彭长燕
目的:探讨腹腔镜下困难性胆囊切除术的常见原因和处理经验.从而正确认识困难性胆囊炎经腹腔镜切除的可行性和手术技巧.方法:回顾分析我院2005年8月～2012年12月腹腔镜胆囊切除手术临床资料,从中选取112例困难性腹腔镜胆囊切除术的手术经验进行总结分析.结果:成功行LC术106例,成功率94.6％,无胆管损伤、死亡病例,手术时间50～150min,平均75min.结论:解剖变异及局部病理因素等为常见困难原因.对于腹腔镜胆囊切除术要充分作好术前预测,以安全为原则,术中细致操作,术后严密观察,尽大可能降低中转开腹率及术中术后并发症.
作者：李应红 刊期： 2013年第32期
乳腺囊性增生是中年妇女常见病,笔者运用柴胡舒肝散加味治疗乳腺囊性增生病103例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料103例均为门诊病人,其中年龄27～46岁者63例,47～54岁者40例,病程半年以内36例,1～3年52例,5年以上15例.临床特征可见一侧或两侧乳房疼痛,乳房有单个或多个大小不等的硬性结节,圆形或条形状,结节不与乳房皮肤及周围组织粘连,分界清楚,移动良好,有的牵引肩部疼痛或活动不利,有的乳房流出黏液体,常伴有急躁易怒、心烦等.中医辨证属于冲任失调型42例,气滞痰凝型61例.每例病例均经彩色多普勒或X线钼靶仪检查确诊.
作者：邢岩；鲍学杰 刊期： 2013年第32期
目的:调查护生在实习期间发生针刺伤的情况,分析其发生原因,探讨预防和减少针刺伤的有效措施.方法:对106名护理实习生采用自行设计问卷进行回顾性调查.结果:被调查的实习护生中88.7％曾被针刺伤,其中3次以上占48.1％,共受伤307人次,被污染针头刺伤的占71.4％,其中能确定感染源的占21.9％,发生针刺伤后正确处理者占32.9％,38.3％的护生发生针刺伤后能主动汇报老师.结论:实习护生针刺伤发生率高,与职业防护意识淡薄、防护知识缺乏、技术操作不熟练、操作时紧张、注意力不集中等因素有关,应加强职业防护知识培训,规范操作行为,增强防护意识,以减少针刺伤的发生.
作者：姜维维 刊期： 2013年第32期
胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合症或胡桃夹现象,是由于先天或后天形体变化等原因,左肾静脉受到挤压引起反复血尿和蛋白尿,IgA肾病发病症状同样有血尿、蛋白尿,两者在临床上不易区分,我科2012年11月收治1例以血尿、蛋白尿等临床表现为主,酷似IgA肾病的胡桃夹综合征,现将该例临床表现、实验室、影像学检查及诊断治疗等方面介绍如下.
作者：罗春明；黄向阳 刊期： 2013年第32期
目的:通过对矿区妇女职工1025例宫颈刷片脱落细胞学检查,了解本地矿区妇女健康情况,提高广大妇女对宫颈刮片细胞学检查的重视.方法:对2012年来我院体检的1025例矿区妇女宫颈刮片采用液基薄层细胞学(TCT)检查技术,用巴氏染色法,按宫颈细胞学描述性诊断报告(TBS)分类法报告.结果:1025例细胞学标本中满意率为96％.检出不典型鳞状上皮细胞(ASC) 19例(1.8％).结论:应用液基细胞学制片方法、准确掌握TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学筛查诊断的准确性,即能及早发现宫颈早期病变,又能为临床医师提供明确的诊断和处理建议,适宜各层医院妇科普查检查的推广使用.
作者：贺光海 刊期： 2013年第32期
康复医学是继保健医学、预防医学、临床医学后的第四医学学科,作为一个独立的医疗体系在国内开展较晚,社会、人民群众、部分临床医生对其认知存在差异,因此现将康复医学的中西医学含义和方法,在综合型医院的现状、需要解决的问题,以及我国特色的以人为本,中西医康复方法相结合的康复医疗模式在综合型医院发展前景浅谈己见.
作者：刘冬梅 刊期： 2013年第32期
目的:用艾灸盒灸关元穴区治疗痛经.方法:对54例用艾灸盒灸关元穴区治疗痛经的临床资料加以总结.结论:艾灸盒灸关元穴区治疗痛经,效果显著,价钱低廉,操作简便,无不良反应,值得推广.
作者：赵图周 刊期： 2013年第32期
眩晕是临床上的一种常见症,常伴发于多种疾病的过程中,笔者与老师近年来采用天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤加减化裁治疗眩晕患者取得较好疗效.全方平肝、清肝、养肝同用,化痰和胃与益气健脾同使,寒热并用使肝阳得以潜降,脾胃和而痰湿无所化生.诸药合用共奏平肝潜阳、化痰熄风之功.
作者：李维洁 刊期： 2013年第32期
目的:探讨护士分层培训对护理质量的影响.方法:根据护理部制定的不同层次护理人员培训方案并结合科室实际情况采取分层次培训.结果:培训后均较培训前理论考试、操作考核成绩明显提高,护理人员对分层次培训非常满意,并有很大的收获,对理论和护理技术操作熟练掌握,使护理质量明显提高.结论:加强护理人员分层次培养,不仅提高了护士的综合素质,也培养出了一批优秀的护理人才,促进了护理工作的发展.
作者：银花 刊期： 2013年第32期
目的:了解大同市矿区泌尿生殖道非淋球菌尿道炎病原体中解脲支原体和人型支原体感染状况和药敏结果的分析,为临床治疗支原体感染提供可靠的依据.方法:采用法国生物梅里埃公司IST试剂盒对泌尿生殖道分泌物标本进行培养鉴定和药敏分析.结果:244例标本共检出支原体阳性110例,总阳性率为45.08％,其中解脲支原体(Uu)感染患者73例占阳性标本的66.36％,人型支原体(Mh)感染患者9例,占8.19％,混合感染者28例,占25.45％.女性患者共219例检出阳性104例,阳性率为47.49％.男性患者25例检出阳性6例,阳性率为24％.Uu对美满霉素(94.9％)、交沙霉素(93.9％)敏感性较高,对螺旋霉素(20.8％)、环丙沙星(25.9％)敏感性较低.Mh对强力霉素(95.1％)、美满霉素(93.8％)、交沙霉素(88.8％)、壮观霉素(88.9％)敏感性较高,对阿奇霉素(16.1％)、罗红霉素(21.9％)、克拉霉素(20.8％)、螺旋霉素(25.8％)敏感性较低.混合型感染者对交沙霉素(79.8％)、美满霉素(78.7％)、强力霉素(75.9％)敏感性较高,对环丙沙星(3.56％)、螺旋霉素(3.49％)敏感性较低.结论:支原体是引起泌尿生殖道感染的重要病原菌,对其进行检测和药敏分析意义重大,临床治疗应首选交沙霉素、美满霉素和强力霉素.
作者：贾悦 刊期： 2013年第32期
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory re-sponse syndrome,SIRS)是指机体由于各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染与非感染因素刺激产生的一种失控的全身炎症反应的统称.大量的临床及实验研究证实,MODS与过度的全身炎症反应综合征(SIRS)关系密切,因而早期防治SIRS对预防MODS的发生及发展具有重要意义[1].目前SIRS复杂的病理生理机制未完全阐明;西医防治SIRS的措施缺乏良好的临床效果.临床实践表明,在西医治疗基础上加上中药治疗是治疗SIRS的重要措施,现就近年来中医治疗SIRS的情况综述如下.
作者：陈风华；胡嗣钦；陈林 刊期： 2013年第32期
医学技术的迅速发展,使得脊柱外科手术的治疗效果实现了大幅度的提升,在为取得的进步喝彩的同时,我们不能一叶障目不见泰山,还应该看到脊柱手术仍然存在较大的失败风险,在这些风险中,手术并发症是引起脊柱手术失败的常见原因.本文结合有关文献尝试对脊柱手术常见并发症做一个简要综述.
作者：冯文杰 刊期： 2013年第32期
目的:探讨急诊护理工作人员与患者的交流沟通技巧.方法:分析急诊科护理人员相关素质及护患之间交流沟通的方式.结果:急诊科护理人员必须具有娴熟的急诊护理技能和以患者为中心的服务理念；在交流沟通方法中,语言和非语言沟通都有利于急诊护理人员和患者进行沟通交流,都能够达到较好的交流沟通效果.结论:在急诊护理工作中,要有良好的沟通技巧,通过交流沟通建立良好的护患关系,不但有利于提高护理质量,同时有利于患者康复,提高患者对护理的满意度,避免不必要的护患纠纷.
作者：赵玉雪 刊期： 2013年第32期
目的:探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗喘息性支气管肺炎的临床疗效.方法:选取我院2010年1月～2012年7月期间收治的230例喘息性支气管肺炎作为研究对象,采取随机抽样的方法将其分为观察组和对照组,前者给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,后者给予单一沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组患者有效率.结果:经治疗,两组患者临床症状较治疗前均有不同程度的改善,观察组有效率为94.9％,对照组有效率为74.4％,比较其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎疗效肯定、作用迅速且不良反应较少,只得在临床上广泛推广.
作者：高庆华 刊期： 2013年第32期
阿立哌唑是多巴胺D2和5-HTI受体部分激动剂,也是5-HT2受体拮抗剂,主要不良反应为锥体外系症状、静坐不能和镇静等；对于心电图中QTCf间期无影响；阿立哌唑对体重影响很轻；对血糖或脂代谢无显著改变；可降低血泌乳素水平.而阿立哌唑因其特殊药理机制及副作用特点,认为对认知功能有促进作用.
作者：郭街仔；万小燕 刊期： 2013年第32期
目的:探讨中医对肺炎的辨证治疗的功效.方法:选择我院呼吸内科在2011年3月～2012年3月确诊的200例患者作为研究对象,并按照1∶1的比例将他们划分为中医治疗组(A组)和西医治疗组(B组),B组作为对照组.A组患者使用中医上的辨证分型,再配以三拗汤或桑菊饮加减进行治疗；B组实施纯西医治疗,两组都以3个月为一个疗程,结合病人的具体情况用药.结果:结果显示A组的疗效要远好于B组(P＜0.01),同时在治疗期间,两组患者都没有出现比较明显的毒性反应.结论:通过以上两组对比分析,中医辨证治疗肺炎的效果比较好,还具有安全性高,毒副作用低的特点.
作者：李力 刊期： 2013年第32期
目的:通过对胃肠神经官能症38例的分析观察,研究合理的中西医结合治疗方法.方法:运用对自拟中医方疏肝醒脾汤联合赛乐特抗焦虑/抑郁辅以心理疗法治疗.结果:患者的主观感受大大改善,心理量表前后也有根本的改变.结论:中西医结合治疗胃肠神经官能症是一种有效的方法.
作者：皮璐 刊期： 2013年第32期
胸痹是以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现.因邪痹心络,气血不畅所致.辨证分型有心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证等.西医包括冠心病、心包炎、心肌病等.我国传统医学对其治疗除内服药物治疗外,还采用内病外治法.中药内病外治疗法,即采用中药制剂在相应的腧穴,通过皮肤的渗透吸收、经络传导的作用,达到治疗目的.本研究主要对使用宽胸止痛贴通过穴位贴敷治疗胸痹进行的临床疗效观察.
作者：杨月 刊期： 2013年第32期
目的:通过健康教育引导患者在住院期间以及出院恢复阶段积极配合医生的治疗,连同家属一起帮助患者预防并发症,使患者早日康复.方法:在患者入院及出院整个治疗过程中采取健康教育.结果:患者并发肺炎3例,深静脉血栓2例,全部康复出院.结论:对神经外科患者全部采取健康教育,能够促进患者早日康复,减少并发症,缩短治疗时间,提高预后和患者的生活质量,患者满意度非常高.
作者：罗利华 刊期： 2013年第32期
目的:分析口服中毒患者洗胃的临床护理效果.方法:回顾性分析了2009年7月～2011年6月来我院就诊的口服中毒患者78例,所有患者均实施洗胃和基础护理.结果:敌百虫中毒12例,酒精中毒26例,有机磷中毒8例和安眠药中毒32例.所有患者均康复出院,平均住院时间4～6天.结论:应根据患者中毒物类别选择合适洗胃液.在洗胃中和洗胃后均需实施相关护理,这样患者才能康复出院.
作者：傅锡迎 刊期： 2013年第32期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
