学术投稿

1000张中药处方抽样调查的体会

陈幼君

关键词:中药处方, 中药房, 现报道如下, 调查分析, 规范
摘要:笔者对本院中药房1999~2000中药房中药处方进行调查分析,发现目前中药处方中存在的六个不规范的方面.现报道如下:
时珍国医国药杂志相关文献
  • 高效液相色谱法测定麻仁丸中3种大黄蒽醌成分的含量

    目的:测定麻仁丸中大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量,以控制麻仁丸的质量.方法:用高效液相色谱法.色谱柱为C18柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸(90∶10);检测波长254 nm.结果:3种蒽醌成分得到良好分离,分离度2,平均回收率:大黄素为99.01%,RSD=1.21%;大黄酚为98.33%,RSD=1.01%;大黄素甲醚为97.15%,RSD=1.19%.结论:可作为麻仁丸的质量控制方法.

    作者:邹建荣 刊期: 2001年第11期

  • 中西医结合治疗妊高症致重度腹水1例

    患者,女,30岁,住院号6076,孕2产1.因重度妊高症致腹水在当地人民医院治疗无效后终止妊娠.引产术后6 d腹水呈加重趋势,伴肢软乏力、头晕、恶寒、咳嗽来我院求治.既往无肝炎、高血压、肾病病史,入院查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 19次/min,BP 18/12.7 kPa.神清,精神萎靡,皮肤巩膜无黄染,右腋下可及1.5 cm×1.5 cm两个大小不等的淋巴结,心率88次/min,律齐,双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音,腹部起呈蛙腹,腹围106 cm,叩诊移动性浊音存在,双下肢呈凹陷性水肿,神经系统检查无异常.妇科检查:有少量暗红色血液自宫口溢出,宫体前位拳头大小,质中,无压痛.实验室检查血、尿、大便常规正常.入院当日B超提示:中下腹见重度腹水、肝脏增厚、子宫增大、占位性待排、宫内积血、胸片示:左侧胸腔少量积液.入院后给予多种维生素,肌苷、双氢克尿噻、氨苯喋啶等护肝利尿药对症治疗48 h症状无缓解.修正治疗,补充人血白蛋白,丙种球蛋白.中医辨证为肝虚湿盛,本虚标实之证.以泻实补虚为主,采用健脾、利水、补益等治法相结合,口服中药以白术散加减.方药:白术20 g,云苓20 g,大腹皮15 g,陈皮10

    作者:张祖芳 刊期: 2001年第11期

  • 中药炮制原理浅识

    中药炮制学是祖国医学的一个重要组成部分,是我国人们长期与疾病作斗争的经验总结.早在汉《黄帝内经》中即有“治半夏”的规定.《神农本草经》中写道:药有毒无毒,阴干暴干,采造时日,生熟,土地所出真伪新陈,并各有法”.“若有毒宜制,可用相畏相杀者”.南北朝刘宋时代的雷总结了历代炮制经验,著了我国第1部炮制专著《雷公炮炙论》.明代陈嘉谟在《本草蒙荃》中对炮制理论作了系统归纳,指出:“凡制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失……酒制升提,姜制发散,入盐走肾而软坚,用醋注肝而止痛,童便制除劣性而降下,米泔水制去燥性而和中,乳制润枯生血,蜜制甘缓益元,陈壁土制窍真气而骤补中焦,麦麸皮制抑酷性而勿伤上膈,乌豆汤甘草汤渍曝并解令至令平和.羊酥油猪脂油涂烧咸渗骨容易脆断……”.缪希雍在《炮制大法》中提出了炮炙十七法.这些前人的经验对临床用药起了很大的指导作用.但其原理如何?在此仅以炮制目的为线索,对中药的炮制原理浅谈如下:

    作者:郭玉华 刊期: 2001年第11期

  • 痰热壅肺型喘证患者的个性分析及护理对策

    目的:分析喘证患者的个性特征,为临床采取相应的护理措施提供依据.方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)对30例喘证患者进行人格测试.结果:喘证患者在精神质(P)维度的得分低于常模组,表现为非常显著差异(P<0.01);喘证患者在说谎测定掩饰(L)维度的得分高于常模组,表现为非常显著差异(P<0.01).结论:喘证患者的心理护理重点在解除心理上的依赖情绪,减轻患者对自身状态的掩饰度.

    作者:苏敏 刊期: 2001年第11期

  • 食管克隆氏病致多处食管纵隔瘘的护理

    克隆氏(Crohn)病是病因未明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病.从口腔到肛门各段消化道均可受累,但病变多见于末段回肠与邻近结肠,食管、胃Crohn病极少见[1].2001-02-13我科收治1例食管Crohn病致多处食管纵隔瘘的病人,经积极治疗和精心护理,病人住院76 d,痊愈出院.现将该例成功护理经验报告如下.

    作者:胡淑玉;关芳 刊期: 2001年第11期

  • 六神丸的临床新用及使用注意

    六神丸是我国著名的传统中成药,又称雷氏六神丸,主要由牛黄、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄等组成.本品长期以来一直作为喉科专用药,功能解毒、消炎、止痛,用于治疗白喉、咽喉肿痛、单双乳蛾、喉烂丹痧等证.近年来,其临床用途有了进一步扩展,对内科、外科、皮肤科、妇科、肿瘤等多种疾病有治疗作用.现综述如下.

    作者:聂彦丰 刊期: 2001年第11期

  • 糖尿病病人的出院指导

    糖尿病是一种慢性终身性疾病,属中医“消渴”范畴,临床上以高血糖为主要共同标志,是当今严重威胁人类健康的疾病之一.如长期血糖控制不好,可引起多种并发症,导致失明,肢端坏疽等,甚至危及生命.需要进行长期的治疗.但目前医护人员中普遍存在对糖尿病重视治疗,而忽视出院指导的现象.因糖尿病的治疗效果有赖于患者的自身管理和控制,基本的糖尿病知识是患者进行有效的自我保健和自我护理的基础,因此加强对糖尿病病人的出院指导,是非常必要的,它可使患者提高对糖尿病的认识,解除对疾病的顾虑,掌握自我管理的技术,从而防止并发症的发生.兹就糖尿病病人的出院指导略陈管见,以就正于各位同道.

    作者:钟荣 刊期: 2001年第11期

  • 慢性肾炎的标本论治

    慢性肾炎是内科临床常见的难治性疾病之一,表现有水肿、腰痛、高血压、小便化验异常、贫血、肾功能不全等症状和体征,相似于祖国医学的“水肿”“腰痛”“眩晕”“虚劳”等病证.今遵循标本学说,浅谈诊治体会如下:

    作者:季炳琦 刊期: 2001年第11期

  • 中西医综合治疗椎间盘突出症23例

    椎间盘突出症是一种常见多发病,常表现为腰腿痛,反复发作,严重影响正常工作和生活.我院对一般非手术疗法难以见效的23例病人,采用中西医综合治疗的方法,取得较好疗效.现报告如下:

    作者:张远和;吴早生 刊期: 2001年第11期

  • 一种伪品白芷的鉴别

    白芷来源于伞形科植物川白芷、杭白芷的干燥根,为《中国药典》Ⅰ部收载药物.其功能散风除湿、通窍止痛、消肿排脓;用于感冒头痛、鼻塞等病的治疗.近日笔者在牡丹江市市场抽验中,发现一种伪品白芷.现介绍如下:

    作者:王凤兰;孙捷;李继红;孙世君 刊期: 2001年第11期

  • 中一牌消渴丸的真伪鉴别

    消渴丸是国家二级中药保护品种,是由葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、五味子、山药、格列本脲等8味中西药物制成的包衣浓缩丸[1],为糖尿病治疗药,具有滋肾养阴、益气生津的功能.用于多饮、多尿、多食、消瘦,体倦无力,眠差腰痛,尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症.近年来我们在本地医药市场中发现有假冒广州中药一厂的中一牌消渴丸.假消渴丸的出现,对于糖尿病人用药的安全有效和生产单位的质量信誉及经济利益都构成了严重危害,必须迅速查处.本文对真假消渴丸的外在差异到内在质量进行了比较鉴别,以供药品监督管理部门和药品的经营、使用单位在检查或验收药品质量时参考.

    作者:汤乐弘;肖晨栋 刊期: 2001年第11期

  • 生脉注射液治疗冠心病心绞痛36例临床观察

    目的:观察分析生脉注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:以中药生脉注射液与硝酸甘油合用治疗冠心病心绞痛36例为治疗组,以单用硝酸甘油治疗冠心病心绞痛34例为对照组,作疗效对比分析.结果:治疗组心绞痛显效19例(占52.8%),对照组心绞痛显效10例(占29.4%).两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为76.4%.两组比较无显著性差异(P>0.05).结论:生脉注射液能有效控制冠心病心绞痛的发作,与硝酸甘油合用对提高和改善本病的疗效有着相当积极的意义.

    作者:陈丽莉;陈丽霞 刊期: 2001年第11期

  • 秦皮及其伪品合欢皮的鉴别

    秦皮为木犀科植物苦枥白蜡树Fraxinus rhynchophylla Hance、白蜡树F. chinensis Roxb.、尖叶白蜡树F. acuminata Lingelsh.或宿柱白蜡树F. stylosa Lingelsh.的干燥枝皮或干皮.具有清热燥湿、收涩、明目功效[1].近来笔者在下基层抽验中发现一种伪品,经鉴定为豆科植物合欢Albizia julibrissin Durazz.的干燥树皮,具有解郁安神、活血消肿功效,是与秦皮的来源、功效完全不同的两种中药.为确保临床用药安全有效,本文从性状、显微、理化三方面对二者鉴别如下:

    作者:孙秀珍 刊期: 2001年第11期

  • 海金沙及蒲黄杂质的筛分法检查

    按《中国药典》2000版Ⅰ部附录IXA杂质检查法规定[1],筛分法系指依据药材与杂质直径大小的差异,选用适当的筛,将杂质与药材分离,并计算杂质含量的方法.海金沙和蒲黄均为极细粉状药材,其中常混有难以拣出的杂质,含量不易测定.我们在药品检验中运用筛分法使上述问题得到了较好解决.

    作者:淡昭林;杨尚龙 刊期: 2001年第11期

  • 糖尿病临床心理疗法

    心理疗法又叫精神疗法,与化学、天然药物及物理治疗不同,是医生与病人交往接触过程中,医生通过语言来影响病人的心理活动的一种方法.心理治疗的手段主要是语言,有时还需借助表情、姿势、态度和行为来配合,终目的是改变病人的情绪、认识、感受和行为,使病人的精神和身体状况均获改善.

    作者:李青 刊期: 2001年第11期

  • 1995~1998年中药复方研究文献的主题分析与评价

    目的:客观反映和评价当前中药复方研究的基本状况、方法特点和存在的问题.方法:选择国内具权威性的两个医学文献数据库:中国生物医学文献数据库(CBMDisc)和中国中医药文献数据库(TCMDB),检索出有关中药复方研究的文献2 515篇.分别建立若干分析数据库,对文献中使用的20 000多个

    作者:蒋永光;金桂花;李认书 刊期: 2001年第11期

  • 自拟养阴清胃散治疗口臭52例

    口臭系指口中出现臭秽,可为他人嗅出,自己却不能觉察出或觉察出者,并无不良反应.口臭虽非一种严重的疾病,但此疾却令很多人为此烦恼.为了消除口臭,他们每天采取增加刷牙次数,嚼食口香糖、漱口等等措施,但往往仍不能从根本上解决问题.笔者多年来在名老中医程尚述主任医师指导下,采用自拟养阴清胃散治疗口臭52例,效果较为满意.报道如下:

    作者:谢红 刊期: 2001年第11期

  • 白花蛇舌草及其混淆品的鉴别

    白花蛇舌草Hedyotis diffusa Willd为茜草科Rubiaceae植物的干燥全根草.具有清热解毒、利湿消肿、抗肿瘤和增强机体免疫功能的作用[1] .我院广泛用于治疗各种肿瘤,尤其多用于治疗消化道系统肿瘤,如食道癌、胃癌、肝癌、直肠癌等,但在实际工作中,我们发现其混淆品有松叶耳草Hedyotis pinifolia Wall..为使临床用药有效,本文从性状、理化性质进行鉴别.此法快速,简便易行.现介绍如下:

    作者:刘贤铭 刊期: 2001年第11期

  • 金米冲剂的制备与临床应用

    1 临床资料本组中,晚期原发性肝癌患者50例,其中男35例,女15例;年龄26~78岁.卡氏记分为50~80分.病理组织学确诊16例,其中肝细胞癌14例,胆管细胞癌2例.其余均按“中国常见恶性肿瘤诊治规范-原发性肝癌”所制定的标准诊断[1].临床分期按诊治规范分期:Ⅱ期12例,Ⅲ期38例.治疗前瘤体4~5 cm者4例,5+~8 cm者14例,8+~11 cm者16例,11+~15 cm者9例,多个结节8例,瘤体平均大小为7.64 cm×9.33 cm.合并子灶10例,合并黄疸11例,合并腹水16例,齿衄9例,有远处转移6例.甲胎蛋白(AFP)阳性41例,碱性磷酸酶(AKP)异常36例,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)异常44例,谷丙转氨酶(ALT)异常28例,谷草转氨酶(AST)异常21例,白球比值(A/G)倒置18例.

    作者:曹玲生 刊期: 2001年第11期

  • 从燥论治咽喉源性刺激性干咳96例

    咽喉源性刺激性干咳临床非常多见,症状顽固,缠绵难愈,治法多,疗效却难令人满意,给患者带来了极大的痛苦.笔者对此类干咳从燥论治,获得了较好的疗效.现介绍如下:

    作者:郭建中 刊期: 2001年第11期

时珍国医国药杂志

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