013年第32期

  • 神经外科气管切开术后患者的护理

    目的:研究神经外科气管切开术后患者的护理对策.方法:选取2012年1~12月在本院接受治疗的神经外科气管切开术后患者60例,随机分为护理组和对照组进行了全面护理和常规护理的研究.结果:护理组的总有效率为96.35%;对照组总有效率为91.23%,护理组明显好于对照组,P<0.05为差异有统计学意义.结论:全面护理能有效提升神经外科气管切开术后患者的护理水平.

    作者:米丽珍 刊期: 2013年第32期

  • 奥曲肽治疗42例急性胰腺炎的临床观察

    目的:急性胰腺炎可以通过奥曲肽进行治疗,对其治疗后的效果进行临床观察.方法:对42例急性胰腺炎进行奥曲肽的治疗,其中42例是从2010年7月~2012年9月这个时间段在医院随机选取的对象,除了进行常规的治疗,分别进行了奥曲肽的治疗,观察治疗后的效果.结果:42例急性胰腺炎通过奥曲肽治疗,病情得到改善,血尿淀粉酶恢复正常时间明显缩短,42例患者在较短时间之内得到治愈,治愈效果显著.结论:急性胰腺炎患者可以通过奥曲肽进行治疗,可以缩短住院治疗时间,治疗效果明显,具有重大的临床治疗意义.

    作者:张恒玉 刊期: 2013年第32期

  • 孕期营养指导在妇产科中的应用

    目的:探讨孕期营养指导在妇产科中的应用.方法:回顾性分析了2010年7月~2012年4月在我院住院分娩孕妇320例,随机分成实验组和对照组,对照组仅叮嘱家属及孕妇饮食事项,不进行营养指导;实验组进行营养指导,并比较两组营养摄入情况和妊娠并发症情况.结果:实验组蛋白质、钾和铁的摄入高于对照组,脂肪和钠的摄入低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组妊娠糖尿病4例,早产3例,流产2例和低体重儿3例;对照组妊娠糖尿病7例,早产5例,流产5例和低体重儿7例,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过营养指导,孕妇的营养摄入平衡,降低了妊娠并发症的发生率.

    作者:魏芩 刊期: 2013年第32期

  • 中西结合治疗胃肠神经官能症38例

    目的:通过对胃肠神经官能症38例的分析观察,研究合理的中西医结合治疗方法.方法:运用对自拟中医方疏肝醒脾汤联合赛乐特抗焦虑/抑郁辅以心理疗法治疗.结果:患者的主观感受大大改善,心理量表前后也有根本的改变.结论:中西医结合治疗胃肠神经官能症是一种有效的方法.

    作者:皮璐 刊期: 2013年第32期

  • 颈外静脉穿刺在危重患者中的应用及护理

    目的:掌握正确的穿刺方法,在抢救危重患者时,四肢静脉通道无法建立时应用.方法:2011年2月~2012年10月对我院急诊科96例危重患者在常规无菌技术操作下行颈外静脉穿刺.结果:对96例危重患者行颈外静脉穿刺一次成功88例,成功率92%.其中6例患者属于肥胖型,颈部较粗,穿刺失败.另外2例患者烦躁穿刺失败.结论:对四肢静脉穿刺困难,或者长时间用药的危重患者,可行颈外静脉穿刺补充液量、纠正休克治疗.不仅恢复了血压,而且改善患者的危重状况,提高抢救成功率及护理质量,其穿刺成功率高,方便快捷,值得临床科室护士操作使用.

    作者:冯红虾 刊期: 2013年第32期

  • 中药临床合理用药的安全性及应对措施

    目的:对中药临床合理用药的安全性进行分析,并提出相关应对措施.方法:自2011年1月~2012年1月,我院我科中药应用发生不良反应患者为120例,对其临床应用情况进行分析,并对用药安全性进行评价.结果:发生不良反应的120例患者,40例患者未进行辨证论治,30例患者为药物用法、用量错误,24例患者为疗程不确切,18例患者为中西药联合应用不当,8例患者为其他原因导致.结论:临床应注重中药的合理用药,应加强对中药的炮制、辨证、煎煮、配伍以及对症治疗等的利用度,从而保证用药的安全与高效.

    作者:窦志良 刊期: 2013年第32期

内蒙古中医药杂志

内蒙古中医药杂志

主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所