陈风华；胡嗣钦；陈林
1 目的提高感染科医院感染监控与管理水平,充分发挥全科人员在感染预防和控制中的作用,减少医院感染的发生,避免医院感染暴发流行.2 方法2.1 重新组建科室感染质控小组:感染质控小组成员以往多由工作繁忙的护士组成,在接受培训和履行职责方面难以落实到位.所以我科2012年1月3日召开了全科医护人员会议(包括卫生人员),经会议讨论决定重新设立科室感染质控小组,由全科人员共同组成,科主任任组长,护士长副付组长.另设医疗小组与护理小组,且医疗护理互相督促.
作者：徐素金 刊期： 2013年第32期
目的:分析颈髓损伤并完全性瘫患者并发症发生情况,探讨并发症发生原因及护理对策.方法:对126例颈髓损伤并完全性瘫病例进行回顾性分析.结果:颈髓损伤并完全性瘫患者并发症发生率高,并发症多且严重,有些并发症甚至危及患者的生命,如呼吸系统并发症,深静脉血栓等.结论:护理人员应重视对并发症的预防,入院时认真做好高危因素的评估,早期积极采取措施,减少并发症,降低患者死亡率.
作者：尹继红；马凤华；徐清 刊期： 2013年第32期
针刺伤是造成护士职业损伤的主要危险因素.美国CDC估计每年至少有100万次针刺伤,仅有54％报告.医护人员患传染病80％～90％是由针刺伤所致,远远大于经皮肤、黏膜等途径的传染[1,2].针刺伤可引起20余种血源性疾病.我国是HBV和HIV感染高发区,HIV感染发病率正逐年上升,针刺伤后发生血源性传播疾病的危险高,因此,预防针刺伤已迫在眉睫.我科从2010年开始全面使用安全留置针,但仍有针尖未完全退回保护套而发生针刺伤事件;2011年我们改用BD PegasusTM飞玛TM防刺安全留置针,至今已使用3000多次,无一例穿刺过程中发生针刺伤.
作者：刘晓灵 刊期： 2013年第32期
目的:探讨急诊护理工作人员与患者的交流沟通技巧.方法:分析急诊科护理人员相关素质及护患之间交流沟通的方式.结果:急诊科护理人员必须具有娴熟的急诊护理技能和以患者为中心的服务理念；在交流沟通方法中,语言和非语言沟通都有利于急诊护理人员和患者进行沟通交流,都能够达到较好的交流沟通效果.结论:在急诊护理工作中,要有良好的沟通技巧,通过交流沟通建立良好的护患关系,不但有利于提高护理质量,同时有利于患者康复,提高患者对护理的满意度,避免不必要的护患纠纷.
作者：赵玉雪 刊期： 2013年第32期
目的:观察甲氨喋呤联合宫外孕Ⅱ号方与单用甲氨喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效比较.方法:将2012年1月～2013年4月在我院住院符合药物保守治疗条件的输卵管妊娠患者60例分为两组对照组:甲氨喋呤(MTX)20mg,肌肉注射,每日1次,共5次；研究组:在原方案的基础上联合应用宫外孕Ⅱ号方加减治疗.方药组成为:赤芍15g,丹参30g,桃仁10g,三棱10g,莪术10g,天花粉10g,蜈蚣3条,每日1剂,连用7天,随证加减.分别于治疗的第4天和第7天测血β-HCG各1次,每3～5d复查B超1次,同时观察患者的不良反应若用药后第4天和第7天测血β-HCG下降＜15％或继续升高,第7天给予第2次药物肌注50mg结果:60例患者治疗过程中因腹痛加剧腹腔内出血改行手术8例,占13.3％.保守成功率为86.7％:对照组74.4％,研究组84.1％,两组间保守成功率有显著性差异(P＜0.05)；研究组副反应比对照组显著减少(P＜0.01)结论:MTX联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广.
作者：翁同芳；卢红；程芳；黄银枝；曹启茹；陈婉 刊期： 2013年第32期
目的:分析护理干预对于乳腺增生症复检患者情绪以及不确定感和应对方式影响.方法:将80例乳腺增生而复检入院患者随机分成对照组、干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上行综合护理干预,两者时间为3个月.均在入院第3天以及半年后行心理问卷评定.评定护理干预对于乳腺增生症患者复检时心理状态的影响.结果:实施护理干预之后,干预组与对照组患者的焦虑、不确定感、抑郁、屈服、回避和面对评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可使乳腺增生症后复检患者负性情绪以及不确定感改善,从而有利于患者康复.
作者：陈桂莲 刊期： 2013年第32期
目的:了解大同市矿区泌尿生殖道非淋球菌尿道炎病原体中解脲支原体和人型支原体感染状况和药敏结果的分析,为临床治疗支原体感染提供可靠的依据.方法:采用法国生物梅里埃公司IST试剂盒对泌尿生殖道分泌物标本进行培养鉴定和药敏分析.结果:244例标本共检出支原体阳性110例,总阳性率为45.08％,其中解脲支原体(Uu)感染患者73例占阳性标本的66.36％,人型支原体(Mh)感染患者9例,占8.19％,混合感染者28例,占25.45％.女性患者共219例检出阳性104例,阳性率为47.49％.男性患者25例检出阳性6例,阳性率为24％.Uu对美满霉素(94.9％)、交沙霉素(93.9％)敏感性较高,对螺旋霉素(20.8％)、环丙沙星(25.9％)敏感性较低.Mh对强力霉素(95.1％)、美满霉素(93.8％)、交沙霉素(88.8％)、壮观霉素(88.9％)敏感性较高,对阿奇霉素(16.1％)、罗红霉素(21.9％)、克拉霉素(20.8％)、螺旋霉素(25.8％)敏感性较低.混合型感染者对交沙霉素(79.8％)、美满霉素(78.7％)、强力霉素(75.9％)敏感性较高,对环丙沙星(3.56％)、螺旋霉素(3.49％)敏感性较低.结论:支原体是引起泌尿生殖道感染的重要病原菌,对其进行检测和药敏分析意义重大,临床治疗应首选交沙霉素、美满霉素和强力霉素.
作者：贾悦 刊期： 2013年第32期
结石性胆囊炎是临床上常见的外科病,在基层医院,治疗的方法还是以开腹胆囊切除术为主,对胆囊切除术患者实施良好的术前和术后护理,可以减少并发症,使患者早日康复.现将我院近几年收治的20例因结石性胆囊炎作胆囊切除术患者的护理体会报道如下.1 临床资料20例患者均为我院外科2008年12月～2012年12月收治的,均经彩色B超检查确诊为结石性胆囊炎.其中男性8例,女性12例,年龄21～58岁.术前检查无其他疾患,无手术禁忌症,患者均感到右上腹剧烈疼痛,且伴有白细胞计数及中性粒细胞比例增高.
作者：黄娟 刊期： 2013年第32期
社区卫生服务是卫生服务工作中的重要组成部分,随着科技的发展,医学关注的不仅是治病救人,还有人们的健康.社区卫生服务已经走进了人们的生活.而贯穿在社区卫生服务中的重要导线就是全科医学服务,特别是它以人们的健康为中心的科学服务理念深得人们的认可.本文主要从全科医学的概念、服务特征及全科医学理念的实施和操作流程等方面进行了分析和阐述.
作者：吴宁生 刊期： 2013年第32期
胸痹是以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现.因邪痹心络,气血不畅所致.辨证分型有心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证等.西医包括冠心病、心包炎、心肌病等.我国传统医学对其治疗除内服药物治疗外,还采用内病外治法.中药内病外治疗法,即采用中药制剂在相应的腧穴,通过皮肤的渗透吸收、经络传导的作用,达到治疗目的.本研究主要对使用宽胸止痛贴通过穴位贴敷治疗胸痹进行的临床疗效观察.
作者：杨月 刊期： 2013年第32期
目的:探讨临床医师使用大骨瓣开颅术对重度颅脑损伤进行手术治疗的经验与效果.方法:以本院在2010年1月～2012年1月收治的50例重度颅脑损伤患者作为此次研究对象,临床医护人员在对所有患者的基础身体状况与病症状况进行检验的基础上,使用大骨瓣开颅术为其进行全方位治疗,并采用GCS评分标准,对50例患者的临床治疗效果进行分析.结果:50例患者治疗后的GCS评分结果显示,本组患者中,良好、中残、重残、植物生存与死亡的患者例数分别为13、11、11、5、10,比例分别为26.00％、22.00％、22.00％、10.00％、20.00％,其中,术后并发皮瓣切口部位脑脊液漏的患者3例,发生硬膜外血肿、对侧硬膜下血肿、同侧脑内血肿且实施了第二次手术的患者2例,发生脑膨的患者7例,比例分别为6.00％、4.00％、14.00％.结论:重度颅脑损伤作为当前临床上致残率、致死率较高的病症,具有发病的急骤性与严重性,临床医师必须使用有效治疗方案对其进行及时控制与处理,本次的临床研究工作证明,以大骨瓣开颅术为患者进行及时严谨的手术治疗,可以实现对于坏死组织、血肿部位的有效清除,并达到对于患者脑组织的减压处理,降低患者发病后的死亡率与残疾率,使患者恢复身心健康,因此,该方法应当在临床上治疗重度颅脑损伤时加以推广应用.但是,该方法容易并发脑脊液渗漏、血肿、脑膨等问题,是降低手术治疗成功率的关键因素,应当在今后的临床研究工作中重点解决.
作者：张矫 刊期： 2013年第32期
目的:掌握正确的穿刺方法,在抢救危重患者时,四肢静脉通道无法建立时应用.方法:2011年2月～2012年10月对我院急诊科96例危重患者在常规无菌技术操作下行颈外静脉穿刺.结果:对96例危重患者行颈外静脉穿刺一次成功88例,成功率92％.其中6例患者属于肥胖型,颈部较粗,穿刺失败.另外2例患者烦躁穿刺失败.结论:对四肢静脉穿刺困难,或者长时间用药的危重患者,可行颈外静脉穿刺补充液量、纠正休克治疗.不仅恢复了血压,而且改善患者的危重状况,提高抢救成功率及护理质量,其穿刺成功率高,方便快捷,值得临床科室护士操作使用.
作者：冯红虾 刊期： 2013年第32期
目的:观察血府逐瘀汤联合针刺治疗中风患者假性球麻痹的临床疗效.方法:按入院顺序将100例中风后假性球麻痹患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在其基础上给予血府逐瘀汤联合针刺治疗,采用洼田氏饮水试验评价法和《中风病中医诊断疗效评定标准》进行治疗前后疗效评价.结果:治疗组总有效率为92.00％,对照组总有效率为70.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05)；治疗组吞咽功能评级均明显高于对照组.结论:血府逐瘀汤联合针刺治疗假性球麻痹疗效可靠,值得进一步推广应用.
作者：姜晓维 刊期： 2013年第32期
腰椎间盘突出症主要是指下腰部突出的椎间盘刺激和压迫坐骨神经根出现的一系列症状和体征,我院自2010年至今对300例腰椎盘突出症患者采用中西医综合治疗,现将其中治疗方法之一——针刺的治疗护理介绍如下:1 方法拇(食)指循经按压腧穴,询问患者感觉,经校准穴位,左手拇(食)指切按在腧穴旁边,左手拇/、食/、中指持针身下端对准腧穴,快速刺入,缓慢捻进.进针角度为直刺90度,斜刺45度,留针25～30分钟,耳针、头针可留针1～2小时,起针时以左手拇(食)指端按住针孔周围皮肤,右手持针迅速拔出,用无菌干棉球按压片刻.
作者：刘忠瑞 刊期： 2013年第32期
本文就补阳药在治疗慢性盆腔炎中的地位和疗效作一浅析,以希冀寻找到中药治疗盆腔炎的更好方法.
作者：褚为民 刊期： 2013年第32期
目的:为了解决儿童厌食问题,通过门诊问诊检查寻求更好的治疗方法,从而提高儿童的健康水平.方法:门诊问卷调查、检查、微机内建档.结果:接受调查的1120名儿童中,厌食者430例,占38％,拒食者80例,占0.72％.结论:家长和儿童带领人育儿知识欠缺、饮食调配不当是厌食主要原因.
作者：杨茂辉；闫平 刊期： 2013年第32期
目的:探讨微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析河南省沈丘县人民医院2009年6月～2011年12月采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例患者的临床资料.根据CT定位,使用规格为2.0cmYL-1型穿刺针准确穿刺至血肿处,接通引流管引流.结果:本组存活29例,其中恢复良好生活能自理18例(60％)；好转(意识、偏瘫较手术前好转)8例(27％)；无好转3例(10％)；死亡1例(3％).结论:微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,操作简便、安全、费用低,是基层医院治疗高血压脑出血行之有效的方法.
作者：刘晓梅；刘慧；徐军辉；贾利华 刊期： 2013年第32期
社区卫生服务指在一定社区中,由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称.而社区门诊药房作为其中一个重要组成部分,其服务水平直接关系到患者的用药安全及健康.我们要从以下几个方面提高社区药房的服务水平.
作者：唐士平；徐淑娜；张笃香 刊期： 2013年第32期
目的:探讨人性化护理在妇产科中的应用,以及其在临床护理领域中的价值.方法:将2011年5～7月住院分娩的80例初产妇临床资料作为分析对象,任意把这80例产妇划分为两个小组.对比组接受常规基础护理,实验组在接受常规基础护理的前提下,结合产妇的实际情况及潜在需求科学合理的人性化护理.结果:对比组有26例获得自然分娩,占总数的65％,其余14例行剖宫产术,占总数的35％:而实验组有35例获得自然分娩,占总数的87.5％,只有5例需要行剖宫产术,占总数的12.5％.两个小组之间接受剖宫产的机率存在显著差异,P值小于0.05.对比组产妇在分娩时的平均出血量为(180～300)mL,实验组为(150～240)ml.结论:实施人性化护理,能够塑造医护人员的职业形象,充分体现其自身价值,推动医学护理领域获得快速发展.
作者：温丽亚 刊期： 2013年第32期
中医的临床疗效,除了与医生的正确辨证施治有关之外,还与中药的饮片质量有关,所以如何确保中药饮片质量尤为重要.
作者：郑西凤 刊期： 2013年第32期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
