学术投稿

主动脉夹层误诊1例报告

王兴利

关键词:主动脉夹层, 误诊, 脑梗死, 心绞痛
摘要:1病历摘要患者女,72岁,退休干部,因头晕10小时就诊我院门诊,门诊测血压为190/80mmHg,颅脑CT:多发腔隙性脑梗死,门诊以“脑梗死、高血压病3级?冠心病,心绞痛,慢性支气管炎(急性发作期)”收入我院内科.既往有稳定型心绞痛病史9年,平素服用单硝酸异山梨酯等药物,既往有慢性支气管炎病史6年,未正规治疗,否认有高血压病病史.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 唇腭裂的预防

    外科手术是修复唇腭裂的唯一重要手段.瘢痕是不可避免,会给患者及家属造成很大的身心伤害.因此,预防唇腭裂的发生远大于唇腭裂的手术修复.重视健康教育,预防唇腭裂的发生是我们医务工作者的重要责任.

    作者:胡秀琴 刊期: 2012年第10期

  • 癌痛的中医外治临床研究进展

    癌痛是大多数肿瘤患者病程中会经历的症状,目前的三阶梯镇痛治疗已经得到普及,但癌痛的控制状况仍未达到满意的水平.中医药外用治疗癌痛可以改善患者癌痛,减轻镇痛药物的副作用,是目前的研究热点,本文复习近年来临床报道的相关癌痛外治文献,寻找中医外治在癌痛治疗方面的主要优势及问题.

    作者:周勇;蔡昂 刊期: 2012年第10期

  • 中药新药耐受性试验研究的几个环节

    中药新药耐受性试验属于新药临床试验分期中的Ⅰ期试验,是初步的临床药理学及人体安全性评价阶段,是中药新药人体试验的起始期.其目的是研究人体对中药新药的耐受程度,确定安全耐受的人用剂量并了解在此剂量下的不良反应,为Ⅱ期临床试验给药提供安全的剂量范围.它是首创的新药进行临床研究必不可少的第一步试验[1],因此其试验方案设计、试验过程的实施及质量控制、不良反应的监管、结果评价等各个环节都十分重要.

    作者:李艳芬;王保和;黄宇虹 刊期: 2012年第10期

  • 探析降压药物的不良反应与合理应用

    利尿药、β-受体阻滞剂、ACEI类药物、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂、α、β联合受体阻滞剂、中枢激动剂、外周肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂是临床上常用的几种降压药物.虽然这些降压药物在过去的一些时间里被证明有一定的效果,但由于不良反应的存在,它们也会对人体的一些功能造成一定的影响.应该合理选择搭配应用.

    作者:王蔚佳 刊期: 2012年第10期

  • 静滴氨曲南致过敏反应2例治疗体会

    注射用氨曲南在近年来临床广泛应用,高效、超安全的单环β-内酰胺类抗菌素,副作用极其轻微,无耳肾毒性,针对性强、二重感染发生率极低,过敏源性小,用药方便,无需要皮试,极少交叉过敏反应,与青霉素和头孢菌素可联用,增强抗菌力和扩大抗菌谱,特别适用于肾功能不全者,免疫缺陷者,青霉素过敏者和老年人、儿童.

    作者:刘碧娥;刘庆 刊期: 2012年第10期

  • 心电图正常不稳定型心绞痛冠脉造影结果分析

    目的:总结心电图正常不稳定型心绞痛患者,通过造影明确诊断,以提高临床医生对这类患者的认识.方法:收集在门诊、病房心电图正常而通过冠状动脉造影诊断为冠心病的30例不稳定型心绞痛患者的病史资料,根据进行回顾分析,冠脉直径减少≥50%诊断为冠心病.结果:患者者3支血管病变13例 (43.3%),2支血管病12例(40%);单支血管癌变5例(13.3%);其中因病变较重,需外科搭桥者6例,行PCI术者14例.结论:临床工作中,心电图为冠心病重要无创性诊断方法,但部分冠心痛心绞痛患者心电图表现不典型,在临床上易造成误诊,对有心前区不适的患者,应根据病史、症状等综合考虑作出判断,必要时行冠状动脉造影检查.

    作者:王崇屹;宋福春 刊期: 2012年第10期

  • ABC时间管理法在新生儿科新上岗护士培训中的应用

    目的:探讨ABC时间管理法在新生儿科新上岗护士培训的效果.方法:根据培训的内容,运用ABC时间管理法.结果:新上岗护士完成培训内容,顺利完成当班的工作.结论:运用ABC时间管理法,使新上岗护士能在有限的时间内学到更多的知识及技能.

    作者:何美群;黄科志;李素萍;陈静蓉 刊期: 2012年第10期

  • 《女科撮要》学术思想浅析

    本文通过对妇科专著《女科撮要》的研究分析,探讨明代大医家薛己对妇科的病因病机、治疗方法的独特见解与诊疗特色、及其主要学术思想.以及薛氏在前人的基础上对妇科学术的继承和创新,并对当代妇科领域的治疗具有重要的临床指导意义.

    作者:王勇;俞欣玮 刊期: 2012年第10期

  • 自拟展筋洗剂配合理筋手法治疗创伤性骨化性肌炎28例临床观察

    创伤性骨化性肌炎是肘关节常见的一种并发症,由于肘关节骨折或脱位后,同时伴有肌肉损伤,可使骨膜掀起,撕裂,肌肉内血肿可能包含碎裂的骨块或骨膜,造成异位性骨化[1],进而影响肘关节的功能,作者于2010年5月采用自拟展筋洗剂熏洗同时配合理筋手法治疗肘关节创伤性骨化性肌炎28例,取得了满意疗效,现报告如下.

    作者:庞彦波;周永福 刊期: 2012年第10期

  • 阑尾炎临床病状分析

    目的:对阑尾炎临床病状的分析.方法:首先了解患者情况后,通过使用起声诊断仪与方法对患者进行检查.结果:本组与病理对照符合率达92.3%,尤其对于坏疽性及阑尾周围脓肿诊断率高,分别为95.9%,.结论;对阑尾炎的诊断超声能及时直接显示病变范围,协助临床及时选择治疗方案,可作为诊断的首选方法.

    作者:张晓琴 刊期: 2012年第10期

  • 2例会阴血肿的观察及护理

    1病历资料产妇1:G2P1孕40周来院分娩,产程顺利,外阴完整,在产后数小时后感下腹部疼痛,伴腰骶部不适及便意感,期间向当班医护人员多次主诉特殊不适,但当班医护人员误以为是产后子宫收缩,未去产妇床边检查也未仔细询问产妇是否有其他不适,只是告诉产妇产后子宫收缩痛为正常现象,期间产妇小便正常,经约十二小时后,护士床头交接班时根据产妇自诉,查子宫收缩情况及阴道流血情况,按压宫底观察外阴时见外阴膨隆,阴道口有一胎头样物约10*10cm大小,随按压宫底呈先露拨露状,即将产妇推进产房进行检查后证实为阴道血肿.

    作者:霍玉花 刊期: 2012年第10期

  • 白术的药理学研究进展

    白术,作为临床常用中药之一,其化学成分主要为挥发油和多糖,这些化学成分有抗炎、抗肿瘤、调节胃肠等药理作用.近几年,对此研究颇多,现对近年来白术的化学成分和药理作用等方面的研究进展作一概述,为白术的进一步开发利用及临床用药提供参考.

    作者:陈冰冰 刊期: 2012年第10期

  • 肺心病患者急性发作期心电图改变分析

    目的:分析慢性肺源性心脏病急性发作期心电图的改变.方法:选取2009~2011年住院的肺心病急性发作期患者127例.结果:房性心律失常;房性早搏伴短阵房性心动过速同时有窦性心动过速者52例(41%),房颤、房扑者14例(11.0%),室性早搏12例(9.5%),ST-T改变8例(6.3%),窦速伴房室大及右束支阻滞无其他心电图表现者39例(30.7%),两种以上心律失常伴呼衰死亡者2例(1.5%).结论:在不使用抗心律失常药的情况下纠正低氧血症、呼吸衰竭及水电解质紊乱等治疗后心律失常明显好转.

    作者:顾丽娅 刊期: 2012年第10期

  • 提高感染性疾病患者一次性静脉穿刺成功率的探讨

    目的:探讨采取二级防护措施后对一次性静脉穿刺成功率的影响.方法:在二级防护的措施下通过对克服护目镜造成视野不清和带乳胶手套后感觉差等因素对乙肝后肝硬化并消化道出血的患者进行静脉穿刺.结果:穿刺126人次,一次性静脉穿刺成功124次,2次失败.失败原因是患者意识不清烦躁不配合造成的.结论:通过对乳胶手套和护目镜的正确使用和维护,就能提高感染性疾病患者一次性静脉穿刺成功率.

    作者:王淑平;刘兰;何腊会 刊期: 2012年第10期

  • 距骨骨折手术疗效的影响因素分析

    目的:探讨对距骨骨折手术疗效造成影响的相关因素.方法:选择我院2007年1月~2011年12月收治的距骨骨折采取手术治疗的患者22例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:平均随访3年,优良率为54.5%,距骨并发症发生率与骨折的粉碎程度、开放性及骨折复位不良呈正相关性(P<0.05).结论:术后疗效受距骨骨折创伤的影响.手术时良好内固定及复位,可降低并发症发生率,促进术后康复.

    作者:李淑芩 刊期: 2012年第10期

  • 陈云云治疗胃食管反流病的经验

    目的:分析总结陈云云主任医师对胃食管反流病中医病因病机及其辨治胃食管反流病经验,为临床治疗胃食管反流病及提高疗效提供新思路.方法:通过收集陈云云老师发表的论文,病案分析讲稿,笔记,通过跟随抄方.结果:总结了陈云云主任医师治疗的胃食管反流病的学术思想及经验.结论:陈云云主任医师对胃食管反流病的经验可为临床治疗胃食管反流病及提高疗效提供新思路.

    作者:曾钟德;付占宇;刘恒;陈云云 刊期: 2012年第10期

  • 刘纪元老中医以“脾胃为本”治慢性病经验

    刘纪元老中医在临床坚持以脾胃为本辨证论治,应用中药与针灸相配合,治愈了多种慢性病和一些急性病症.这些病症大多数是别处治疗无效而后转治的一些患者.这些患者尽管发病原因不一,体质强弱不同,病情变化有异,治疗方法有别,但是因为人身的脾胃之生理功能一般都是一样的,每个人的生命都离不开气血.根据古今医者的论述和实践的体会,一些疾病只要以健脾强胃为本,以调气和血为主,根据症状的变化,施以不同的治法,用以不同的药物,配以不同的穴位给予针灸,确实能起到满意的效果.

    作者:刘石梅 刊期: 2012年第10期

  • 小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液178例临床分析

    目的:探讨治疗小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液的手术方法.方法:回顾性分析我院2005年9月~2011年10月期间对178例小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液采用下腹小横切口手术治疗的临床资料.结果:178例全部治愈,无切口感染等并发症发生,术后随访6个月~2年,无1例复发.结论:小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液具有手术时间短、创伤小、恢复快、不易复发等优点,应作为小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液的首选术式.

    作者:郭海滨 刊期: 2012年第10期

  • 心房颤动患者190例临床分析

    目的:总结190例心房颤动患者的原因、临床特点及其抗凝治疗现状.方法:收集190例有心房颤动的心电图、临床诊断及相关病史记录的住院患者,按持续时间及能否自动转复进行房颤分类.结论:左房增大是房颤持续不易转复以及转复后不易维持窦性心律的重要原因,阵发性房颤以复律、预防复发为主,持续性、永久性房颤以控制心室率为主,并应严格加强抗凝治疗.

    作者:张富明 刊期: 2012年第10期

  • 手法结合西药治疗肩周炎34例

    目的:观察以推拿为主配合药物治疗肩周炎的临床效果.方法:34例肩周炎患者采用局部推拿手法配合口服药物镇痛治疗,每日一次,10次为一疗程.结果:34例肩周炎经过一个疗程治疗后,其临床总有效率为94.1%.结论:应用该方法治疗肩周炎,具有痛苦少治愈率高等特点,是治疗肩周炎的有效方法之一.

    作者:张健 刊期: 2012年第10期

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