谢红
按《中国药典》2000版Ⅰ部附录IXA杂质检查法规定[1],筛分法系指依据药材与杂质直径大小的差异,选用适当的筛,将杂质与药材分离,并计算杂质含量的方法.海金沙和蒲黄均为极细粉状药材,其中常混有难以拣出的杂质,含量不易测定.我们在药品检验中运用筛分法使上述问题得到了较好解决.
作者:淡昭林;杨尚龙 刊期: 2001年第11期
以<中药大辞典>为依据,用电子计算机建立数据库来分析五味与四性的关系,认为辛味主要产生温暖祛寒作用,苦味主要产生清热作用,甘、酸、咸味对寒热的消长变化产生和缓作用(即清热或祛寒力不强).从另一个角度来看,酸味与咸味虽产生清热作用,但不是清热作用的主要来源,清热作用主要产生于苦味,温暖祛寒作用主要产生于辛味.
作者:李盛青;黄兆胜;何丽春;刘明平 刊期: 2001年第11期
天麻为常用中药,原名“赤箭”,始载于《神农本草经》,列为上品.在市场上,曾发现有多种植物的根或根茎经加工后伪充天麻出售,应注意鉴别.
作者:谷翠霞;吴修辉 刊期: 2001年第11期
秦皮为木犀科植物苦枥白蜡树Fraxinus rhynchophylla Hance、白蜡树F. chinensis Roxb.、尖叶白蜡树F. acuminata Lingelsh.或宿柱白蜡树F. stylosa Lingelsh.的干燥枝皮或干皮.具有清热燥湿、收涩、明目功效[1].近来笔者在下基层抽验中发现一种伪品,经鉴定为豆科植物合欢Albizia julibrissin Durazz.的干燥树皮,具有解郁安神、活血消肿功效,是与秦皮的来源、功效完全不同的两种中药.为确保临床用药安全有效,本文从性状、显微、理化三方面对二者鉴别如下:
作者:孙秀珍 刊期: 2001年第11期
目的:分析喘证患者的个性特征,为临床采取相应的护理措施提供依据.方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)对30例喘证患者进行人格测试.结果:喘证患者在精神质(P)维度的得分低于常模组,表现为非常显著差异(P<0.01);喘证患者在说谎测定掩饰(L)维度的得分高于常模组,表现为非常显著差异(P<0.01).结论:喘证患者的心理护理重点在解除心理上的依赖情绪,减轻患者对自身状态的掩饰度.
作者:苏敏 刊期: 2001年第11期
肩手综合征是脑卒中患者常见的并发症,其治疗好坏直接关系到患者肢体运动的康复.笔者自1999~2001年两年中采取中药熏洗治疗Ⅰ期肩手综合征20例,疗效满意.现报告如下:
作者:何劲 刊期: 2001年第11期
中药炮制学是祖国医学的一个重要组成部分,是我国人们长期与疾病作斗争的经验总结.早在汉《黄帝内经》中即有“治半夏”的规定.《神农本草经》中写道:药有毒无毒,阴干暴干,采造时日,生熟,土地所出真伪新陈,并各有法”.“若有毒宜制,可用相畏相杀者”.南北朝刘宋时代的雷总结了历代炮制经验,著了我国第1部炮制专著《雷公炮炙论》.明代陈嘉谟在《本草蒙荃》中对炮制理论作了系统归纳,指出:“凡制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失……酒制升提,姜制发散,入盐走肾而软坚,用醋注肝而止痛,童便制除劣性而降下,米泔水制去燥性而和中,乳制润枯生血,蜜制甘缓益元,陈壁土制窍真气而骤补中焦,麦麸皮制抑酷性而勿伤上膈,乌豆汤甘草汤渍曝并解令至令平和.羊酥油猪脂油涂烧咸渗骨容易脆断……”.缪希雍在《炮制大法》中提出了炮炙十七法.这些前人的经验对临床用药起了很大的指导作用.但其原理如何?在此仅以炮制目的为线索,对中药的炮制原理浅谈如下:
作者:郭玉华 刊期: 2001年第11期
重楼,又名蚤休、七叶一枝花,始载于《神农本草经》,被列为下品.其味苦,性微寒,有小毒,具有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊之功效.用于治疗疔痈肿毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、跌打肿痛、惊风抽搐等,为临床常用中药.近来笔者发现市场上有人用性味、功效及毒性完全不同,但饮片的性状、外观较为相似的禹白附充当七叶一枝花使用,造成了品种供应上的混乱.为了便于饮片识别和品种鉴别,笔者从两者的原植物来源,饮片的性状鉴别和粉末的显微特征三方面作如下的鉴别报道.
作者:唐瑾 刊期: 2001年第11期
目的:建立旋光度法测定薄荷脑含量.方法:将薄荷脑溶于75%乙醇中,测定旋光度,计算含量.结果:在4~20 mg/ml之间线性关系良好(r=0.998 4,n=5),平均回收率99.2%(RSD=0.29%,n=5).结论:该法准确可靠.
作者:张正康 刊期: 2001年第11期
中药材是中医防病治病的物质基础,在临证中占有重要地位.中药材质量的好坏直接影响其临床疗效,也关系到中医药事业的振兴与发展.药材质量是根本,而要提高药材质量,市场管理,种植加工和贮存流通是关键.
作者:马全敬;杨武;达朝荣 刊期: 2001年第11期
各种原因导致视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能引起玻璃体出血.而玻璃体本身无血管,自行吸收缓慢,瘀血不化积于玻璃体内不仅引起视力障碍,久之还会导致一些严重的并发症及后遗症,终导致视力丧失.现代眼科进展虽然可开展玻璃体切除术,但费用昂贵,绝大多数患者失去有效治疗机会.自1992-06~2001-08,我科采用中西医结合的方法治疗玻璃体出血,取得满意疗效,现报告如下.
作者:陈奇;李保金 刊期: 2001年第11期
白芷来源于伞形科植物川白芷、杭白芷的干燥根,为《中国药典》Ⅰ部收载药物.其功能散风除湿、通窍止痛、消肿排脓;用于感冒头痛、鼻塞等病的治疗.近日笔者在牡丹江市市场抽验中,发现一种伪品白芷.现介绍如下:
作者:王凤兰;孙捷;李继红;孙世君 刊期: 2001年第11期
清开灵注射液由牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等中药精制而成,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍等功能.随着清开灵的广泛使用,其临床用途日趋扩大.现将其在五官科的应用报道如下:
作者:陈敬然;刘晋华 刊期: 2001年第11期
安神宁口服液是根据我院名老中医经验效方配制而成的制剂.由丹参、首乌藤、刺五加、灵芝等多种名贵中药组成.具有益气养血、宁心安神等功效.可用于失眠、多梦、心烦、心悸、记忆减退等症.为确保该制剂的质量和临床疗效,我们对其质量标准进行了研究.
作者:吕明皋;吴岳云 刊期: 2001年第11期
患者,女,30岁,住院号6076,孕2产1.因重度妊高症致腹水在当地人民医院治疗无效后终止妊娠.引产术后6 d腹水呈加重趋势,伴肢软乏力、头晕、恶寒、咳嗽来我院求治.既往无肝炎、高血压、肾病病史,入院查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 19次/min,BP 18/12.7 kPa.神清,精神萎靡,皮肤巩膜无黄染,右腋下可及1.5 cm×1.5 cm两个大小不等的淋巴结,心率88次/min,律齐,双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音,腹部起呈蛙腹,腹围106 cm,叩诊移动性浊音存在,双下肢呈凹陷性水肿,神经系统检查无异常.妇科检查:有少量暗红色血液自宫口溢出,宫体前位拳头大小,质中,无压痛.实验室检查血、尿、大便常规正常.入院当日B超提示:中下腹见重度腹水、肝脏增厚、子宫增大、占位性待排、宫内积血、胸片示:左侧胸腔少量积液.入院后给予多种维生素,肌苷、双氢克尿噻、氨苯喋啶等护肝利尿药对症治疗48 h症状无缓解.修正治疗,补充人血白蛋白,丙种球蛋白.中医辨证为肝虚湿盛,本虚标实之证.以泻实补虚为主,采用健脾、利水、补益等治法相结合,口服中药以白术散加减.方药:白术20 g,云苓20 g,大腹皮15 g,陈皮10
作者:张祖芳 刊期: 2001年第11期
近年来我们用中西医结合治疗痤疮108例,疗效显著.现总结如下:
作者:曲彩虹;林耀环 刊期: 2001年第11期
黄芪为豆科植物蒙古黄芪及膜荚黄芪的干燥根,主产于山西、黑龙江、内蒙古等地.黄芪作为一种常用的补气药,使用广泛,用量大.近年来,在中药材市场经常发现以锦葵科植物圆叶锦葵Malva ratunditolia L.的干燥根伪充黄芪进行销售的现象.圆叶锦葵经加工后从外观形状上看极易与黄芪相混淆,使人真假难辨.为保护患者利益,提高临床用药的有效性,下面就黄芪与其伪品圆叶锦葵的比较鉴别方法介绍如下:
作者:邓慧英 刊期: 2001年第11期
目的:优化选择爆压法炮制马钱子的佳条件.方法:用正交设计对爆压法炮制马钱子的工艺进行研究.结果:加热5 min,气压达152 kPa,马钱子中士的宁的含量均可达砂烫炮制的效果,符合<中国药典>炮制马钱子的标准.结论:筛选的爆压法炮制工艺,能确保马钱子炮制品的临床用药安全和疗效.
作者:瞿群威;吴凤涛;沈玉杰;赵家胜;丁建江;丁宗华 刊期: 2001年第11期
据现代医学研究,活血化瘀方药具有较强的扩血管作用和抗凝作用,且为大多数病例所证实.临床上应用于治疗脑供血不足也收到一定效果,并经超声多普勒检查,以客观地反映脑部动脉的血液动力学变化情况.本研究旨在观察活血化瘀法治疗脑供血不足时对脑部动脉血流动力学变化的影响.
作者:马芸 刊期: 2001年第11期
1 临床资料本组中,晚期原发性肝癌患者50例,其中男35例,女15例;年龄26~78岁.卡氏记分为50~80分.病理组织学确诊16例,其中肝细胞癌14例,胆管细胞癌2例.其余均按“中国常见恶性肿瘤诊治规范-原发性肝癌”所制定的标准诊断[1].临床分期按诊治规范分期:Ⅱ期12例,Ⅲ期38例.治疗前瘤体4~5 cm者4例,5+~8 cm者14例,8+~11 cm者16例,11+~15 cm者9例,多个结节8例,瘤体平均大小为7.64 cm×9.33 cm.合并子灶10例,合并黄疸11例,合并腹水16例,齿衄9例,有远处转移6例.甲胎蛋白(AFP)阳性41例,碱性磷酸酶(AKP)异常36例,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)异常44例,谷丙转氨酶(ALT)异常28例,谷草转氨酶(AST)异常21例,白球比值(A/G)倒置18例.
作者:曹玲生 刊期: 2001年第11期